Afakia: características da doença e métodos de tratamento

Afakia - uma doença oftalmológica perigosa, caracterizada pela ausência do cristalino na estrutura do globo ocular.Na maioria das vezes, a patologia leva à cegueira completa ou parcial, a visão pode ser restaurada apenas em raras situações. Hoje existem métodos eficazes de tratar a doença, mas mais frequentemente a questão é apenas sobre pequenas correções das funções visuais. Nos últimos anos, casos diagnosticados de afacia adquirida tornaram-se mais frequentes, e alguns especialistas prevêem uma disseminação crescente da doença, especialmente em países urbanos.

Definição de doença

A lente é um dos elementos mais significativos do sistema visual. Ele representa uma lente natural natural, que é necessária para se concentrar em objetos distantes e próximos.Quaisquer alterações e violações deste importante órgão afetam diretamente a qualidade da visão.

Afakia é uma doença adquirida ou congênita, na qual a lente está completamente ausente no globo ocular. Ao mesmo tempo, a refração se torna completamente impossível, já que não há nenhum órgão refratando os raios de luz. É por isso que a acuidade visual é reduzida, até a completa cegueira. Além disso, há um tremor constante da íris (iridonodes), como ocorre o aprofundamento patológico da câmara anterior do olho.

Até o momento, a incidência dessa doença ainda não foi totalmente investigada, mas há uma tendência a aumentar os casos clínicos, uma vez que a afacia freqüentemente aparece como uma complicação após a cirurgia.

Tipos e Classificação

Existem dois tipos principais de doença:

• Afacia de uma maneira (monocular). Esta é a forma mais comum em que a lente está faltando apenas em um olho;
• Aphakia bidirecional (binocular). Ocorre com muito menos frequência. Geralmente ocorre em formas graves de catarata, quando ocorre deformação de ambas as lentes.

Olhos de afanha de mão única

Em conexão com a etiologia, isoladaadquirida e herdadaafacia. A segunda opção é menos comum e é sempre mais severa clinicamente, já que a restauração da visão só é possível após dois anos, quando o crescimento e desenvolvimento de aparelho.

O risco de desenvolver a forma adquirida de afacia aumenta após 40 anos. Isso se deve em grande parte ao fato de que, com a idade, algumas células dos olhos são restauradas, e processos muito mais lentos ou degenerativos começam.

Causas

Devido ao fato de que a doença pode se desenvolver durante o desenvolvimento embrionário e ser adquirida, as causas do aparecimento são completamente dependentes da etiologia.Afakia pode ser uma conseqüência da patologia do desenvolvimento da lente durante o período in-tube, menos freqüentemente a doença adquirida surge da reabsorção (reabsorção) deste estrutura visual devido a uma mutação genética, os efeitos de substâncias hormonais, narcóticas, psicotrópicas e doenças transferidas durante gravidez.

Foi provado experimentalmente que mesmo um ligeiro atraso no desenvolvimento das estruturas do globo ocular no embrião leva a patologias da córnea ou do cristalino.

Razões adquiridas para a ocorrência de afacia há muito mais.A doença pode aparecer devido a uma operação oftálmica transferida, como uma complicação no contexto de cataratas (turbidez e deformação da lente), e também após exposição mecânica ou química, incluindo queimaduras por soldagem, ao maçã.

Sintomas

Durante a doença, ocorrem alterações fisiológicas e anatômicas. Reduzida a acuidade visual, até a cegueira completa ou parcial. Funções visuais só podem ser restauradas em casos excepcionais.Existem várias patologias oftalmológicas, por exemplo, uma percepção diferente do objeto por um olho saudável e dolorido, devido ao qual é impossível obter uma imagem real do objeto.Independentemente do tipo de afacia, surgem problemas ao focar a visão. A diferença na percepção da informação visual, por via de regra, leva à amblopia.

Sintoma de afacia

Os sintomas anatômicos estão diretamente relacionados à falta de um importante elemento estrutural do aparato visual. A câmara anterior do olho se aprofunda, o que é perceptível mesmo a olho nu.Em todos os casos, há iridodonez - o tremor da íris com qualquer movimento do globo ocular.Às vezes, uma pupila forma uma hérnia, raramente o conteúdo vítreo flui para a câmara anterior aumentada.

Complicações possíveis

O tratamento intempestivo da doença pode levar a uma perda completa e irreversível da acuidade visual, em que raramente ocorre mais correção.Além de reduzir funções visuais, há um aniseikoniya - uma diferença significante na quantidade da percepção de objetos por um e o segundo olho.Se a doença é acompanhada pela saída do corpo vítreo para a câmara anterior do olho, existe o risco de desenvolver uma forma complexa de ceratite e a formação de cicatrizes microscópicas na córnea.

Diagnóstico

Afakia manifestou manifestações visuais, portanto o diagnóstico da doença não é particularmente difícil.Para diferenciar a doença de uma luxação ou subluxação da lente, os seguintes procedimentos são necessários:

• Visometria. É necessário determinar o nível de perda de visão;
• Gonioscopia. Permite determinar a presença de um aprofundamento da câmara anterior do globo ocular;
• Oftalmoscopia. Usando-o, você pode diagnosticar várias patologias do aparato visual para desenvolver uma estratégia de tratamento;
• Ultra-som do olho. Atribuído a formas complexas de afacia, permite determinar a violação da integridade anatômica de estruturas próximas.

Verificação da acuidade visual (visometria)

Se uma operação para a restauração da lente for prescrita, procedimentos adicionais são necessários. O conjunto tradicional de métodos diagnósticos neste caso é complementado por tonometria, refratometria e biomicroscopia.

Tratamento

Até à data, não existem tratamentos farmacológicos eficazes para a afacia, a terapia é representada apenas pela correção óptica da visão e, em casos graves, é prescrita uma operação cirúrgica.

Correção ótica

A seleção de óptica corretiva é geralmente atribuída se a operação for impossível. Com afacia nos dois lados, um par de óculos é produzido em duas cópias - para distinguir objetos próximos e distantes.Por via de regra, a doença acompanha-se do astigmatismo, portanto as lentes de óculos são bastante difíceis de fabricar e representam uma construção maciça.Além disso, os óculos grossos são muitas vezes a razão para o aparecimento regular de gado cintilante, o que degrada significativamente a qualidade de vida.

Astigmatismo com afacia

Se antes do desenvolvimento da afacia, o paciente apresentava miopia, então a seleção de óculos não seria de uso algum - as lentes só aumentariam o aniseukonium.

As lentes de contato são uma maneira moderna e comum de melhorar a visão com a ajuda da ótica.Acredita-se que este é geralmente o único método para corrigir funções visuais com um binóculo afacia, porque mesmo o fabrico de lentes de óculos para esta forma de doença representa um enorme complexidade. A escolha do material depende da idade do paciente, recentemente a tecnologia avançou muito e as lentes de contato podem ser selecionadas até mesmo para crianças pequenas. Na infância, as variantes de silicone mais usadas, e os adultos, são selecionados como análogos leves ou duros, dependendo das características da patologia.

Lentes de contato duras e moles para afaquia

Métodos cirúrgicos

O único modo operativo de tratar a afacia é a introdução de uma lente intra-ocular.Esta é a instalação de um implante de um plástico especial da força apropriada na área da lente que está faltando ou é alterada pela doença. As características de uma lente artificial em cada caso clínico são calculadas individualmente, com base em os parâmetros necessários - a espessura, poder de refração da córnea, o tamanho da câmara anterior do globo ocular e outros.

Implantação de lente intra-ocular

A operação só é possível após dois anos, já que até o momento ocorre o crescimento e desenvolvimento das principais estruturas visuais.

Quatro tipos principais de lentes intra-oculares foram desenvolvidos, dependendo do método de instalação: com a fixação no canto da câmara anterior, a lente na pupila, a câmara extracapilar e a câmara posterior.A última opção é a mais adequada para a afacia, uma vez que não interfere em todo o movimento da pupila e também ocupa o lugar natural da lente. O procedimento permite que você restaure quase completamente sua visão ou crie a possibilidade de selecionar lentes corretivas. A observância de todas as exigências pós-operatórias é uma das condições mais importantes para o sucesso do tratamento.

Prevenção

Não existem medidas confiáveis ​​para prevenir o desenvolvimento de afacia.É necessário fazer exames oftalmológicos regularmente, além de evitar lesões oculares.Devido ao fato de que os idosos estão em maior risco da doença após 45 anos de idade must o mais frequentemente possível para ser examinado por um oftalmologista e tomar suplementos vitamínicos para preservar funções.

Video

Conclusões

Olhos Afakiya - uma doença grave, muitas vezes levando à deficiência à vista.Apesar dos métodos eficazes da medicina moderna, em casos raros, é possível restaurar completamente o processo visual. Portanto, somente o tratamento oportuno ao médico e a observância de prevenção a saúde dos olhos simples evita o desenvolvimento desta doença.