Risperidona

A risperidona é um medicamento que ajuda a normalizar o estado mental geral do corpo.

Seu uso proporciona a recuperação do sistema nervoso central, alivia a depressão, alucinações, estresse e outros sintomas desagradáveis ​​de anormalidades neurológicas e mentais.

Risperidona amplamente utilizado foi entre pacientes com demência e agressão excessiva, síndrome delirante e esquizofrenia. O mecanismo de ação de tais drogas tem como objetivo deter os sintomas da psicose.

Grupo clínico e farmacológico

Um agente antipsicótico (neuroléptico), um derivado de benzisoxazol.

Termos de venda de farmácias

É possível comprar sob a prescrição do médico.

Preço:

Quanto custa a Risperidona nas farmácias? O preço médio em 2018 está no nível de210 rublos.

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Composição e forma de lançamento

A risperidona está disponível na forma de um comprimido para uso oral (oral), revestido por película. Eles têm uma cor branca, uma forma arredondada e uma superfície biconvexa.

• Em 1 comprimido de risperidona 1 mg, 2 mg ou 4 mg.
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• Povidona, amido, hidrofosfato de cálcio di-hidratado, estearato de magnésio, celulose como substâncias auxiliares.

Comprimidos são embalados em um pacote de contorno escamoso de 10 peças. O pacote de cartolina contém 2 pacotes de células de contorno (20 comprimidos) e instruções para o uso do medicamento.

Ação farmacológica

A risperidona é um neuroléptico atípico que tem um efeito ansiolítico. Refere-se a um grupo de drogas do tipo antipsíquico.

A substância ativa do fármaco causa o bloqueio seletivo dos receptores de serotonina 5-HT2 e dopamina D2. Também se liga aos receptores alfa1 e alfa2-adrenérgicos. Não tem efeito sobre os receptores colinérgicos. Apesar do fato de que a principal substância constituinte da droga provoca o bloqueio dos receptores D2, ela não renderiza O efeito inibitório na atividade motora em comparação com outros antipsicóticos é o menos provável de causar uma condição catalepsia.

A ação antipsicótica está associada ao bloqueio dos receptores D2, o efeito sedativo está associado ao bloqueio adrenorreceptores do tronco encefálico do cérebro e anti-emético - com o bloqueio dos receptores D2 responsáveis ​​pelo vômito centro. Como resultado do uso da droga, alucinações, automatismo, agressão, delírio são eliminados. Dependendo da dosagem pode causar um aumento no nível de prolactina no sangue.

Farmacocinética

Após a administração oral, ocorre a absorção completa, a concentração máxima no plasma sanguíneo é atingida após 1-2 horas. A ingestão de alimentos para absorção do fármaco não é afetada. A biodisponibilidade absoluta da risperidona é de 70%.

A substância é rapidamente distribuída no corpo. O volume de distribuição é de 1 a 2 l / kg. O plasma liga-se à albumina e à alfa1-glicoproteína. A risperidona liga-se a 90% às proteínas plasmáticas, a 9-hidroxirisperidona (o principal metabolito ativo da risperidona) - em 77%.

Na maioria dos doentes, a concentração de equilíbrio da risperidona no organismo é atingida em 24 horas, 9-hidroxirisperidona - após 4-5 dias. A concentração plasmática de Risperidona no sangue é proporcional à dose recebida (em doses terapêuticas).

Indicações para uso

As instruções de uso indicam uma série de doenças e condições que são tratadas com risperidona comprimidos. Estes são:

• esquizofrenia aguda e crônica, estados psicóticos com sinais produtivos;
• transtornos comportamentais em adultos e adolescentes com baixa inteligência (quando os principais sintomas são impulsividade, agressividade, auto-agressão);
• reações emocionais instáveis ​​em patologias mentais;
• correção de humor no tratamento da mania;
• transtorno comportamental em pacientes com demência (raiva, agressividade, delírio, abuso físico, agitação).

Contra-indicações

Absoluto:

• Doença de Parkinson;
• idade até 15 anos;
• adenoma da próstata;
• doença hepática e renal grave;
• hipersensibilidade à droga;
• amamentação;
• glaucoma.

Com cautela deve ser prescrito para tumores cerebrais, insuficiência cardíaca crônica, alongamento do intervalo QT, infarto do miocárdio, convulsões, desidratação, gravidez, obstrução intestinal.

Uso pretendido para gravidez e lactação

Durante a gravidez, a ingestão de drogas pode ser prescrita apenas por um médico e, se for necessário, somente quando o benefício esperado para a mãe for maior do que o risco esperado para a criança.

Como os componentes constituintes da medicação se enquadram na composição do leite materno, é melhor interromper a amamentação durante o período de tratamento.

Dosagem e via de administração

Como indicado nas instruções de uso, o regime de dosagem de Risperidona é estritamente individual.

Quando administrada por via oral, a dose inicial para adultos é de , 5-2 mg / dia, no segundo dia - 4 mg / dia. Em seguida, a dose pode ser mantida no mesmo nível ou, se necessário, corrigida. Normalmente, a dose terapêutica ideal, dependendo das indicações, está na faixa de , a 6 mg / dia. Em alguns casos, um aumento mais lento da dose e menores doses iniciais e de manutenção podem ser justificadas.

Na esquizofrenia em doentes idosos, bem como com doenças concomitantes do fígado e dos rins, recomenda-se uma dose inicial de 500 μg 2 vezes / dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 1-2 mg 2 vezes / dia.

Dose máxima: quando a risperidona é administrada em uma dose de mais de 10 mg / dia, não há aumento na eficácia em comparação com doses menores, mas o risco de desenvolver sintomas extrapiramidais aumenta. A segurança da utilização de risperidona em doses superiores a 16 mg / dia não foi estudada, pelo que não é permitido qualquer excesso da dose.

A risperidona causa dependência e sintomas de abstinência?

Com o uso prolongado da droga pode desenvolver dependência dele. Se você parar de tomar abruptamente risperidona, o paciente pode desenvolver síndrome de abstinência. A essência disso é que todos os sintomas que existiam antes do início do tratamento e desapareceram depois de tomar a medicação, são devolvidos e significativamente reforçados. O paciente pode se queixar de insônia, excitação psicoemocional e motora, pacientes com esquizofrenia podem experimentar alucinações, delírios, comportamento agressivo e assim por diante.

Para prevenir o desenvolvimento dos fenômenos descritos, a droga deve retirar-se lentamente, gradualmente reduzindo a dose diária em - 5 mgs cada 3 para 6 dias. No caso do uso de risperidona na forma de uma suspensão de ação prolongada, cada dose subsequente deve ser reduzida em 10 mg.

Efeito colateral

Contra o pano de fundo de tomar comprimidos Risperidona, é possível desenvolver efeitos colaterais e reações negativas de vários órgãos e sistemas, eles incluem:

• Sistema sexual - disfunção erétil, ejaculação precoce ou atraso, violações do orgasmo.
• O sistema cardiovascular é uma diminuição acentuada da pressão arterial no momento da transição da pessoa da posição horizontal para vertical (hipotensão ortostática), aumento da pressão arterial (hipertensão arterial), aumento da frequência cardíaca (taquicardia).
• O sistema digestivo - náusea, vômito periódico, desconforto e dor na área da projeção do estômago (epigástrio), inchaço, fezes instáveis, aumento do nível de enzimas hepáticas transaminases no sangue, o que evidencia danos nas células hepáticas (hepatócitos).
• Sistema endócrino - as mulheres podem desenvolver galactorreia (o aparecimento do leite materno não está relacionado com o período lactação), irregularidade menstrual, ganho de peso, em homens - ginecomastia glândulas).
• O sistema nervoso é um pesadelo (insônia), uma sensação de ansiedade, uma dor de cabeça periódica. Menos frequentemente, sonolência, fadiga, tontura, diminuição da concentração de atenção, perturbações extrapiramidais (tremor das mãos, aumento da formação de saliva), diminuição da clareza do percepção. Em pacientes com esquizofrenia no contexto de tomar comprimidos de Risperidona, podem ocorrer distúrbios de termorregulação e convulsões convulsivas.
• Sangue e medula óssea vermelha - uma pequena diminuição no número de neutrófilos (neutropenia) e plaquetas (trombocitopenia) no sangue.
• Reacções alérgicas - inflamação alérgica da mucosa nasal (rinite alérgica), aparecimento de uma erupção cutânea na pele, comichão, alterações características que se assemelham a uma urtiga (urticária).

Além disso, enquanto tomar Risperidona comprimidos, a retenção urinária é possível. No caso de reações negativas, o médico decide se deve cancelar o medicamento individualmente.

Overdose

Se a quantidade da droga for excedida, ocorre uma superdosagem, que se manifesta por distúrbios extrapiramidais, palpitações, hipotensão, sonolência excessiva e sedação. O tratamento envolve lavar o estômago, tomar laxantes e sorventes.

Se o paciente estiver inconsciente, a intubação é indicada. O paciente precisa fazer um ECG, pois as arritmias são possíveis. O uso de drogas anticolinérgicas é indicado na ocorrência de distúrbios extrapiramidais agudos.

Instruções especiais

Antes de começar a usar o medicamento, leia as instruções especiais:

1. No caso do desenvolvimento da NSA, todos os antipsicóticos, incluindo risperidona, devem ser descontinuados.
2. Cuidado deve ser usado risperidona em pacientes com doença de Parkinson, porque teoricamente possível deterioração da doença.
3. Risperidona deve ser usado com precaução em combinação com outras drogas de ação central.
4. Com a retirada de carbamazepina e outros indutores de enzimas hepáticas, a dose de risperidona deve ser revista e, se necessário, reduzida.
5. Durante o período de tratamento, os pacientes devem ser aconselhados a abster-se de comer em excesso devido à possibilidade de ganho de peso.
6. Dados sobre a segurança da risperidona em crianças com idade inferior a 15 anos não estão disponíveis.
7. Sabe-se que os antipsicóticos clássicos reduzem o limiar de prontidão convulsiva. Diante disso, a risperidona é recomendada com cautela em pacientes com epilepsia.
8. O risco de desenvolver hipotensão ortostática é especialmente elevado no período inicial de seleção da dose. Se ocorrer hipotensão, considere baixar a dose.
9. Utilizar com precaução em doentes com doença cardiovascular (incluindo insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, anormalidades da condução do músculo cardíaco), bem como durante a desidratação, hipovolemia ou violações. Nesta categoria de pacientes, a dose deve ser aumentada gradualmente.
10. Ao usar drogas que possuem as propriedades dos antagonistas dos receptores de dopamina, a Discinesia tardia caracterizada por movimentos rítmicos involuntários (predominantemente da língua e / ou pessoa). Há relatos de que a ocorrência de sintomas extrapiramidais é um fator de risco para o desenvolvimento de discinesia tardia. A risperidona causa o aparecimento de sintomas extrapiramidais em menor extensão do que os antipsicóticos clássicos. Quando surgem sintomas de discinesia tardia, deve-se considerar a abolição de todos os antipsicóticos.

No período de tratamento, antes de esclarecer a sensibilidade individual à risperidona, os doentes devem evitar condução e outras atividades que exigem uma alta concentração de atenção e velocidade de psicomotricidade reações.

Interação com outras drogas

Ao usar a droga, é necessário levar em conta a interação com outras drogas:

1. Quando usado simultaneamente com carbamazepina, a concentração de risperidona no plasma sanguíneo é significativamente reduzida.
2. Com o uso simultâneo, a risperidona reduz os efeitos da levodopa e de outros agonistas dos receptores da dopamina.
3. Com o uso simultâneo da fluoxetina, é possível aumentar a concentração da risperidona no plasma sanguíneo.
4. Com o uso simultâneo de indutores de enzimas hepáticas microssomais, é possível uma diminuição na concentração de risperidona no plasma sanguíneo.
5. Com o uso simultâneo com derivados de fenotiazina, antidepressivos tricíclicos e beta-adrenobloqueadores, é possível um aumento na concentração de risperidona no plasma sanguíneo.

Comentários

Oferecemos para se familiarizar com as opiniões de pessoas que utilizaram o medicamento Risperidona:

1. Marina. No começo do ano, fui internado em um hospital psiquiátrico. Lá conheci o maravilhoso remédio "Risperidon". Eu fui dado durante todo o tratamento. Eu posso dizer com confiança que ele me ajudou muito. Alucinações passaram, ataques de agressão também. Estou espantado com as propriedades maravilhosas desta droga e posso dizer com confiança que realmente funciona.
2. Christina. Vários meses atrás começou a notar atrás de si tal condição desagradável, como ocorrência, quaisquer vozes. Parece que ela nunca sofreu de um transtorno mental, mas mais uma vez um problema tão desagradável. Rapidamente foi a um psiquiatra. Após o exame, descobriu-se que era sobre os nervos, ele me receitou para tomar Risperidona. Eu bebi de acordo com a dosagem. No início, havia problemas com a visão, e a cabeça estava muito doente, mas depois se normalizou e as vozes desapareceram.
3. Maxim. Minha profissão requer resistência ao estresse, mas a certa altura experimentei um colapso do sistema nervoso. Ele ficou muito irritado e agressivo. Após um exame médico, um neuroléptico foi prescrito. A primeira semana de tratamento foi acompanhada por um distúrbio do estômago e perda de apetite. Mais tarde tudo foi ajustado. A saúde mental é normal.

Os médicos (principalmente psiquiatras e neurologistas) consideram a droga bastante eficaz no tratamento dos sintomas da esquizofrenia e outros transtornos psiquiátricos, manifestados por sintomas semelhantes.

Para as vantagens dos especialistas em medicina atribuem alta eficiência, rápido início de ação e ausência de muitos efeitos colaterais típicos dos neurolépticos típicos. Além disso, a variedade de formas de liberação permite que você selecione a dose mais eficaz e a via de administração do medicamento para cada paciente em particular. Particular atenção deve ser dada aos pós para a preparação de suspensões para administração intramuscular, que têm um efeito prolongado (prolongado). Usá-los é bastante simples, e o efeito de uma injeção é mantido por duas semanas, o que elimina a necessidade de tomar o medicamento todos os dias.

Para as deficiências da risperidona, os médicos atribuem seu alto custo (especialmente os formulários destinados a injeções), o que às vezes se torna um problema sério na prescrição do medicamento.

Análogos

Medicamento A risperidona não é adequada para todos os pacientes, o que depende da forma de uma doença específica, do seu curso e das características individuais do organismo.

Os comprimidos podem ser substituídos por medicamentos análogos:

• Rileptide - uma droga que é usada no tratamento da doença mental. Produzido sob a forma de comprimidos, solução para ingestão, em pó (a partir do qual as suspensões são preparadas para injeção intramuscular).
• O Neuroleptic Rispedal está disponível em comprimidos de 1, 2, 3 mg. É prescrito para esquizofrenia, transtornos afetivos e comportamentais. A dosagem é calculada individualmente.
• Rispen - agente neuroléptico é produzido em comprimidos de cores diferentes (branco - 1 mg, rosa - 2 mg, amarelo - 3 mg, verde - 4 mg). Não tome se você tem sensibilidade à risperidona.
• A Risperidona Orgânica é um medicamento eficaz para o tratamento de várias doenças mentais e condições (por exemplo, esquizofrenia aguda e crônica, distúrbios comportamentais, mania na bipolaridade desordens).

Antes de comprar um análogo, consulte o seu médico.

Prazo de validade e condições de armazenamento

O prazo de validade dos comprimidos de Risperidona é de 2 anos. A droga deve ser armazenada em um local escuro e seco inacessível para crianças a uma temperatura de ar não superior a + 25 ° C.

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