Tenosynovit: o que é isso? inflamação do tendão do joelho, tornozelo

Tenossinovite da articulação (tornozelo, joelho): sintomas e tratamento

A tenossinovite é uma inflamação da membrana sinovial da articulação que envolve o tendão. A doença pode ocorrer nas formas aguda e crônica.

Tenossinovite se desenvolve sob a influência de tais fatores:

1. Lesões. Se a junta foi danificada, e ao mesmo tempo no corpo de uma pessoa tem qualquer infecção, o risco de que ele irá desenvolver tenossinovite, é muito alto. O tratamento será mais complexo e demorado, se junta saco vaginal foi rasgada completamente ou parcialmente.
2. Falha no sistema imunológico.
3. Artrite reumatóide.
4. Alterações articulares degenerativas distróficas. Na forma negligenciada, as mudanças também se espalharam para os tendões próximos.
5. Infecção por certas bactérias e vírus.
6. A idade muda quando os tecidos das articulações se desgastam e recebem nutrição insuficiente.
7. Cargas constantes. Tenossinovite do joelho ou tornozelo pode se desenvolver mesmo naquelas pessoas que são inativos, mas, ao mesmo tempo, devido a suas atividades ou hábitos profissionais, um e a mesma articulação.

Os sintomas de tenossinovite são observados em pessoas de qualquer idade, mas mais frequentemente esta doença afeta os idosos.

Classificação do tenossinovite

Existem tais tipos desta patologia:

• Tenossinovite estenosante. Esta forma da doença é muitas vezes chamada de tenodovaginite da articulação do cotovelo, tornozelo, joelho ou quadril. A inflamação mais comum desses tendões é responsável pela remoção do polegar do membro para o lado. Em paralelo, um pequeno extensor do dedo pode ser afetado. Como conseqüência, a mobilidade do polegar é severamente limitada. Se o tratamento na forma aguda não se executar, a doença fica crônica. Cicatrizes e ligamentos formam cicatrizes, eventualmente, ocorre um bloqueio completo da articulação. Esse tipo de tenossinovite afeta principalmente as mulheres;
• Tenossinovite da tuberculose. Esta forma de patologia se desenvolve se um bacilo da tuberculose é introduzido no corpo do paciente. As cavidades vaginais dos tendões das mãos são afetadas. O membro está inchado, mas não há síndrome de dor;
• Tenossinovite crônica é inflamatória. O quadro clínico com esta forma da doença é muito semelhante ao da tenossinovite tuberculosa. Neste contexto, a artrite reumatóide geralmente se desenvolve. Um diagnóstico preciso pode ser feito apenas nos resultados de estudos de efusão da cavidade articular - eles mostrarão qual bactéria causou inflamação.

Sintomas da doença

A patologia desenvolve-se lentamente, na fase inicial os sintomas exprimem-se muito pobremente. Portanto, com as primeiras queixas, o paciente recorre ao médico já com lesões severas do tendão, quando é necessário um tratamento longo e complexo.

Em uma entrevista detalhada, o paciente relembra quando sentiu desconforto pela primeira vez na região do cotovelo, tornozelo ou a articulação do joelho - se o tratamento foi iniciado durante este período, seria menos prolongado, e o prognóstico favorável. No estágio avançado a junção é bloqueada, é impossível restaurar sua funcionalidade ao máximo.

Reconhecer a doença pode ser por tais motivos:

1. Aumento e edema das articulações durante a palpação.
2. Limitação da mobilidade
3. Vermelhidão grave da pele na área do tendão afetado.
4. Dor decorrente da tensão muscular, localizada ao lado do tendão inflamado.

Derrota do tornozelo

Externamente, com uma doença articular do tornozelo, o tendão não difere de um saudável. Mas os tecidos ao redor dele estão cheios de líquido.

As lesões desta parte do membro inferior desenvolvem-se no contexto da artrite reumatóide ou após dano mecânico ao membro. Muito raramente a causa de um tenossinovite de tornozelo fica em pés chatos.

A dor pode ocorrer em qualquer parte do pé, mas pode abranger tudo isso. Sensações desagradáveis ​​aumentam após uma longa permanência em seus pés ou longas caminhadas.

Lesão da articulação do joelho

O principal sintoma da tenossinovite no joelho é o aumento da patela. Inchaço e edema da articulação do joelho são explicados pelo acúmulo de líquido na bolsa sinovial, a quantidade aumenta drasticamente com a carga e os movimentos da articulação do joelho.

Este fluido é a causa da inflamação. O paciente geralmente não se queixa de uma dor aguda - uma síndrome de dor forte preocupa-se apenas com a exacerbação da tenossinovite do joelho.

A derrota da cabeça longa do bíceps

Dessa forma de doença nadadores, tenistas, ou seja, esportistas, engajados nesses tipos de esportes, nos quais os movimentos das mãos sobre a cabeça são repetidamente executados, sofrem.

A causa da inflamação é a tensão constante do músculo bíceps, seu foco é no membro superior anterior-braquial. Se o tratamento não for realizado em tempo hábil, a inflamação passa para a articulação do cotovelo.

Doença de De Cervan

As causas da inflamação, neste caso, são grandes cargas no tendão do polegar e do pulso.

A síndrome de De Kerven geralmente se desenvolve em pessoas que vêm realizando movimentos monótonos há muitos anos - máquinas de escrever, músicos, cortadores e costureiras.

Muitas vezes é diagnosticado em donas de casa trabalhadoras e residentes de verão.

Se a causa for lesão durante o dever de casa, a doença se desenvolve muito rapidamente e o paciente não adia a visita ao médico.

No curso crônico da doença de Kerven, o exame e o diagnóstico geralmente são realizados nos estágios finais, quando a articulação está quase completamente bloqueada. Portanto, o tratamento também nem sempre é bem sucedido.

As dores estão localizadas na área do polegar, punho e na borda da articulação do punho. Às vezes, a síndrome dolorosa cobre a articulação do cotovelo ou o membro inteiro.

Como o tratamento é realizado?

O tratamento da inflamação do tendão do joelho, tornozelo ou articulação do quadril é selecionado dependendo da sua forma e localização. Por exemplo, a punção (o método mais radical de tratamento para esta doença) é mais frequentemente necessária para as lesões da articulação do joelho.

Quando medicamentos e fisioterapia são impotentes, o fluido da cavidade articular é bombeado para fora, então um medicamento é injetado na cavidade.

Às vezes, esta solução anti-séptica, em casos graves, medicamentos hormonais são administrados.

Tais métodos permitem parar o processo inflamatório e iniciar as medidas para restaurar as funções da articulação.

Mas se o paciente a tempo prestou atenção à dor suspeita e inchaço na área do punho, ombro ou articulações do joelho, o tratamento pode ser limitado a um curso de certos medicamentos e fisioterapia procedimentos.

• Os medicamentos devem atuar em três direções: remover o inchaço, remover a síndrome da dor e o processo inflamatório. Normalmente, preparações de ação local e sistêmica são selecionadas.
• Os procedimentos fisioterapêuticos têm como objetivo ativar os processos metabólicos na articulação afetada, enquanto o efeito dos medicamentos é aprimorado. Eletroforese, terapia magnética e laser, irradiação ultravioleta, ultra-som são utilizados. Em alguns casos, um curso de massagem terapêutica é prescrito.

É importante escolher os métodos corretos e, se necessário, ajustar o programa de terapia para alcançar o sucesso. Ignorar as recomendações do médico e a automedicação pode levar à mais triste complicação da tenossinovite - um bloqueio completo da articulação afetada.

Fonte: http://sustav.info/bolezni/synovitis/tenosinovit.html

Tenosynovit

O que é isso - tenossinovite?

Existem dois conceitos: tendovaginite e tenossinovite. Às vezes eles não são distinguidos, pois é uma inflamação da membrana sinovial dos tendões, que consiste de tecidos conjuntivos.

Por que existem dois nomes para a mesma doença? Porque é uma inflamação de várias camadas da membrana sinovial. A tendovaginite é uma inflamação da membrana sinovial do tendão a partir do interior.

O que é tenossinovite? É uma inflamação do paratendon, isto é, a membrana sinovial do tendão do lado de fora.

Tenossinovite tem esses tipos:

1. Em forma acontece:
2. Por razões de desenvolvimento:
   • Asséptico - distúrbios neurológicos, lesões, alergias, distúrbios endócrinos. Está dividido nos seguintes tipos:

• Traumático;
• Diabético;
• Alérgico;
• Imunodeficiência;
• Endócrino, etc.

1. • Infeccioso - prossegue em uma forma purulenta. Existem tipos:

• Bacteriana;
• Viral;
• Fungo;
• Específico;
• Não específico.

1. Tipos comuns de inflamação do tendão:

• Stenoziruyushchy - derrota de certa união:
  • Extensor do polegar.
  • A cabeça longa do bíceps (bíceps);
  • Tornozelo;
  • Joelho;
  • O ulnar;
  • Escovas;
  • Quadril;
  • O punho de pulso (tenossinovite de Cervena).
• Tuberculose - refere-se a um grupo de tenossinovite específica que se desenvolve no contexto da tuberculose.
• Crônica inflamatória - desenvolve-se em consequência de doenças reumáticas.
• O mínimo;
• Moderado;
• Expresso

Quais são as causas da tenossinovite da membrana sinovial do tendão?

Quais são as principais causas e fatores de desenvolvimento da tenossinovite da membrana sinovial do tendão?

1. Lesões e lesões do tendão. Se fluir sem infectar o interior da lesão, a ferida cresce mais rapidamente e a doença passa facilmente. Se a infecção entrar, ela aperta o processo de cura, necessitando de medicação. Por um tempo, uma pessoa perde a capacidade de se mover completamente, como antes, um membro doente. Mas se você recuperar, a funcionalidade retornará.
2. Doenças reumáticas.
3. Baixa imunidade, que não conseguiu superar a infecção, penetrou na membrana sinovial.
4. Degeneração das articulações. A doença, como a bursite, afeta frequentemente os tendões.
5. Predisposição genética.
6. Outras doenças infecciosas, por exemplo, tuberculose, HIV, sífilis, herpes, etc. Aqui a infecção se espalha pelo corpo através do sangue.
7. A idade avançada, que é marcada pelo fato de que a nutrição das articulações com a idade piora.
8. Carga e fadiga do tendão. Normalmente, em atividade profissional, uma pessoa deve realizar as mesmas ações, isto é, carregar um grupo específico de músculos, enquanto os outros não estão suficientemente envolvidos. A falta de diversidade nos movimentos dá uma grande carga, que desenvolve tenossinovite. Isso diz respeito não apenas a liderar ativamente a vida das pessoas, mas também aquelas que têm um trabalho sedentário.

Os sintomas e sinais comuns da tenossinovite desenvolvem-se gradualmente. Tudo começa com um ligeiro desconforto numa determinada articulação.

Pessoas adultas geralmente não prestam atenção a isso, porque acreditam que isso é temporário. E, de fato: a tenossinovite aguda logo passará para a crônica, o que é apenas uma questão de tempo.

Portanto, nos primeiros sinais semelhantes, entre em contato com um reumatologista para obter ajuda:

• A dor é aguda, sem brilho, dolorida, prolongada ou qualquer outra.
• Inchaço que pode ser visto e sentido.
• Alguma imobilidade da articulação, não há como se mover livremente.
• Vermelhidão na área do tendão afetado.
• A dor é agravada pelo movimento.

Considere os sintomas do local da inflamação:

1. Articulação do tornozelo:
   • Acúmulo de fluidos;
   • Dor em toda ou em apenas uma parte do pé;
   • A dor aumenta com a marcha prolongada ou em pé, como na artrite;
   • Mudança forçada na marcha.
2. Articulação do joelho:

• Inchaço do joelho, aumenta de tamanho;
• Dor incômoda;
• Impossibilidade de mover o joelho afetado;
• Dor aguda durante a exacerbação.
• Dor no bíceps, que pode ir para a cintura escapular.
• Dor perto da borda do polegar ou do pulso do braço;
• A dor pode se espalhar para o cotovelo ou para o ombro;
• A dor está doendo na natureza, tornando-se aguda em movimento.

Tenossinovite em criança

É possível desenvolver tenossinovite em uma criança? Talvez, mas muitas vezes por causa de uma lesão penetrante, que trouxe a infecção. Outras razões que foram consideradas neste artigo são mais típicas de adultos.

Tenossinovite em adultos

Tenossinovite é comum em adultos. Espécies infecciosas se manifestam em qualquer idade, como traumáticas ou alérgicas. No entanto, existe um tipo especial de tenossinovite que se desenvolve em homens e mulheres na velhice devido à perda de elasticidade, tensão e força.

Diagnóstico

O diagnóstico de tenossinovite é realizado por um exame geral, um exame de sangue, bem como raios-X que excluem osteomielite, bursite ou artrite.

Tratamento

A tenossinovite é tratada em três direções: medicamentosa, fisioterapêutica e cirúrgica. Vamos considerá-los em mais detalhes.

Do que para tratar tenossinovite? Inicialmente, com a ajuda de medicação:

• Drogas anti-inflamatórias;
• Antibióticos para a natureza infecciosa da doença: clindamicina, cefotetam, penicilina;
• Drogas imunológicas para aumentar a imunidade;
• Medicamentos que normalizam o metabolismo;
• Analgésicos;
• Antiinflamatórios não-esteróides;
• Analgésicos;
• Colchicina e NSAID com o desenvolvimento da doença como resultado da gota.

De que outra forma a tenossinovite é tratada?

Graças aos procedimentos de fisioterapia:

• Magnetoterapia;
• Terapia com laser;
• Ultra-som;
• Eletroforese;
• Aplicações de frio e calor;
• Ultravioleta;
• Massagem terapêutica da articulação afetada.

O tratamento cirúrgico inclui punção articular, que de outra forma não se recupera. O médico remove o líquido que se acumulou na articulação, bem como o exsudado do processo inflamatório. Injetam drogas hormonais para aliviar a inflamação.

Tudo é acompanhado pela imobilização da parte afetada do corpo, de modo a não provocar dor. O membro é fixado com gesso, ataduras ou pneus. Muletas também são usadas para evitar estresse adicional nos tendões.

No estágio de recuperação, os curativos imobilizadores são removidos para prescrever um curso de educação física terapêutica, que o paciente já pode realizar em casa.

Qualquer método popular deve ser acordado com o médico.

Dieta

Devo aderir a uma dieta especial? Não há recomendações difíceis. Você só pode fortalecer a ingestão de alimentos ricos em vitaminas e proteínas, o que fortalecerá o sistema imunológico e ajudará a superar os tendões.

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Previsão de vida

Tenossinovite dá um prognóstico favorável da vida em caso de tratamento oportuno. Os pacientes se recuperam por um mês.

Quantos vivem sem tratamento? A expectativa de vida não afeta a expectativa de vida, mas pode tornar uma pessoa incapacitada se não for tratada.

Logo os músculos da área afetada são atrofiados, tornando o membro incompetente (não funcional).

Fonte: http://vospalenia.ru/tenosinovit.html

Tenossinovite: causas, manifestações e abordagens à terapia

Até hoje, a reumatologia avançou muito. Abordagens críticas para o diagnóstico de muitas doenças sistêmicas foram formadas e determinadas. Padrões estão sendo criados para facilitar o tratamento de pacientes com patologias muito severas, que os médicos não poderiam curar mais cedo.

Mas assim a assim chamada patologia "reumatológica pequena" é negligenciada. Não se trata de osteoartrite ou poliartrite no joelho.

Segundo dados estatísticos, mais de 70% dos pacientes na estrutura das doenças do sistema musculoesquelético referem-se a nosologias como bursite (inflamação do saco periarticular), tendinite (inflamação do tendão), tenossinovite (doença do tendão e estruturas vizinhas, por exemplo, vagina sinovial), miopatias (lesões musculares), entesite e entheosopatias (as áreas de fixação do aparelho ligamentar ao osso estruturas).

Como a derrota de tenosynovial manifestada

Neste artigo, falaremos sobre tenossinovite, suas variedades, causas e clínica com abordagens terapêuticas. O tratamento da patologia requer conhecimento da anatomia e manifestações da doença e quais meios são preferidos de diferentes maneiras.

Causas da inflamação do saco de tendão

As pequenas doenças reumatológicas raramente surgem no âmbito de uma patologia sistêmica mais grave.

No entanto, entesopatias e entesites são satélites frequentes de artrite reativa, espondiloatropatia anquilosante, lesão articular psoriásica, artrite lúpica.

A tenossinovite ocorre mais freqüentemente com microtraumatismo ou em condições de realizar esforço físico incomum. É característico do joelho, tornozelo e articulações do membro superior.

Doença de De Quervain, manifestada pela inflamação do tendão do músculo, que aloca um grande o dedo da mão, e o tendão do músculo extensor envolvido em sua extensão, era antigamente chamado de doença lavadeiras.

A tenossinovite nessa área é causada pela traumatização desses elementos extra-articulares. Hoje é mais típico para crianças em idade escolar, por mais estranho que pareça.

O uso de dispositivos móveis e outros gadgets com jogos ou redes sociais exige o trabalho do polegar do pincel.

Tendões e músculos experimentam fadiga, sobrecarga, que leva à inflamação crônica como resultado da microtraumatização dessas estruturas. Portanto, a tenossinovite nessa área (doença de Cervino) é encontrada em idade escolar.

Tenossinovite da região do ombro (bíceps), a articulação do joelho aparece quando a carga deitado nas estruturas periarticulares, excede a carga habitual e provoca microfraturas, rachaduras e lesão.

Após o componente mecânico, os elementos celulares são direcionados para o local da patologia, que por secreção de interleucinas e outros As citocinas pró-inflamatórias causam o desenvolvimento de uma inflamação típica acompanhada de dor, inchaço e perda da função muscular e tendões. É por estas razões que o tratamento da patologia do saco do tendão deve incluir anestesia cuidadosa, descanso área afectada e medicamentos, cuja acção se destina à reparação dos tecidos e estruturas afectados a articulação.

A gravidez é um fator de risco para exacerbação de muitos "silenciosos" por enquanto e até o momento das doenças.

Muitas vezes, a tenossinovite (inflamação do saco do tendão) da articulação do joelho ou a inflamação dos sacos do tendão do tornozelo está começando a se manifestar no primeiro ou segundo trimestre.

A obesidade predispõe ao desenvolvimento de patologia da vagina do tendão do joelho, articulações do tornozelo.

Inflamação de tendões e suas bolsas na área do ombro

Bainha rotativa - localização frequente de várias condições patológicas acompanhada de síndrome da dor, cujo tratamento nem sempre é adequadamente selecionado devido a um diagnóstico incorreto.

A área do ombro torna-se alvo de doenças reumatológicas e traumatológicas devido às características estruturais. O manguito é formado pelos músculos subagudo e supraespinhal, pelos tendões do bíceps (bíceps), subescapular e dos pequenos músculos redondos.

Essa estrutura é o ponto fraco da área descrita. Especialmente a localização do tendão da cabeça longa do bíceps.

Inflamação dos elementos do manguito rotador do ombro

Lá surge tenossinovite da área de ombro mais muitas vezes levantando objetos pesados. Isto é especialmente típico para pacientes que se comprometem a pintar tetos ou colá-los.

Os tendões da cabeça longa do bíceps e outras fibras musculares estão se contraindo com hiperextensão e traumatismo com microfraturas. Então a cascata inflamatória é lançada. O fator predisponente é a idade.

Há casos em que a tendinite se desenvolve na presença de distúrbios metabólicos - hipotireoidismo, dano ao órgão diabético.

Verifique se a doença da área do ombro permitirá o exame de ultra-som.

Rachaduras, rupturas, fenômenos inflamatórios e cristais de pirofosfato de cálcio dos principais fibras do tendão (especialmente na região dos feixes tendinosos da cabeça do bíceps do ombro longo) e de sacos.

Como o teste de Hawkins é conduzido

O tratamento das doenças descritas envolve a administração tópica de hormonas esteróides. Na área do saco de tendão da cabeça longa do bíceps ombro (sulco mezhbugorkovaya) ou no ponto mais doloroso durante a palpação, "diprospan" é introduzido.

Preliminarmente é criado por Novokain ou lidocaína, , ml da solução é injetada. Em vez de "Diprospan outros agentes hormonais podem ser usados, mas esta droga tem uma duração mais longa do efeito terapêutico.

Portanto, dada a tendência de tenossinovite e tendinite a recaída, tal decisão será mais justificada.

Introdução de hormônios na região do ombro

Tendinite e tenossinovite das mãos e dedos

O antebraço e a área do punho são menos propensos a serem afetados do que as estruturas tendíneas da região do ombro. Aqui você pode encontrar duas patologias importantes:

1. A síndrome do "ressalto do dedo".
2. Doença de De Quervain.

As fibras musculares, que fornecem flexão dos dedos das mãos, têm feixes de tendões que são unidos por uma única vagina. Com ferimentos leves e cargas desproporcionais, eles são degenerados e inflamados.

Estes processos estão localizados na projeção de juntas interfainang. Esta é a manifestação de tenossinovite nodular. "Nodus" em latim significa nó.

O processo inflamatório transforma os tenócitos, as células da matriz do tendão, em condrócitos que podem acumular sais de cálcio. Portanto, as fibras danificadas adquirem uma forma nodular.

O tratamento requer a introdução de hormônios na área dos tendões (com anestesia). Meios de escolha - "Diprospan" e seus análogos. O tratamento é complementado por efeitos fisioterapêuticos no período de frio e fortalecimento do aparelho muscular das mãos com a ajuda de exercícios de fisioterapia.

Como é a doença de Kerven?

A patologia de de Kerven (doença de lavadeiras) surge como resultado de tenossinovite estenosante de uma estrutura de tendão comum ao abdutor e extensor do dedão do pé.

Ao contrário da opinião predominante de que a doença existe há muito tempo, ela é cada vez mais encontrada em pacientes jovens e em puérperas nas primeiras semanas após o parto. Tendinite de Kervena é acompanhada por uma dor aguda no campo de uma caixa de rapé anatômica.

Está localizado perto do polegar, a 2 cm da base. Muitas vezes, há um inchaço na doença de Cervin.

No diagnóstico de tenossinovite desta localização, o sintoma específico de Finkelstein ajuda.

Considera-se positivo e patognomônico para a patologia de de Kerven se a dor na projeção do "snuff-box anatômico" se reproduzir com a retração medial da mão fechada em punho.

Sensações dolorosas podem aparecer se o polegar for trazido para perto da palma da sua mão e pressionado com os outros dedos. Muitas vezes, a doença de Kerven sinaliza a instabilidade das estruturas ligamentares dentro da síndrome de hipermobilidade.

O sintoma positivo de Finkelstein

O tratamento da doença é limitado a medidas restritivas, a descarga da escova (é melhor se for uma órtese), a anestesia (não-esteróides anti-inflamatórios são utilizados).

Não se esqueça que, como na doença de Cervin e em outras tenossinovites, os glicocorticoides são misturados aos anestésicos.

Esse uso conjunto de drogas permite que você anestesie adequadamente a administração tópica de medicamentos.

Tendinite e tenossinovite da região do membro inferior

A tenossinovite no joelho e na articulação do tornozelo é menos frequente do que as situações descritas acima. No entanto, o tratamento por vezes causa dificuldades para o médico. É especialmente difícil escolher os meios para administração.

Entre o joelho e a área articular do tornozelo, não há muitas estruturas tendíneas e sinoviais.

Eles estão localizados principalmente na superfície anterior da tíbia (abaixo da articulação do joelho).

Na região do tornozelo, o desenvolvimento de tenossinovite do músculo peroneal é típico. Na maioria das vezes ele aparece com excesso de peso.

Na região do maléolo lateral (imediatamente perto da articulação do tornozelo, atrás da tíbia), localiza-se a formação de uma natureza inflamatória. Tem uma forma de "colas". À palpação é extremamente doloroso.

Sensações dolorosas são reproduzidas ou intensificadas durante a caminhada. O tratamento da doença consiste no uso de uma droga hormonal na região da tíbia (tornozelo lateral). A injeção pode ser acompanhada por aumento da dor.

Para evitar esta situação, "Triamtsenolon" e "Novocain" são injetados atrás da tíbia. , -, ml é uma quantidade suficiente do fármaco.

Derrota tenenosinovial da estrutura tendínea do músculo peroneal

Tenossinovite do tendão

A dor ao longo do tendão de Aquiles marca o desenvolvimento de tenossinovite nessa área.

Esta condição pode desenvolver-se no contexto de outras doenças reumatológicas: artrose da articulação do joelho, espondiloartropatias.

O tratamento requer analgesia adequada e a nomeação de um agente hormonal para inserção na área da estrutura do tendão.

Fonte: http://bsustavov.ru/bolezni/tenosinovit-prichiny-proyavleniya.html

Qual é o tratamento do pé com a tendinite do tendão?

[esconder]

• Diagnóstico do tornozelo
• Como tratar a tenossinovite?

Quando um paciente está preocupado com a tenossinovite, o tratamento do tendão do pé torna-se uma ação necessária. O paciente fica difícil de se movimentar por causa da dor causada pela inflamação. O que o tendão sinusal do pé fornece para o tratamento e como é realizado?

A tenossinovite é uma inflamação acompanhada por uma lesão da vagina sinovial do músculo.O diagnóstico tardio e a terapia incorreta da doença podem levar à incapacidade.

Esta doença se estende aos tendões musculares dos pulsos, antebraços e pés. Isto é devido ao fato de que esses músculos têm os tendões mais longos.

Muitas vezes, a tenossinovite se desenvolve na articulação do joelho. Além disso, esta doença pode causar tratamento muscular insuficiente durante a cirurgia.

Tenossinovite pode ser detectada quando há sintomas como:

• inchaço do tendão doloroso à palpação;
• movimento limitado;
• dor localizada no tendão;
• dor durante o movimento do pé ou outro grupo muscular afetado e vermelhidão da pele no tendão afetado.

Diagnóstico do tornozelo

Com o diagnóstico adequado, o médico determina rapidamente como as articulações e os tecidos periarticulares foram alterados e qual o tratamento necessário para o tendão sinusal do pé.

Em algumas áreas do pé, a palpação pode causar dor.

Isto é devido a lesões sofridas mais cedo, atividade física forte e persistente, doenças articulares concomitantes, anormalidades da estrutura do pé, suas funções ou o impacto da doenças.

Quando o paciente doendo os pés, a palpação também é inchaço doloroso e óbvio - isso é evidência de tenossinovite.

Ao diagnosticar, sempre verifique a condição das grandes veias para identificar patologias ou lesões. Isso é feito usando o método de ultra-som.

Para avaliar a condição dos tendões, o pé do paciente é posicionado em ângulo reto com a canela, então o médico começa a retirar o pé, enquanto o paciente deve realizar suas ações de resistência.

Isso permite avaliar os contornos do tendão do extensor longo e a presença nesses tendões de dor ou inchaço.

Manipulações semelhantes são realizadas para a avaliação da condição do tendão do músculo tibial anterior.

Em seguida, a articulação do tornozelo é examinada usando o método de palpação profunda.

Sensações dolorosas na parte anterior do tornozelo freqüentemente ocorrem quando o ligamento talon-peroneal anterior é esticado.

O inchaço pode indicar a presença de artrite reumatóide e osteoartrite.

O inchaço, acompanhado de dor, que apareceu acima da cavidade anterior talon-peroneal, indica uma lesão ligamentar. Juntamente com esta patologia, a tenossinovite é sempre acompanhada por um forte inchaço doloroso.

Depois de revelar todos os sintomas e estabelecer as causas da tenossinovite, o médico sob o tornozelo faz injeções de novocaína, hidrocortisona e outras preparações necessárias.

Tendo realizado a palpação, o especialista determina onde a dor surge e onde o tendão é compactado. Então o membro da posição mais conveniente e correta é feito.

O paciente é aconselhado a se conter temporariamente dos movimentos rápidos durante o tratamento. Isso ajuda a prevenir o progresso da tenossinovite.

Em alguns casos, o paciente recebe um pneu ou bandagem para apoiar o membro. Para parar ou reduzir parcialmente a dor, compressas frias podem ser usadas.

Além disso, o médico prescreve necessariamente terapia, que inclui o alívio da dor e a redução ou eliminação completa de sinais de processos inflamatórios.

Para o tratamento da tenossinovite, são frequentemente utilizados fármacos anti-inflamatórios não esteróides (ibuprofeno, diclofenac e outras drogas).

Se tal tratamento não tiver efeito, podem ser prescritos insumos parenterais de glicocorticosteróides ou mesmo uma operação agendada.

Quando o tratamento com antibiótico não produz nenhum resultado, a intervenção cirúrgica é necessária para restaurar a posição normal do tendão.

A operação é realizada por excisão da vagina afetada.

Após a terapia necessária ser prescrita, sessões de treinamento físico terapêutico são obrigatórias.

Isso ajuda a restaurar os músculos que foram atrofiados sob a influência da doença.

Mais tratamento com fisioterapia é realizado, e ácido hialurônico pode ser prescrito para prevenir o desenvolvimento de cicatrizes da vagina sinovial.

Fonte: http://ZdorovyeStopy.ru/raznoe/tenosinovit-suxozhiliya-lechenie-stopy.html

Características de sinovite do tornozelo

Saúde nas costas e nas articulações »Doenças

A inflamação da membrana sinovial com a formação de um derrame na articulação do tornozelo é chamada sinovite.

A doença é rara e ocupa o terceiro lugar após a sinovite do joelho e da articulação do cotovelo.

O processo patológico geralmente afeta uma articulação, sem assistência médica atempada provoca uma violação da atividade motora do membro inferior e requer uma operação.

Causas e tipos da doença

A sinovite do tornozelo surge devido a várias razões. A natureza da doença depende da natureza do derrame na cavidade articular.

O processo asséptico é caracterizado pela ausência de microflora patogênica no exsudato, e a inflamação é causada pela influência de estímulos patogênicos.

As causas da sinovite asséptica incluem:

• lesões (hematomas, entorses, luxações);
• reação auto-imune do organismo em caso de ruptura da imunidade (artrite reumatóide, psoriática, reativa);
• irritação da membrana sinovial com um tecido cartilaginoso alterado (artrose);
• perturbação do sistema nervoso, alterações na inervação normal da articulação (neuropatia, neurite);
• patologia endócrina, levando à ruptura do metabolismo e tropismo dos tecidos da articulação (diabetes mellitus);
• doenças hematológicas que causam hemorragias na articulação (hemofilia);
• fraqueza do sistema musculoesquelético de natureza congênita ou adquirida.

Representação esquemática da membrana sinovial e fluido na articulação

A sinovite infecciosa se desenvolve quando microrganismos patogênicos penetram na cavidade articular. Bactérias podem causar uma inflamação específica, neste caso, os patógenos mais comuns da tuberculose e da sífilis.

O processo inflamatório não-específico desenvolve-se abaixo da influência de estafilococos, pneumococci, estreptococos. As bactérias da doença penetram na articulação por contato através de defeitos da pele ou são inseridas por meio de vias sanguíneas e linfáticas de outras partes do corpo.

Sinovite infecciosa do tornozelo desenvolve nos seguintes casos:

• abrasões, contusões, feridas cortadas;
• supuração com hematoma;
• abscessos, furúnculos, flegmão;
• focos crônicos de infecção (amigdalite, colecistite, cárie);
• generalização da infecção no organismo (sépsis).

Pela natureza do curso, a sinovite é dividida em forma aguda e crônica. No primeiro caso, o processo patológico se desenvolve em infecções e lesões no tornozelo.

No segundo caso, a doença ocorre em um contexto de exposição prolongada a fatores adversos, como artrose, artropatia reativa, ruptura do sistema endócrino e nervoso.

De acordo com a natureza do derrame na articulação, existem:

• sinovite serosa - o líquido é transparente com o aumento da composição celular e do teor de proteína;
• sinovite hemorrágica - um líquido claro com uma mistura de sangue;
• sinovite purulenta - um líquido turvo, esverdeado, tem um odor de putrefação;
• Sinovite seroso-fibrinosa (adesivo) é uma pequena quantidade de um líquido viscoso contendo uma grande quantidade de fibrina.

A identificação da causa da patologia é de grande importância para a designação de um regime terapêutico adequado e o prognóstico da doença.

Manifestações da doença

O quadro clínico mais pronunciado é expresso na forma aguda de sinovite da articulação do tornozelo.

O curso crônico é caracterizado por períodos de exacerbação e remissão (remissão) do processo inflamatório.

Durante o período de remissão, os sintomas da doença subjacente vêm à tona, o que levou à inflamação da membrana sinovial.

Inchaço do tornozelo devido ao acúmulo de exsudato

Manifestações clínicas de sinovite:

• dor na área da articulação afetada;
• Sensações dolorosas aumentam com o movimento;
• inchaço dos tecidos moles acima do tornozelo, lisura dos contornos da articulação;
• vermelhidão da pele na área da inflamação, aumento da temperatura local;
• desconforto ao sentir a articulação, uma sensação de movimento fluido (flutuações).

Sinovite infecciosa freqüentemente ocorre com sintomas de intoxicação, que incluem febre, perda de apetite, dores de cabeça, fraqueza, sudorese.

Uma variante da doença é a tenossinovite, que é uma inflamação das membranas sinoviais dos tendões dos músculos envolvidos no movimento da articulação do tornozelo. Desenvolve-se com doenças sistêmicas, traumas e processos infecciosos no pé.

Manifestações clínicas tenossinovite:

• inchaço dos tecidos moles no local do tendão;
• dor com palpação de tendões inflamados;
• vermelhidão da pele na área dos tendões afetados;
• formação de uma cadeia densa no local da inflamação;
• dificuldade em andar;
• dor de intensidade variável durante a contração dos músculos afetados.

Táticas terapêuticas

Para diagnosticar e prescrever o tratamento, são realizados exames laboratoriais e instrumentais.

Em geral a análise de sangue determinou um aumento no número de leucócitos (leucocitose), mudança de leucócitos para a esquerda, VHS elevado desempenho. Este padrão de sangue é característico da natureza infecciosa da doença.

Nas patologias do sistema, são revelados altos índices de proteína C-reativa, seromucóide e ácidos siálicos. O estudo do líquido sinovial determina a natureza do derrame na cavidade articular.

A radiografia do tornozelo é realizada em projeção reta e lateral

Após o estabelecimento do diagnóstico final, a terapia conservadora é realizada de acordo com a gravidade do curso da doença.

O tratamento da sinovite do tornozelo inclui:

• punção da articulação para amostragem de exsudato e administração de agentes antibacterianos ou glicocorticóides;
• imobilização do tornozelo com uma ligadura apertada ou um longo para reduzir a atividade motora e dor;
• anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para eliminar a inflamação da sinóvia, prevenção da acumulação de exsudado na cavidade articular, redução da síndrome de dor - diclofenac, movalis, nimesulida;
• glucocorticóides com dor intensa e um grande volume de exsudado - dexametasona, deksametozon, Kenalog, Diprospan para injecção intra-articular ou recepção numa forma de comprimido;
• inibidores de enzimas proteolíticas em formas crônicas da doença - trasilol, ingiprol, contrikal;
• antibióticos de largo espectro em sinovite infecciosa - cefazolina, azitromicina, lincomicina;
• meios básicos no caso de artropatias reativas - metotrexato, sulfassalazina, plaquenil;
• fisioterapia - eletoforese, UHF, magnetoterapia;
• Cultura física terapêutica durante o período de reabilitação da doença.

Em casos graves da doença e na ineficácia da terapia conservadora, a intervenção cirúrgica é realizada na articulação afetada.

A articulação do tornozelo é aberta, a cavidade é limpa de corpos estranhos, coágulos sanguíneos ou pus, defeitos de cartilagem e membrana sinovial são removidos.

Após a operação, o uso de órteses é prescrito e a ginástica terapêutica é realizada para restaurar a atividade funcional da articulação.

Sinovite na fase aguda requer imobilização da articulação

Para a prevenção de sinovite usando medicina tradicional.

1. Óleo de folhas de louro. O óleo de lava tem propriedades anti-sépticas e regeneradoras. Para fazê-lo, tome 50 gramas de folhas de louro esmagadas, despeje 500 ml de óleo vegetal não refinado, insistir por uma semana. A articulação do tornozelo filtrada é esfregada 3-4 vezes ao dia.
2. Pomada do confrei grama. Confrei tem ação analgésica, cicatrizante, antiinflamatória, melhora o fluxo sanguíneo e normaliza os processos metabólicos na área da patologia. Pomada é preparada a partir de 150 gramas de grama de confrei picada e 200 ml de gordura interior. Os ingredientes são bem misturados, colocados em um recipiente de vidro e insistem por 10 dias. Unguento é aplicado à articulação afetada três vezes por dia com uma atadura de bandagem aplicada.
3. Decocção de ervas. Para normalizar a síntese do líquido sinovial, fortalecer a imunidade, melhorar o suprimento de sangue na área da inflamação, tomar um caldo medicinal. Para a sua preparação, tomar alcaçuz, erva de São João, tomilho, marshmallow, calêndula, valeriana em proporções iguais. A mistura moída numa quantidade de 20 gramas é cheia com meio litro de água, fervida durante 5-7 minutos, filtrada através de um filtro. O caldo resultante é tomado em vários goles entre as refeições.

A prevenção da doença também inclui prevenção de hipotermia e lesões nos membros inferiores, uso de calçados confortáveis, uma abordagem dosada para o esforço físico.

A sinovite do tornozelo tem um desfecho favorável, com diagnóstico e terapia oportunos da doença.

Caso contrário, o processo patológico pode exigir intervenção cirúrgica e um longo período de reabilitação.

Formas lançadas da doença levam a uma limitação da atividade funcional do tornozelo e ao desenvolvimento de incapacidades.

Fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osobennosti-sinovita-golenostopnogo-sustava