Fratura do pescoço: tratamento e consequências da fratura da coluna cervical

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Conteúdos

  • 1Fraturas da vértebra cervical: consequências e tratamento
    • 1.1Informação básica
    • 1.2Estrutura da coluna cervical
    • 1.3Causas de lesões nas vértebras cervicais
    • 1.4Sintomas e sinais de dano
    • 1.5Como isso é diagnosticado?
    • 1.6Primeiros socorros
    • 1.7Fratura da vértebra cervical: tratamento
    • 1.8Consequências de uma fratura no pescoço
    • 1.9Prevenção de lesões
  • 2Tratamento e consequências de uma fratura da vértebra cervical
    • 2.1Acidente
    • 2.2Movimento acentuado, por sua vez
    • 2.3Queda de altura
    • 2.4Pule na água
    • 2.5Fatores de Risco
    • 2.6Sintomas de trauma
    • 2.7Diagnóstico de lesão cervical
    • 2.8Tratamento da fratura vertebral cervical
    • 2.9Imobilização
    • 2.10Usando uma bandagem, colar
    • 2.11Intervenção operativa
    • 2.12Exercício e massagem
    • 2.13Quantos curam a fratura?
    • 2.14Vida com paralisia
    • 2.15Prevenção de uma fratura de pescoço
  • 3Fratura da coluna cervical - violação da integridade das vértebras cervicais
    • 3.1Fratura da primeira vértebra cervical
    • 3.2Tratamento de fraturas da coluna cervical
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  • 4Tratamento da fratura da vértebra cervical e restauração das funções corporais
    • 4.1Estrutura da coluna cervical
    • 4.2O que é uma fratura de compressão da vértebra cervical
    • 4.3Causas de fraturas
    • 4.4Sintomas de uma fratura no pescoço
    • 4.5Primeiros socorros para fraturas
    • 4.6Consequências da fratura vertebral cervical
    • 4.7Recuperação de funções do corpo após fratura
  • 5Causas e conseqüências de uma fratura da coluna cervical
    • 5.1Causas
    • 5.2Sintomas
    • 5.3Diagnóstico
    • 5.4Tratamento

Fraturas da vértebra cervical: consequências e tratamento

Como são as fraturas vertebrais cervicais? Quais as consequências que podem causar esse trauma? Essas e outras perguntas serão respondidas neste artigo.

Informação básica

As fraturas das vértebras cervicais são muito perigosas, pois podem causar incapacidade ou morte da vítima.

O pescoço humano é um mecanismo natural complexo que desempenha muitas funções. O papel mais importante nisso é desempenhado pelos músculos, cartilagens, ligamentos e ossos.

Existem sete vértebras na coluna cervical.

Como é sabido, eles são separados pelos chamados discos intervertebrais e fixados por um sistema inteiro de ligamentos.

O que são vértebras para? Especialistas argumentam que eles são projetados para proteger a medula óssea. Quanto aos discos, é um componente amortecedor, graças ao qual são feitos movimentos do tronco e da cabeça.

Em conexão com todos os itens acima, podemos dizer com segurança que as fraturas das vértebras cervicais - esta é uma lesão bastante grave. Muitas vezes, não responde ao tratamento e recuperação.

Estrutura da coluna cervical

O que pode causar uma fratura da vértebra cervical? As conseqüências dessa lesão serão apresentadas abaixo.

Segundo especialistas, a parte do esqueleto em questão é dividida em três colunas:

  1. A coluna frontal é composta por 2/3 das vértebras, um ligamento do anel fibroso e discos intervertebrais.
  2. A coluna do meio representa o terço posterior das vértebras, um ligamento do anel fibroso e os discos intervertebrais.
  3. A coluna posterior é os processos, arcos, processos espinhosos e placas.

Se a lesão resultante ocorreu em uma coluna, os dois restantes podem evitar lesões na medula espinhal. Se duas estruturas são violadas, a coluna é dividida em duas. Ao mesmo tempo, existe um risco real de ruptura cerebral.

Na anatomia, as vértebras são geralmente designadas pela letra C, e também por números ordinais (1-7). Vamos considerar seus recursos em mais detalhes:

  • C1 É chamado o atlante. Consiste em 2 braços, conectados por massas laterais. Acredita-se comumente que é o atlante que detém a cabeça de uma pessoa. Na realidade, ele age como um elo entre o crânio e a espinha.
  • C2. Seu nome parece um epistrophe. No ventre da mãe, esta vértebra é conectada ao atlante por uma formação que se assemelha a um dente. Às vezes é chamado de awned, porque em torno dele, como em torno do eixo, o atlas gira.
  • C3-C6 não tem nomes. Esta é uma vértebra curta de pequeno porte com processos. É nesta parte da coluna vertebral que na maioria das vezes ocorrem várias lesões.
  • C7 é uma vértebra saliente. Está equipado com um longo processo bem palpável na parte inferior do pescoço.

Causas de lesões nas vértebras cervicais

Por que existem fraturas das vértebras cervicais? Na maioria das vezes, tais lesões são formadas devido aos mais fortes efeitos mecânicos. A razão para isso pode servir como vários acidentes ou o comportamento negligente de uma pessoa.

Por exemplo, uma fratura por compressão das vértebras cervicais é formada quando a cabeça cai de uma alta altitude. Além disso, tal trauma pode acontecer se um objeto pesado cair sobre a cabeça da pessoa.

Muitas vezes, essas fraturas afetam crianças que caíram de varandas, árvores altas, sótãos ou atletas.

As fraturas da segunda vértebra ocorrem devido a acidentes de carro.

Isso se deve ao fato de que, com um impacto agudo na região inferior da face, um processo semelhante a um dente é traumatizado.

Nesse caso, seu forte viés no corpo da medula espinhal geralmente leva à morte da vítima. Incidentalmente, um acidente é uma causa bastante comum de uma fratura vertebral.

Danos à 3-5ª vértebra podem ocorrer devido a lesões esportivas, conseqüências de acidentes automobilísticos e acidentes vasculares cerebrais graves.

Os danos à 5ª a 6ª vértebras cervicais são muitas vezes formados durante o mergulho, quando uma pessoa não calcula a profundidade do salto e bate a cabeça contra o fundo ou as armadilhas.

Por que há uma fratura da vértebra cervical? Tal trauma é possível com fortes quedas e solavancos (por exemplo, em caso de acidentes, quedas no futebol ou hóquei, acidentes em casa, situações criminais, etc.).

Sintomas e sinais de dano

A fratura da vértebra cervical ou a outra é difícil de perceber. Isto deve-se ao facto de, na maioria dos casos, os sinais de tais danos serem claramente pronunciados.

Um sintoma comum de tais lesões é uma síndrome de dor significativa, assim como gradualmente crescente, no local da fratura. Deve-se notar que, para mais danos, características mais específicas também podem ser características:

  • Na virada do atlas, não apenas a região cervical inteira dói, mas também o pescoço.
  • Quando uma segunda vértebra é ferida, uma pessoa não pode girar a cabeça e, em casos mais difíceis, tem paralisia.
  • Se a terceira vértebra estiver danificada, é impossível ou muito difícil mover o pescoço e a cabeça.
  • A fratura das 4 vértebras cervicais, assim como a 5ª e a 6ª, fazem-se sentir pelo inchaço e dor aguda no local da lesão. Além disso, com esses danos, você não pode mover a cabeça, ombros e pescoço. Nesse caso, anormalidades neurológicas podem aparecer.
  • Quanto à fratura da sétima vértebra cervical, este é o único trauma que pode ser visto a olho nu, especialmente se foi deslocado.

Como isso é diagnosticado?

É impossível diagnosticar a fratura de 5 vértebras cervicais ou qualquer outra independentemente. Identificar tal trauma da coluna vertebral será capaz de apenas um especialista experiente, contando com sinais externos.

Deve notar-se que mesmo um médico qualificado nem sempre pode diagnosticar corretamente, com base apenas nos sintomas. Por isso, muitos especialistas enviam seus pacientes para a radiografia.

Particularmente claramente na imagem é uma fratura do atlant.

Também deve ser notado que hoje o método de ressonância magnética é usado ativamente para detectar tal trauma.

Primeiros socorros

Quais medidas devem ser tomadas para ajudar uma pessoa com um possível trauma na coluna cervical? Um ponto importante neste caso é um bom primeiro socorro.

Traumatologistas experientes com uma suspeita de fratura no pescoço não aconselham mover a vítima antes que uma ambulância chegue ajudar, e também tentar determinar de forma independente o tipo de lesão recebida, palpando a cabeça ou pescoço paciente.

Isto é principalmente devido ao fato de que uma pessoa não qualificada pode provocar danos à medula espinhal, bem como agravar o deslocamento das vértebras.

Fratura da vértebra cervical: tratamento

Após a chegada de uma ambulância, a vítima é obrigada a fixar a coluna cervical por meio de um colar especial e, em seguida, levá-lo ao hospital e realizar radiografias.

Depois de identificar a natureza da fratura e a vértebra, que foi danificada, o médico deve prescrever um tratamento.

A terapia dessa condição pressupõe a imobilidade do paciente, que permite que os ossos se integrem completamente.

Assim, durante vários meses, o pescoço da vítima é mantido em uma posição, usando o colarinho de Shantz. Também às vezes o paciente está nos laços de Glisson por muito tempo.

Com fraturas por compressão, bem como na separação dos fragmentos ósseos, é realizada uma operação cirúrgica. Se as lesões foram muito fortes, os especialistas usam um método moderno, que envolve substituir o disco intervertebral lesado ou a vértebra por uma prótese telescópica.

Consequências de uma fratura no pescoço

Quais as consequências que podem causar uma fratura da vértebra cervical? Tais ferimentos são perigosos principalmente porque uma pessoa pode sofrer de uma medula espinhal.

Freqüentemente fragmentos pontiagudos formados devido à destruição dos ossos perfuram diretamente o corpo do cérebro, causando paralisia imediata ou mesmo a morte do paciente.

Quando paralisa na coluna vertebral de uma pessoa são beneficamente afetados por massagens terapêuticas e educação física.

Se o trauma não foi muito sério, então essas medidas ajudam muito bem a vítima a se recuperar.

No entanto, deve-se notar que muitas vezes tais fraturas são muito fortes e graves e, portanto, incuráveis.

Prevenção de lesões

Como evitar a fratura das vértebras cervicais? A prevenção de tais lesões implica evitar casos perigosos. Os especialistas não recomendam que as pessoas mergulhem ou nadem em lugares desconhecidos.

Além disso, durante trabalhos de reparação ou prática de esportes, todas as regras de segurança devem ser observadas. A propósito, essas regras devem necessariamente ensinar as crianças desde cedo.

Se o trabalho de uma pessoa está associado com altura ou acrobacias perigosas, então ele precisa desenvolver a estabilidade da coluna cervical para várias lesões.

Por exemplo, o fortalecimento de ligamentos e músculos é facilitado pela ginástica diária ou por qualquer outro exercício físico.

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Também exercícios de ioga e haltere também são bons a esse respeito.

Assim, treinos e exercícios regulares, assim como nutrição e uso de complexos multivitamínicos, ajudarão homem para fortalecer seu esqueleto e aparatos de ligamentos musculares, que não darão origem às tristes conseqüências do inesperado situações.

Fonte: http://.ru/article/260777/perelomyi-sheynyih-pozvonkov-posledstviya-i-lechenie

Tratamento e consequências de uma fratura da vértebra cervical

A fratura da região cervical é uma das lesões mais perigosas da coluna.

Essa situação é explicada pela alta mobilidade do departamento, pela acessibilidade da medula espinhal e pela presença de um grande número de terminações nervosas nessa área.

Portanto, mais da metade dos casos de fratura do colo tem consequências neurológicas. Em casos especialmente graves, essas lesões podem levar à paralisia do corpo e a um desfecho fatal.

A seguir estão as causas mais comuns de fratura vertebral cervical:

Acidente

A situação mais perigosa é o caso em que um carro bate no outro atrás.

Com esta direção do movimento, o corpo do motorista do carro da frente se inclina para trás, muda abruptamente ou é atingido contra o banco do motorista. Além disso, em caso de acidente, um golpe perigoso pode ser feito contra o pára-brisa, o que também leva a lesões graves no departamento cervical.

Isto inclui trauma de cair de uma bicicleta em movimento, cavalo, motocicleta, etc.

Movimento acentuado, por sua vez

Em conexão com a alta mobilidade da coluna cervical, é possível obter uma lesão significativa, mesmo com uma virada desajeitada da cabeça. Geralmente, tais lesões são acompanhadas por danos na medula espinhal. Em particular, os atletas são expostos a esses danos.

Queda de altura

Os danos causados ​​pela queda de uma altura de dois a três metros podem levar à fratura das vértebras e à ruptura da medula espinhal.

Pule na água

Separadamente, deve-se notar os saltos sem sucesso na água. Muitas vezes, os mergulhadores, sem explorar a profundidade e o fundo do reservatório, podem ser lesionados pela coluna cervical.

Fatores de Risco

Segundo a estatística médica, a fratura do segmento cervical ocorre em indivíduos pertencentes à faixa etária jovem e meia.

Para pessoas de idade mais avançada, as fraturas por compressão dessa área são características.

Assim, fatores que aumentam o risco de obter tais danos podem ser:

  • idade avançada (acima de 60-65 anos);
  • perda de massa muscular;
  • Certos esportes que envolvem interação ativa entre jogadores;
  • maneira insegura de dirigir um veículo;
  • ações violentas;
  • lesões de outras partes do corpo (cabeça, peito).

Sintomas de trauma

Nos casos em que as lesões não afetaram a medula espinhal, o paciente apresenta dores no pescoço e nas costas, que aumentam com a volta da cabeça ou outro movimento do corpo.

Também pode haver algum inchaço ou inchaço na área de dano. Às vezes, os contornos do sulco dorsal podem ser traçados. Em casos raros, a dor é dada ao abdômen.

Se houver violações nas funções motoras, perda de sensibilidade, então podemos falar sobre danos à medula espinhal.

Diagnóstico de lesão cervical

A primeira maneira de diagnosticar a fratura vertebral é a radiografia habitual da região cervical.

Individualmente, em casos de suspeita de instabilidade da fratura, a tomografia computadorizada é realizada. A tomografia por magnetoresonância é usada para diagnosticar danos na medula espinhal, raízes nervosas e outras lesões neurológicas.

Tratamento da fratura vertebral cervical

O tratamento da fratura das vértebras cervicais ocorre individualmente em cada caso específico.

A escolha dos métodos de tratamento é influenciada por fatores como a gravidade da lesão, a localização da fratura, a presença de instabilidade das vértebras, a luxação e a presença de trauma neurológico.

Imobilização

A imobilização é um dos principais métodos para tratar fraturas do pescoço.

O movimento da região cervical deve ser assegurado para evitar lesões adicionais e cicatrização adequada.

Usando uma bandagem, colar

Para ferimentos leves, as fraturas por compressão usam uma bandagem especial. Esse colar deve ser usado até que o osso esteja totalmente fundido.

Além disso, um médico prescreve um curso de medicamentos anti-pediátricos e analgésicos.

Intervenção operativa

Nas fraturas complexas, quando há um viés ou compressão significativa, recorra à intervenção cirúrgica.

A operação é realizada sob anestesia geral. O objetivo do cirurgião é remover as lascas dos ossos, para remover os deslocamentos, para restaurar a espinha.

Às vezes, é necessário remover um disco danificado que interrompa o funcionamento dos nervos. Em alguns casos, placas de metal ou outros sistemas de fixação são usados.

A abordagem moderna inclui os métodos de vebroplastia. Essa técnica envolve a introdução de uma substância plástica especial na região da fratura.

Exercício e massagem

Quando o processo de cura se move para o estágio final, o médico geralmente prescreve exercícios restaurativos.

Essa necessidade é causada pela imobilização prolongada do pescoço e por alguma atrofia muscular.

Para fortalecer o espartilho muscular prescrito massagem especial. Massagem terapêutica ajuda a remover o edema e dar o tônus ​​dos músculos.

Exercícios especialmente selecionados de exercícios podem fortalecer os músculos do pescoço e aliviar a tensão da coluna vertebral, o que contribui para a cura mais rápida e correta da fratura.

A partir dos exercícios, você pode observar movimentos suaves da cabeça de um lado para o outro, movimentos circulares.

Não esqueça que todas as medidas descritas devem executar-se só com o consentimento do doutor. Também é importante não exagerar no pescoço, fazendo exercícios.

Quantos curam a fratura?

O tempo de cura das lesões cervicais é muito individual.

O transporte da bandagem cervical terá pelo menos 8 a 12 semanas, mas o processo de recuperação completa e reabilitação pode levar muito mais tempo. Às vezes leva meses ou até anos para se recuperar.

Vida com paralisia

Lesões na coluna cervical podem ter consequências muito graves.

Uma das complicações mais críticas desta fratura pode ser chamada de paralisia parcial ou completa do corpo.

Esperar por menos paralisia só é necessário em casos de cuidados completos do paciente nos primeiros estágios do tratamento.

Para minimizar as conseqüências, técnicas anti-escaras, técnicas respiratórias são usadas.

No entanto, paralisia, paresia das extremidades ou todo o corpo é observado em um grande número de casos de fratura do pescoço.

Tais mudanças não podem senão afetar a vida social do paciente.

A perda completa ou parcial das funções motoras leva a uma mudança forçada na esfera de atividade, hábitos, etc.

Em tais casos, as vítimas precisam do apoio de parentes e familiares.

Prevenção de uma fratura de pescoço

Para evitar lesões no departamento do colo do útero, as seguintes regras devem ser seguidas:

  • Siga sempre as precauções de segurança. Isso se aplica tanto a movimentos em veículos quanto a circunstâncias domésticas banais, como jogos ativos, competições, etc.
  • Observe a segurança da água. Não mergulhe em uma bacia rasa ou em um corpo de água cujo fundo não tenha sido estudado antecipadamente.
  • Execute um conjunto de exercícios, destinado a fortalecer os músculos do pescoço.
  • Enriqueça a dietaprodutos contendo cálcio e vitamina D.

Fonte: http://vashaspina.com/pozvonochnik/travmyi/perelom_sheynogo_pozvonka.html

Fratura da coluna cervical - violação da integridade das vértebras cervicais

violação da integridade de uma ou mais vértebras cervicais como resultado de efeitos traumáticos. Ocorre como resultado de um golpe, uma queda na cabeça, uma curva acentuada ou extensão do pescoço.

Manifesta-se por dor no pescoço, restrição de movimentos e tensão muscular espástica. Sintomas neurológicos de gravidade variável são frequentemente detectados. O diagnóstico é feito com base em dados de radiografia, se necessário, adicionalmente, nomear CT e MRI.

O tratamento é mais frequentemente conservador, com danos na medula espinhal requer cirurgia.

As fraturas das vértebras cervicais são responsáveis ​​por cerca de 30% do número total de fraturas vertebrais. Ao mesmo tempo, em 40-60% dos casos, danos na medula espinal de um grau ou outro são observados.

Cerca de 30% dos pacientes com essas fraturas morrem in situ devido ao choque, bem como a respiração grave e distúrbios cardíacos causados ​​por danos às estruturas nervosas.

A parte principal de pacientes com fraturas da coluna cervical são pessoas ativas de idade jovem e meia.

A causa da lesão geralmente está caindo na cabeça de uma altura, mergulhando na água em lugares insuficientemente profundos, flexão acentuada (menos frequentemente - extensão) pescoço quando a travagem repentina de veículos ou explodir a cabeça contra o teto do carro ao dirigir em um mau estrada. Na maioria das vezes, fraturas por compressão das vértebras IV, V e VI são detectadas, mas as consequências mais graves ocorrem com as fraturas das vértebras I e II. Traumatologia é usada para tratar fraturas na coluna cervical.

Fratura da primeira vértebra cervical

Eu vértebra cervical (atlant) tem a aparência de um anel e é um tipo de "base" em que a cabeça segura.

Com suas superfícies côncavas, une-se aos côndilos convexos do osso occipital, formando uma articulação com finas superfícies cartilaginosas, cápsula e ligamentos.

Entre o osso occipital e a 1ª vértebra cervical não há revestimento cartilaginoso espesso (disco intervertebral), então quando a cabeça atinge a força traumática é transmitida ao atlas sem depreciação.

A virilha do osso occipital é pressionada no anel do atlas e, dependendo da gravidade e do eixo de aplicação da força traumática, vários tipos de fraturas podem ocorrer.

A fratura do arco anterior - dano isolado ao meio anel frontal, pode ser acompanhada por um deslocamento mais ou menos pronunciado dos fragmentos. A fratura do arco posterior é uma lesão isolada do semicírculo posterior, geralmente estável, sem deslocamento significativo e compressão dos nervos.

Fraturas de massas laterais - violação da integridade das secções centrais do anel, acompanhada por uma diminuição na altura da vértebra.

O dano mais grave para o atlante é a fratura "rebentada" ou fratura de Jefferson, na qual a integridade do anel de Atlanta é quebrada de uma só vez em quatro pontos.

Há também variantes de fratura em "explosão em que o dano explosivo ocorre tanto do arco anterior ou posterior do atlas quanto das fraturas paralelas dos arcos posterior e anterior.

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O trauma do atlas pode ser isolado ou combinado com danos à 2ª vértebra cervical e a outros segmentos vertebrais.

O paciente é incomodado por uma sensação de instabilidade do pescoço, dor no pescoço, coroa e occipital, a perda de sensibilidade na região parietal e occipital é possível. O paciente segura a cabeça com as mãos. Se as estruturas nervosas estiverem danificadas ou comprimidas, os sintomas neurológicos serão revelados.

A radiografia da 1a vértebra cervical em uma projeção especial (pela boca) permite confirmar a violação da integridade do atlas e estimar o grau do deslocamento dos arcos. Se necessário, designe adicionalmente o TC.

Pacientes com suspeita de dano à dorsal ou medula oblonga são examinados por um neurocirurgião ou neurologista.

II vértebra cervical (eixo) também tem a forma de um anel. Nas seções anteriores deste anel há um enorme crescimento ósseo, chamado dente. O dente se conecta com a superfície posterior do atlant, formando a articulação do Crisol.

Além disso, o atlas e o eixo são articulados por meio de superfícies articulares largas e planas, localizadas simetricamente. Devido às peculiaridades da estrutura das partes superiores da coluna, o trauma geralmente sofre de um processo em forma de dente.

As fraturas de um dente de três tipos podem revelar-se. O primeiro tipo é um dano destacável no ápice do dente, uma fratura estável que raramente ocorre. O segundo tipo - dano à parte estreita do dente, fratura instável, é observado em mais de 50% dos casos.

O terceiro tipo é dano à base do dente, em 20% dos casos acompanha-se por desordens neurológicas.

Dado o grau de deslocamento do atlas e a gravidade dos sintomas, três graus de fratura do processo dentário são diferenciados.

No primeiro grau não há deslocamento, o paciente faz queixas sobre sensações desagradáveis ​​no pescoço e menor dor ao mover a cabeça.

No segundo grau, o atlant e o fragmento dentário são deslocados anteriormente, e a parte posterior da vértebra é comprimida pela medula espinhal.

Possível perda de consciência durante a lesão ou algum tempo depois, revela sintomas neurológicos - de pequenos distúrbios de sensibilidade a paresia e paralisia. No terceiro grau por causa de um deslocamento significante normalmente há danos severos das estruturas nervosas incompatíveis com a vida.

Deve-se ter em mente que o falso bem-estar em fraturas de primeiro grau pode provocar uma subestimação da gravidade do dano (tanto pelo médico quanto pelo próprio paciente). O paciente se movimenta livremente, vira a cabeça, balança a cabeça etc.

Com esses movimentos, às vezes há uma mudança brusca no atlas e uma súbita compressão da medula espinhal, acompanhada por mielopatia de compressão aguda e uma deterioração acentuada da condição do paciente.

Em vista dessa circunstância, todas as fraturas axiais devem ser consideradas como lesões potencialmente prejudiciais.

Para confirmar o diagnóstico, a radiografia é realizada em duas projeções: lateral e pela boca.

Com resultados incertos, é possível realizar fotos funcionais (com o máximo cuidado e na presença de um médico), entretanto, um método de investigação mais seguro e informativo é a TC axial com reconstrução frontal e sagital. Com distúrbios neurológicos, um neurologista ou neurocirurgião é consultado.

As fraturas por compressão e fratura da coluna cervical na maioria dos casos ocorrem com flexão de pescoço forçada (fraturas de flexão).

Lesões menos frequentes devido à extensão acentuada do pescoço (fraturas extensoras). Pacientes queixam-se de dor na coluna cervical. O movimento é limitado.

Definido pela contração espástica e tensão dos músculos do pescoço. A palpação do processo espinhoso da vértebra quebrada é dolorosa.

Em alguns casos (com a ruptura de ligamentos entre os processos espinhosos), a curvatura da linha de processos espinhosos na forma de uma baioneta ou relâmpago é revelada. Este sinal indica a instabilidade da fratura.

As fraturas por compressão geralmente não são acompanhadas por danos à medula espinhal, e pode haver uma sintomatologia neurológica marcada por edema da área afetada.

Quando a medula espinhal está danificada (geralmente ocorre com fraturas e fraturas fraturadas) violações são mais pronunciadas, em casos graves, tetraplegia, violação do ato de defecar e micção.

Lesões especialmente graves são fraturas das vértebras cervicais, que também geralmente ocorrem devido à flexão acentuada da cabeça.

Com fraturas, muitas vezes é descoberto que múltiplas vértebras, fraturas dos arcos, processos espinhosos e articulares são simultaneamente danificados, paralisia completa e perda de sensibilidade são mais comuns.

Um resultado letal é possível imediatamente após a lesão, após várias horas ou vários dias. Neste último caso, a causa da morte são distúrbios respiratórios, edema pulmonar e outras complicações.

Crucial no diagnóstico é a radiografia da coluna cervical.

Especialmente informativo é uma imagem lateral, em que a compressão pode ser detectada (diminuir a altura da frente partes da vértebra) e um aumento no espaçamento entre os processos espinhosos dos tecidos vértebras.

Em casos duvidosos, a tomografia computadorizada da coluna é feita na região cervical, e a ressonância magnética da coluna é usada para avaliar a condição das estruturas dos tecidos moles. Na presença de distúrbios neurológicos, é indicada a consulta de um neurocirurgião ou neurologista.

Tratamento de fraturas da coluna cervical

Na maioria dos casos, com fraturas das vértebras cervicais, o tratamento conservador é indicado. Os pacientes são hospitalizados no departamento de trauma.

Nas fraturas não complicadas, sem deslocamento, a imobilização é realizada com o uso de coleira Shantz, gesso espartilho ou colarinho duro por até 4 meses.

Se houver um viés e o perigo de danos à medula espinhal, o alongamento com laçadas de Glisson em combinação com as almofadas ou rolos corretores é usado.

Com fraturas de flexão, o travesseiro não é colocado sob a cabeça, um rolo é colocado sob os ombros.

Nas lesões extensoras, dois travesseiros são utilizados, colocados sob a cabeça do paciente, após a retirada da compressão, os travesseiros são retirados.

Após 15 a 30 dias, a tração é removida e um colarinho duro ou semi-espartilho de gesso é aplicado por um período de 3-4 meses. Os pacientes são prescritos analgésicos, procedimentos de fisioterapia e ginástica médica.

As intervenções cirúrgicas são realizadas com fraturas instáveis ​​e fraturas das vértebras cervicais (especialmente em combinação com compressão ou lesão da medula espinhal), fraturas cominutivas de compressão, bem como ineficiência dos conservadores tratamento. Para fixar as vértebras, contratantes laminares, fixadores ou placas transarticulares são usados. No pós-operatório, são prescritos antibióticos, analgésicos, exercícios terapêuticos, massagens e fisioterapia, seguidos de reabilitação.

Fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-fracture

Tratamento da fratura da vértebra cervical e restauração das funções corporais

Fratura da vértebra cervical- Uma lesão grave que pode levar a consequências negativas se o primeiro socorro não for fornecido à vítima e o tratamento médico urgente não for iniciado. Há fraturas das vértebras cervicais por várias razões. As posições principais nesta lista são ocupadas por acidentes rodoviários.

Estrutura da coluna cervical

A coluna cervical consiste em uma rede de vértebras, entre as quais os discos intervertebrais estão localizados. Eles estão conectados juntos por um sistema de ligamentos.

A primeira vértebra cervical é móvel, por isso podemos virar a cabeça de um lado para o outro e incliná-la para um lado.

A segunda vértebra é chamada de axial porque a primeira gira ao redor, como no eixo.

As vértebras cervicais do terceiro ao sexto são menos protegidas pelas fibras musculares, por isso as fraturas ocorrem frequentemente nessa zona. A sétima vértebra conecta a coluna cervical com a coluna torácica.

Se você considerar a seção cervical longitudinalmente, você pode ver que ela consiste em três colunas - a frente, meio e traseira. Quando há uma fratura da vértebra cervical, é importante que ela afete apenas uma coluna. Então a probabilidade de danos na medula espinhal é reduzida.

O que é uma fratura de compressão da vértebra cervical

Fratura por compressão de vértebras cervicais- violação da integridade do tecido ósseo devido à compressão das vértebras cervicais. Este tipo de fratura é freqüentemente encontrado em pacientes de departamentos de traumatologia.

A complexidade dessa fratura é que não apenas o tecido ósseo é lesado, mas também cartilaginoso, conectivo, que é difícil de restaurar.

Se a fratura romper os cantos das vértebras, a probabilidade de trauma para a medula óssea é alta.

A fratura por compressão da vértebra cervical causa muitas consequências negativas, mas em muitos casos há uma alta probabilidade de restaurar a estrutura do tecido e completar a recuperação.

Isso é importante!

Às vezes os sintomas de fratura por compressão não são imediatamente aparentes após a lesão.

Mas no momento em que uma pessoa experimenta dor severa, outras manifestações do problema, as conseqüências da fratura já são irreversível, por isso é tão importante recorrer imediatamente a um traumatologista que irá realizar um exame, atribuir tipos adicionais diagnóstico.

Fratura por compressão de vértebras cervicais pode ser curada, mas primeiro você precisa determinar sua localização, o grau de dano tecidual. Você pode fazer isso em um ambiente ambulatorial ou hospitalar. Não se auto-medicar. As consequências das lesões só são removidas pela medicina oficial.

Causas de fraturas

As fraturas das vértebras cervicais ocorrem devido a um forte efeito mecânico. Apesar do fato de que o tecido ósseo é muito forte, às vezes é destruído devido a contusões, quedas, fortes derrames. O grupo de risco inclui:

  • condutores e passageiros de veículos motorizados;
  • mergulhadores;
  • pugilistas, representantes de artes marciais;
  • alta altitude;
  • alpinistas.

A fratura da vértebra cervical ocorre quando uma pessoa cai de uma grande altura para baixo e com fortes golpes na cabeça, no pescoço.

Pode ser acompanhado por outras lesões. A rapidez dos primeiros socorros e transporte da vítima para o hospital é de grande importância.

As perspectivas de seu tratamento adicional dependem disso.

Se o anel fibroso, o disco intervertebral, for danificado juntamente com o tecido ósseo, é provável que uma hérnia se desenvolva neste local.

Muitas vezes, o processo de cicatrização da fratura das vértebras cervicais é prolongado por muitos meses. Durante esse período, o paciente foi colocado na cama.

Ele usa um colar especial, fixando o pescoço em uma posição.

Isso é importante!

É necessário determinar a causa da fratura vertebral cervical para entender quais métodos de tratamento usar em um caso particular, para determinar outras conseqüências negativas do trauma. Uma das complicações da fratura da vértebra cervical é a presença de fragmentos nos tecidos moles, por causa dos quais há uma forte inflamação. Os fragmentos são removidos cirurgicamente.

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Sintomas de uma fratura no pescoço

Existem várias manifestações comuns de todas as variedades de fraturas das vértebras cervicais. O principal sintoma é dor intensa na lesão. Está aumentando gradualmente. Se você não reagir rapidamente a esses sintomas, existe a possibilidade de dor.

Restrição de mobilidade, paralisia temporária de todo o corpo é outro sintoma importante, indicativo de danos aos tecidos internos.

Por causa da fratura por compressão das vértebras cervicais, as raízes das terminações nervosas estão atoladas, os impulsos correspondentes do cérebro para as extremidades não chegam, a pessoa não sente as pernas e as mãos.

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Inchaço dos tecidos, contusões na pele é outro sintoma. Grave inchaço do pescoço leva a dificuldades com a respiração, por isso este paciente precisa ser levado às pressas para o hospital.

Isso é importante!

Apenas a fratura da sétima vértebra cervical é visível a olho nu, porque tem um tamanho impressionante que se projeta através da pele. Em outros casos, danos visuais à integridade do tecido ósseo podem não estar presentes. Uma exceção é lesões no pescoço abertas.

Somente os médicos podem avaliar a complexidade da situação, por isso, se você testemunhar um acidente, um acidente, qualquer outra situação que acarretou sérios danos a uma pessoa, você precisa chamar rapidamente uma ambulância e monitorar a condição paciente. O principal princípio de primeiros socorros em tais casos não é prejudicar suas ações.

Primeiros socorros para fraturas

A tarefa das pessoas que estão ao lado da vítima antes da chegada do carro de emergência, imobiliza-a completamente.

Você não pode levantar uma pessoa, virar a cabeça, colocar um travesseiro ou um cobertor embaixo da cabeça.

Você não pode pessoalmente apalpar seu pescoço, tentar consertar as vértebras, se elas forem visualmente diferenciadas.

A pessoa deve estar em uma posição horizontal. Ele não pode ser plantado e levantado para uma posição de pé, isso implicará ainda mais graves conseqüências negativas da fratura das vértebras cervicais.

O paciente pode ser difícil de respirar devido ao edema em rápido desenvolvimento. Este é o único caso quando é permitido virar uma pessoa no estômago, colocando um rolo duro sob a cabeça, para que a respiração da vítima se torne igual.

Se o paciente pode engolir, enquanto outros têm analgésicos à mão - analgin, ibuprofeno, paracetamol, você precisa dar-lhe a dose máxima permitida de analgésico. Desta forma, é realmente possível evitar o choque da dor e perda de consciência por causa disso.

Isso é importante!

Quando a ambulância chega, vale a pena ajudar os médicos a mudar o paciente para uma maca. Faça isso várias pessoas ao mesmo tempo, segurando todas as partes móveis do corpo para excluir o deslocamento da fratura da vértebra cervical.

Consequências da fratura vertebral cervical

O perigo de uma fratura das vértebras cervicais é que em 80% dos casos esse trauma acarreta consequências neurológicas. Isso se deve ao fato de que na região do pescoço há um enorme acúmulo de terminações nervosas que conectam o cérebro com todo o organismo.

Por causa de uma fratura da vértebra cervical, as raízes das terminações nervosas estão emaranhadas, destruídas. Células nervosas não podem ser restauradas, pois tais traumas geralmente levam a consequências irreversíveis para todo o organismo.

Mesmo que haja uma dinâmica positiva de tratamento, uma recuperação completa só é possível após alguns meses ou anos.

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Entre as consequências negativas de uma fratura das vértebras cervicais, é necessário distinguir o seguinte:

  • perda de sensibilidade dos membros superiores;
  • mobilidade limitada da cabeça e pescoço;
  • problemas com fala;
  • paralisia parcial ou completa.

Recuperação de funções do corpo após fratura

Após a cicatrização completa da fratura, é necessário realizar um curso de reabilitação. Inclui exercícios regulares de terapia de exercícios, vários procedimentos de fisioterapia.

O treinamento físico terapêutico é a melhor maneira de restaurar as funções da coluna cervical. Exercícios especialmente projetados e selecionados ajudarão a lidar com os problemas remanescentes. Você deve apenas ouvir as recomendações de um especialista.

Primeiro você terá que estudar em um centro especializado com um instrutor experiente. Quando você entende a técnica de fazer todos os exercícios, pode continuar estudando em casa.

Com um prognóstico positivo, a restauração de todas as funções corporais ocorrerá alguns meses após a fratura.

Fonte: https://spinous.ru/injuries/lechenie-pereloma-shejnogo-pozvonka-i-vosstanovlenie-funkcij-organizma.html

Causas e conseqüências de uma fratura da coluna cervical

Entre as lesões múltiplas, a mais grave é uma fratura da coluna cervical, caracterizada por uma violação da integridade de uma ou mais vértebras (C1-C7).

Na maioria das vezes há uma fratura da quarta (C4), quinta (C5) e sexta (C6) vértebras, mas o maior perigo é a fratura da primeira (C1) e segunda (C2) vértebra.

Essa lesão pode levar a sérias conseqüências.

Causas

A coluna cervical é muito móvel. No entanto, flexionar ou inclinar o pescoço, virando a cabeça para o lado pode causar ferimentos.

O motivo é uma queda de altura, acidentes de viação, lutas, mergulho, lesões esportivas, queda de objetos pesados ​​na cabeça.

Neste último caso, há uma fratura por compressão, causada por compressão e flexão agudas simultâneas da coluna vertebral. A lesão por compressão é sempre uma contração e não o contrário.

Existem os seguintes tipos de fraturas na coluna cervical:

  1. A fratura da primeira vértebra (C1), chamada de atlant, é freqüentemente referida como uma fratura fraturada ou fratura de Jefferson. O motivo é uma queda na cabeça. Neste caso, o osso occipital é inserido no anel do atlant, por causa do qual seus arcos estouram.
  2. Fratura da segunda vértebra (C2), chamada axial por causa de uma protuberância massiva na qual a primeira vértebra se segura. A razão é uma flexão ou extensão acentuada do pescoço em qualquer direção, o que faz com que o atlas se desloque em relação ao processo da vértebra axial. Ou a segunda vértebra é deslocada em relação à vértebra inferior. Este tipo de lesão é chamado de espondilolistese, conhecida como uma fratura do carrasco.
  3. Fracturas das vértebras cervicais inferior (C3-C7), por vezes referido como fractura do êmbolo provocada por flexão acentuada, forçada do pescoço como na cabeça de sopro na parte inferior quando o mergulho a uma profundidade rasa. Há uma fratura por compressão, na qual o corpo vertebral é comprimido, seu achatamento subsequente na parte anterior e a aquisição da cunha na vértebra.
  4. Fratura dos processos espinhosos das duas vértebras inferiores (C6, C7), denominada fratura do escavador, ocorre quando a cabeça e a parte superior da seção cervical são dobradas contra as forças de tensão entre o ligamentos neoplásicos.

Sintomas

Na viragem das vértebras cervicais, com possível sente dor irradiada para o cinto de ombro, entre as lâminas, os membros superiores e na parte de trás da cabeça.

Neste caso, a tensão reflexa dos músculos do pescoço é observada. A vítima pode sentir tontura, zumbido, dificuldade para engolir e respirar.

A palpação no local da fratura é dolorosa.

Diagnóstico

No caso de lesão e sintomas semelhantes, um exame de raio X da coluna cervical nas projeções direta e lateral é obrigatório.

Em uma radiografia feita corretamente, todas as sete vértebras são visíveis, incluindo a primeira e a segunda e a primeira vértebra da coluna torácica.

O diagnóstico ajuda a distinguir a fratura de compressão da não compressão e a identificar outros tipos de dano.

Uma imagem mais clara e, portanto, um diagnóstico mais preciso pode ser dado pela TC.

Áreas inacessíveis e difíceis de ver durante a radiografia são detalhadas neste caso.

A tomografia computadorizada permite avaliar a condição dos tecidos vertebrais e perivonvertebrais, a forma e a localização dos fragmentos ósseos e estabelecer distúrbios relacionados.

Tratamento

O tratamento de fraturas da coluna cervical deve ser realizado sob a supervisão de um médico, caso contrário pode haver sérias conseqüências.

O tratamento pode depender do tipo de lesão, por exemplo, fratura por compressão ou não. Em caso de lesão, a vítima deve fornecer os primeiros socorros e ser levada a uma instituição médica.

A partir do primeiro socorro corretamente prestado dependerá de sua condição adicional.

O tratamento hospitalar é dividido em dois tipos:

  • terapia medicamentosa para injeções para a anestesia de trauma;
  • vértebras cervicais dirigidas pelo especialista, com pequenos deslocamentos;
  • Tração esquelética, cujo objetivo é ajustar gradualmente as vértebras e fragmentos com o auxílio da carga e fixá-los na posição correta;
  • Laçada de Glisson, que contribui para a restauração da localização fisiológica das vértebras pela sua extensão devido ao seu próprio peso;
  • A gola de Shantz, designada em pequenos deslocamentos, é usada por um período não inferior a 6-8 semanas;
  • A fisioterapia é realizada durante a reabilitação do paciente após a fusão dos fragmentos ósseos. Eficaz para fortalecer os ossos e restaurar músculos, terminações nervosas e normalizar o metabolismo.
  1. Operativo Atribuído na presença de um grande número de fragmentos, com a ineficácia de métodos conservadores do tratamento, com complicações.

Com primeiros socorros cuidadosamente fornecidos, tratamento adequadamente prescrito e bem conduzido, bem observância das recomendações de um especialista durante o período de recuperação, uma recuperação completa do paciente sem consequências. A força da lesão medular afeta as conseqüências, dentre as quais a diminuição ou perda total da sensibilidade nos membros, o movimento limitado. Na presença de doenças concomitantes, como diabetes mellitus, doença de Bechterew, osteoporose, o processo de recuperação é complicado, ou completamente impossível, o que leva subsequentemente a um desfecho fatal.

Na dieta deve incluir alimentos ricos em cálcio, minerais e vitaminas. Não negligencie os exercícios físicos, bem como treinamento especial para fortalecer os músculos do pescoço e das costas.

Fonte: http://bezperelomov.com/ruki/perelom-shejnogo-otdela.html

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