Síndrome de Munchhausen - o que é isso?

Munchausen Síndrome

- título intrigante muito raro distúrbio psiquiátrico limite. A essência desta doença é o desejo compulsivo de ser tratado. De tudo e sempre que possível. O objetivo principal das pessoas com síndrome de Munchausen - alguma maneira de obter admissão em uma instituição médica. Para fazer isso, eles recorreram a uma variedade de ações: a causa de lesão, engolir objetos estranhos( colheres, pinos, etc.), tomar medicamentos e, claro, mentir para os médicos. Neste caso, a simulação não tem qualquer finalidade diferido( por exemplo, o trabalho de fugir ou receber certa relatório médico).Os pacientes com síndrome de Munchausen torna tudo apenas para o fato de tratamento. O que é esta doença, porque ela surge, como pode ocorrer e como lidar com ele, tentamos entender este artigo.

conteúdo

1 pequenas histórias
2
3 provoca sintomas de síndrome de Munchausen
4 delegado
5 Diagnóstico e síndrome de tratamento

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pouco de história

Munchausen foi descrita pela primeira vez pelo Dr. Richard Asher em 1951, em um paciente, paixão obsessiva para o tratamento. O nome foi dado em homenagem ao grande visionário alemão Barão Munchausen, que se tornou um herói da literatura, graças à sua habilidade fenomenal para a ficção. Isto é o que distingue todos os pacientes com esta síndrome. Em seu insaciável desejo de ser tratados, eles têm recorrido a tais truques sofisticados, que nem sempre é reconhecido pela equipe médica. Como resultado, os pacientes com síndrome de Munchausen estão em uma cama de hospital, tendo alcançado o desejado, e às vezes na( !) Tabela de funcionamento. Na prática clínica, um caso de síndrome de Munchausen quando o paciente caiu 40 vezes na mesa de operação, completamente sem a necessidade de intervenção cirúrgica( tão talentosa ela fingiu os sintomas necessários).

razões

Hoje Munchausen - esta é uma das manifestações de histeria. Acredita-se que a fonte desta condição são numerosos problemas psicológicos de infância. Na maioria das vezes a síndrome de Munchausen ocorre em pessoas que não foram amados como uma criança pelos pais, cresceu em uma família monoparental, tinha transtorno de déficit de atenção. Se você mergulhar no passado desses pacientes, muitas vezes é observado fato de qualquer doença, depois que a família pagou mais atenção para o bebê do que o normal. E então formado um estereótipo na mente de uma criança: a amá-lo mais, você deve estar doente. E este estereótipo é realizada na idade adulta.

Para síndrome de Munchausen tendem a pessoas com certos traços de personalidade, tais como o egoísmo, egocentrismo, uma tendência para se mostrar. Eles são caracterizados por um alto nível de ansiedade, inflado ou baixa auto-estima, eles são muitas vezes marginalizados e, como um adulto, não pode, eventualmente, criar uma família. Mais frequentemente, a síndrome ocorre em mulheres. Homens com esta síndrome são propensos a um comportamento agressivo.

Outra característica peculiar aos pacientes com síndrome de Munchausen, é a sua vez de alto nível intelectual. Essas pessoas, antes de procurar ajuda médica, shtudiruet literatura médica, moldando cuidadosamente a história de sua doença. Eles pensam em todos os detalhes, para não ser pego de surpresa e não ser reconhecido em suas mentiras. Pode até ser profissionais de saúde que têm acesso a drogas e educação profissional relacionada. Isto é em parte porque esses pacientes conseguem enganar até mesmo os médicos competentes com experiência. Ao expor os pacientes com síndrome de Munchausen sempre se comportam muito emocional negou categoricamente "vydumannost", dos seus sintomas e até mesmo ameaçar o médico. Não obtendo o desejado em um só lugar, eles são encaminhados para outro hospital. E assim a história se repete muitas vezes.

A manifestação patológica da síndrome de Munchausen é a apropriação de uma doença. Isto é, na verdade, não há doença, e é bem conhecido de um paciente com síndrome de Munchausen. Mas por todos os meios ele deve convencer na presença da doença da equipe médica e associados. Para isso, todas as habilidades de atuação serão usadas.É simplesmente impossível descrever todos os sintomas possíveis da síndrome de Munchausen, porque eles podem ser qualquer um, na medida em que a imaginação e a sofisticação da mente são suficientes para o paciente.

Ainda, é possível enumerar as "doenças" mais comuns com as quais "munhhausen" vem de uma instituição médica. Estas são as situações:

sangrando de uma grande variedade de locais. Os pacientes lesionam suas gengivas para realmente representar a hemoptise, danificam o ânus e o tecido ao redor, de modo que se pode falar em sangramento intestinal.Às vezes, para esses propósitos, tinta ou sangue animal podem ser usados. E alguns pacientes tomam especificamente drogas que ajudam a reduzir a capacidade de coagulação do sangue, provocando assim o desenvolvimento de sangramento;Síncope
e crises epilépticas. Essa, talvez, seja uma das representações de atores mais favoritos de pacientes com síndrome de Munchausen. E desmaios, e todos os tipos de crises epilépticas são retratados de maneira tão plausível que quase nunca são reconhecidos como falsos. Em casos graves, o fato de os pacientes provocarem o início de um verdadeiro desmaio ou convulsão tomando medicamentos, porque o mosquito não será completamente erodido e ninguém duvidará da autenticidade da doença;
abdome agudo e outros problemas abdominais. Causa náusea e vômito? Sim, não tem problema! Simular dor abdominal?É tão fácil quanto isso! Ou, por exemplo, você pode causar artificialmente diarréia( o arsenal de laxantes na farmácia é bastante amplo).E melhor ainda - tudo de uma vez, porque então, com certeza, será deixado no hospital!É exatamente isso que os pacientes com síndrome de Munchhausen estão buscando;Lesão
.Já existe um lugar onde você pode fazer uma fantasia doentia. Que tipo de dano os próprios pacientes não causam? E, na maioria das vezes, as lesões em si e as feridas são insignificantes e nada perigosas, mas há sangramento intenso( para isso, uso de sangue ou tinta estranhos) e uma síndrome de dor forte com uma cor emocional apropriada. Em alguns casos, os pacientes podem amputar um dedo ou mesmo um membro;Doenças da pele
.Para simular problemas dermatológicos, pacientes com síndrome de Munchausen se sujam com pomadas e cremes, urtigas, expõem-se a picadas de insetos, infectam infecções em ferimentos leves na pele, e assim por diante;
aumento da temperatura corporal de origem desconhecida. Para fazer isso, os pacientes se injetam com uma seringa liofilizada de bactérias.

Uma característica do "munchhausen" é a multiplicidade de sintomas, ou seja, seu número pode crescer exponencialmente( especialmente se o paciente sentir dúvidas do médico sobre a verdade da doença).Esses pacientes desejam ser iniciados em todos os detalhes de sua condição, na delicadeza do exame e, às vezes, até mesmo consultar o médico com conselhos sobre como tratá-los. Se o engano não é revelado, então o paciente com síndrome de Munchausen tem uma maior auto-estima. Afinal, ele foi capaz de enganar o médico! E quanto mais intitulado o médico, mais singular e talentoso o paciente se sente. Outros pacientes preferem médicos mais jovens e inexperientes trabalhando nos finais de semana ou à noite, porque sentem que são mais fáceis de enganar.

Se você não pode enganar os médicos, depois de negar categoricamente sua simulação, declarações sobre a incompetência do médico responsável, o paciente com síndrome de Munchausen é aposentado. No entanto, depois de um tempo, aparece em outra instituição médica com um novo roteiro. E assim pode durar a vida inteira. Círculos sem fim de andar pelos hospitais...É interessante que no exterior essas pessoas que constantemente buscam ajuda médica em várias ocasiões sejam levadas para uma base de computadores, acessível a qualquer instituição médica. Se um médico tiver alguma dúvida sobre a veracidade dos sintomas, às vezes esse banco de dados permite expor o paciente. Mas nos casos em que é necessário atendimento médico de emergência e não há tempo para examinar esse banco de dados, esse método de registro de pacientes não funciona.

Delegated Munchhausen syndrome

Existe um tipo separado de síndrome de Munchausen, que é chamado de delegado. Esta é a situação mais perigosa, porque neste caso pinta um quadro da doença não está no paciente e sua ala( um parente próximo com deficiência ou uma criança).Em tais casos, "munchhausen" prejudica a saúde de um ente querido, o que pode terminar muito tragicamente. As crianças não podem alimentar ou alimentar alimentos deliberadamente estragado, dando medicação desnecessária ou a dose errada, pode até dificultar a respiração, cobrindo a cabeça um travesseiro ou fechar as narinas com os dedos."Para pegar quente" o paciente nem sempre é dada a oportunidade, o que agrava a situação.

ações intencionais cometidos no futuro para cuidar da criança agora doente ou parente, atraindo mais atenção, e às vezes elogiar para a coragem e dedicação. Na maioria das vezes, a síndrome de Munchausen é desenvolvida em mulheres solteiras com episódios depressivos. Suspeitar de síndrome de Munchausen delegada é muitas vezes ainda mais difícil do que o habitual. Afinal, declaram para todos ouvirem sobre tais ações deliberadas, por isso mesmo na ausência de provas, com apenas especulação, não se atrevem a todos. A "Munchausen", nesses casos, seria ajustar torno contra aquele que expressa tão absurda, parece suspeito. E ainda não se sabe, cujos argumentos serão mais convincentes.

Diagnóstico e tratamento diagnóstico

da síndrome de Munchausen é bastante complicado, porque não há nenhum algoritmo médico de ações em tais casos. A suspeita deve ocorrer quando métodos de pesquisa adicionais( objetivos, por assim dizer) não mostrarem quaisquer alterações por parte do corpo. Ou seja, nenhuma patologia é encontrada, mas um coma de queixas cresce e cresce. Mas, infelizmente, isso nem sempre é possível. Afinal, um paciente com síndrome de Munchausen pode ter sérios problemas de saúde, o que ele exagera. Ou ele pode usar medicamentos que irá alterar os números da pesquisa porque "Munchausen" abordagem bastante profissional para preparar sua "doença".

O tratamento da síndrome de Munchausen não é menos difícil do que o diagnóstico. A situação é causada pela falta de críticas à sua condição em tais pacientes e, portanto, a compreensão da necessidade de tratamento."Munchausen" não reconhece a sua doença, por isso, na maioria dos casos, se a doença é incapaz de diagnosticar, o tratamento é reduzido para limitar as intervenções médicas( especialmente cirúrgica) término do tratamento hospitalar. Se um psiquiatra ou um psicoterapeuta puder encontrar a chave para o paciente, então a psicoterapia racional é possível. No entanto, raramente é eficaz. Na maioria das vezes, depois de algum tempo, os pacientes com síndrome de Munchausen são aceitos por seu: mais uma vez começando a percorrer os hospitais com fabricações alternados.

Em alguns casos a prescrição de antidepressivos ou antipsicóticos( dependendo do fundo psicológico da doença) facilita a condição do paciente. Mas desde que a força forçado a tomar medicação, os pacientes não é possível, muitas vezes, estas tentativas de se livrar da doença são mal sucedidos.

Outra abordagem para o tratamento desses pacientes é a nomeação de um placebo, isto é, placebo. Afinal, os pacientes buscam tratamento, e nesse caso eles o acham e se acalmam por um tempo. Nem todos os médicos acreditam que esta abordagem é justificada, porque é a indulgência da doença, mas, por vezes, este método permite suspender a seqüência de aventuras sobre os médicos.

Em geral, pode-se dizer que a síndrome de Munchhausen ainda não foi tratada. Atualmente, não existem métodos eficazes de tratamento com base em evidências apropriadas. A única coisa que agrada é que os pacientes com síndrome de Munchausen não se encontram com muita frequência. Mas esperemos que o desenvolvimento da ciência nos permita encontrar um governo para essa doença no futuro.

Assim, a síndrome de Munchausen - uma rara problemas psiquiátricos, quando o paciente inventar ou embelezar os sintomas de uma doença, tentando convencer outros de sua presença em casa. A doença é difícil de suspeitar e diagnosticar, e ainda mais difícil de combater. Livrar-se da síndrome de Munchausen é a tarefa do futuro. Canal de rádio

"Moscow falando", o programa "Juntos com o psicólogo" on "Falso ou síndrome de Munchausen»:

Síndrome de Munchausen: Damian Sinai( psicóloga) 14/10/2015 - # GOVORITMOSKVA