Código de sinusite ileal

Sinusite crônica

Sinusite crônica é uma inflamação crônica do seio maxilar, sinusite maxilar crônica (sinusite maxillam crônica, highmoritis crônica).

Um método de exame não invasivo em massa de um grande contingente de pessoas poderia ser a diafanoscopia dos seios maxilares ou a fluorografia dos seios paranasais.

Código para CID-10 J32 Sinusite crônica J32.0 Sinusite maxilar crônica

Epidemiologia

A epidemiologia da doença não está associada a viver em uma determinada região do mundo. Em várias regiões da Ucrânia e em vários outros países, a flora microbiana na sinusite paranasal crônica é freqüentemente próxima em composição. As epidemias regulares recorrentes de influenza e infecções virais respiratórias causam uma diminuição em todos os fatores de proteção da cavidade nasal e dos seios paranasais. Nos últimos anos, a relação entre a ocorrência de sinusite e fatores ambientais desfavoráveis: poeira, fumaça, gás, emissões tóxicas na atmosfera começou a ser rastreada.

Causas da sinusite crônica

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Os agentes causadores da doença são frequentemente representantes da microflora coccal, em particular dos estreptococos. Nos últimos anos, surgiram relatos de que três patógenos oportunistas, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Moraxella catharrhalis, foram identificados como patógenos. Muitas vezes começou a semear cogumelos, anaeróbios, vírus. Eles também observam a formação de vários tipos de associações agressivas que aumentam a virulência de patógenos.

Patogênese

A parede inferior do seio é formada pelo processo alveolar: um número significativo de pessoas no lúmen do seio são as raízes de 4 ou 5 dentes, que em alguns deles não são sequer cobertos pela membrana mucosa. A este respeito, o processo inflamatório da cavidade oral geralmente se estende para dentro do lúmen do seio maxilar. Ao desenvolver um granuloma do dente, ele pode ficar oculto por um longo período e pode ser detectado acidentalmente.

A parede do seio superior, que é a parede inferior da órbita, é muito fina, há um grande número desidratação, através da qual os vasos e nervos da membrana mucosa se comunicam com formações semelhantes órbitas oculares. Com o aumento da pressão no lúmen do seio, a descarga patológica pode se espalhar para a órbita.

Está provado que a doença desenvolve-se muitas vezes em pessoas com o tipo mesomorphic de estrutura de esqueleto facial, o papel principal pertence a um ou outro o grau de obstrução da abertura natural do seio maxilar, que causa violação da drenagem e aeração da mucosa concha. Importante é a violação da respiração nasal, associada a deformidades do septo nasal, sinéquias, adenóides, etc. O desenvolvimento da doença é promovido por um aumento na agressividade de microrganismos patogênicos, a formação de suas associações (bacteriano-bacteriano, bacteriano-viral, viral-viral), uma diminuição na taxa de transporte mucociliar no lúmen seios e na cavidade nasal. Além disso, a cura incompleta da rinite aguda é considerada um fator predisponente, quando os fenômenos inflamatórios da mucosa as cavidades nasais estendem-se às estruturas do complexo ostiomeatal, especialmente se houver uma patologia da estrutura de seus componentes estruturas. Isso interrompe o movimento do ar e transporte de transporte de mosca, contribui para a formação de sinusite. A sinusite é frequentemente acompanhada pelo envolvimento de seios paranasais próximos (latticular e frontal) no processo inflamatório. Atualmente, acredita-se que no desenvolvimento da sinusite, incluindo a maxilar, o papel dos fatores alergia, o estado geral e local imunidade, distúrbios da microcirculação da membrana mucosa, componentes vasomotores e secretórios, uma violação significativa da vascular e do tecido permeabilidade.

Anatomia patológica. De interesse clínico definido é a classificação de M.Lazeanu mencionada acima, aplicada à sinusite crônica, que, embora não difere em princípio da classificação de BS Preobrazhensky, permite que você olhe para o problema do ponto de vista dos conceitos e interpretações adotados para no exterior. O autor distingue as seguintes formas patomorfológicas:

sinusite maxilar crônica catarral vacuosa (forma fechada), na qual a função de drenagem sinusal está ausente ou reduzida a um nível que não fornece ventilação normal; nesta forma a membrana mucosa do seio é diffusely hyperemic, engrossada, no sinus existe um transudate seroso; caracterizado por frequentes exacerbações;
sinusite maxilar crônica purulenta; caracterizada pela presença no seio do "velho" pus espesso com massas caseosas, extremamente ofensivas; a mucosa é produtivamente espessada, gelatinoso, cinzento, às vezes carnoso-avermelhado, com ulceração, extensas áreas de necrobiose, ao nível de quais áreas de osso exposto com elementos de osteíte e osteomielite;
sinusite maxilar polinomial crônica, na qual vários tipos de alterações natomorfológicas podem ocorrer na mucosa; o mais típico deles - proliferação do epitélio, que na maioria das vezes preserva a estrutura cilíndrica multicamadas do epitélio ciliar e a capacidade de secretar glândulas mucosas; esse tipo de proliferação epitélio cilíndrico multicamadas foi chamado de "dente de serra" e, tendo em conta a secreção abundante de células caliciformes e glândulas mucosas, é a base da formação massas poliposas;
sinusite maxilar cística crônica, cuja ocorrência é devida à retenção da secreção das glândulas mucosas; micro-cistos emergentes pode ser de paredes finas, deitado na camada superficial da membrana mucosa e de paredes espessas, deitado nas camadas profundas da mucosa seios;
o seio maxilar hiperplásico crônico é caracterizado por espessamento e hialinização dos plexos vasculares, combinados com fibrose da mucosa;
sinusite maxilar crônica caseosa é caracterizada pelo preenchimento de massas caseosas fétidas de todo o seio maxilar, o que, exercendo pressão sobre a região circundante tecidos, destruí-los e se espalhar na cavidade nasal, formando extensas mensagens deste último, não só com o seio maxilar, mas também com o labirinto treliçado e frontal Sinus;
Sinusite maxilar crônica colesteatômica ocorre quando penetrada na cavidade sinusal da epiderme, que forma uma concha única de cor branca com madrepérola (matriz), constituída pelas menores escamas epiteliais, dentro da qual é uma massa semelhante a uma pasta, que é extremamente desagradável cheiro.

Tal é o quadro patológico da sinusite maxilar supurativa crônica. Suas várias formas podem ocorrer em várias combinações, mas sempre progridem na seqüência indicada acima.

Sintomas de sinusite crônica

Muitas vezes, a única queixa dos pacientes sem exacerbação é a dificuldade da respiração nasal, expressa em graus variados, até a sua ausência. Descarga do nariz com sinusite aguda profusa, sua natureza viscosa, mucopurulenta, muitas vezes purulenta, especialmente durante os períodos de exacerbação. O sinal patognomônico é o maior número de excreções da manhã,

Com a geniantrite, muitas vezes há queixas de uma sensação de "pressão" ou "peso" e da área das presas e da raiz do nariz no lado da inflamação, e a dor pode irradiar para a testa ou região temporal. Em um processo crônico, especialmente durante períodos de exacerbações, a natureza da dor é difusa, o quadro clínico é semelhante à neuralgia do trigêmeo.

Muitas vezes, o processo inflamatório crônico no seio maxilar é acompanhado por uma violação do olfato na forma de hiposmia, às vezes, anosmia. Raramente parece rasgar devido ao fechamento do canal nasal.

A sinusite é geralmente bilateral. A exacerbação é caracterizada por hipertermia com dígitos febris, mal-estar e fraqueza geral, mantendo todos os sinais indicados da doença.

Formas clínicas de sinusite crônica são classificadas por alguns autores pelos seguintes motivos:

sobre etiologia e patogênese - rinopatia e sinusite odontogênica;
em sinais patomorfológicos - catarral, purulento, poliposo, hiperplástico, osteomielítico, infeccioso-alérgico, etc .;
na base microbiológica - microbiota banal, influenza, específica, micótica, viral, etc .;
com base em um sintoma dominante - secretor, obstrutivo, cefálico, anósmico, etc .;
com base em gravidade clínica - formas latentes, muitas vezes exacerbadas e persistentes;
com base na prevalência - monossinusite, hemisinusite, poligamisinusite, pansinusite;
com base em complicação - formas simples, simples e complicadas;
com base na idade - sinusite de crianças e idade senil.

Deve-se notar, no entanto, que esta classificação é puramente didática, indicando apenas os diferentes aspectos de um único processo patogenético, no desenvolvimento que todos ou a maioria desses recursos estão presentes, e a aparência de certos recursos pode ser consistente ou pode se manifestar Simultaneamente

Os sintomas da sinusite crônica dividem-se em subjetivo local, objetivo local e geral.

Sintomas locais subjetivos de sinusite crônica refletem-se nas queixas dos pacientes de secreção purulenta unilateral do nariz (com monossinusite), em cefaleias permanentes, que são periodicamente amplificadas com a localização de um foco doloroso na área da maxila. seios. A crise dolorosa coincide com os períodos de exacerbação do processo crônico, a dor irradia para a região temporal e orbital. Na sinusite crônica odontogênica, a dor é combinada com odontalgia no nível do dente dolorido. Os pacientes queixam-se também de uma sensação de plenitude e rebentamento na área do seio afetado e tecidos circundantes, um odor desagradável e às vezes pútrido do nariz (kakosmia subjetiva), que faz com que o paciente se sinta doente e perca apetite. Um dos principais sintomas subjetivos é uma queixa de dificuldade na respiração nasal, congestão nasal e um comprometimento olfatório que é obstrutivo.

Sintomas locais objetivos de sinusite crônica. Ao examinar o paciente, chama-se a atenção para a hiperemia difusa e inchaço das camadas externas do olho e da membrana mucosa das vias lacrimais, os fenômenos da dermatite crônica na região da face anterior do nariz e lábio superior, causados por secreção purulenta persistente do metade do nariz (impetigo, eczema, escoriações, rachaduras, etc.), que por vezes provoca o aparecimento de sicose e furúnculos do vestíbulo nariz. Com as exacerbações da sinusite crônica, a dor é revelada à palpação dos pontos correspondentes: na região da saída da cabeça do nervo inferior, na região da fossa do cão e no canto interno do olho. Um teste com um fluff ou rinomanometria V.Voyachek indica uma obstrução incompleta ou completa da respiração nasal unilateral. Ao examinar o lenço usado, encontram-se manchas amarelas com densas inclusões caseosas e veias sanguíneas. Em condições húmidas, estas manchas produzem um odor de putrefacção extremamente desagradável, diferindo, no entanto, do cheiro fétido do lago e do cheiro adocicado-açucarado do rinoscleromo. Neste caso, uma kakosmia objetiva também é determinada. Geralmente, com sinusite crônica banal, o sentido do olfato é preservado, como evidenciado pela kakosmia subjetiva, mas quando envolvida no processo células do labirinto de treliça e formação de fenda olfativa obturando os pólipos, um hipo ou um lado, menos frequentemente hipo- anosmia. Sinais objetivos de distúrbio da função de excretar lacrimal devido a edema da membrana mucosa na área do ponto lacrimal e violações da função de bomba da LMC também são notados.

Com rinoscopia anterior nas passagens nasais do lado correspondente, mucopurulenta ou cremosa espessa descarga, muitas vezes com uma mistura de massas caseosas, sujo-amarelo, secando em um difícil separar da membrana mucosa crostas. Muitas vezes nos pólos de passagem nasais médios e comuns de tamanhos diferentes se encontram; as conchas nasais média e baixa estão aumentadas, hipertrofiadas e hiperêmicas. Muitas vezes há uma imagem de uma falsa concha nasal média dupla, que é causada por edema da mucosa infundíbulo da concha, prolabs da passagem nasal média superior até a passagem nasal comum Kaufmann). A concha nasal média geralmente tem aparência bolhosa, é hiperêmica e espessada.

Com anemia da membrana mucosa na região da passagem nasal média, um sinal de profusa descarga de secreção purulenta de seio maxilar, que, quando a cabeça se inclina para a frente, flui continuamente para baixo na concha nasal inferior e se acumula no fundo da cavidade nariz. Sua remoção leva a um novo acúmulo de pus, o que indica a presença de um reservatório volumoso de secreções no seio maxilar. Com a rinoscopia posterior, há presença de massas purulentas nos khoans, que se destacam da passagem nasal média até a extremidade posterior da concha nasal média em direção à nasofaringe. Muitas vezes, a extremidade posterior desta concha na sinusite crônica adquire a aparência de um pólipo e aumenta para o tamanho de um pólipo de coana.

O exame dos dentes da metade correspondente do processo alveolar pode revelar suas doenças (cárie profunda, periodontite, granuloma apical, fístula na área da gengiva, etc.).

Sintomas comuns de sinusite crônica. Dores de cabeça que se intensificam durante as exacerbações e quando a cabeça está inclinada, tossindo, espirrando, soprando, sacudindo a cabeça. Crises nevrálgicas cranio-cérvico-faciais que surgem durante períodos de exacerbações, mais frequentemente no frio época do ano; fadiga física e intelectual geral; sinais de um coração crônico infecção.

O curso clínico é caracterizado por períodos de remissão e exacerbações. Na estação quente pode ocorrer períodos de aparente recuperação, mas com o início do tempo frio a doença recomeça com um novo força: há dores de cabeça gerais e irradiadoras, secreções mucopurulentas, depois purulentas e putrefativas do nariz, pior respiração nasal, a fraqueza geral aumenta, a temperatura do corpo sobe, sinais de uma infecção infecciosa comum doença.

Onde isso machuca?

Dor de cabeça quando inclinado

Formulários

Distinguir catarral, purulenta, parieto-hiperplásica, polipose, fibrosa, cística (formas mistas), sinusite complicada e alérgica.

Diagnóstico de sinusite crônica

Na fase de avaliação dos dados anamnésicos, é importante coletar informações sobre doenças respiratórias prévias, incluindo outras sinusites perinasais, ARVI. É necessário perguntar ao paciente detalhadamente sobre a presença de dor e a área da mandíbula superior, exames do dentista, possíveis manipulações e intervenções nos dentes e estruturas do processo alveolar. É obrigatório questionar as exacerbações precedentes da doença, sua frequência, as peculiaridades do tratamento das intervenções cirúrgicas sobre as estruturas do nariz e dos seios paranasais, o curso do período pós-operatório,

Exame físico

A palpação na projeção da parede anterior do seio maxilar em um paciente com sinusite crônica causa um ligeiro aumento da dor local, que às vezes é ausente. A percussão da parede anterior do seio não é suficientemente informativa, pois é circundada por uma grande variedade de tecidos moles

Análises

Na ausência de complicações da doença, os exames gerais de sangue e urina são pouco informativos.

Pesquisa instrumental

A rinoscopia anterior revela rubor e edema da membrana mucosa da cavidade nasal, com esse lúmen da passagem nasal média frequentemente fechado. Nestes casos, a anemia da mucosa é produzida. Sintoma rinossoscópico patognomônico para sinusite é uma "tira de pus" na passagem nasal média, ou seja, debaixo do meio da concha nasal média,

A presença de pólipos na cavidade nasal indica a causa da violação da função de drenagem das saídas naturais de um ou mais seios. O processo polipo raramente é isolado e quase sempre bilateral.

Durante a orofaringoscopia, chama-se atenção para as características da mucosa das gengivas, o estado dos dentes do seio maxilar inflamado, dentes e selos cariados. Na presença de um dente selado, percussão da sua superfície é realizada, no caso de alterações patológicas, será doloroso. Neste caso, a consulta do dentista é obrigatória.

Um método não invasivo de diagnóstico é a diafanoscopia por bulbo de Goering. Em uma sala escura, ele é injetado na boca do paciente, que então aperta firmemente sua base com os lábios. A transparência do seio maxilar inflamado é sempre reduzida. O método é obrigatório para uso em mulheres grávidas e crianças. Deve ser lembrado que uma diminuição na intensidade da luminescência do seio maxilar nem sempre indica o desenvolvimento de um processo inflamatório.

O principal método de diagnóstico instrumental é a radiografia. Se necessário, faça uma radiografia sobre o exame contrastado do seio durante sua punção diagnóstica, introduzindo em seu lúmen uma preparação de contraste de 1 a 3 vezes. É melhor implementá-lo diretamente na sala de raios-X. Recomenda-se realizar o procedimento na posição do paciente deitado de costas para atirar no chão da projeção axial, e depois na lateral, ao lado do seio inflamado. Às vezes, em raios X com um agente de contraste, pode-se ver uma sombra arredondada na região do alvéolo um apêndice indicando a presença de um cisto, ou um sintoma de um "dentículo indicando a presença de pólipos no lúmen seios.

Com a ajuda da TC, é possível obter dados mais precisos sobre a natureza da destruição nas paredes da maxila. sinusite, envolvimento no processo inflamatório de outros seios paranasais e estruturas vizinhas do esqueleto. A ressonância magnética fornece mais informações quando há tecidos moles no lúmen do lúmen.

Na ausência de evidência clara de inflamação no seio maxilar, mas a presença de sinais indiretos punção diagnóstica pode ser realizada através de agulha Kulikovskii. A agulha é inserida no arco da passagem nasal inferior, depois desdobra a parte curva medialmente e perfura a parede do seio.

Outro método de diagnóstico invasivo tem sido a endoscopia, o que nos permite esclarecer a natureza e as características do processo inflamatório através do exame visual direto. O estudo é realizado após a micro-hemorroida com um trocarte ou cortador, introduzindo um endoscópio óptico com um certo ângulo de visão.

O que é necessário fazer um levantamento?

O seio de Gajmorov

Como inspecionar?

Raios-X da cavidade nasal e dos seios paranasais anteriores Investigação e paranasais posterior sinuosidades endoscopia do punção do sinus maxilar do seio maxilar

Diagnóstico diferencial

Antes de tudo, é necessário diferenciar a doença de neuralgia trigeminal, em que a dor está "queimando" na natureza, aparecer de repente, a sua ocorrência pode provocar situação de stress ou a transição do espaço quente do lado de fora, onde uma menor temperatura. As dores são paroxística na natureza, expressa por palpação do couro cabeludo, muitas vezes acompanhada de parestesias e Synaesthesia metade do rosto. Pressionando no ponto de saída dos ramos do nervo trigeminal, causando dor aguda em contraste com os pacientes com sinusite.

Quando os sintomas clínicos dominado dor de cabeça local, corrimento nasal e sem diagnóstico elemento diferencial decisivo da mucosa torna-se anemizatsiya média passagem concha nasal, após o qual o exsudado nasal aparece ou "pus tira o que indica que o buraco de descarga naturais bloco maxilar seios.

Indicações para consulta de outros especialistas

Disponibilidade patologia dentes ou a cavidade oral requer a consulta dentista. Se necessárias acções correctivas: tratamento de dentes cariados, extraí-los ou as suas raízes e et al. Às vezes você pode precisar consultar um especialista em cirurgia oral e maxilo-facial. Quando os sinais clínicos neuralgia trigeminal para um neurologista consulta diagnóstico diferencial completa mostrado.

Para quem se virar?

Otorrinolaringologista

Tratamento de sinusite crônica

Objectivos cozem sinusite crónica: redução de drenagem e arejamento do seio afectado removido do seu lúmen descarga anormal, estimulação de processos de reparação.

Indicações para hospitalização

Sinais de exacerbações agudas da sinusite crônica: dor local intensa, corrimento nasal contra o pano de fundo de hipertermia, confirmou evidência radiográfica de doenças e a falta de efeito do tratamento conservador durante 2-3 dias, o aparecimento de sinais clínicos complicações.

Tratamento não medicamentoso da sinusite crônica

Fisioterapia: electroforese com antibióticos sobre a parede frontal do seio, fonoforese de hidrocortisona, incluindo em combinação com oxitetraciclina, impacto ultra-sons ou frequências de microondas na região dos seios, a radiação terapêutica de um laser de hélio-néon, ou irradiação vnutripazushny fonooforez HeNe laser.

Quando as formas "fresca" de sinusite crónica, que são caracterizadas por um processo patológico que envolvem a mucosa sinusal e porções cura periósteo limitado pode ser conseguida métodos nonoperative (como em sinusite aguda), incluindo a punção, drenagem, administrar seio de enzimas proteolíticas, seguido por lavagem com seios, remover o pus lisadas e a administração de antibióticos, em mistura com hidrocortisona. Tratamento não-cirúrgico dá um efeito rápido com causal reajustamento simultânea odontogénica focos de infecção ou localização limfoadenoidnoy quando se utiliza efeitos de drogas intranasais sobre a estrutura e a remoção de formações polypous a partir da cavidade nasal para aumentar a função de drenagem do restante seios paranasais. De grande importância no tratamento de ganho não operacional actividades anti-alérgicas com anti-histamínicos.

S.Z. Piskunov et al. (1989) propôs um método original para o tratamento da sinusite crónica com a aplicação de substâncias medicinais em uma base de polímero. Os autores indicam antibióticos, corticosteróides, e enzimas como substâncias farmacêuticas assim como um transportador polimérico podem ser utilizados derivados de celulose (metilcelulose, sódio CMC, hidroxipropilmetil celulose e polivinil álcool).

cursos de prevenção repetidas realizadas durante a estação fria, quando a exacerbação de sinusite crónica especialmente ocorrem frequentemente, normalmente, não sempre levar a recuperação completa mesmo com uma série de medidas de prevenção e eliminação radical de fatores de risco para esta doença (focos de saneamento de infecção, fortalecimento do sistema imunológico, eliminação de maus hábitos e outro).

Assim, apesar da melhoria contínua nos métodos de tratamento não-operatório da inflamação doenças dos seios paranasais, recentemente seu número não está diminuindo e, segundo alguns dados, aumenta. Isso, de acordo com muitos autores, deve-se tanto à tendência de alterar o patomorfismo da microbiota em geral, quanto a mudanças que não estão na melhor direção da defesa imunológica do corpo. Como observado por VS Agapov e co-autores. (2000), a imunodeficiência em vários indicadores é observada em quase 50% dos doadores saudáveis, e o seu grau aumenta com o desenvolvimento do processo inflamatório no organismo. Isto deve-se em parte ao aumento de microrganismos resistentes aos antibióticos, em resultado de uma aplicação generalizada e por vezes irracional medicamentos antibacterianos biológicos, bem como mudanças gerais no corpo para enfraquecer a homeostase sistêmica e local uso de agentes quimioterápicos, os efeitos de condições adversas ambientais domésticas e industriais, outros fatores risco. Tudo isso leva a uma diminuição na atividade de reatividade imunológica e inespecífica, a violação das funções neurotróficas, tanto no nível dos macrossistemas e no campo das membranas celulares. Portanto, no tratamento complexo de pacientes com doenças dos seios paranasais e tracto respiratório superior, como um todo, além de convencional agentes sintomáticos e antibacterianos, e deve incluir terapia immunokorrektiruyuschuyu imunomodulador.

Atualmente, apesar de um arsenal bastante completo de meios medicinais de influência sobre a reatividade do organismo como um todo e processos de ferida reparador-regenerativa, é impossível falar com confiança sobre a existência de um sistema cientificamente testado de um complexo, efetivamente "trabalhando" direção. Na maioria dos casos, o objetivo dos respectivos medicamentos é de natureza empírica e baseia-se principalmente no princípio de "tentativa e erro". Preferência é dada aos medicamentos quimioterápicos e biológicos, mas ao realce sistêmico imunidade e resistência inespecífica são utilizadas apenas quando o tratamento tradicional não resultado. Ao usar drogas quimioterápicas e antibióticos, como bem observou V.Sagapov et al. (2000), estão invariavelmente incluídos no metabolismo do macroorganismo, o que muitas vezes leva ao surgimento de alergia e toxicidade reacções e, consequentemente, ao desenvolvimento de violações significativas dos mecanismos naturais de protecção específica e não específica organismo.

Estas disposições encorajam os cientistas a encontrar meios novos, por vezes não tradicionais, de tratamento da inflamação. doenças da gênese bacteriana de vários órgãos e sistemas, incluindo órgãos otorrinos e maxilofacial sistema. Morfogenética, inervação, adaptação trófica, sangue, etc. a unidade dos dois últimos sistemas de órgãos nos permite falar sobre a comunidade e a possibilidade de aplicá-los a eles princípios idênticos de terapia e os mesmos remédios para a ocorrência de inflamação purulenta crônica doenças.

Tanto em stomatology, como em otorhinolaryngology os métodos da fitoterapia com a aplicação de infusões, caldos, os extratos de um phytogenesis desenvolvem-se. Entretanto, além da fitoterapia, existem outras possibilidades de uso dos chamados medicamentos não tradicionais para tratar a condição patológica discutida nesta seção. Assim, uma nova direção de perspectiva no tratamento de processos purulentos crônicos em odontologia é desenvolvida sob a orientação do prof. VS Agapova, que provavelmente deve ser de algum interesse para os especialistas em otorrinolaringologia. Estamos falando sobre o uso de ozônio no tratamento complexo de doenças infecciosas e inflamatórias purulentas crônicas lentas da região maxilofacial. O efeito terapêutico do ozônio é determinado por suas propriedades de alta oxidação-redução, que na aplicação local perniciosamente agem em bactérias (especialmente efetivamente em anaeróbios), vírus e cogumelos. Estudos demonstraram que o efeito sistêmico do ozônio visa otimizar os processos metabólicos em relação aos complexos proteína-lipídio membranas celulares, para aumentar em suas concentrações de oxigênio no plasma, a síntese de substâncias biologicamente ativas, aumento da atividade de imunocompetentes células, neutrófilos, melhora das propriedades reológicas e função de transporte de oxigênio do sangue, bem como efeito estimulante em todos os dependentes de oxigênio processos.

O ozono medicinal é uma mistura de ozono-oxigénio obtida a partir de oxigénio médico ultrapuro. Os métodos e campos de aplicação do ozônio medicinal, assim como sua dosagem, dependem principalmente de suas propriedades, concentração e exposição, estabelecidas em um estágio particular de tratamento. Em altas concentrações e ação prolongada, o ozônio medicinal produz um efeito bactericida pronunciado, a concentração - estimula os processos reparativos e regenerativos nos tecidos danificados, contribuindo para o restabelecimento de sua função e estrutura. Nesta base, o ozônio medicinal é freqüentemente incluído no tratamento complexo de pacientes com lentidão processos inflamatórios, incluindo doenças purulentas e eficácia insuficiente tratamento antibacteriano.

Sob inflamação purulenta de baixo grau entende-se um processo patológico com progressão estável sob fluxo hipo-alérgico, que é difícil de ceder ao tratamento não operatório tradicional. Usando a experiência do uso de ozônio medicinal na cirurgia maxilofacial e plástica na otorrinolaringologia, é possível alcançar sucessos no tratamento complexo de muitas doenças otorrinolaringológicas, em que a eficácia do tratamento em muitos aspectos pode ser determinada pelas propriedades ozônio medicinal. Estas doenças incluem ozona, sinusite purulenta crônica e otite em pré e pós-operatório, abscessos, flegmão, osteomielite, processos oncológicos da ferida Órgãos ENT e outros.

A aplicação local de ozônio medicinal consiste na introdução ao longo da periferia de infiltrados inflamatórios de isotônicos ozonizados solução de cloreto de sódio, lavagem de feridas e cavidades purulentas (por exemplo, seios paranasais, a cavidade de um abcesso peritonsilar aberto ou a cavidade de um abscesso cerebral otogênico ou rinogênico após a cirurgia, etc.) com ozônio destilado água. A ozonoterapia geral inclui infusões intravenosas da solução isotônica de cloreto de sódio ozonizada e um pequeno tratamento auto-ismozônico alternando a cada dois dias.

Tratamento médico de sinusite crônica

Antes que os resultados do exame microbiológico do isolado possam ser usados, os antibióticos espectro de acção - amoxicilina, incluindo em combinação com ácido clavulânico, cefotaxima, cefazolina, roxitromicina e outros. Com base nos resultados da inoculação, devem ser prescritos antibióticos de ação direcionada. Se a descarga do seio estiver ausente ou não puder ser obtida, continue o tratamento com o mesmo medicamento. Como uma das preparações da terapia antiinflamatória, a fenspirida pode ser administrada. O tratamento anti-histamínico com mebhidrolina, cloropiramina, zbastina, etc. é realizado. Atribuir gotas vasoconstritoras no nariz (descongestionantes), no início do tratamento - ação moderada (uma solução de efedrina, dimetindeno com fenilefrina e, em vez de recepção noturna gotas ou spray pode ser usado gel), na ausência de efeito por 6-7 dias são tratados com drogas imidazole (nafazolina, xilometazolina, oximetazolina e outro).

Anemização da membrana mucosa da parte anterior da passagem nasal média é realizada com a ajuda de preparações vasoconstritoras (soluções de epinefrina, oxymeteolin, nafazolina, xilometazolina, etc.).

A transferência de drogas é realizada após anemia da mucosa para inserção nos seios misturas de drogas, incluindo antibióticos e suspensões de amplo espectro hidrocortisona. A pressão diferencial, devido à qual a mistura se move no lúmen do seio, é criada como resultado do isolamento da cavidade nasal e da nasofaringe. palato mole ao pronunciar uma vogal a um paciente (por exemplo, "y") e pressão negativa na cavidade nasal criada com um eletroaspirador.

Com a ajuda do cateter YAMIK, uma pressão negativa é criada na cavidade nasal, o que permite a aspiração da patologia o conteúdo dos seios paranasais de uma metade do nariz, e seu lúmen preenchido com uma droga ou um contraste substância.

Tratamento cirúrgico da sinusite crônica

O tratamento de punção da sinusite em nosso país é o "padrão ouro" e é usado tanto para fins diagnósticos e terapêuticos - para a evacuação de conteúdos patológicos de seu lúmen. Ao obter um líquido de lavagem durante uma punção sinusal, as cores de massa branca, marrom escura ou preta podem ser Suspeitar uma derrota fungosa, depois do qual é necessário cancelar antibióticos e executar o tratamento antifungoso. Se o agente patogénico é considerado anaeróbio (um odor desagradável da descarga, um resultado negativo do pesquisa do conteúdo), é necessário realizar a oxigenação do lúmen do seio após lavar sua cavidade com oxigênio umedecido para 15 a 20 min.

Em caso de necessidade de drenagem longa do seio e introdução de medicina no seu lúmen 2-3 vezes um dia em que através da passagem nasal inferior definir uma drenagem sintética especial de termoplástico massa. que pode ser deixado por até 12 dias sem interromper o trofismo dos tecidos.

A microgermorotomia é realizada com a ajuda de um trocarte especial (Kozlova - Karl Zeise, Alemanha, Krasnozhenz - MFS, Rússia) no centro da parede anterior do seio sobre as raízes do 4º dente. Depois da introdução do funil no lúmen do sinusovy, inspeciona-se por endoscopes rígidos com o ótico de 0 ° e 30 ° e executa manipulações médicas subsequentes, executando as tarefas atribuídas. Um elemento obrigatório da intervenção é a remoção de formações que impedem o o funcionamento de uma saída natural e a restauração da drenagem e aeração seios. A aplicação de suturas na ferida dos tecidos moles não produz. No período pós-operatório, a antibioticoterapia usual é realizada.

A abertura extranasal de Caldwell-Lucas é realizada cortando o tecido mole na área da prega transicional do 2º ao 5º dentes através da parede anterior do seio. Forme um buraco, suficiente para inspeção e manipulação em seu lúmen. A partir do seio remova formações patológicas e destacáveis, na região da parede interna e na passagem nasal mais baixa, imponha um tornozelo com a cavidade nasal. Ao remover uma quantidade significativa da mucosa alterada para o fundo do seio, um retalho em forma de U é colocado a partir do seu local inalterado. Tecidos macios são costurados com força.

Gestão adicional

Por 4-5 dias, vasoconstritores de ação suave são usados. No período pós-operatório, é necessário poupar o cuidado da ferida - 7-8 dias não usar uma escova de dentes, depois de uma refeição enxaguamentos são realizados no limiar da cavidade oral com preparações adstringentes,

Termos aproximados de incapacidade para exacerbação da sinusite crônica sem sinais de complicações no caso de tratamento conservador com punção sinusal são de 8 a 10 dias. O uso da intervenção extranasal prolonga o tempo em 2-4 dias.

Informações para o paciente

Cuidado com os rascunhos.
Para realizar a vacinação com soro anti-influenza no período de outono-inverno.
Ao primeiro sinal de infecção viral respiratória aguda ou influenza, consulte um especialista.
Por recomendação do médico assistente para realizar uma sanação cirúrgica da cavidade nasal para o restabelecimento da respiração nasal e arquitetônica normal de suas estruturas.

Além do tratamento

Fisioterapia com geniantrite Gotas de sinusite Antibióticos para sinusite Cirurgia para sinusite crônica Do que tratar? Tavanik Galazolin

Prevenção

A prevenção é a preservação da respiração nasal livre e a anatomia normal das estruturas da cavidade nasal, especialmente o complexo ostiomeatal. Prevenção de doenças - cumprimento do regime higiênico correto. Para prevenir o desenvolvimento de sinusite crônica, a sanação cirúrgica das estruturas da cavidade nasal é necessária para restaurar a respiração nasal.

Previsão

A previsão é favorável se você seguir as dicas e regras acima.

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Sinusite: características, sintomas, métodos de tratamento

Sinusite (código no mb 10 - j32) - um processo inflamatório agudo, localizado nos seios maxilares. Nestas cavidades, forma-se muco, que rapidamente se torna purulento. A infecção afeta o epitélio interno dos próprios seios, o que leva rapidamente à sinusite. Muito raramente a doença aparece imediatamente. Por isso, muitas vezes sinusite - o resultado de direitos de descuido.

As primeiras fases da doença são diagnosticadas como rinite ou sinusite comum. Estes não são processos tão complexos, muitas vezes não requerem tratamento cardinal.Se o nariz escorrendo no estágio inicial ou há um risco da sua aparência, então a sinusite pode parar-se até por remédios de gente.

Normalmente, o paciente tem cerca de 5 a 7 dias para localizar o processo e prevenir a transição para a sinusite. A exceção é apenas aquelas pessoas que têm uma história de doença crônica. Neste caso, procede de maneira diferente.

Formulários e tipos

Sinusite é classificada de acordo com a forma do curso, sinais e patógenos. Existem duas formas: crônica e aguda. Na sinusite aguda, o agente causador é uma infecção viral súbita que se tornou uma complicação após essas doenças:

sarampo;
febre escarlate;
rinite;
ARVI;
ARI; deste artigo você pode descobrir o que fazer quando não há tosse após o ARI.
frio (gripe).

A forma aguda passa agressivamente, quase unicamente envolvendo as orelhas do paciente. Em geral, a sinusite é perigosa precisamente por um ligamento próximo ao ouvido. Tal cadeia é perigosa para quem tem predas
a condição de otite.

A forma crônica não é tão ativa mesmo no momento das exacerbações. Aqui o caráter mais muitas vezes é lento, em que as exacerbações se substituem por remissões temporárias. A inflamação é quase constante, os sintomas são mais uniformes com a preservação dos principais sinais.

A infecção afeta freqüentemente ambos os lados, mas seu tipo pode ser diferente: infeccioso ou bacteriano.Sinusite viral, em que um agente maligno é "implantado" por uma doença primária. Causa do tipo bacteriano - acertar

bactérias da classe dos cocos.

A sinusite também é dividida de acordo com a gravidade do fluxo e manifestação:

forma catarral.Forma súbita e aguda causada pelo vírus, mas sem complicações;
forma purulenta.Ao ataque do vírus juntou-se à bactéria, eventualmente edema mucoso;
traumático.Após a lesão, o sangue permaneceu nos seios, o que causou infecção.

Duas formas adicionais aparecem como crônicas: tipo fúngico e polipose. Desenvolva-se devagar, sem explosões. Raramente identificado imediatamente, geralmente é uma descoberta aleatória durante as inspeções de rotina.

Causas e fatores predisponentes

As três principais causas de sinusite

A geniantrite é uma doença caprichosa, seu caráter depende da oportunidade do tratamento. É importante prestar atenção aos seus provocadores, especialmente se a anamnese é predisposição para doenças otorrinolaringológicas. Para causar infecção e criar o solo ideal para a doença pode:

ARVI e ARI;
dentes podres;
bactérias da classe dos cocos;
alergia;
frio;
influenza;
anomalias na estrutura.

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Nestes casos, a sinusite é secundária e assume a forma de complicação.Mas ele é perigoso porque ele sempre começa um pacote fatal: sinusite - otite.É extremamente importante proteger-se de qualquer hipotermia, especialmente as pernas. A primeira reação do corpo ao frio é um corrimento nasal. E então a infecção foi "andar" pelo corpo. Se houver tal ameaça, você deve imediatamente parar a probabilidade de conseqüências. Isso é especialmente crítico no período de entressafra, quando o sistema imunológico enfraquece e as doenças deixam de obedecer a barreiras de proteção.

Primeiros sinais

O primeiro sinal de genyantritis- duração do resfriado comum.Se o corpo for capaz de lidar com o vírus ou bactéria, a cura ocorrerá dentro de uma semana com o mínimo de sua participação. Mas se o nariz escorrendo durar duas semanas ou mais, isso já é uma desculpa para falar sobre a sinusite. Sim, muitas vezes a essa altura o paciente está mudando a cor do muco. Torna-se espesso, viscoso, muda de cor para amarelo ou verde.

No entanto, há também uma forma catarral da doença, em que o muco pode permanecer transparente. Para um genyantritis necessariamente acompanham alguns sinais constantes:

dor de cabeça;
hum na cabeça;
morbidade na região dos lobos frontais;
congestão permanente;
uma condição ruim é comum.

Se o processo for purulento, pode causar uma temperatura diferente, piorando a condição. A audição pode diminuir, o sentido do olfato desaparece, as sensações gustativas mudam.

Diagnóstico

Em geral, o diagnóstico de sinusite inclui três componentes:

um cotonete do seio;
Rinoscopia;
Raio X

Mas especialistas raramente observam esse procedimento. Apenas radiografias dos seios são necessariamente prescritas. Este é um passo necessário para determinar o estado de negligência. Então o seio é inspecionado, e as queixas são o acréscimo ao quadro geral.

Tratamento de genyantritis

Medicamentos

Quase 95% do tratamento da sinusite começa com um procedimento como uma punção sinusal.Procedimento extremamente desagradável, mas quase indolor. O paciente recebe um anestésico local e, em seguida, o cirurgião inicia a punção. Durante a operação, uma pessoa sentirá uma forte pressão na cabeça e dentro do nariz. Isso ocorre porque o médico pressiona uma mão em sua cabeça e a segunda mão faz esforços para romper o septo. Todo o processo leva cerca de 10 minutos.

O perigo de sinusite é tão grande e repleto de complicações que, mesmo com queixas sobre a otite, o paciente primeiro verifica a condição dos seios.

Na menor suspeita de sinusite, uma punção é prescrita. Este método permite remover completamente o muco. Se necessário, coloque um cateter para lavagem adicional. Normalmente, um cateter é colocado por 5 dias, mas a punção pode ser realizada repetidamente. Enquanto o médico não vê a dinâmica da melhora, o paciente encontra-se na clínica.

Ao mesmo tempo, antibióticos modernos poderosos são prescritos para sinusite, geralmente Cefotaxima.O grupo de medicamentos de antibióticos de terceira geração, bem tolerado e tem um enorme espectro de ação. É possível que um antibiótico não seja absorvido pelo organismo e não haja melhora. Normalmente, este doutor e ele podem ver pelos indicadores crescentes de leucócitos. Mas existem formas predisponentes de sinusite e otite, que são extremamente difíceis de tratar.

Se teve ou teve problemas graves de história médica, informe o seu médico. Preste atenção à má assimilação de antibióticos, se já foi. Em seguida, o medicamento será administrado por via intravenosa, o que tornará o resultado extremamente eficaz.

Medicamentos antivirais também são prescritos: Arbidol, Sinupret. Mais muitas vezes é Sinupret, desde que a sua direção é o alívio de sinusite e sinusite. Se estamos falando sobre o tratamento da crônica, Sinupret-Fort é nomeado. Tem uma duração mais longa e não requer recepção pelo relógio.

A composição da terapia inclui necessariamente anti-histamínicos: Suprastin, Diazolin. Eles ajudam a lidar com o inchaço e impedem a reação alérgica do corpo a outras drogas.

Tratamento Domiciliário

Para o tratamento da sinusite, as inalações por nebulização são especialmente adequadas

Geniantrite é permitido para tratar em casa somente após um exame médico:

com formas leves;
quando combinado com um regime de terapia principal;
em reabilitação depois de forma severa.

Para facilitar a respiração e parar os restos de inflamação, as inalações são adequadas para a sinusite com base na própolis.Para 3 litros, adicione 30% da tintura e respire ativamente o vapor curativo. O que cai para tratar a sinusite? Você pode preparar gotas: em partes iguais, tome aloe, mel e celandine. Tudo é misturado, diluído com água.Importante: tenha cuidado com a celidônia!A erva é extremamente venenosa e pode causar alergias e sinais de intoxicação quando está saturada demais. As gotas são eficazes, mas primeiro certifique-se da tolerância da erva: tome mais porções de mel e aloe e limpe uma pitada. Então você não vai sofrer e máximo (com alergias) será coberto com urticária.

Ideal espinheiro-mar na sua forma pura como uma gota. Ela removerá o inchaço, protegerá contra a secagem do epitélio e estimulará a imunidade.

Consequências

A genyantritis é terrível "na raiva a sua complicação mínima é otite. Mas esta é apenas uma das opções possíveis. Complicações do espectro inteiro:

meningite serosa purulenta;
abscesso cerebral;
dano à casca e seu inchaço;
edema reativo do cérebro ou retina.

Depois de alguma sinusite, as pessoas ficam cegas e morrem para sempre. Portanto, ao tratar uma doença, é melhor fazer um alarme em vão do que deixá-lo sozinho. E também não se esqueça da prevenção da sinusite no resfriado comum.

Video

Mais informações sobre sinusite - neste vídeo:

A sinusite pode deixar uma impressão terrível, especialmente negligenciada. A mortalidade aumenta em 3% a cada ano. Apenas o tratamento anterior pode salvá-lo de tal "conhecido".

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Características de tratamento de sinusite bilateral

A sinusite bilateral é uma das doenças mais comuns e graves.Tratamento errado desta doença pode levar ao fato de que ela irá fluir para uma forma crônica.Esta doença também pode ultrapassar as crianças. Para diagnosticar corretamente, nomear corretamente um tratamento, você precisa consultar um médico. Quais são os sintomas acompanhados de sinusite bilateral?

Sintomas

Se a sinusite começa seu desenvolvimento imediatamente em dois seios, então a doença é bastante difícil.

A temperatura do corpo sobe acima de 38 graus.
O nariz está permanentemente embutido.
Há um cheiro desagradável da boca.
Primeiro, há uma pequena secreção purulenta do nariz, então essa descarga se torna espessa e amarela.

Dependendo de quais formas de sinusite surgem, os sintomas também dependem.Se a inflamação é catarral ou serosa, então todas as manifestações não serão muito perturbadoras.Normalmente, a respiração é difícil, há dor no nariz e na testa. De um nariz há alocação abundante. Com o desenvolvimento de sinusite bilateral purulenta, o nariz está entupido com muco, de modo que as bactérias se desenvolvem muito rapidamente, o pus é formado. Durante esse período, os seguintes sintomas aparecem:

calafrios, febre, febre;
fraqueza, perda de força;
dores de cabeça.

Como tratar um resfriado em um recém-nascido é indicado neste artigo.

Como curar rapidamente os remédios populares do nariz ralo, é indicado no artigo.

Como é o tratamento do resfriado comum com remédios populares de gravidez pode ser encontrado aqui: http://prolor.ru/n/lechenie-n/lechim-nasmork-pri-beremennosti-narodnye-sredstva.html

No vídeo - sinusite bilateral:

Se houve um processo purulento, a falta de respiração normal do paciente não incomoda tanto. Processos mais sérios começarão, se este tipo de sinusite não for tratado. Otite, meningite e várias outras doenças podem aparecer.

Uma pessoa com uma sinusite crônica não sentirá nenhuma mudança muito forte. Perturbe será um nariz entupido e uma descarga bastante apertada. Além disso, o sentido do olfato desaparece e isso, por sua vez, complica o trabalho do cérebro. Como resultado, uma pessoa rapidamente se cansa.

Vale a pena notar que os pré-escolares praticamente não sofrem de tal doença. A sinusite ocorre frequentemente após 10 anos. Se nessa idade não é bom curar a inflamação, isso levará a conseqüências negativas.

Tipos

A forma aguda- se manifesta como resultado da penetração de bactérias ou infecções nos seios do nariz, os ductos dos seios maxilares estão entupidos.
Forma crónica- Geralmente ocorre se a forma aguda não for tratada. Mas também pode ocorrer se ainda houver algum foco de infecção nas proximidades, por exemplo, na cavidade oral.

Dependendo da forma de inflamação, os seguintes tipos são distinguidos:

Vista CatarralÉ o tipo mais fácil de sinusite bilateral. Com esta forma, apenas as camadas superiores da mucosa são afetadas como resultado da infecção viral. Edema ocorre, mas mostra pouco. Do nariz há secreções sem odor e cor.
Serosa ou exsudativa- neste caso, o desenvolvimento de uma grande quantidade de fluido seroso começa, secreções de muco são formadas. Mas como resultado do fato de que o fluxo de muco do nariz é perturbado, infecções bacterianas começam a ocorrer, resultando em úlceras.
Aparência purulentaÉ uma forma complicada de processo catarral ou seroso. Neste caso, o paciente sofre de sintomas mais complicados. O lodo, que se destaca do nariz, torna-se viscoso e o cheiro desagradável. É sinusite bilateral purulenta é mais comum que outras. Dor na ponte do nariz interfere com o sono, o desconforto é sentido, a temperatura pode muitas vezes ser aumentada. O principal é que os primeiros sintomas são muito semelhantes a um resfriado. A este respeito, as pessoas não vão ver um otorrinolaringologista, o que leva a sérias conseqüências. Sobre como tratar a sinusite maxilar purulenta sem uma punção, especifica-se no artigo.

Em vídeo - tratamento de sinusite bilateral em uma criança:

Existe uma Classificação Internacional de Doenças ou abreviadamente ICD 10. Neste documento todos os patógenos de doenças, classificação e causa da morte são fixos. Cada doença carrega um certo código do CDI.A sinusite aguda tem o código J01.0. Esta espécie refere-se a doenças respiratórias agudas.E aqui o genyantritis crônico tem outro código - J32.0.

No artigo as referências de Albutsida em um frio em crianças indicam-se.

Quais remédios populares para o resfriado comum com a gravidez são mais usados, é indicado no artigo.

Como a rinite é tratada com remédios populares em casa é indicada aqui: http://prolor.ru/n/lechenie-n/narodnye-recepty-ot-nasmorka.html

Sabe-se que a sinusite pode ser causada por vários patógenos. Neste contexto, use o código adicional. B95 é o agente causador de estreptococo ou staphylococcus aureus. B96 - outras bactérias, B97 - vírus que provocaram o aparecimento da doença.

Na foto, uma sinusite bilateral:

Tratamento

A coisa mais importante no tratamento é remover a microflora patogênica.90% dos casos são acompanhados pelo desenvolvimento da doença contra um fundo de infecção bacteriana.Para identificar com precisão o patógeno, é necessário tomar muco excretado para pesquisa. O tratamento medicamentoso consiste principalmente no uso dos seguintes medicamentos:

Gotas, vasos de estreitamento. Devido ao seu uso, o edema da membrana mucosa diminui e, portanto, as passagens deixam de obstruir, uma pessoa pode respirar. Tais baixas podem aplicar-se não mais do que 5 dias, desde que no subsequente causarão um hábito, e logo o nariz não pode respirar sem a sua ajuda.
Enxaguamento do nariz- este procedimento é muito importante. Devido às soluções utilizadas, o muco sai melhor e a microflora patogênica é destruída. A lavagem pode ser feita em uma policlínica e em casa. Em casa, você pode usar solução salina, decocção de ervas, drogas que são vendidas em uma farmácia, como Rotokan, Chlorophyllipt. Lavagens são feitas frequentemente, pelo menos 4 procedimentos devem ser feitos por dia.
Uso de antiinflamatórios. A composição desses medicamentos inclui componentes antibacterianos. Tais gotas incluem Pinosol, Sinuforte. Um Sinupret pode ser usado no interior.
Antibióticos. No tratamento da sinusite sem eles, é muito difícil de gerir. Cephalexin, Macroben é prescrito para várias formas de sinusite. O mais importante é beber cursos de antibióticos. É necessário terminá-los até o final, caso contrário você não pode alcançar a cura completa.
Anti-histamínicos. Tais drogas são geralmente prescritos para crianças. O inchaço é removido, a respiração é ajustada. Você pode beber essas drogas em caso de alergia.
Aquecendo. É usado no caso em que as acumulações de pus foram removidas.

Vale a pena considerar que ele pode ser usado no caso em que, ao pressionar certas áreas da face, não há sensações fortes de dor, a temperatura do corpo não é aumentada. Como ocorre o aquecimento com sinusite com sal, indicado no artigo.

Se todos esses tipos de tratamento conservador não ajudaram a aliviar a condição, use esse procedimento como uma punção. A região do nariz anestesia e perfura o lugar entre o seio e a passagem nasal - através do septo ósseo. Toda a área da punção é lavada com um anti-séptico, remove o excesso de muco e injeta o medicamento na área do seio.

Remédios populares

Métodos populares são usados como medidas adicionais para o tratamento principal:

Inalação. Isso ajudará as batatas. É necessário tomar 1 kg de batatas, mas não as limpe. Quando as batatas estiverem cozidas, você precisa drenar a água e respirar sobre o vapor. É necessário tomar o abrigo de cima com uma toalha, para que os pares de batatas não desapareçam rapidamente. O tempo do procedimento é ilimitado: tudo depende das habilidades da pessoa. Após o término do procedimento, você precisa deitar-se na cama sem travesseiro e jogar a cabeça para trás. Inocule a cebola com uma solução de cebola. Cozinhe da seguinte maneira: esprema 15 gotas de suco das cebolas e misture com 15 gotas de álcool, concentração de 96%. Em cada passagem nasal, pingue 2 gotas. No início, este procedimento irá causar uma forte sensação de queimação, mas depois de 20 segundos tudo vai passar. É melhor fazer este procedimento à noite. De manhã todos os sintomas desaparecerão.
Ovos e alho. É necessário soldar 1 ovo cozido. Agora você precisa aquecer seus seios. Em vez do ovo, você pode usar sal, aquecido em uma frigideira e embrulhado em papel de lona. Após o aquecimento, esfregue o alho na pele acima do local onde o foco da inflamação. Então você precisa esfregar a mistura de raiz de bardana com carvão de bétula. O procedimento dura 30 minutos. Conseguir um efeito permanente pode ser após 2-3 procedimentos.
Óleo e grama. Você precisa de 100 g de azeite, você pode tomar e girassol, 1 colher de sopa. l. erva-cidreira ralada. Misturando esses ingredientes, coloque-os em um local escuro por 3 semanas, sem esquecer de misturar periodicamente o composto. Então você precisa esticar a solução, removendo-o das impurezas do Ledum. Este óleo pode enterrar seu nariz. A primeira vez que você precisa pingar 2-3 gotas em cada passagem, o próximo - 1 gota 4 vezes por dia. O curso dura uma semana. Antritis agudo, ou melhor, um nariz escorrendo, para este período de tempo passará, e crônico é necessário tratar 2 semanas.
Plantar de um tomate. É necessário tomar os topos de tomates secos, verter com água e ferver. Use esta solução para fazer a inalação. Coberto com um cobertor, você precisa inalar a direita, a narina esquerda e a boca alternadamente. É necessário realizar sessões por 10 dias. O efeito não vai deixar você esperando. É melhor não realizar este procedimento para crianças menores.
Bálsamo "estrela". Você precisa ferver 5 ou 6 litros de água, adicione 1 colher de sopa. l. refrigerante e um pouco de asterisco de bálsamo. Se não houver nenhum, então você pode comprar um líquido para inalações na farmácia. Não supérfluo será adicionado e 2 colheres de sopa. l. vodka ou álcool. Essas soluções precisam respirar por 20 minutos. No começo é melhor respirar com a boca para se acostumar, levará cerca de 10 minutos.Então você pode respirar pelo nariz, então as passagens nasais e nasofaringe se aquecem.O próximo estágio é lavar. É necessário preparar a seguinte solução: em 200 ml de água fervida despeje 25 baixas de própolis de farmácia, ½ h. l. sal e 1 h. l. refrigerante. Com esta solução, você precisa lavar o nariz com uma seringa, mas sem agulhas ou uma seringa especial. Após esses procedimentos, você precisa escorrer o nariz com uma solução de óleo, que deve ser preparada 10 dias antes do procedimento. Misture 200 g de azeite com 1 colher de sopa. l. hortelã seca, 20 g de própolis. Deixe o óleo por 10 dias, depois coe. Em cada passagem você precisa pingar 1-2 gotas. Complete este complexo por 10 dias.

O vídeo informa se você deve concordar com um protocolo com sinusite bilateral:

Características de tratamento em crianças

As crianças freqüentemente desenvolvem uma forma crônica da doença devido à estrutura do nariz.

No tratamento, é melhor usar sprays e aerossóis, e não gotas, porque o spray é distribuído uniformemente na cavidade nasal. Ao usar antibióticos, primeiro você precisa testar como a criança reage a eles.

Isso ajudará a evitar efeitos colaterais e perder tempo. Naturalmente, esse método de tratamento, como uma punção, é usado apenas nos casos mais extremos. Escolhendo os métodos tradicionais de tratamento, também, preste atenção à composição dos fundos. Também a criança pode executar a acupressão e a ginástica respiratória.