Neste artigo você vai descobrir em que doenças podem ser baixa frequência cardíaca sob pressão normal.É sempre a patologia, como ela se manifesta. Métodos para o diagnóstico de pulso desaceleração. Tratamento e prognóstico da doença.
Artigo Conteúdo: Formas
- baixo
- pulso provoca baixa pulso em
- pressão normais sintomas característicos
- Terapias Diagnóstico Prognóstico
Baixa pulso ou bradicardia, na prática médica é chamado um estado onde o número de batidas do músculo cardíaco é inferior a 60 por minuto.pressão normal varia 110-140 de 70-90 mm Hg. Art.dependendo da faixa etária.
diminuição na freqüência das contrações do músculo cardíaco pode ser de vários tipos: tipo
| bradicardia Quem e por atletas profissionais | |
|---|---|
| Physiological | , realizando regularmente cardio Em pessoas saudáveis, durante a noite, devido a uma predominância dos sistemas nervoso parassimpático tem vagotonics( pessoasem que o mais pronunciado da actividade do sistema nervoso parassimpático) |
| patológicos | Distúrbios da energia do impulso de excitação em PROPRIEDADE especializadokah enfarte( pacemakers) Patologia da excitação de ondas ao longo das fibras nervosas |
do sistema condutor do coração do coração que carregam a excitação com o seu centro principal - sinatrialnym nó abrandamento fisiológica da frequência de contracção do músculo cardíaco - versão das regras: não há consequências patológicas para o organismoe não requer correção médica.
Em cardíaca rara bate manifestações da doença estão relacionados com o fluxo de sangue insuficiente para os principais órgãos: o próprio músculo cardíaco, o cérebro, os pulmões.
Qualquer carga sob condições fisiológicas levar a uma aceleração do coração para manter a função normal de todos os sistemas. Em caso de violação de formação de impulso e condução( ou) de excitação ao longo do miocárdio isso não está acontecendo - tecido enfrentando falta de oxigênio, que é extremamente perigoso para o córtex cerebral do cérebro e do coração. Em caso de ausência prolongada de sangue desenvolver nela alterações irreversíveis( degeneração das células activas nos elementos conectivos), deteriorando curso e prognóstico da doença.
frequência cardíaca anormalmente baixa quando os números de pressão dentro da norma idade - um tipo de bradicardia. na maioria das vezes ocorrem porque todos os tipos de bradiarritmias na fase inicial da doença, quando lesões acabado de sair eo corpo tem de lidar com irregularidades.
determinar desaceleração quão perigoso da freqüência cardíaca, somente depois de determinar as razões para a desaceleração do coração:
- formas fisiológicas e patológicas do assintomática não afetam o ritmo habitual da vida e só exigem inspeções periódicas por um especialista, de modo a não perder o desenvolvimento de patologia grave.perigo
para a vida que eles representam. As manifestações clínicas - baixo pulso restrições físicas periódicas ou permanentes limitar a possibilidade de doente e necessitar de tratamento, observação por um médico.
Se a diminuição da frequência das contracções do miocárdio associados com razões extracardíacos - esta condição pode ser curada.alterações patológicas do próprio músculo cardíaco é geralmente irreversível, ajustar a frequência do ritmo está em constante necessário. Estes tipos de bradiarritmias podem ser fatais.
observar, medir necessários exames complexos e tratamento directo de encurtar o pulso terapeutas envolvidos, cardiologistas, cirurgiões vasculares e arritmologia. Tipo
Formas eletrocardiograma bradicardia baixo
pulso| Fluir | por manifestações | por encurtamento pulso graus por hora distúrbios | Estilo |
|---|---|---|---|
| Periódica
| Permanente assintomática sintomático | Primeira - 50 segunda - 40 terceiro - menos do que 40 | Disfunção pacemaker principal ou seiobloco de excitação onda das aurículas para os ventrículos( bloqueio AV, taquicardia auricular bloqueada forma) |
Provoca baixo pulsante a pressão normal Categoria
| factores | Certos |
|---|---|
| alterações patológicas no crónica miocárdio | e formas agudas de alterações do fluxo sanguíneo nos vasos cardíacos( doença cardíaca coronária) alterações de estrutura e função de células normais do coração( cardiomiopatia) inflamação no músculo do coração( miocardite) Substituição de musculares e nervosas células do miocárdio por tecido conjuntivo( cardio) cirurgia cardíaca |
| Alterações metabolismo | Violação de evacuação de bile para o intestino( colestase) baixos níveis de hormonas da tiróideminutos glândula( hipotiroidismo) níveis sanguíneos elevados de cálcio e |
| potássio vagotonia | elevado nível de pressão intracraniana volumétrica e as doenças inflamatórias da laringe, os medicamentos de acção |
| esófago | formulações para a normalização da pressão sanguínea, a frequência das contracções do miocárdio glicosídeos cardíacos narcóticos analgésicos calmante esubstâncias psicotrópicas |
| Outros | congénitas distúrbios de estrutura e função do nó sinusal e a atrioventricular nenhuma razão |
O uso de certos fármacos( por exemplo, digoxina) pode causar bradicardia( baixa frequência cardíaca) sintomas característicos sintomas
dependem do grau de redução do número de batimentos cardíacos:
- Em primeiro grau, 90% dos doentes não têm queixas, e a frequência cardíaca de baixo - uma descoberta acidental.
- segundo e terceiro grau se manifesta imediatamente em 40-55% dos pacientes restantes no primeiro na ausência de sintomas, mas com uma diminuição das capacidades de enfarte do quadro clínico compensatória da doença ocorre em todo. Perigo de vida está a abrandar taxa inferior a 40 por minuto - um alto risco de paragem cardíaca súbita.
Manifestações baixa taxa de coração, à pressão normal não são específicos e ocorrem em outras doenças do sistema cardiovascular:
| manifestação clínica | suas características |
|---|---|
| Dor em | miocárdio ocorre quando o exercício nas fases iniciais da doença apenas com considerável sobretensão Como a progressão de alterações no coraçãoaté mesmo coisas diárias causam dor no coração manifestação prejudicado o fluxo de sangue |
| temporária no cérebro( acidente isquémico transitório) - vmanifestações Epen e tipo depende da estrutura afectada | desmaio perda de capacidade motora nos membros, ou metade do corpo cãibras reduzida sensibilidade dor em áreas das mudanças do corpo em visão, audição, período de redução da pressão arterial |
| consciência | pode ocorrer em bradiarritmias paroxísticas, particularmente perigosoà noite - uma pessoa está dormindo e não sente sintomas distúrbios Sinais |
| do sistema cardiovascular | Falta de ar e tosse com Financialsskom tensão aumentando fraqueza e tolerância reduzida para salientar inchaço na parte inferior das extremidades |
- um dos possíveis sintomas bradicardia Qualquer forma retardando contrações do miocárdio, mesmo sob figuras pressão arterial normal e a completa ausência de manifestações clínicas, necessitam de encaminhamento para um especialista para excluir patologia grave.método
Diagnostics
| O que determina | |
|---|---|
| pesquisa primária e análise da | paciente avaliar queixas presença de doenças do sistema cardiovascular na passado Existem outras doenças que afetam o número de contrações do miocárdio informações Encontro sobre a medicação, as doses e tempo de uso o facto da partir de impulsos |
| eletrocardiograma( ECG) | bradiarritmias confirmação instrumental, por vezes, o seu tipo |
| ECG durante o dia e( ou) uma semana | Deeformas não agnóstico desaceleração palpitações, a sua periodicidade |
| ECG física( velergometriya) ou drogas( atropina, um bloqueio autonômico) avaliação amostras | da adequação de reduções aumentar miocárdio Determinação forma bradiarritmias |
| músculo cardíaco estudo ultra-sonográfica através do peito e( ou) do esófago( ecocardiografia, EUA) | Diagnostics cardíaca causa uma baixa |
| pulso estudo eletrofísico Avaliação enfarte | excitação fontes) forma( EPS)( pacemakersminutos de |
| Laboratório pulso eléctrico e investigações instrumentais( ensaios clínicos, níveis de hormonas, EGD) | falha provoca a frequência cardíaca desaceleração |
Para a pesquisa de enfarte eletrofísico administrados cateteres eléctrodos especiais. Com eles, verifique o sistema condutor do coração Terapias
assintomática e tipos fisiológicos desaceleração reduções de taxa do músculo cardíaco não requer correção, única monitoramento constante por causa do risco de agravamento do grau de bradiarritmias.inspecções multiplicidade e o volume necessário de inspecção observando cardiologista determina( dependendo do nível de perturbação da excitação, a idade do paciente e da patologia cardíaca concomitante).
secundário bradicardia patológica( factores não cardíacas) está completamente curado sob a condição da terapia de doença subjacente - causa arritmias. Tratamento de bradiarritmias
primários depende do nível das vias de lesão do músculo cardíaco e os distúrbios grau evoluiu.
Tratamento de nódulo sinusal tratamento de disfunção
| Ver | Indicações |
|---|---|
| Operacional: instalação de um marcapasso definitivo( pacemaker) | formas sintomáticas da taxa de desaceleração do doença assintomática músculo cardíaco em pacientes acima de 70 anos com uma taxa de frequência & lt;55 min |
| Medical: nível estimulador Cholinolytics( brometo de ipratrópio) xantinas( teofilina) | falha paciente para implantar um pacemaker impossível realizar a operação por razões técnicas |
Uma vez implantado de vida dos pacientes é satisfatória, mas a erradicação da doença não está presente, mas pode ser quase completacorreção de distúrbios patológicos.
Quando o mau funcionamento do nó principal condutora do coração - sinatrialnogo, o tratamento eficaz é instalar um grau pacemaker atrioventricular block
| de violação do pulso | Tratamento |
|---|---|
| primeira | não exigem |
| segundo tipo 1 | drogas( anticolinérgicos) |
| segundo tipo 2 Todos os tipos de terceira |
O fluxo de bloqueios de 1-2 graus é favorável, é impossível curar a doença, mas isso não afeta a qualidade de vida.
Bloqueios do terceiro grau - curso mais maligno em conexão com a ocorrência de risco de morte súbita. Requer observação mais frequente e completa, mesmo após a instalação do PEX.
Previsão
Em caso de violações da função do marcapasso principal, a porcentagem de sobrevivência com a condição de instalar o PEX é 40-60%.Em tais pacientes, uma qualidade de vida satisfatória permanece, mas há restrições no nível de atividade física.
Os bloqueios atrioventriculares do primeiro, segundo grau distinguem-se por um prognóstico favorável: não exigem restrições nas cargas, não ameaçam a vida. Com bloqueios do terceiro grau, sem instalar um marca-passo, um alto risco de parada cardíaca.
É impossível recuperar completamente da bradiarritmia associada à patologia miocárdica, mas o tratamento oportuno permite controlar completamente a doença e suas manifestações.
