Ataxia Vestibular: Causas, Sintomas, Táticas de Tratamento

O analisador vestibular no corpo humano desempenha um papel importante na manutenção do equilíbrio e é um dos elementos do sistema estocinético. O sistema estatocinético é uma combinação da esfera sensitiva, o órgão da visão, o córtex cerebral, o cerebelo, o aparelho vestibular e o dorso dorsal. cérebro, e também outros órgãos que garante a manutenção da postura e equilíbrio durante o movimento e em repouso, movimentos intencionais, orientação no espaço. O impacto de fatores adversos em qualquer órgão deste sistema pode levar à interrupção da coordenação de movimentos, perda de equilíbrio.

A ataxia vestibular é uma violação da coordenação dos movimentos e da manutenção de uma postura quando um analisador vestibular é danificado.

Causas

As células ciliadas localizadas nos canais semicirculares do ouvido interno coletam informações sobre a posição do corpo no espaço, transformá-lo em um impulso nervoso, que é então transmitido ao longo do nervo vestibular para o cérebro.

O analisador vestibular é dividido em parte periférica (o labirinto do ouvido interno e o nervo vestibular) e a parte central (o córtex do cérebro).

Informações sobre a posição do corpo no espaço, encostas, acelerações, força da gravidade são coletadas pelos receptores vestibulares (células ciliadas), que estão localizados nos canais semicirculares da orelha interna. Dos receptores, impulsos ao longo do nervo vestibular são direcionados para os núcleos vestibulares da medula oblonga, onde a informação é classificada e a subsequente transferência do mesmo para outras estruturas do sistema nervoso central (cerebelo, córtex cerebral, medula espinhal e outros). Acredita-se geralmente que o labirinto da orelha interna e o nervo vestibular representam a parte periférica do nervo vestibular. analisador, e as vias nervosas e núcleos, que se encontram além da medula oblonga - a seção central.

A interconexão dos vários departamentos do sistema nervoso entre si garante uma redistribuição acordada do tônus ​​muscular manter equilíbrio, redução adequada e relaxamento dos músculos para a reprodução do ato motor.

Existem dois grupos principais de causas que podem causar ataxia vestibular:

1. Causas que levam a danos ao aparelho vestibular periférico.

• BPHP (vertigem posicional paroxística benigna).
• Doença de Ménière.
• Inflamação do nervo vestibular (neuronite vestibular).
• Lesões do ouvido interno.
• Doenças inflamatórias do ouvido interno.

Desse grupo de causas, os processos inflamatórios na orelha interna que levam a danos ao aparato receptor e ao comprometimento da transferência de impulsos para as estruturas sobrejacentes são mais frequentemente encontrados. Em segundo lugar, a causa é a DPPH e a doença de Meniere.

1. As causas que levam à derrota da parte central do aparelho vestibular (tronco encefálico).

• Esclerose Múltipla.
• Acidente vascular cerebral e distúrbios vasculares.
• Outras causas (neoplasias, trauma craniocerebral, encefalite).

Danos nos núcleos vestibulares da parte central do analisador ocorrem mais frequentemente devido a danos diretos os efeitos de trauma craniocerebral ou no fundo de uma violação do fornecimento de sangue, que causou trauma cerebral.

Sintomas

Quando o aparelho vestibular é perturbado, geralmente, uma tríade de sintomas é revelada:

1. Tontura sistêmica.
2. Nistagmo
3. Violação de coordenação de movimentos, que é designado pelo termo "ataxia".

A tontura sistêmica é o principal sintoma de ataxia vestibular. Ela é manifestada pela sensação de rotação do próprio corpo ou objetos ao redor de uma pessoa. A tontura é frequentemente acompanhada por uma sensação de náusea ou vômito, que é amplificada pela mudança da posição da cabeça ou pelo fechamento dos olhos. Há uma falsa sensação de deslocamento do corpo no espaço. Pessoas com tontura do sistema tendem a girar menos o tronco e a cabeça no espaço, pois isso fortalece os sintomas.

A lesão do analisador vestibular é muitas vezes unilateral, portanto, quando em movimento, a deflexão do corpo sempre ocorre em uma direção. Em uma posição sentada ou em pé, os sintomas não desaparecem. A marcha é quebrada, torna-se instável (atática), acompanhada de quedas.

Eles detectam os movimentos vibratórios dos globos oculares (nistagmo). O nistagmo pode ser de amplitude diferente: fina, média ou larga escala, mas mais frequentemente revela movimentos horizontais finos de globos oculares. A direção do nistagmo é oposta à do local de localização.

Muitas vezes, nesses pacientes, a frequência cardíaca aumenta, o branqueamento da pele aumenta a transpiração.

Táticas terapêuticas

Em primeiro lugar, é importante eliminar a doença que causou a ataxia vestibular.

As medidas terapêuticas são selecionadas individualmente em cada caso, levando-se em conta a causa, que causou a ataxia vestibular.

1. A terapia etiotrópica visa a eliminação máxima da causa da ataxia vestibular (antiinflamatório terapia, antibacteriana, eliminação de consequências de lesões craniocerebral, tratamento cirúrgico, etc.).
2. A terapia sintomática é usada para melhorar o metabolismo das células nervosas, aumentando a resistência a fatores adversos, o que pode reduzir a ataxia.

• Cursos nomeados nootrópicos (piracetam, cerebrolysin).
• Corretores de microcirculação (ginkgo biloba, actovegin, etc.).
• Vitaminas do grupo B (neurobion).

1. O complexo especial LFK visa treinar a coordenação de movimentos, fortalecendo a estrutura muscular. O complexo é selecionado pelo instrutor individualmente.

A combinação de terapia medicamentosa e terapia por exercícios tem o objetivo de reduzir os sintomas de desequilíbrio, reduzindo a tontura.

O autotratamento da ataxia vestibular não leva à recuperação.

Um exame competente por um especialista pode identificar a causa da doença e desenvolver táticas de tratamento eficazes. Deve observar-se que não sempre é possível conseguir a recuperação do paciente, mais muitas vezes depende da causa da doença e a etapa do processo patológico.