Sakroyile: o que é isso? sintomas e tratamento

Características da sakroileitis: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

A sacroileíte é uma lesão inflamatória da articulação sacroilíaca. Surge como uma doença independente ou manifestação de uma doença infecciosa ou auto-imune. Mais muitas vezes é unilateral.

Frente e verso é característico da doença de Bechterew e da brucelose, raramente observada com tuberculose.

Entre as razões: trauma, sobrecarga articular prolongada, anomalias congênitas das articulações, doenças infecciosas ou sistêmicas, tumores.

Esta é uma doença grave, que leva a consequências graves: a destruição do osso, cartilagem, tendões, ligamentos, vasos sanguíneos.Como resultado, severos distúrbios estruturais e funções de articulação são formados, restringindo severamente qualquer movimento.

Complicações de inflamação supurativa - um avanço de pus na região gluteal, a cavidade pélvica ou canal da coluna vertebral com uma lesão da medula espinal e (ou) suas membranas. Portanto, para qualquer paciente, a doença representa um certo perigo e pode resultar em incapacidade.

O médico-reumatologista ou o ortopedista-traumatologista trata o sakroileit. Processo purulento elimina o cirurgião por cirurgia.

Além disso, no artigo você vai obter uma descrição completa da doença, aprender mais sobre as causas, tipos de sacroileíte e suas manifestações clínicas características, métodos de diagnóstico e tratamentos.

Causas da sacroileíte

• Lesões do aparelho ligamentar e ossos (por exemplo, ruptura do ligamento);
• sobrecarga regular da articulação sacroilíaca com pesos pesados, gravidez;
• anomalias congênitas do desenvolvimento articular: luxação congênita ou subluxação da articulação do quadril, fusão incompleta das vértebras sacrais;
• distúrbios metabólicos;
• tumores benignos: cistos, proliferação de tecido ósseo ou cartilaginoso;
• oncopatologia: tumores primários na região da conexão sacroilíaca ou metástase secundária do processo maligno existente;
• doenças infecciosas específicas e inespecíficas: brucelose, tuberculose, sífilis;
• diferentes tipos de artrite: espondilite psoriática, enteropática, reumatóide e anquilosante;
• doenças auto-imunes: lúpus eritematoso e outras patologias.

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A sacroileíte é primária, mais freqüentemente com lesão ou tumor traumático e secundária - infecciosa-alérgica, desenvolvendo-se contra infecção ou doença sistêmica.

Causar inflamação supurativa são infecções patogénicas específicas, tais como tuberculose, sífilis, brucelose, causa asséptica - doenças auto-imunes.

Patologia de causas infecciosas ocorre quando a destruição, atrito joint como resultado de distúrbios metabólicos, anomalias congênitas, lesões traumáticas de ossos e ligamentos.

Sintomas comuns de todos os tipos de sacroiliíte

O principal sintoma - o surgimento de dor na parte inferior das costas, agravado por prensagem na área de inflamação e irradiando (favorecendo) a patologia da anca lateral correspondente ou nádegas.

A intensidade e natureza da dor varia com diferentes tipos de doença.

A dor aumenta de uma estadia prolongada em um estado estático: uma posição prolongada, sentando-se com pernas cruzadas ou retraídas.

Propagação da dor com sacroileíte (áreas alaranjadas)

Outros sintomas:

• um aumento na temperatura do corpo durante um longo período de tempo na faixa de 37-3 graus;
• fadiga aumentada;
• irritabilidade;
• dor nas articulações periféricas;
• deficiência visual (característica de apenas um olho) com o aparecimento de neblina ou neblina diante dos olhos, lacrimação, aumento da sensibilidade à luz.
• derrota do sistema respiratório, cardiovascular com a possível ocorrência de arritmia ou insuficiência respiratória em lesões pulmonares.

A doença ocorre em três etapas. Nos primeiros sintomas exprimem-se pobremente, com a segunda - a dor paroxística intensifica-se ao corte, irradia-se nas nádegas ou coxa, com o terceiro - a mobilidade na patologia correspondente é agudamente limitada, há radiculitis, convulsões.

O curso e sintomas característicos de tipos diferentes de sacroiliitis

Sacroileíte purulenta não específica

Esta inflamação é geralmente unilateral. Causas - osteomielite, o avanço da cavidade purulenta na região da articulação, a entrada do patógeno através da ferida aberta.

início agudo da doença: aumentou acentuadamente a temperatura do corpo a 39-40 graus, há corte dores no abdómen inferior das costas e inferior, no lado correspondente à inflamação. Então eles ficam latejando. O desenvolvimento da intoxicação grave piora muito a condição geral do paciente.

A dor aumenta com qualquer movimento do pé e com pressão sobre a área da articulação sacroilíaca. Portanto, o paciente é forçado a tomar a posição mais confortável para ele com as pernas cerradas embaixo dele. O pus pode romper tecidos adjacentes, órgãos pélvicos, canal espinhal.

Asséptica

Infeccioso-alérgica sacroiliíte observada em doenças auto-imunes sistémicas: artrite reumatóide, lúpus eritematoso, síndrome, espondilite de Reiter ou outros. Os sintomas desta espécie não são brilhantes comparados a um processo purulento. Com a doença de Bekhterev (inflamação das articulações intervertebrais), o processo é bilateral.

A forma asséptica da doença prossegue com dor leve ou moderada no sacro, que retorna aos quadris.

Difere de outros tipos em que a dor se intensifica em repouso, enfraquecendo-se durante os movimentos, e não vice-versa, como em outros casos.

A rigidez da manhã também passa após a atividade física.

Tuberculose Secundária

Tal sakroileitis ocorre subaguda ou cronicamente no contexto da tuberculose. Mais muitas vezes é unilateral, raramente - frente e verso. Os pacientes estão preocupados com a dor moderada distraída na região da pelve ou do nervo ciático, rigidez dos movimentos.

Talvez seu reflexo nas articulações do joelho ou do quadril. Há uma consolidação dos tecidos moles sobre o foco inflamatório e um aumento local da temperatura. A palpação é dolorosa.

Com curso prolongado, deformidades são possíveis, como diminuição da lordose lombar, escoliose.

Uma complicação comum é a formação de um abscesso dolorido na área da coxa com a formação de uma fístula.

Brucelose Específica

Brucelose sacroileíte diferente de lesões tuberculosas simultaneamente ambas as articulações sacroilíacas, mas não só é bilateral, mas também unilateral. Característica da artralgia volátil com lesão articular transitória. Pode haver inflamação persistente na forma de osteoartrite, sinovite, artrite.

Sintomas - dor sacral persistente, cuja intensidade aumenta com a flexão e extensão na coluna vertebral, há dor ao longo dos troncos nervosos, rigidez, rigidez (rigidez, dureza, inelasticidade coluna).

Diagnóstico dos sintomas

Quando "sacroileíte" conta o diagnóstico para os sintomas, exame físico, resultados de laboratório e investigações instrumentais.

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Alterações radiográficas com diferentes sakroileitis são diferentes.

Assim, nas doenças reumáticas estreitando intervalo definido pela articulação afectada até a sua ausência, a compactação do osso, borrar e superfícies de contorno irregulares de articulações.

Em espondilite anquilosante a primeira fase - o espaço de junta de dilatação com esclerose subcondral moderada, segundo - a restrição fenda subhondroz expressa erosões unidade aparência.

Tratamento de diferentes tipos de sacroiliíte

O tratamento da sacroiliíte é principalmente conservador. O esquema geral da terapia medicamentous complexa compõe-se de:

1. fmacos anti-inflamatios n esterdes (nimesulide, diclofenac);
2. antagonistas do factor de necrose tumoral (infliximab);
3. hormonas (dexametasona, metilprednisolona);
4. antibióticos (estreptomicina, claritromicina, ceftriaxona).

Quando síndrome da dor expressa faz bloqueio da introdução pontos-gatilho conjuntas no músculo (porções de hipersensibilidade) ou lidocaína canal espinal, Kenalog, diprospana.

Os principais meios para eliminar a causa de inflamações específicas são os agentes que são prejudiciais patógenos específicos, por exemplo, drogas antituberculose (tioacetazona, isoniazida) para tuberculose sacroilete.

Para restaurar a mobilidade das articulações, o exercício terapêutico é usado.

Quando o processo agudo diminui, vários procedimentos de fisioterapia são eficazes: terapia com laser, magnetoterapia com pulso, UHF, fonoforese com um agente anti-inflamatório ou anestésico, massagem, terapia de lama, aplicações com parafina e etc.

Além disso, os médicos recomendam usar um espartilho lombossacro.

Características de terapia de forma purulenta de patologia

A sakroileitis purulenta é tratada precocemente nos estágios iniciais com o uso de terapia antibacteriana e de desintoxicação. Um foco purulento é aberto, drenado ou removido cirurgicamente.

A eliminação do processo inflamatório da brucelose na articulação sacroilíaca é o tratamento da doença subjacente.

Ele ajuda a parar os sintomas da imobilização da articulação usando uma ligadura, uma terapia específica de drogas com uma combinação de vários antibióticos e terapia sintomática.

Também é mostrada a terapia de vacinas, com curso subagudo ou crônico - tratamento de fisio e sanatório-resort. Em casos graves, ressecção da articulação.

Apenas uma abordagem integrada da patologia ajudará a não iniciar a doença, evitando complicações graves e incapacidade.

Fonte: http://SustavZdorov.ru/raznoe/sakroileit-274.html

Sakroyileit - o que é isso? Sintomas, tratamento e prognóstico

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Explicação de análises

Muitos de nós conhecemos a palavra "sacral que pode ser traduzida para o russo como "sagrada". A propósito, na tradução da língua latina, o osso sacro de nosso esqueleto é chamado "os sacro". O que pode ser sagrado no sacro?

De acordo com crenças antigas, acreditava-se que este osso pode ressuscitar uma pessoa. Em alguns movimentos religiosos modernos do pseudo-hinduísmo, acredita-se que é dentro desse osso (naturalmente, no plano astral ou sutil) que a energia da Kundalini está localizada.

Nossa tarefa é mais simples. Não procuraremos imagens sagradas no esqueleto, mas diremos o que é sakroileit, o que causa a ele, como se manifesta e é tratado.

Sakroyileit - o que é isso?

Sacroileíte é uma inflamação das articulações sacroilíacas. Teoricamente, a conexão entre o sacro e os ossos ilíacos é referida às articulações, mas a conexão entre eles é muito estreita, chamada anfiartrose.

É essa posição do sacro, "alongamento" entre os ossos ilíacos, que permite que os ossos pélvicos sejam fechados em um único anel. O papel dessas "estrias" é desempenhado pelas articulações sacroilíacas.

O análogo mais próximo de tal conexão no anel pélvico é a articulação longínqua, cuja ruptura às vezes ocorre com entrega rápida. Esta é uma complicação grave que requer cirurgia urgente.

• A importância da articulação sacroilíaca é muito grande: ela centraliza e estabiliza o sacro, o que permite torná-lo um ponto de referência de toda a coluna vertebral, cabeça, tronco, órgãos internos e cinta superior extremidades.

Se você considerar que uma pessoa veste uma roupa inferior, superior e de inverno, e ainda sofre cargas - você pode entender o que são cargas no sacro e na sacroilíaca articulação.

• Por que o significado desse processo inflamatório é tão grande para os médicos?

Sim, porque essas articulações (esquerda e direita) pertencem ao esqueleto axial.

E com a derrota de outras articulações (artrite reumatóide ou artrite psoriática) envolvimento no processo da articulação sacroilíaca (também, bem como as articulações temporomandibulares) falam de um aumento na gravidade do processo, e também permite que medidas mais sérias sejam tomadas no tratamento.

As causas do desenvolvimento da sacroiliíte

Existem dois grandes grupos de causas que levam à inflamação.

A primeira é a doença autoimune, na qual ocorre inflamação simétrica.

Este grupo se destaca, porque não há problemas especiais nessas articulações, apenas a inflamação é um "marcador" do processo do sistema.

O segundo grupo consiste em doenças que causam artrite comum e outras localizações, mas de um lado. Mais muitas vezes os destros desenvolvem sakroileitis direitas (desde que a perna de apoio também é direita, e carrega-se mais), e os canhotos têm sacroileit de lado esquerdo.

Nesse caso, esse grupo de motivos inclui:

• violação da biomecânica articular (por exemplo, aumento da sobrecarga associada ao encurtamento do membro em processos inflamatórios);
• gravidez;
• osteoporose no período pós-menopausa em mulheres;
• malformações congênitas (subluxações);
• trabalho sedentário prolongado, que leva ao enfraquecimento do anel pélvico;
• tumores de ossos pélvicos, espaço retroperitoneal e cavidade pélvica;
• lesões infecciosas (sífilis, doença de Lyme).

Sakroileitis bilateral

Se sakroileitis bilateral se deteta, por um lado, a pesquisa diagnóstica aperta-se significativamente, mas por outro lado, "vira" o outro caminho.

Assim, muito provavelmente, os distúrbios traumáticos, congênitos e tumorais são excluídos, e a maior parte da artrite é infecciosa. Depois de determinar a sakroileitis bilateral, o paciente é susceptível de identificar uma doença auto-imune (psoríase complicada por artrite) ou doença de Bechterew.

Classificação

Como muitas outras lesões articulares, a sacroileíte é dividida nas seguintes variantes:

• Específico. Isto significa que a inflamação tem algumas características, pelas quais você pode determinar a causa com grande certeza. Tal sakroileitis inclui tuberculose, artrite sifilítica e brucelose;
• Não específico. Um processo inflamatório comum com o desenvolvimento da inflamação clássica e a fixação da supuração. Geralmente, requer cirurgia, ou uma terapia antibacteriana e anti-inflamatória massiva, para dispensar o tratamento cirúrgico nos estágios iniciais da doença;
• Processo asséptico. É ele quem subjaz a inflamação auto-imune, na qual não há infecção microbiana e supuração.

Graus de sacroiliíte

Como o principal e mais rápido método preliminar de diagnosticar sakroileitis é um raio X, qualquer processo patológico nessa articulação pode ser "decomposto" em estágios. Existem quatro graus de sacroileíte:

1. O primeiro grau: há uma imprecisão moderada do espaço articulado, mas ainda é determinado;
2. O aparecimento de esclerose, um sintoma de "fios de pérolas ou sinais de usurização (expansão desigual do intervalo);
3. O agravamento dos sinais e o aparecimento do fechamento da fissura articular - anquilose;
4. No quarto grau, a fenda articular é completamente fechada, e a articulação sacroilíaca adquire um único caráter ósseo. Ankylosis cheio desenvolve-se.

Sintomas de sacroileíte

Sintomas de fotos de sacroiliíte

Por ser uma doença inflamatória, os principais sintomas da sacroiliíte são a dor e a função prejudicada. A maioria dos pacientes está preocupada com as seguintes queixas (o processo pode ser unilateral ou simétrico):

• Há dor na nádega, com irradiação na coxa. Com a retração da perna reta para trás da tensão do músculo glúteo, a dor se intensifica;
• Muitas vezes há um fenômeno de intensificação da dor em uma carga com sinais pronunciados de artrite;
• Há rigidez em várias partes da coluna, mais freqüentemente no período da manhã e na coluna lombar;
• Pode haver dor no sacro, especialmente após uma carga;
• Facilita deitado de costas com a flexão dos joelhos e pernas dilatadas. Essa postura enfraquece a pressão sobre os ligamentos sacroilíacos.

Outros sinais de inflamação, como vermelhidão, inchaço dos tecidos moles, sensação local calor com sacroileíte pode ser invisível, já que esta articulação está "escondida" da superfície corpo. Portanto, a dor e a função prejudicada são a espinha dorsal do diagnóstico clínico.

Diagnóstico

Para que o médico envie o paciente para o exame, além dos sinais acima, a inflamação deve ser confirmada com a ajuda de exames laboratoriais de rotina. Por exemplo, pode ser revelado:

• leucocitose no sangue periférico;
• desvio da fórmula de leucócitos para a esquerda, para jovens, ou mesmo mielócitos;
• aumento de ESR;
• dados de imunodiagnóstico positivo para um microorganismo específico (no caso de um patógeno específico);
• dano a articulações distantes, presença de erupções cutâneas, dactilite, dano a placas ungueais (isso ocorre com artrite psoriática);
• a reação geral expressa de um organismo: uma febre, uma intoxicação, um hypostasis de tecidos suaves, falando de uma inflamação difusa - um phlegmon em espaços intermusculares de uma bacia.

O método de diagnóstico mais rápido e informativo, como já mencionado, é a radiografia de ossos pélvicos com um um grande levantamento de articulações sacroilíacas em uma projeção direta com a captura obrigatória de duas fissuras articulares em todos os seus Comprimento

Tratamento de sacroileíte - drogas e técnicas

O tratamento da sacroileíte nem sempre é direcionado para a própria saquelite, e esse é um ponto importante. No caso em que é um marcador de inflamação auto-imune, eles tratam "todos de uma vez de acordo com esquemas internacionais.

Assim, por exemplo, com artrite psoriática, a presença de sakroileitis indica o envolvimento de articulações axiais na auto-imune processo, que serve como uma indicação para a nomeação de agentes citotóxicos (por exemplo, "Metotrexato") e anticorpos monoclonais (por exemplo, "MabThera").

No caso da doença de Bechterew (espondilite anquilosante), na qual a sakroileitis é um dos principais sintomas da derrota, a terapia específica também é prescrita.

No caso em que o paciente tem sinais de sakroileitis no roentgenogram, ele precisa de consulta urgente de um reumatologista.

Começar o tratamento na forma de massagens e fisioterapia no terapeuta com esta doença, ou, até mais, declara um estreitamento fissuras articulares na radiografia "sinal de osteochondrosis" é analfabeto, porque o precioso tempo.

A sacroileíte, cujo tratamento é iniciado, pode levar à incapacidade e ao desenvolvimento de anquilose em outros lugares.

Previsão

Por via de regra, com causas contagiosas e tratamento oportuno de sakroileitis, no contexto da imunidade, o prognóstico é favorável.

Se a biomecânica da fadiga articular e muscular for perturbada, com o desenvolvimento do processo asséptico, o tratamento é mais longo, incluindo tanto a massagem, a terapia com exercícios, quanto os procedimentos fisioterapêuticos.

Finalmente, a sakroileitis "reumática" - sintomas, tratamento cujo prognóstico indica uma lesão do tecido conjuntivo - pode durar muitos anos. Tudo dependerá da atividade do processo autoimune.

Fonte: http://medknsltant.com/sakroileit-simptomy-lechenie-prognoz/

Métodos de diagnóstico e tratamento de sacroiliitis

Sacroileíte é uma inflamação da articulação sacroilíaca. Esta doença ocorre devido a infecções e ferimentos. O tratamento da sacroiliíte é urgente, porque esta doença pode levar ao desenvolvimento de complicações graves e até mesmo incapacidades.

O processo inflamatório na articulação do sacro e região ilíaca pode ser uma patologia independente e um dos sintomas de outras doenças.

Para entender como tratar a sacroileíte, você precisa entender as causas, formas e sintomas dessa doença.

Por que a sakroileitis ocorre?

Na maioria das vezes a inflamação da articulação sacroilíaca desenvolve-se no contexto de outras condições patológicas. Na medicina, costuma-se distinguir entre sacroileíte primária e secundária.

A sakroileitis primária ocorre devido a ferimentos. Mesmo uma pequena contusão pode levar a um processo inflamatório. Outra causa freqüente de sakroileitis é o estresse físico excessivo na articulação.

Transferência de peso, gravidez, excesso de peso podem desencadear inflamação. Mas um estilo de vida sedentário também não é útil para o sistema musculoesquelético.

O longo trabalho sedentário enfraquece o osso pélvico e leva a processos patológicos no sacro. Assim como a sacroileíte primária pode ocorrer devido a um tumor espinhal ou infecção de um trauma aberto.

A doença pode levar a algumas patologias do desenvolvimento intra-uterino, por exemplo, a luxação congênita da articulação do quadril.

A sacroileíte secundária é um sintoma de outras doenças. A causa da patologia é um mau funcionamento do sistema imunológico, no qual o corpo começa a produzir anticorpos contra os tecidos das articulações.

Distúrbios semelhantes são observados com doença de Bechterew, psoríase, artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico.

Em tais casos, a inflamação da articulação sacroilíaca é uma manifestação dessas doenças.

Quais são as formas da doença?

Os médicos classificam a sakroileitis de acordo com vários sinais. Dependendo da área da inflamação, os seguintes tipos de doença são distinguidos:

• sinovite (inflamação da membrana articular);
• osteoartrite (inflamação da superfície articular);
• Panartrite (inflamação extensa de toda a área articular).

Mas, com mais frequência, os médicos classificam a sakroileitis por outros sinais.

Classificação por origem da doença

A sacroileíte pode ser de origem infecciosa e auto-imune. A este respeito, os seguintes tipos de doenças são distinguidos:

1. Forma infecciosa não específica da doença. Este tipo de inflamação é acompanhado por supuração. A causa da patologia é um trauma aberto infectado no sacro. Se o foco purulento invadir a área da articulação, ocorre a saquelite infecciosa. Outra causa do desenvolvimento da inflamação purulenta pode tornar-se osteomyelitis.
2. Forma infecciosa específica da doença. Ocorre com tuberculose, sífilis, brucelose. A infecção entra na área do sacro com fluxo sanguíneo. A derrota das articulações com tuberculose e sífilis geralmente desaparece quando se trata a doença subjacente. Possível desenvolvimento de sacroileíte em infecções intestinais e genito-urinárias. Esta forma da doença é chamada reativa.
3. Sakroileitis autoimune não-infeccioso (asséptico). Ocorre com doença de Bechterew, lúpus eritematoso sistêmico, psoríase e outras doenças associadas à formação de anticorpos patológicos.
4. Sacroileíte não infecciosa (asséptica) por comprometimento da função articular. Desenvolve-se devido a traumatização ou cargas pesadas na articulação sacroilíaca.

Classificação por localização de inflamação

A derrota pode capturar a articulação inteira e o lado direito ou esquerdo. Dependendo da localização do processo inflamatório, os seguintes tipos de sacroileíte são distinguidos:

• Sacroileíte do lado direito. Na maioria das vezes, desenvolve-se após trauma e estresse físico. Esta forma da doença muitas vezes sofre de destros, uma vez que eles têm a maior parte da carga na perna direita.
• Sacroileíte do lado esquerdo. A causa desta doença é também traumatização. É observado em canhotos devido a uma maior carga na perna esquerda.
• Sakroileit bilateral. Esta forma da doença observa-se infrequentemente e desenvolve-se em pacientes com a brucelose ou a doença de Bekhterev. Mais comum em homens com menos de 30 anos.

Como a sakroileitis se manifesta?

No estágio inicial da sakroileitis, os sintomas geralmente são leves. Eles podem ser tomados por sinais de outras patologias da coluna vertebral, por isso, o diagnóstico de sakroileitis pode causar dificuldades para os médicos.

No início da doença, os seguintes sintomas podem ocorrer:

• Periodicamente a temperatura do corpo aumenta, há um mal-estar geral. Geralmente, os pacientes não associam tais manifestações à doença articular. Febre e intoxicação geral do corpo são especialmente pronunciadas na forma purulenta da doença.
• Há dores na região lombar e nas nádegas, não dependendo da posição do corpo. Alguns pacientes erroneamente tomam isso como um sinal de radiculite. No entanto, no início da doença, não há dores "de tiro como acontece com a inflamação das raízes nervosas.
• Se a sacroileíte é causada por doenças auto-imunes, a dor pode aumentar em repouso.
• De manhã, há uma rigidez na parte inferior das costas.
• A marcha está quebrada, especialmente com a forma esquerda ou direita da doença. Ao caminhar, o paciente tenta poupar a perna do lado da lesão.

Se você iniciar o tratamento no primeiro estágio da doença, poderá eliminar facilmente todas as manifestações desagradáveis.

Se você não iniciar o tratamento nos estágios iniciais, a doença progride e mudanças irreversíveis ocorrem na articulação. Nos últimos estágios da sacroileite, os seguintes sintomas são observados:

1. A dor dolorosa cresce e se torna mais e mais intensa. Já não se limita apenas à área da parte inferior das costas e nádegas, mas passa para os quadris. Agora todo movimento do paciente é acompanhado por sensações dolorosas.
2. Rigidez reforçada na parte inferior das costas. Torna-se difícil para uma pessoa se curvar e levantar um objeto do chão. A mobilidade da coluna é severamente limitada.
3. As dobras das costas são suavizadas devido à derrota das articulações da coluna.
4. Com o desenvolvimento da doença, cãibras nas extremidades e alterações na pressão arterial são possíveis.

Na fase tardia, as manifestações da doença são perceptíveis com um exame externo do paciente. Se você observar as fotos de pacientes com sacroileíte, poderá ver uma curvatura pronunciada da coluna.

Quais são as conseqüências da sacroileíte?

Quando os primeiros sinais de sakroileitis ocorrem, o tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível.

A forma negligenciada da doença leva a complicações perigosas. Nas raízes nervosas, o processo inflamatório pode passar para órgãos internos.

As consequências na ausência de tratamento da sacroiliíte podem ser as seguintes:

• violação da função do esfíncter no reto;
• violação de rins;
• destruição do tecido do sistema ósseo;
• obtendo conteúdos purulentos do sacro no canal da espinha;
• violação da circulação sanguínea.

Como é diagnosticada a sakroileitis?

Qual médico cura a sakroileitis? Se você tiver dor na região lombossacra, você deve contatar um ortopedista ou reumatologista traumatologista. Esses especialistas estão envolvidos no tratamento de doenças articulares. Com uma forma purulenta de sakroileitis, a consulta de um cirurgião pode ser necessária.

Diagnosticar sakroileitis às vezes causa dificuldades. O médico deve separar a sakroileitis de outras doenças com sintomas semelhantes.

A dor na região glútea pode, por exemplo, ser observada em doenças do intestino. A osteite condensada do ílio também é acompanhada por dor na região lombar e glútea.

Para esclarecer o diagnóstico, os seguintes estudos são prescritos:

1. Realizar raios-X da região sacroilíaca. Esta é uma das principais formas de diagnosticar a sakroileitis. É este método que ajuda a estudar a condição da articulação e do tecido ósseo. Antes do raio-X, o paciente é recomendado para esvaziar o intestino e não comer alimentos que promovem a formação de gases. É possível distinguir os seguintes sinais radiológicos de sacroileíte: uma alteração no tamanho do intervalo articular, mudanças nos contornos da articulação, com uma forma purulenta da doença, aumento do espaço articular, compactação óssea, presença erosão.
2. O segundo procedimento diagnóstico importante é a ressonância magnética. Executar uma tomografia de magneto-ressonância pode revelar a presença de inflamação e edema. Este é um método de exame mais sensível que os raios X. A ressonância magnética pode detectar até pequenas alterações articulares.
3. O exame de sangue é prescrito como um método adicional de diagnóstico. Se um aumento no número de leucócitos e VHS é encontrado no estudo clínico geral, isso indica inflamação. Se você suspeitar de uma infecção, é feita uma análise da presença de anticorpos contra micróbios. Se a sacroileíte é causada pela doença de Bechterew, então um exame de sangue é realizado no antígeno B-27.

Conforme a doença se desenvolve, os sinais de dano articular aumentam. Com base nos resultados do exame radiográfico, destacam-se as seguintes etapas do processo patológico:

• O primeiro estágio. A incisão da articulação na radiografia não é claramente visível, mas ainda é determinada. Os sintomas da doença são fracos. As dores são moderadas e os movimentos não são violados.
• O segundo estágio. A lacuna de articulação sofre mais alterações, é expandida de forma desigual. A sacroiliíte do 2º grau é caracterizada por alterações escleróticas nas fibras da medula espinhal.
• O terceiro estágio. O estreitamento da lacuna articular está progredindo. A esclerose das fibras nervosas aumenta, os movimentos na articulação são severamente limitados. O paciente está preocupado com a dor constante.
• O quarto estágio A lacuna conjunta está quase fechada. A dor é sentida com qualquer movimento. Aparece ossificação e completa imobilidade da articulação sacroilíaca.

Métodos de tratamento

O tratamento da sacroiliíte é uma tarefa difícil e leva muito tempo. Está dividido em duas etapas. Primeiro, as drogas são usadas para aliviar a dor e a inflamação. Então, uma longa terapia de recuperação é necessária.

Métodos farmacológicos de tratamento

O médico seleciona medicamentos dependendo da causa da sacroileíte. Se a inflamação da articulação é causada por outra doença, então é necessário curar a patologia subjacente. Em alguns casos, isso leva ao desaparecimento de sinais de sacroileíte.

Se a doença correr de forma purulenta, o tratamento será direcionado para combater a infecção. Para este propósito, os antibióticos são prescritos:

1. Vancomicina;
2. Ceftriaxona;
3. Claritromicina;
4. Estreptomicina.

Simultaneamente com drogas antibacterianas, o Enterosgel é usado para remover substâncias tóxicas do corpo.

Para aliviar a dor, use antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) e analgésicos:

• Diclofenaco;
• Indometacina;
• Nimesulide;
• Ibuprofeno;
• Paracetamol;
• Analgin

Estas drogas são administradas primeiro como injeções, e então o paciente transfere-se a pastilhas.

Nos estágios iniciais, você pode fazer apenas a prescrição de analgésicos, o que pode levar a uma melhora significativa da condição.

Mas se a doença foi longe, então o tratamento com drogas hormonais: Dexametasona ou Prednisolona. Com dor muito intensa, injeções de anestésicos (lidocaína, diprospan) são injetadas na articulação.

Terapia de reabilitação

Depois de remover os sintomas expressos de sacroileíte, o paciente precisa passar por um curso de reabilitação. Para este fim, os seguintes procedimentos de restauração são prescritos:

1. Uma massagem terapêutica é realizada. Isto é necessário para melhorar a circulação sanguínea e aliviar o espasmo muscular.
2. Os pacientes são submetidos a sessões eletroforéticas com drogas hormonais na área da inflamação.
3. Uma parte importante da reabilitação é a ginástica terapêutica. O curso da terapia com exercícios inclui exercícios relacionados às encostas e ao alongamento da coluna. Treinamento de respiração é útil. A ginástica ajuda a lidar com a rigidez matinal na parte inferior das costas e promove a restauração dos movimentos.
4. Após o curso da reabilitação, o paciente é recomendado para ter um tratamento de sanatório, onde as medidas de reabilitação serão continuadas sob a supervisão da equipe médica.

Métodos folclóricos

Muitos pacientes estão interessados ​​na questão de como tratar a sacroileíte com remédios populares. Você pode dizer que em casa, é impossível eliminar a causa da doença.

O uso da medicina tradicional deve ser usado apenas como um complemento à terapia, que foi prescrito pelo médico assistente.

Com sacroileíte, as seguintes receitas caseiras são usadas:

• Para fortalecer o tecido ósseo é útil para levar, g casca de ovo esmagada.
• Antes das refeições, 2 vezes ao dia, beba uma solução de múmia.
• Na área do sacro colocar compressas com óleo de espinheiro mar. Você pode usar decocção de erva de chicória ou suco de celandine.

Prognóstico e prevenção de doenças

O resultado da doença depende em grande parte da causa e forma da inflamação. Com a forma infecciosa de sakroileitis, o prognóstico é geralmente favorável. Após a eliminação do foco da infecção, todos os sinais da doença passam.

A função da junta é completamente restaurada. Com doenças autoimunes e alterações degenerativas na articulação, o prognóstico é mais grave.

Neste caso, a possibilidade de restaurar a função motora dependerá do estágio da inflamação.

1. Com o tempo, tratar doenças infecciosas e ferimentos.
2. Com trabalho sedentário, periodicamente realize um conjunto de exercícios de ginástica.
3. Evite esforço físico excessivo na coluna.
4. Nas doenças autoimunes, a ingestão regular e constante de drogas imunossupressoras é necessária.
5. Com uma inclinação para doenças articulares, o uso de condroprotectores, bem como uma dieta com alto teor de colágeno, é útil.

Pode-se concluir que a sakroileitis pode ser tratada facilmente nos estágios iniciais.

Portanto, quando há uma sensação de rigidez e dor na parte inferior das costas, você não deve tolerar essa condição e se envolver em automedicação.

O recurso oportuno a um ortopedista ou reumatologista ajudará a manter a saúde e a mobilidade da articulação.

Fonte: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/lechenie-sakroileita.html

Sakroyileit - o que é isso? Sacroileíte: sintomas, causas, tratamento

Dor nas costas é um incômodo, e às vezes até perigoso. Muitas vezes, esse desconforto é sentido não apenas pelos idosos, mas também por pessoas bastante jovens.

Com dores na parte inferior das costas, a sakroileitis pode ser diagnosticada.

O que é isso? Este é o nome da derrota da articulação sacroilíaca e dos processos inflamatórios.

A estrutura da articulação sacroilíaca

Esta articulação é o local de conexão da pélvis e da espinha dorsal de uma pessoa. Como conseqüência, ele experimenta cargas enormes, dinâmicas e estáticas.

A articulação sacroilíaca inclui o sacro, ilíaco, cápsula articular e ligamentos. É essa estrutura que fornece a força necessária e alguma mobilidade, que desempenha um papel significativo no amortecimento dos tremores que surgem ao se mover.

Os ligamentos posteriores e interósseos reforçam adicionalmente a articulação sacroilíaca. Vale a pena notar e outro grupo de ligamentos que conectam a pelve com a coluna: sacro-tubercular, sacro-toldo, ilio-lombar.

Eles não estão diretamente relacionados à articulação, mas a sacroileíte (o que é, mencionado acima) freqüentemente afeta esses ligamentos.

Tipos de doença

Dependendo da causa do aparecimento e de vários aspectos característicos, é possível distinguir esses tipos de doença. A primeira delas é sacroileíte purulenta. Ainda é chamado inespecífico. Distinguir sakroileitis com exacerbações, agudas e subagudas.

Se a infecção estiver diretamente na articulação, a sakroileitis bilateral pode desenvolver-se. Esta é uma condição bastante perigosa. Uma grande quantidade de pus se acumula, podendo penetrar no canal vertebral ou em outras cavidades.

O próximo tipo de doença é a sakroileitis infecciosa-alérgica. O que é isso? Tal processo inflamatório pode acompanhar doenças autoimunes. Forma específica de sacroileíte é secundária para diagnósticos como sífilis, tuberculose.

Outro grupo combina estados de origem não infecciosa.

Graus de sacroiliíte

O primeiro estágio da doença é caracterizado por uma leve manifestação de sintomas clínicos. A dor não é forte, raramente há sensações desagradáveis ​​na região lombar.

Às vezes, o desconforto é sentido na área dos tendões de Aquiles. No segundo estágio, a dor passa para as nádegas e coxas. A mobilidade da articulação é um pouco limitada, muitas vezes uma curvatura das zonas lombares é observada.

Se os ossos ilíacos e o sacro estiverem significativamente limitados em movimento, a radiculite se desenvolve, cãibras nos músculos são observadas, então podemos falar sobre o terceiro estágio da doença.

As principais causas do desenvolvimento da sacroiliíte

O processo inflamatório na articulação pode ocorrer com vários fatores. O primeiro é cargas pesadas. Isso pode ser observado durante a gravidez, usando objetos pesados, trabalho sedentário.

Vários hematomas e ferimentos também são capazes de provocar o desenvolvimento da doença. Além disso, a sakroileitis ocorre na presença de doenças infecciosas (tuberculose, brucelose). Neste caso, ele pode ter uma forma crônica.

Infecção da articulação pode causar outros grupos de bactérias. Eles podem entrar na cavidade com o fluxo sangüíneo, e na presença de uma ferida aberta e uma fratura em sua superfície, microrganismos do ambiente se acumulam.

A infecção é possível dos ossos afetados vizinhos do sacro, pelve. Outra razão para o desenvolvimento da sakroileitis é o processo do tumor.

O quadro clínico da doença é sacroileíte

Os sintomas desta doença são bastante multifacetados. No entanto, o primeiro e principal deles é uma sensação de dor na região lombar. Vale a pena notar que muitas vezes sensações desagradáveis ​​são observadas nas articulações periféricas.

Se você empurrar para a área de localização da dor, ela só aumentará. Também para a deterioração da condição leva a uma longa permanência em pé ou sentado, ao cruzar e levar as pernas. Muitas vezes há casos em que a dor dá para as nádegas, quadris.

Também sintomas de sakroileit podem ter e tal: aumento de fadiga, temperatura insignificante (subfebril). Existem outros sinais da doença. Muitas vezes, o processo inflamatório afeta as articulações e ligamentos vizinhos. Muitas vezes os olhos são afetados.

Você também pode observar a patologia do sistema cardiovascular: a respiração é difícil, uma arritmia é possível. A sakroileitis rara leva a danos nos pulmões.

Afecção Conjuntiva Infecciosa

A sakroileitis mais pura tem o quadro clínico mais brilhante. O que é e quais são os principais sinais? Primeiro de tudo, um processo inflamatório ativo causa dor aguda na articulação. Aumenta com a pressão ou qualquer movimento.

A temperatura do corpo sobe (para 38 ° C). Isso é facilitado por células bacterianas que se multiplicam na área da articulação sacroilíaca. Você também pode observar abcessos na área das nádegas.

Eles aparecem por causa do acúmulo de pus, que pode derramar no tecido circundante. A maioria dos microorganismos também causa tais sinais de intoxicação como dores de cabeça, transpiração excessiva, dores nas articulações, calafrios.

No entanto, a tuberculose (e brucelose) não dá um quadro clínico tão vívido: a dor não é expressa, a temperatura do corpo sobe ligeiramente.

Como diagnosticar a sakroileitis

Quando os sintomas principais ocorrem (dor na região lombar), é necessário antes de mais nada consultar um especialista em trauma ortopédico. Após o exame, ele indica uma série de testes e envia para o estudo de raios-X.

Com sua ajuda, você pode ver a compactação do tecido ósseo, contornos irregulares e difusos da articulação, a presença de erosão, estreitamento da abertura da articulação. A ressonância magnética é frequentemente usada.

Por via de regra, os leucócitos aumentam 2 ou mais vezes, a taxa de sedimentação de eritrócitos também aumenta (o segundo e terceiro grau da doença).

Tratamento de sacroiliíte

A terapia desta doença tem como objetivo eliminar a causa do aparecimento. Se sakroileit provocado pela tuberculose, o tratamento da doença subjacente é realizado.

São prescritas drogas antibacterianas especiais, que afetam microorganismos patogênicos. Também com a ajuda de medicamentos, processos inflamatórios e síndrome de dor são removidos.

Para restaurar a mobilidade da articulação, os exercícios físicos são extremamente úteis. Um médico pode prescrever um exercício terapêutico, um curso de massagem, terapia com parafina, eletroforese.

Na presença de formações purulentas, a intervenção cirúrgica pode ser necessária.

Doença de Bechterew. Tratamento

Esta doença pode afetar tanto a coluna como a articulação sacroilíaca. Por via de regra, tem um curso crônico.

A doença de Bekhterev é caracterizada por tais sintomas: dor menor na coluna (numa fase precoce), rigidez dos movimentos após uma noite de sono.

Bem como sakroileit 2 graus, a doença ao longo do tempo começa a adquirir sinais mais pronunciados: dor na nádega, coxa, abaixo da perna. Sintomas sistêmicos incluem aumento da fadiga, sudorese e inflamação da íris.

A causa exata da doença não é estabelecida. Acredita-se que um papel importante é desempenhado pelo fator ambiental.

A doença de Bechterew é referida às doenças autoimunes (isto é, o sistema imunológico humano ataca os tecidos de seu próprio organismo, o que causa sua derrota). O diagnóstico é realizado por meio de raios-X, exames laboratoriais, avaliação da condição do paciente. O tratamento da doença de Bechterew tem o seguinte: tomar medicamentos anti-inflamatórios, exercícios físicos.

Fonte: http://.ru/article/188036/sakroileitchto-eto-takoe-sakroileit-simptomyi-prichinyi-lechenie