Ambliopia: código ICD-10, causas e métodos de tratamento

A ambliopia é um enfraquecimento da visão de natureza secundária. Para todos os tipos dessa patologia visual, é característico que na idade adulta, a deterioração da qualidade visual persista após a remoção do problema subjacente que causou a ambliopia. O diagnóstico de ambliopia em prontuários médicos pode ser indicado por um código. Existe uma Classificação Internacional de Doenças (IBC), segundo a qual uma doença é designada. Atualmente, a décima classificação é usada - MBK-10. De acordo com esta classificação, a ambliopia devido à aninopia (defeito no campo visual) é denotada por H53.0.

Definição de doença

O termo "ambliopia" refere-se a uma diminuição da acuidade visual devido a distúrbios funcionais do analisador visual. Este problema é quase sempre impossível de corrigir com a ajuda de óculos (lentes de contato). Esta doença também é chamada de síndrome do olho preguiçoso.

Existem vários tipos de distúrbios funcionais:

• Ambliopia anisometrópicaque pode se manifestar no caso de sérias diferenças no poder de refração dos olhos esquerdo e direito;
• Ambliopia de privaçãodesenvolve-se como consequência da privação (redução ou perda total da visão) de um dos olhos devido à presença, por exemplo, de cataratas ou opacidade da córnea. Após a eliminação do problema, a baixa visão é preservada;
• Ambliopia Disbinocular, que é causado pela presença de estrabismo;
• Ambliopia histérica, que ainda pode ser referido como cegueira psicogênica;
• Ambliopia refrativa;
• Amblopia de obscurecimentodesenvolve-se na presença de opacificação congênita (adquirida precocemente) do ambiente óptico dos olhos.

A ambliopia é causada pela não participação de um dos olhos no processo de "ver o que é explicado pelo problema já existente no campo de visão.

Causas

Como esse distúrbio da visão funcional é uma patologia secundária, as razões para sua ocorrência podem ser chame ambos os fatores que causaram desordens funcionais do analisador visual, e processos que explicam a redução vista.A probabilidade de ambliopia aumenta em conexão com a presença de uma série de características genéticas.Existem alguns tipos de doenças transmitidas por herança que podem causar ambliopia:

• A síndrome de Benche, caracterizada pela presença de estrabismo e hiperplasia facial assimétrica;
• Translocação recíproca equilibrada;
• Falta de desenvolvimento mental;
• Baixo crescimento;
• Síndrome de Kaufmann;
• Oftalmoplegia.

Nos casos em que um dos pais sofre ambliopia, a probabilidade de sua manifestação na criança é aumentada. Na maioria das vezes, tal deficiência visual se manifesta em famílias cujos membros sofrem de estrabismo e desordens refrativas expressas.As razões imediatas para o desenvolvimento do distúrbio da visão funcional são um grande número de fatores específicos que causam a ambliopia.Por exemplo, no caso de ambliopia causada por estrabismo, a patologia se desenvolve em um olho de roçada. Isto é devido ao fato de que o cérebro é forçado a suprimir a "imagem que vem a ele a partir do olho de corte.

As manifestações da ambliopia histérica são provocadas por fatores psicogênicos que causam deficiência visual, percepção da cor, fotofobia e outros distúrbios funcionais.

O aparecimento de ambliopia obscurante provoca turbidez, distrofia ou traumatismo da córnea, cataratas, ptose da pálpebra superior, alterações graves no vítreo. A causa da ambliopia anisometrópica é um alto grau de anisometropia. A deficiência visual, neste caso, se manifesta no olho com distúrbios refrativos mais pronunciados (processo de refração dos raios de luz no sistema óptico do olho). A ambliopia pode se desenvolver no caso de ausência prolongada de correção de hipermetropia, miopia ou astigmatismo.

Um risco maior de desenvolver ambliopia ocorre quando as crianças nascem com um grau profundo de prematuridade ou atraso no desenvolvimento mental.

Sintomas

Diferentes formas de ambliopia também se manifestam de maneiras diferentes. Um grau fraco de ambliopia pode não ter sintomas.Em crianças, a possibilidade de desenvolver ambliopia pode ser suspeitada na presença de doenças que causam tal desordem da visão.A razão para preocupação pode ser a incapacidade de uma criança pequena fixar uma visão em um sujeito brilhante.

Na ambliopia pode indicar uma deterioração na acuidade visual, que não pode ser corrigida. Também as manifestações de um distúrbio funcional podem ser:

• Capacidade prejudicada de se orientar em lugares visualmente desconhecidos;
• O desvio de um olho de uma posição normal;
• O desenvolvimento do hábito de cobrir o olho, se necessário, é algo de qualidade para ver ou ler;
• Inclinação automática (giro) da cabeça ao olhar para qualquer coisa;
• Violação da percepção de cores ou adaptação à escuridão.

Uma forma histérica de ambliopia pode ocorrer com estresse severo ou sobrecarga emocional. Esta condição manifesta-se como uma deterioração súbita da visão, com duração de várias horas a vários meses.A deterioração da qualidade da visão com a ambliopia pode ser diferente.Esta é uma diminuição quase imperceptível da acuidade visual e quase completa perda de visão.

Para diagnosticar a ambliopia, é importante realizar um exame oftalmológico abrangente.

Complicações possíveis

Na ausência de tratamento ou correção tardia dos distúrbios visuais, a acuidade visual pode ser significativamente reduzida. Com o tempo, esse processo está em constante progresso.

Tratamento

O tratamento desta patologia visual pode dar o resultado mais qualitativo, se for realizado no período inicial. Os métodos de tratamento são selecionados individualmente.Todos os métodos de "trabalho" com um problema exigem consistência e perseverança. A correção desse tipo de distúrbio visual é melhor feita em uma idade precoce (crianças de 6 a 7 anos), em pacientes de 11 a 12 anos de ambliopia podem não ser passíveis de correção.É importante realizar um estudo da acuidade visual para as crianças antes de entrarem na escola.

Os métodos de tratamento da ambliopia dependem diretamente das causas da deficiência visual. No entanto, a maioria dos métodos de tratamento existentes consiste em reduzir ou eliminar completamente a "competição" levando o olho com a ajuda de sua oclusão direta ("fechamento" de várias maneiras), que continua muito tempo. Estimulação paralela da função do olho ambliópico é realizada.

As medidas de tratamento da ambliopia refrativa ou anisometrópica envolvem o uso de métodos conservadores. Esta é a correção ideal da visão, que é feita pela seleção cuidadosa de óculos, lentes noturnas ou lentes de contato. A correção a laser também pode ser realizada. Três semanas após o início da correção, o médico prescreve um tratamento pleóptico (eliminação do papel predominante do olho que vê e o fortalecimento do funcionamento do olho "fraco").O tratamento da ambliopia inclui procedimentos fisioterapêuticos: vibro-massagem, reflexologia, eletroforese.

Após o término do estágio de pleoptia, inicia-se o processo de recuperação da visão binocular, o qual é obtido pelo método do tratamento ortótico.

Medicação

Em crianças pequenas (1-4 anos), a correção do funcionamento dos órgãos da visão é realizada com a ajuda da penalização, instilando no olho "mais forte" a solução de atropina.Isso leva a uma diminuição da acuidade visual do olho principal e à ativação do olho ambliópico.No caso do desenvolvimento de ambliopia histérica em adultos, sedativos podem ser prescritos, bem como sessões de psicoterapia.

A terapia de ressuscitação é realizada com a aparência de ambliopia obscura.

Cirurgicamente

No caso de diagnóstico de ambliopia obscurativa, são realizadas a remoção cirúrgica da catarata e correção da ptose.Quando a ambliopia disbinocular requer a correção do estrabismo, que também é realizado por métodos cirúrgicos.

Meios de pessoas

A maioria dos remédios populares usados ​​não pode melhorar a visão com ambliopia. Na maioria dos casos, isso é perda de tempo, bem como danos reais à saúde.

Prevenção

A prevenção desta desordem visual está em atividades que permitem descobrir a patologia o mais cedo possível, levando ao desenvolvimento da ambliopia.Para isso, é necessário um exame regular das crianças por oftalmologistas. É importante realizar tais exames a partir do primeiro mês de vida.Ao detectar defeitos visuais, eles devem ser eliminados em idade precoce.

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Conclusões

A ambliopia é chamada de síndrome ocular "preguiçosa". Este distúrbio de visão é secundário e é caracterizado pela não participação de um dos olhos no processo de visão. A ambliopia é uma doença que se desenvolve principalmente na infância. É por isso que é importante detectá-lo e corrigi-lo o mais cedo possível.

O tratamento da ambliopia traz um resultado qualitativo apenas com uma passagem responsável de um longo ciclo de tratamento e o cumprimento de absolutamente todas as prescrições de um oftalmologista.

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