Doença de Shejerman

Doença de Scheuerman-Mau

Doença de Scheuerman-Mau(cifose juvenil) - dorsopatia, acompanhada por uma curvatura cifótica progressiva da coluna vertebral. Ocorre na idade puberal, é igualmente comum em meninos e meninas.

A causa exata do desenvolvimento não é conhecida, presume-se que existe uma predisposição hereditária. Como fatores de risco, a osteoporose das vértebras, trauma e desenvolvimento dos músculos das costas são considerados. Nos estágios iniciais, os sintomas estão desgastados.

No subsequente há dores e deformação visível da parte traseira arredondada espinhal inclinada, em casos severos, uma corcunda é possível. Em alguns casos, complicações neurológicas se desenvolvem. Para confirmar o diagnóstico, raios-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética são realizados.

O tratamento é geralmente conservador, com deformações graves, intervenções cirúrgicas são realizadas.

A doença de Sheyerman-Mau é um aumento progressivo da cifose torácica. Em 30% dos pacientes, é combinado com escoliose. As primeiras manifestações ocorrem em adolescentes, no estágio de crescimento mais ativo da criança.

Uma patologia bastante comum, ocorre em 1% das crianças com mais de 8-12 anos, igualmente afeta meninas e meninos.

Em casos graves, a curvatura da coluna pode causar complicações neurológicas, complicar os pulmões e o coração.

Anatomia

A coluna vertebral humana tem quatro curvas naturais: as divisões lombar e cervical são dobradas para a frente (lordose), sacro e torácica - costas (cifose). Essas curvas aparecem como resultado da adaptação à posição vertical do corpo.

Eles transformam a coluna em uma espécie de mola e permitem que ela carregue uma variedade de cargas dinâmicas e estáticas sem causar danos. Ângulos de curvas normalmente são de 20 a 40 graus.

A coluna consiste em vários ossos separados (vértebras), entre os quais existem discos intervertebrais elásticos. As vértebras consistem em corpo, arco e processos.

Normalmente, os corpos das vértebras são quase de forma retangular, com suas partes posterior e anterior aproximadamente iguais em altura. No caso da doença de Sheyerman-Mau, várias vértebras torácicas diminuem de altura nas regiões anteriores, adquirem uma forma de cunha.

O ângulo da curva é aumentado para 45-75 graus. As costas se tornam redondas. A carga na coluna é redistribuída.

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O tecido do disco intervertebral "empurra" a placa de fechamento e se projeta para o corpo da vértebra inferior ou superior, e as hérnias de Schmorl são formadas.

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Os ligamentos que sustentam as vértebras aumentam a compensação, o que complica ainda mais a recuperação e o crescimento normal das vértebras. A forma do peito muda, o que pode levar à compressão dos órgãos internos.

As causas exatas da doença de Sheyerman-Mau são desconhecidas. A maioria dos especialistas acredita que existe uma predisposição genética para o desenvolvimento desta doença.

Junto com isso, como os momentos de partida são considerados lesões no período de crescimento intensivo, osteoporose das vértebras, desenvolvimento excessivo de tecido ósseo na parte posterior das vértebras, necrose do ceco vertebral e disfunção do desenvolvimento músculos das costas.

O fator predisponente são as mudanças desiguais no equilíbrio hormonal e no metabolismo no período puberal.

Classificação da doença de Sheyerman-Mau

Existem os seguintes estágios da doença de Sheyerman-Mau:

• Latente. Sofre de crianças entre 8 e 14 anos. Sintomatologia apagada. Em repouso, a síndrome da dor é ausente ou leve. Pode haver sensações desagradáveis ​​ou dor não intensiva nas costas após uma carga. A deformidade progressiva da coluna predomina. Ao exame, revela-se um aumento no ângulo da cifose torácica ou dorso plano com lordose lombar exagerada. Talvez uma pequena limitação da mobilidade - inclinando-se para a frente, o paciente não pode estender os braços estendidos para os pés. O excesso de cifose não desaparece mesmo quando se tenta descomprimir as costas o máximo possível.
• Cedo. Observa-se em pacientes de 15 a 20 anos. Perturbar a dor persistente ou periódica na parte inferior da coluna torácica ou lombar. Às vezes, uma hérnia de disco é formada. Em alguns casos, a compressão da medula espinhal pode ocorrer.
• Atrasado. É encontrado em pacientes com mais de 20 anos. Desenvolve osteocondrose, hérnia, espondilose deformante, espondiloartrose e ligamentosis ossificantes. A lesão da coluna vertebral distrófica muitas vezes se torna a causa da compressão das raízes nervosas, em consequência da qual a sensibilidade e os movimentos nas extremidades podem ser prejudicados.

Levando em conta o nível de derrota, eles distinguem:

• Forma torácica. Defeitos das vértebras torácicas inferior e média são detectados.
• Forma lombar-torácica. As vértebras torácicas lombares e inferiores superiores são afetadas.

Sintomas da doença de Sheyerman-Mau

As primeiras manifestações da doença de Sheyerman-Mau aparecem durante a puberdade. Por via de regra, o paciente não se queixa durante este período.

A patologia é descoberta por acaso, quando os pais percebem que a criança começou a se rebaixar e sua postura piorou.

Aproximadamente neste momento o paciente começa a notar sensações desagradáveis ​​nas costas, surgindo após uma longa permanência na posição sentada. Às vezes, há dores não intensivas entre as omoplatas. A mobilidade da coluna é gradualmente limitada.

A dor aumenta à noite e ao levantar pesos. Com uma curvatura significativa da coluna, é possível que os pulmões e o coração estejam perturbados.

Em alguns casos, ocorre compressão subaguda ou aguda da medula espinhal, acompanhada por parestesia, sensibilidade prejudicada e movimentos dos membros.

O médico interroga o paciente, descobrindo as queixas, a história da doença e a história familiar (se houve algum caso da doença na família). O principal método de diagnóstico instrumental é a radiografia da coluna.

O padrão característico é determinado nas radiografias: um aumento no ângulo da cifose torácica de mais de 45 graus, uma deformação em cunha de três ou mais vértebras torácicas e uma hérnia de Schmorl. Para identificar distúrbios neurológicos, indique uma consulta com um neurologista.

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Na presença de tais violações, o paciente é enviado para a ressonância magnética da coluna e tomografia computadorizada da coluna vertebral para avaliar com mais precisão a condição das estruturas ósseas e dos tecidos moles. A eletromiografia também pode ser prescrita. A hérnia intervertebral é uma indicação para consulta de um neurocirurgião.

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Se houver suspeita de violação da função do tórax, é necessário consultar um pneumologista e um cardiologista.

Tratamento da doença de Sheyerman-Mau

O tratamento da doença de Sheyerman-Mau é realizado por ortopedistas. A terapia é longa, complexa, inclui terapia de exercícios, massagem e fisioterapia.

Neste caso, a ginástica terapêutica especial é de importância decisiva para restaurar a postura normal. Durante os primeiros 2-3 meses, o exercício deve ser feito diariamente, no subseqüente - todos os dias. O complexo de exercícios leva 40 minutos.

antes, horas. Deve ser lembrado que com sessões irregulares, o efeito terapêutico é drasticamente reduzido.

Assim, no caso da doença de Sheyerman-Mau, as atividades com pesos acima de 3 kg para mulheres e mais de 5 kg para homens são contraindicadas. Não é recomendado bombear os músculos peitorais, pois eles começam a "puxar" os ombros para a frente.

Você não pode se envolver em esportes de "salto" (basquete, vôlei, saltos longos, etc), porque uma carga intensa de um momento na coluna pode desencadear a formação de hérnias de Schmorl.

A natação é útil com a técnica certa (quando os músculos estão envolvidos não apenas no peito, mas também nas costas), então é melhor tirar algumas lições do instrutor.

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Um bom resultado é uma massagem profissional. Melhora a circulação sanguínea nos músculos das costas, ativa o metabolismo no tecido muscular e torna os músculos mais plásticos.

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Os pacientes com cifose são aconselhados a fazer pelo menos dois cursos de massagem de 8 a 10 sessões por ano. Um efeito terapêutico similar é observado nas lamas terapêuticas.

Cursos de tratamento de lama também são realizados 2 vezes por ano, um curso consiste em 15-20 procedimentos.

Além disso, recomenda-se que os pacientes com doença de Sheyerman-Mau escolham os móveis certos para o trabalho, o sono e o descanso. Às vezes é necessário usar um espartilho. O tratamento medicamentoso geralmente não é necessário.

Deve-se ter em mente que tais drogas têm uma lista bastante grande de contraindicações (incluindo a idade), pode provocar calcificação dos ligamentos e formação de pedras nos rins, por isso devem ser tomadas apenas para o fim a que se destinam médico.

As indicações para a cirurgia na doença de Scheuermann Mau são cifose ângulo maior do que 75 graus, a dor persistente, perturbações do sistema respiratório e circulatório. Durante a operação, estruturas metálicas (parafusos, ganchos) são implantadas nas vértebras, permitindo que a coluna se alinhe com hastes especiais.

Fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/scheuermann

Doença de Scheuerman-Mau

A doença de Sheyerman-Mau é um dos tipos de curvatura da coluna vertebral que ocorre na região torácica ou lombo-torácica.

Aparece na inclinação da parte superior do corpo para a frente e se assemelha a uma protuberância. Nas pessoas, esta doença é mais comumente conhecida pelo termo cifose.

Muitas vezes desenvolve-se no período de 14 para 15 anos, independente do sexo da criança. Até à data, 1% dos adolescentes sofrem desta doença.

Causas

Hoje não há um único cientista que possa dar uma resposta completa e qualificada a essa questão. A doença de Sheyerman-Mau é mal compreendida e as razões para a sua ocorrência não são conhecidas até agora.

A primeira evidência desta doença foi encontrada em pessoas que passaram a maior parte do dia cultivando e estavam em uma postura inclinada.

No entanto, não havia conexão real entre cifose e trabalho no solo.

Entre as supostas causas da cifose, os médicos identificam os seguintes pré-requisitos:

• Como mostra a genética, a maioria das doenças é transmitida de geração em geração. Cifose, neste caso, não é exceção. Na maioria das vezes, esse fenômeno ocorre em crianças, em cujo gênero houve casos com essa alteração na coluna vertebral.
• Lesão na área 3 e 5 das vértebras ocorreu no primeiro ou no segundo período de desenvolvimento intensivos e formação do esqueleto (isto causa aloca médico próprio filho separação radiologista Scheuermann). Como conseqüência, o tecido fino entre as vértebras torna-se necrótico devido ao mau suprimento de sangue, levando a um desenvolvimento incorreto da coluna vertebral. As vértebras adquirem assim uma forma de cunha.
• Aumento da deposição de sais de cálcio na superfície externa da coluna. Tal ligamento, localizado na coluna vertebral, altera sua estrutura e provoca o aparecimento de cifose.
• Misteriosa até à data, a redução progressiva da densidade óssea também pode ser a causa da doença de Sheyerman-Mau.
• Desenvolvimento errado dos músculos das costas.
• Desenvolvimento desigual do tecido ósseo em todas as partes da coluna vertebral.
• Crescimento muito alto de um adolescente, que no período de cerca de 11 a 15 anos é considerado muito maior do que outros.
• Operação na espinha.
• Consequências após quimiorradioterapia.

Para chegar à conclusão de que as doenças da coluna vertebral listadas acima podem ser as causas desenvolvimento de cifose, só foi possível como resultado de estudos clínicos de pacientes que sofriam doença.

O que contribui para o desenvolvimento da doença de Sheyerman-Mau

1. Falta de esportes.
2. Uma pequena massa do corpo na fronteira com a distrofia.
3. Doenças do sistema endócrino.
4. Muito tempo sentado à mesa na posição errada.
5. Problemas de natureza emocional e psicológica que levam a criança a sentir-se presa e contida, inclinando involuntariamente a parte superior do tronco para baixo.
6. inflação excessiva e inadequada dos músculos do tórax pode levar ao fato de que os músculos das costas fracos não vai suportar a carga apareceu e será forçado a se inclinar para provocar.
7. Altura incorreta da mesa e cadeira.

Apesar do fato de que a cifose é considerada uma doença da criança, ela pode não apenas permanecer em uma idade mais avançada, mas também exacerbar seu desenvolvimento.

Isto pode ser devido a uma completa falta de diagnóstico e tratamento adequado desta doença durante a adolescência, bem como a presença no corpo de tal doença. Doenças tais como tuberculose, cancro, osteoporose, tumores benignos, espondilite anquilosante, os problemas no desenvolvimento e funcionamento do tecido conjuntivo, artrite.

Classificação

Prestando atenção para a idade do paciente, e a presença ou ausência de uma série de sintomas, os especialistas são as seguintes fases da doença Scheuermann Mau:

• Ortopédico ou oculto - cai sobre a idade de 8 a 14 anos. Praticamente não tem sintomas, muitas vezes passa despercebido. Os sinais mais característicos de cifose nesta fase é uma ligeira curvatura da coluna vertebral. Um dorso plano com a presença de lordose lombar, bem como dor pouco frequente na região torácica, pode ser diagnosticada.
• Early (florida) - é típico para pessoas que atingiram 14-20 anos. Por via de regra, dura da modificação inicial na formação de vértebras ao seu crescimento cheio. Neste caso, o paciente muitas vezes se queixa de dor prolongada na região lombo-torácica associada à irritação dos nervos, músculos ou raízes nervosas.
• Se você não tomar nenhuma medida para eliminar a doença de Sheyerman-Mau ou aliviar a condição do paciente, isso pode levar à herniação de discos ou modificação no dispositivo de osteocondrose. Como resultado, a pressão alta aparece dentro da coluna vertebral. Em um estágio inicial da doença descrita, você pode se livrar apenas aderindo às recomendações de um especialista qualificado ou recorrendo à intervenção cirúrgica.
• Late (residual) - desenvolve-se após 20-25 anos. Esta fase no desenvolvimento da doença ocorre se houver uma formação rápida de distrofia secundária da coluna vertebral. Além disso, durante este período, hérnia intervertebral, osteocondrose, hiperlordose fixa, espondilartrose, espondilose deformante, ligamentosis ossificante podem se desenvolver.

Somente com o auxílio de raios-X são definidas duas formas dessa doença, diferenciando-se apenas na área da lesão medular:

1. A forma peitoral - neste caso, as vértebras torácicas e médias inferiores sofrem.
2. Forma lombar-torácica - as vértebras torácicas lombares e inferiores modificam sua forma.

Sintomas

Infelizmente, os sintomas desta doença aparecem apenas com a idade de 10 a 14 anos.

Se a cifose começa a se formar na primeira infância, ela não pode ser determinada mesmo com a ajuda de um exame de raio-x.

Para ajudar aqui, somente uma atitude atenta em relação ao seu filho pode vir, porque são os pais que são os primeiros a notar mudanças na postura correta.

Uma coluna saudável e com desenvolvimento adequado tem três curvas naturais, o ângulo total de inclinação do eixo vertical pode variar entre 20-40 graus.

Ao diagnosticar a doença em questão, o ângulo mínimo de inclinação é de 45 graus e o ângulo máximo é de 75 graus.

Como resultado do fato de que a carga nas vértebras se torna desigual, as vértebras da região torácica ou lombar-torácica mudam, adquirindo uma forma de cunha.

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Para indicar a presença da doença de Scheierman-Mau pode haver dor na região torácica.

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Na maioria das vezes eles já aparecem em um estágio inicial, quando a curvatura da coluna vertebral é visível a olho nu.

Isso pode ser explicado pelo fato de que a doença investigada se desenvolve muito lentamente e, no estágio ortopédico, manifesta-se de forma bastante fácil.

Os primeiros sintomas da cifose incluem a limitação no movimento das costas, assim como o encurtamento dos músculos lombares.

Portanto, a criança às vezes pode, à primeira vista, sem uma razão para ferir suas pernas.

O sinal mais simples para determinar a presença da cifose é um giro arqueado. Como resultado, em um grande número de pacientes (cerca de 30%), nesse contexto, também há escoliose.

Muito raramente (apenas 5% dos casos), a doença de Sheyerman-Mau não se manifesta em sensações de dor nas costas.

No entanto, há casos em que mudanças na estrutura da coluna vertebral levam a anormalidades no funcionamento do coração e dos pulmões. Uma grande inclinação do tronco não permite que o tórax execute adequadamente a função da respiração.

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Muito natural é o fato de que o trabalho do coração se torna ainda pior por causa da fraca atividade dos pulmões.

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Se você não ajudar o paciente com cifose a tempo, ele experimentará doloroso sensações nas costas e pernas, fadiga constante e, em alguns casos, a deterioração da pele na parte inferior extremidades.

Diagnóstico

O diagnóstico da doença de Sheyerman-Mau sempre começa com um exame completo do paciente:

• manifestações de curvatura da coluna vertebral;
• a presença de sensações dolorosas durante a palpação;
• determinação da tensão local dos músculos das costas.

O paciente sempre será questionado sobre possíveis lesões nas costas, estilo de vida e a presença de doenças de parentes. Em seguida, o médico enviará um exame de raio X, que ajudará a determinar a quantidade de deformação das vértebras e o estágio de desenvolvimento da cifose.

No caso em que todos os métodos de diagnóstico listados anteriormente não podem dar uma visão completa do estado paciente, o médico prescreverá eletroneuromiografia, ressonância magnética (ressonância magnética) e computador tomografia computadorizada (TC). Estudos semelhantes determinam o grau de curvatura, relatam a presença de hérnia vertebral e espessamento do ligamento externo da coluna vertebral.

Tratamento

Existem duas maneiras eficazes de tratar a cifose:

1. Conservador, que não pode prescindir dos seguintes procedimentos:

• Massagem;
• Terapia manual;
• Atividades de fisioterapia;
• Exercícios de fisioterapia.

2. Cirúrgico. As principais razões para a operação são:

• Constante forte dor na região torácica torácica e lombar;
• Se o ângulo de inclinação das costas exceder 75 graus;
• Problemas com o funcionamento do sistema circulatório e respiração.

Nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, remédios medicinais e homeopáticos especiais também podem ser usados, assim como microparmacopunctura, que retardam o processo de formação irregular de vértebras, impedem a ocorrência de sensações dolorosas em músculos das costas profundas. Além disso, reduzem significativamente as sensações de dor já existentes. Devido à violação do movimento completo da coluna, em alguns casos, agentes condroprotetores biológicos podem ser usados. Alimentam os tecidos do disco intervertebral e da cartilagem com os oligoelementos necessários, facilitando o desconforto do paciente.

Mas se você ainda tem a doença de Sheyerman-Mau, lembre-se de que nenhum remédio irá ajudá-lo tanto quanto a ginástica terapêutica pode fazer.

Ginástica Terapêutica

Para prevenir a intervenção cirúrgica e prevenir o desenvolvimento do último estágio da cifose, a ginástica terapêutica ajudará.

O resultado desejado só será alcançado se o paciente puder entender que o tratamento de uma doença como a cifose é um trabalho árduo que requer muito tempo.

Durante os primeiros três meses após o diagnóstico da doença, a ginástica deve ser feita todos os dias. No final deste tempo - estritamente a cada dois dias por 60-90 minutos. Neste caso, você deve se abster de cobrar 3 vezes por semana, porque não trará nenhum resultado no final.

Considere os exercícios necessários para a eliminação da doença de Sheyerman-Mau:

• Fortalecimento dos músculos da região torácica. Para estes exercícios, você precisa gastar 70% do tempo envolvido em ginástica;
• Fortalecimento dos músculos das nádegas;
• Você deve realizar exercícios que permitam relaxar os músculos das costas e do pescoço;
• Exercícios para relaxar os músculos peitorais;
• Exercícios de respiração.

O que não pode ser feito na presença de cifose:

1. Inflar os músculos peitorais.
2. Não faça exercícios com halteres, pesos e pesos cujo peso exceda 3 kg.
3. É necessário reduzir a carga esportiva associada ao salto.

Categoricamente, é contra-indicado fazer ginástica médica em tais casos:

• Com apendicite, colecistite, pancreatite;
• Com doenças do sistema cardiovascular;
• Imediatamente depois de um golpe (nos primeiros seis meses);
• Com hipertensão e hipotensão;
• Com infecções da medula espinhal ou cérebro;
• Formas graves de artrite;
• Lesão craniocerebral;
• Doenças do sangue, a presença de tumores malignos;
• Mulheres grávidas, bem como mulheres em dias críticos;
• Se houver uma alta temperatura como resultado da gripe.
• Quando as vértebras ou a hérnia intervertebral são deslocadas.

Prevenção

Para evitar a ocorrência da doença de Sheyerman-Mau, você precisa:

1. Não pegue coisas pesadas.
2. Evite cargas pesadas na coluna.
3. Durma em um sofá duro ou em um colchão denso.
4. Corretamente para comer.
5. Passar ou realizar inspeção no ortopedista.
6. Não descontraia.
7. Entrar em esportes, fortalecendo-se, em primeiro lugar, músculos de umas costas.

Que tipo de médico devo contactar?

Se for uma pergunta da criança, é necessário dirigir-se ao pediatra, e logo ao ortopedista. Neurologista e cirurgião também ajudarão na identificação da doença de Sheyerman-Mau. Um especialista em terapia de exercícios irá ajudá-lo a encontrar um conjunto adequado de exercícios para um caso específico.

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Fonte: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/bolezn-shejermana-mau.html

Doença de Shejerman-Mau: o que é tratamento, complexo de exercícios terapêuticos, sintomas, grau da doença e suas características

O período da adolescência é uma etapa muito importante na vida humana. O processo de crescimento afeta não apenas o nível psicológico, mas também o fisiológico.

O crescimento intensivo dos ossos do esqueleto, o aumento da massa muscular, a extensa reconstrução hormonal tornam este período muito vulnerável. Cada fator patológico é capaz de interromper fundamentalmente qualquer um dos mecanismos sutis do crescimento.

Doença específica do período da adolescência é a doença de Sheyerman-Mau.

O que é a doença de Sheyerman-Mau?

A coluna vertebral humana é o principal suporte para músculos e órgãos internos. A coluna vertebral consiste de três dúzias de formações anatômicas separadas - vértebras, fixadas por fortes discos intervertebrais.

Ao nascimento, as vértebras estão alinhadas em linha reta. Durante o primeiro ano de vida, a criança é constantemente treinada para manter a cabeça na posição vertical, virar da parte de trás para o estômago, sentar, engatinhar e finalmente andar.

O desenvolvimento dos grupos musculares correspondentes leva a uma mudança na configuração da coluna e ao aparecimento de curvas fisiológicas: cervical, torácica, lombar e sacral. A flexão anterior da coluna vertebral no nível do pescoço e região lombar é denominada lordose, análoga à parte posterior do tórax e parte inferior das costas - cifose.

Normalmente, a coluna tem quatro dobras fisiológicas

A doença de Sheyerman-Mau é um processo patológico na coluna torácica, levando a um aumento excessivo da cifose, síndrome da dor e ruptura dos órgãos internos.

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A doença de Sheyerman-Mau é caracterizada por um aumento na curvatura da coluna vertebral na região torácica

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A doença de Sheyerman-Mau é dividida em várias variedades.

Tabela: Espécies e Formas da Doença de Sheyerman-Mau

A doença é encontrada principalmente entre adolescentes. A prevalência de pacientes de um sexo ou outro na estrutura da morbidade não foi revelada.

O excesso de cifose não é incomum em adolescentes e adultos jovens

Causas e fatores de desenvolvimento

A moderna ciência médica não determinou a causa exata da doença.

O principal fator no desenvolvimento da patologia são características hereditárias da estrutura e formação do aparato ósseo, muscular e ligamentar.

A estrutura anatômica alterada no nível do tecido sob a influência de cargas físicas inadequadas leva a uma curvatura patológica da coluna vertebral.

A doença de Sheyerman-Mau é caracterizada por uma diminuição nas secções anteriores dos corpos vertebrais torácicos

O mecanismo de gatilho que leva ao desenvolvimento da doença de Sheyerman-Mau também pode ser um dano traumático às vértebras e aos discos intervertebrais. A estrutura diluída da substância óssea (osteoporose) sob a influência de considerável força muscular espinhal também é capaz de causar curvatura.

Uma característica individual do corpo do paciente é um aumento desigual da massa óssea, principalmente nas partes posteriores das vértebras. A base do osso - o corpo - enquanto significativamente atrasado em tamanho, fortalecendo a curva do peito para trás.

O tônus ​​muscular irregular da coluna, localizado ao longo de todo o seu comprimento, também pode contribuir para a violação da postura. A reestruturação hormonal do organismo no período puberal também contribui para o desequilíbrio muscular e o desenvolvimento ósseo inadequado.

quadro clínico

Na maioria das vezes, o primeiro estágio do desenvolvimento da doença de Sheyerman-Mau ocorre no início da puberdade.

O adolescente neste momento ativamente não faz nenhuma reclamação.

Apenas sinais externos da doença são definidos: deterioração da postura, limitação do volume de movimentos nas costas. A síndrome de dor é ausente ou insignificante.

À medida que o processo patológico se desenvolve, as sensações dolorosas surgem não apenas durante o esforço físico e no final do dia de trabalho, mas também em repouso. A curvatura da coluna posterior na região torácica torna-se perceptível aos outros.

É difícil não notar uma deformação pronunciada da coluna na doença de Sheyerman-Mau

Um registro sólido da doença, por via de regra, acompanha-se pelo desenvolvimento de manifestações neurológicas na forma do prejuízo das funções sensíveis e motoras do corpo. A compressão do coração e dos pulmões no interior do tórax deformado leva a uma violação da respiração, dispnéia, palpitações, fatigabilidade durante o esforço físico.

Aspectos clínicos da doença de Sheyerman-Mau - vídeo

Métodos Diagnósticos

Para estabelecer o diagnóstico correto, as seguintes medidas são necessárias:

• uma investigação completa do paciente esclarece todos os detalhes e história do desenvolvimento da patologia;
• o exame visual revela um aumento significativo na cifose torácica;
• A radiografia da coluna permite objetivamente determinar até mesmo um pequeno grau de seu desvio da estrutura anatômica normal;
• o exame por um neurologista ajuda a identificar distúrbios motores e sensoriais;
• computador (ressonância magnética) tomografia é o principal e mais detalhado método de visualização da estrutura das vértebras, a sua protrusões ósseas e disco intervertebral; O aparecimento de cifose excessiva no exame tomográfico é o principal critério para a diagnóstico
• a eletroneuromiografia é um método objetivo para avaliar a condução de um sinal elétrico nas fibras nervosas e musculares;
• O exame ultra-sonográfico do coração (ecocardiograma) é utilizado para avaliar a contração miocárdica e a operação valvar em tempo real;
• Spirography (um método de medir o volume dos pulmões) permite detectar violações da função respiratória.

O diagnóstico diferencial é realizado com as seguintes doenças:

• fratura por compressão dos corpos vertebrais;
• osteomielite;
• um giro redondo fixo de Lindemann;
• fibrose congênita (degeneração) dos discos de Güntz;
• displasia spondiloepiphizarnaya (uma doença em que há uma inibição grave no desenvolvimento de tecidos cartilaginosos);
• Doença de Calve (necrose asséptica do corpo vertebral).

Programa de eventos médicos

A doença de Sheyerman-Mau requer uma abordagem integrada de longo prazo ao tratamento. A terapia é conduzida sob a orientação de um médico ortopedista com a participação de um neurologista e um neurocirurgião.

Treinamento físico terapêutico

A ginástica terapêutica é o principal e mais importante componente da terapia da doença de Sheyerman-Mau.O treinamento nos métodos de exercícios é conduzido sob a orientação de um instrutor experiente. No futuro, a ginástica é realizada de forma independente em casa.

A intensidade das cargas deve ser máxima nos primeiros dois a três meses, quando o complexo é realizado todos os dias. Após o período de tempo acima mencionado, o exercício deve ser repetido a cada dois dias.

A duração de uma aula é de quarenta a noventa minutos.

O treinamento físico terapêutico resolve os seguintes problemas:

• desenvolvimento harmonioso dos músculos da coluna vertebral;
• aumento da massa muscular das nádegas;
• relaxamento dos longos músculos das costas e pescoço;
• um aumento no comprimento do grande músculo peitoral;
• melhorando o suprimento de oxigênio para o corpo através de exercícios respiratórios.

Um conjunto aproximado de exercícios

Abaixo está uma pequena lista de exercícios que podem ser complementados ou reduzidos dependendo do estado de saúde e sentimentos do paciente.

1. É realizado a partir da postura do joelho-pulso. Exercício, popularmente chamado de "Pussycat consiste na alternância da deflexão e arqueamento das costas. O número de repetições é de 10 a 15 vezes.
2. É realizado a partir da postura do joelho-pulso. Alternadamente, endireite o braço direito e a perna esquerda ao mesmo tempo e vice-versa, o mesmo braço e perna. O número de repetições é de 10 a 15 vezes.
3. A partir da posição deitada de barriga para cima, alternadamente, levante o braço esquerdo e a perna direita, depois mude a posição dos membros. O número de repetições é de 10 a 12 vezes.
4. Da posição de pé, é necessário fazer um impulso para a frente alternadamente com cada perna, enquanto as costas estão retas. O número de repetições é 10-15.
5. A partir da posição de pé, é necessário fazer alternadamente um ataque lateral, sendo o peso do corpo transferido para o joelho correspondente. O número de repetições é de 10 a 15 vezes.
6. A partir da posição deitada de costas, com ênfase nas pernas dobradas nos joelhos, a pélvis deve ser arrancada do chão e erguida. Para melhorar o efeito, você pode colocar um objeto pesado na parte inferior do abdômen. O número de repetições é de 10 a 15 vezes.
7. Para relaxar os músculos do pescoço, cabeça inclina para cima, para baixo e para os lados são usados, girando-o para a esquerda e para a direita. O número de repetições é de 10 a 15 vezes.
8. Para relaxar os músculos da cintura a partir da posição deitada na parte de trás, alongamento das pernas dobradas nos joelhos com fixação da postura por 3-5 segundos é usado. O número de repetições é de 8 a 10 vezes.
9. O alongamento dos músculos do peito contribui para o seguinte exercício: na posição sentada, coloque as mãos na parte de trás da cabeça e tente manter as omoplatas juntas. O número de repetições é 8-10.

Photogallery: ginástica terapêutica em caso de doença de Sheyerman-Mau

"Pussycat" - avaliação de deflexão e arqueamento das costas para o fortalecimento dos músculos da coluna. O fortalecimento dos músculos glúteos é necessário para a cifose. O alongamento dos músculos peitorais previne o fortalecimento da cifose. nádegas - um componente indispensável da fisioterapia A punção estriada é uma excelente maneira de fortalecer os músculos glúteos, sendo que os giros e inclinações da cabeça são o principal método de relaxamento dos músculos do pescoço. o lumbago precisa apertar os joelhos contra o peito, apertar as mãos e balançar no tapete.Os músculos fortes e fortes da espinha formam a base do espartilho muscular do tronco e mantêm as costas à direita posição

Exercícios complexos para a coluna - vídeo

Massagem

Massagem terapêutica é um método de terapia que pode corrigir o tom patológico de vários tipos de músculos na doença de Sheyerman-Mau.

Além disso, os efeitos de massagem permitem acelerar a circulação sanguínea, melhorar a nutrição dos músculos e nervos.

Para conseguir o efeito, a massagem terapêutica é realizada dois cursos por ano para 8-10 procedimentos em cada um.

Mudança no estilo de vida

Com a doença de Sheyerman-Mau é extremamente necessário criar um local de trabalho confortável e confortável. A carga física deve ser estritamente doseada sem sobrecarregar.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico é indicado em altos graus de cifose torácica e é realizado por um neurocirurgião.

O objetivo da intervenção é fortalecer a coluna vertebral com a ajuda de estruturas metálicas de vários tipos (ganchos, pinos, hastes).

O tipo de acesso cirúrgico e o método de anestesia são selecionados individualmente.

O tratamento cirúrgico é um método eficaz de correção da deformidade da coluna deformada

Complicações e conseqüências

As complicações da doença de Sheyerman-Mau incluem:

• limitação significativa da mobilidade;
• formação de corcunda;
• problemas com a respiração;
• síndrome de dor intensiva;
• Transtornos de sensibilidade em algumas partes do corpo.

Prevenção

Para a prevenção da doença de Sheyerman-Mau, é necessário:

• exercício físico dosado;
• local de trabalho conveniente;
• Ginástica industrial;
• dieta saudável.

A doença de Sheyerman-Mau é uma patologia grave do período adolescente. A detecção intempestiva da doença leva a deformidades persistentes da coluna. A terapia da cifose juvenil é um processo longo e persistente, exigindo que o paciente tenha enorme força de vontade, organização e autodisciplina.

• Elena Timofeeva
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Fonte: http://med-atlas.ru/spina/bolezn-sheyermana-mau-chto-eto-takoe.html

Manifestação da doença de Sheyerman-Mau e formas de tratá-la

Para a patologia do sistema músculo-esquelético é a doença de Sheyerman Mau. Caso contrário, é chamado cifose patológica. A coluna está envolvida no processo.

Esta patologia é diagnosticada principalmente em adolescentes.

Na ausência de tratamento adequado, as complicações podem ocorrer sob a forma de compressão dos órgãos internos e distúrbios de sensibilidade.

O que acontece no caso da doença de Sheyerman Mau

A coluna de uma pessoa saudável é indireta. Tem curvas fisiológicas. Existem 4 deles. Existem 2 cifose (torácica e sacral) e 2 lordose (cervical e lombar).

No primeiro caso, a coluna está inclinada para a frente e, no segundo caso, para trás. Isso garante o máximo amortecimento e mobilidade. Normalmente, o tamanho das curvas não excede 40 °.

Doença de Scheuerman Mau é chamada de patologia não infecciosa, na qual a curvatura da espinha na região da cifose é observada. Este é um tipo de dorsopatia. Principalmente meninos e meninas estão doentes.

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A cada terço, esta patologia é combinada com escoliose. Na adolescência, a prevalência dessa doença chega a 1%.

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Este problema é relevante devido ao fato de que a cifose patológica pode causar uma violação da função dos órgãos vitais (coração, pulmões).

Com a doença de Sheyerman, o Mau aumenta o ângulo da curva da coluna torácica. Pode ser de 45 a 75 graus. Com esta patologia, a forma de várias vértebras muda.

As costas de uma pessoa adquire um contorno redondo. No tratamento intempestivo, a formação de hérnias intervertebrais é possível. Gradualmente, a forma do peito de uma pessoa doente muda.

Causas da doença

As causas exatas da doença da coluna vertebral de Sheyerman Mau não estão estabelecidas. Existem várias teorias. Os possíveis fatores predisponentes são:

• osteoporose;
• desnutrição;
• dano mecânico à coluna;
• malformações congênitas;
• predisposição genética;
• desenvolvimento incorreto de músculos nas costas;
• distúrbios hormonais;
• alterações necróticas nas placas finais;
• violação do metabolismo mineral.

a escoliose é revelada. Esta patologia é adquirida. A dorsopatia se desenvolve em escolares de 8 a 18 anos.

É durante esse período que há um crescimento intenso dos ossos. Com fatores adversos, a forma das vértebras muda. Eles se tornam como uma cunha.

Há uma redistribuição da carga na coluna.

Manifestações clínicas da doença

Os sintomas da doença de Scheuermann Mau nos estágios iniciais são pouco expressos. Reclamações podem estar completamente ausentes.

O único sinal é desconforto na coluna torácica durante o trabalho físico. Em repouso, a dor está ausente. Com o tempo, a coluna se deforma.

As alterações são detectadas por exame externo do paciente e radiografia.

Essas pessoas aumentam a cifose torácica e a lordose lombar. Nem todo mundo viu a foto.

Em alguns casos, a dorsopatia é manifestada pela restrição do movimento. É observado quando o tronco é inclinado para a frente.

Os pacientes não podem alcançar os pés com as mãos quando o corpo está endireitado. Este é um estágio latente.

Eles são sentidos no peito e parte inferior das costas. Em casos graves, a medula espinhal é comprimida. Mielopatia se desenvolve.

É indicado pelos seguintes sintomas:

• fraqueza nos membros inferiores;
• aumento do tônus ​​muscular;
• parestesia;
• paresia dos pés.

Se estes sinais estiverem presentes, tumores e patologia infecciosa devem ser excluídos. Muitas vezes há um distúrbio de sensibilidade.

O estágio final da doença de Sheyerman, Mau, é caracterizado por alterações degenerativas destrutivas da coluna vertebral.

As consequências mais frequentes são osteocondrose, espondilartrose e ligamentosis. Possível protrusão de hérnia e sua infração.

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Sem tratamento, a doença de Scheuermann em Mau leva ao comprometimento da função pulmonar e cardíaca. A causa é uma deformidade do peito. Em tais pacientes, pode haver uma sensação de coração irregular e falta de ar.

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O último estágio desta patologia muitas vezes desenvolve-se depois de 20 anos. Desde o início da doença até complicações podem levar mais de 10 anos. Muitos estão interessados ​​na questão de saber se os jovens com esta forma de dorsopatia estão alistados no exército.

A isenção do serviço é possível com deformidade severa e desenvolvimento de complicações.

Plano de exame do paciente

Antes de tratar os pacientes, eles precisam ser examinados. É necessário consultar um neurologista. Para esclarecer o diagnóstico, serão necessários os seguintes estudos:

• computador ou ressonância magnética;
• radiografia;
• eletromiografia.

Em caso de distúrbios de sensibilidade e restrição de movimentos, um exame neurológico é realizado. O método mais simples e disponível de diagnóstico - estudo de raio x. Na foto você pode ver:

• mudar na forma de 3 ou mais vértebras;
• cifose torácica pronunciada;
• sinais de uma hérnia.

De grande valor é uma história corretamente coletada. Durante a pesquisa, o médico identifica as principais queixas do paciente, o tempo de início dos primeiros sintomas, a associação da dor com o esforço físico e possíveis fatores de risco para o desenvolvimento da dor.

Métodos de tratamento

Um resultado favorável da doença é possível com uma abordagem integrada ao tratamento. Com esta forma de dorsopatia, a terapia é realizada com a participação de um ortopedista. Os principais aspectos do tratamento são:

• terapia de exercícios;
• tomar medicamentos;
• massagem nas costas;
• fisioterapia;
• restrição de atividade física.

O maior valor tem terapia de exercício. A carga deve ser moderada. Levantar pesos é contra-indicado. As principais tarefas da ginástica são:

• fortalecimento das nádegas e músculos torácicos;
• relaxamento dos músculos da cintura e pescoço;
• normalização da respiração;
• restauração da postura.

Os exercícios precisam ser feitos constantemente. Durante os primeiros 2-3 meses, as atividades diárias são necessárias. O complexo de exercícios é selecionado pelo instrutor em terapia de exercício. Os mais úteis são natação, caminhada longa e rápida, balançar a imprensa e andar de bicicleta. Ao escolher os exercícios, os seguintes pontos são levados em conta:

• contra-indicações;
• idade;
• presença de patologia concomitante.

Os exercícios terapêuticos não devem ter como objetivo o treinamento dos músculos peitorais, pois eles podem unir a coluna vertebral. Diariamente precisa fazer cerca de 1 hora. O uso de barras e halteres é proibido. Os seguintes exercícios podem ser realizados:

• agachamentos com um pau nas costas;
• levantar nos dedos com as mãos levantadas;
• inclinando a cabeça para trás com uma vara;
• andando de quatro com o peito dobrado para a frente;
• flexão do back up na posição supina;
• alongamento com as mãos feridas atrás da cabeça na posição supina;
• levantando a cabeça na posição supina.

Alguns pacientes são ajudados pelo yoga. Além da ginástica, no caso da doença de Sheyerman, é realizada uma massagem. É melhor confiar isto a profissionais. Massagem fornece fluxo sanguíneo, relaxa os músculos e melhora os processos metabólicos nos tecidos.

Os pacientes recomendam-se a descansar em sanatórios. Lá é possível tomar banhos de lama.

Outros aspectos da terapia

Com deformação grave e formação de hérnias, os medicamentos podem ser prescritos. Myocalcytonin e Alostin são mais comumente usados.

Eles contêm cálcio, que fortalece o tecido ósseo. É possível tomar suplementos e vitaminas biologicamente ativos.

No caso de uma síndrome de dor acentuada, os AINEs são administrados na forma de cápsulas, comprimidos ou pomadas.

Todos os pacientes precisam mudar seu estilo de vida:

• recusar emprego por basquete, futebol e outros tipos de esportes;
• parar de fumar;
• totalmente nutrido;
• tomar vitaminas;
• dormir em mobiliário especial (ortopédico);
• use um espartilho.

O trabalho proibido é conhecido por todos os médicos experientes.

A doença de Sheyerman Mau pode se tornar a base para designar uma pessoa a um grupo de incapacidade se houver violações pronunciadas da formação do esqueleto.

Com a hérnia de Schmorl, o tratamento cirúrgico não é realizado. É necessário reduzir a carga na coluna.

A operação é realizada de acordo com indicações estritas. Estes incluem:

• ângulo de cifose torácica maior que 45 °;
• síndrome de dor severa;
• mielopatia por compressão;
• hérnia intervertebral;
• violação da função pulmonar e do coração.

Na formação da hérnia intervertebral, intervenções como laminectomia, disketomia, microdiscectomia, fixação da coluna vertebral, vaporização a laser e implante de implante podem ser realizadas.

Na maioria das vezes, com a doença de Scheuermann, Mau instala parafusos especiais, hastes ou ganchos feitos de metal. Devido a eles, a coluna está nivelada. A operação urgente é necessária no desenvolvimento de mielopatia por compressão.

Fasetectomy, laminectomy e remoção de crescimentos de osso podem executar-se.

Prognóstico e métodos de prevenção

O prognóstico desta patologia com tratamento adequado e completo é favorável. Ela piora com a compressão crônica da medula espinhal.

Neste caso, mudanças irreversíveis ocorrem nos tecidos. Mudanças destrutivas são observadas. Músculos atrofiam.

Distúrbios motores e sensoriais são possíveis.

Na ausência de tratamento adequado, uma pessoa pode ficar incapacitada. A prevenção específica da doença ausenta-se. Para reduzir o risco de dorsopatia, é necessário:

• dose de exercício físico;
• não se envolver em levantamento de peso;
• totalmente nutrido;
• tomar vitaminas e suplementos minerais;
• fortalecer os músculos da parede abdominal anterior;
• se envolver em ginástica;
• visite a piscina;
• normalizar a postura;
• organizar corretamente o local de trabalho;
• abandonar os esportes traumáticos;
• durma em uma superfície dura.

Assim, a doença de Sheyerman Mau é mais comum na infância. Essa patologia está progredindo constantemente e requer tratamento oportuno.

Fonte: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/osanka/bolezn-shejermana-mau.html