Estrabismo em recém-nascidos: causas, métodos de tratamento e prevenção

Nos tempos modernos, há um mito de que o estrabismo em recém-nascidos é uma doença grave que não pode ser totalmente tratada. No entanto, isso não é verdade. Atualmente, o estrabismo neonatal é facilmente tratado. Para livrar a criança desse defeito físico permanentemente, os pais precisam saber por que o estrabismo aparece nos recém-nascidos e que esforços devem ser tomados.

O que é isso?

Antes de corrigir o estrabismo em um recém-nascido, você precisa saber que tipo de doença é, quais são suas causas e sintomas.O estrabismo é uma das poucas doenças que não pode ser reconhecida mesmo sem a ajuda de um especialista.

Estrabismo (ou estrabismo, heterotrofia) é uma patologia do aparelho oculomotor, que é caracterizada por uma violação dos eixos visuais de ambos os olhos. Como consequência desta doença, a posição dos globos oculares torna-se não paralela, torna-se assimétrico e não consegue focar adequadamente objeto.

O estrabismo é de dois tipos:

• Estrabismo Horizontal.É o tipo mais comum de estrabismo, que é convergente ou divergente. O estrabismo convergente é caracterizado pelo deslocamento dos eixos visuais dos olhos em direção ao centro (em direção à ponte do nariz), também chamado de esotropia. O estrabismo divergente manifesta-se no deslocamento dos eixos visuais dos olhos para os lados, para os cantos externos dos olhos. O estrabismo divergente é chamado de exotropia.
• Estrabismo Vertical.Este tipo de estrabismo é menos comum. É caracterizada por uma mudança no eixo central de um dos globos oculares acima do ponto de fixação do olhar (hipertropia), ou abaixo do ponto de fixação do olhar (hipotrofia).

Além disso, o estrabismo acontece:

• MonocularNesse caso, apenas um olho corta, o que, como resultado, perde gradualmente sua função visual. Como resultado, desenvolve-se uma doença, como a ambliopia disbinocular, que é caracterizada por uma rápida diminuição da acuidade visual do olho cortante devido à sua inatividade funcional.
• AltoiningNeste tipo de estrabismo, ambos os olhos cortam alternadamente. Como a percepção da informação visual envolve dois olhos, embora alternadamente, uma doença como a ambliopia disbinocular se desenvolve em um grau mais fácil.

Normalmente, os bebês apresentam um estrabismo convergente (esotropia). Em menor grau, há um estrabismo divergente (exotrofia). Segundo as estatísticas, em 90% dos casos, os recém-nascidos exibem esotropia, apenas 10% é exotrópica.

Causas

A principal causa de estrabismo ou estrabismo em recém-nascidos é a fraqueza dos músculos oculares.Nessa idade, as crianças ainda não têm controle total sobre o movimento dos globos oculares, para que possam ser direcionadas em diferentes direções.

Nos primeiros meses de vida, o aparecimento de sintomas de estrabismo em bebês é um processo fisiológico completamente normal, para que seus pais não se preocupem muito.

Os sintomas do estrabismo podem persistir em bebês por 2-6 meses.

Por via de regra, com o tempo, estes sintomas passam, e a direção dos eixos visuais dos globos oculares vem a uma posição normal.Isso se deve ao fortalecimento gradual dos músculos oculares à medida que o bebê cresce e se desenvolve. Além disso, ao longo do tempo, a criança aprende a capacidade de focar os olhos e controlar o movimento dos músculos oculares.

No entanto, em um certo número de bebês, o estrabismo persiste mesmo em uma idade mais avançada, após um período neonatal.As razões para esta doença ocular adquirida podem ser muitas, a saber:

• cuidado inadequado de uma criança(por exemplo, os brinquedos são muito próximos do bebê);
• as doenças suportadas pela mãe da criança durante a gravidez;
• diminuição da imunidade, devido a processos inflamatórios agudos ou doenças virais.
• alterações inflamatórias, vasculares ou tumorais nos músculos oculares;
• doenças congênitas ou ferimentos no nascimento;
• trauma e doenças infecciosas do cérebro;
• doenças do sistema nervoso;
• defeitos na musculatura dos olhos;
• fator hereditário.

Se o período de fortalecimento dos músculos oculares já tiver passado e os olhos da criança ainda não olharem em uma direção, os pais devem entrar em contato com um oftalmologista para corrigir esse defeito.

Em nenhum caso, você pode ignorar as manifestações de estrabismo em bebês, uma vez que isso pode levar a graves deficiências visuais, que serão difíceis de corrigir.

A probabilidade de recuperação depende de quão oportuna e prontamente os pais recorreram ao oftalmologista.

Sintomas

Em primeiro lugar, a presença de estrabismo no bebê pode ser reconhecida visualmente. Além da visão assimétrica, os seguintes sintomas também aparecem:

• cabeça inclinada ou virada;
• estragar tudo;
• visão dupla nos olhos;
• tontura.

Diagnóstico

O diagnóstico de estrabismo começa com um exame oftalmológico abrangente.Ao mesmo tempo, testes, exames biométricos, exame da estrutura do olho e estudos de refração são realizados.

O oftalmologista examina o momento do aparecimento do estrabismo no exame e também esclarece a relação com as doenças traumatizadas e sofridas da criança.

Inicialmente, é realizado um exame externo, durante o qual a simetria das fendas da face e dos olhos é avaliada e a posição dos globos oculares é verificada.Depois disso, a acuidade visual é verificada sem correção por lentes de teste. A refração clínica é investigada por meio de procedimentos como a esquiascopia e a refratometria computadorizada.Procedimentos como biomicroscopia e oftalmoscopia examinam as partes anteriores do cérebro, a mídia transparente e o fundo de olho.

Além disso, um estudo da visão binocular usando um teste com uma cobertura do olho é realizado. Ao apertar os olhos, o olho estrábico é desviado para o lado. Neste caso, também, uma medição do ângulo do estrabismo, o estudo da convergência, a determinação do volume de acomodação.

Tratamento

Na oftalmologia moderna, existe um grande arsenal de métodos seguros e eficazes de curar estrabismo.O tratamento de estrabismo em crianças, por via de regra, é complexo.

A correção do estrabismo é feita por oftalmologistas.O tratamento desta doença ocular é longo o suficiente e pode levar meses e até anos.Normalmente, a duração do tratamento depende da gravidade e do tipo de doença.

O tratamento será mais eficaz se as medidas forem tomadas imediatamente após o problema ser detectado. É por essa razão que você nunca deve hesitar em consultar um oftalmologista quando os primeiros sintomas da doença forem encontrados.

Antes do tratamento do estrabismo, a causa da doença, o lado e o grau de estrabismo são inicialmente considerados.Como métodos de tratamento pode usar a oclusão, usando óculos com colagem de um dos óculos, exercícios especiais para os músculos do olho ou cirurgia.

Método de oclusão

A oclusão é um método de correção de estrabismo em crianças. Consiste em usar um tapa-olho especial por um certo tempo.

O molho, por via de regra, deve fechar um olho são. Isso é feito de modo que um olho fraco e cortante possa se desenvolver.Melhorar a acuidade visual do olho de roçada é feito através da diminuição artificial da acuidade visual de um olho saudável. Se a informação visual não pode ser percebida, um olho doente é conectado ao olho saudável, que gradualmente forma as conexões neurais corretas no cérebro da criança.Devido a isto, os eixos visuais dos globos oculares estão alinhados e, assim, o estrabismo é corrigido, e o olho de corte restaura sua função visual.

Usar o tapa-olho deve ser realizado sob a supervisão de um oftalmologista. É um círculo equipado com uma fita adesiva. Com a ajuda de uma fita adesiva, o círculo ajusta-se perfeitamente ao rosto da criança, o que elimina completamente a possibilidade de um olho saudável.

Os pais precisam ser capazes de fixar corretamente a bandagem no rosto da criança. No caso de a criança usar óculos, o círculo de oclusão não deve, em hipótese alguma, ser fixado em lentes de óculos, já que a criança pode espionar com um olho saudável e o tratamento do estrabismo, portanto, será inútil.

O problema para os pais pode ser que o uso de uma atadura não traga nenhum prazer para a criança, mas, pelo contrário, só traga desconforto.Nesse caso, a criança deve tentar convencer a necessidade e o benefício de usar uma bandagem. É desejável que a criança demonstre claramente porque o colírio é necessário.

O tapa-olho não deve ser usado em todos os momentos. Por via de regra, usa-se diariamente durante várias horas. O tempo de vestir é escolhido individualmente pelo oftalmologista.

Óculos especiais

Se uma criança não for submetida a stubism após a infância, o oftalmologista prescreve óculos especiais para uso permanente.Pontos são necessários porque a acuidade visual do olho de roçada é geralmente muito reduzida devido ao desenvolvimento da ambliopia. Além disso, na maioria dos casos, doenças oculares são acompanhadas por doenças oculares, como hipermetropia, miopia e astigmatismo.Por via de regra, os copos especiais efetivamente corrigem formas ligeiramente expressas do estrabismo.

A seleção dos óculos deve ser correta e individual, levando em consideração todas as peculiaridades do caso concreto do estrabismo.Caso contrário, isso não corrigirá o problema do estrabismo, mas, pelo contrário, só o agravará.Os pontos, por via de regra, selecionam-se em várias sessões.

É muito importante escolher o quadro certo para os óculos. O aro nunca deve ser pressionado contra as orelhas ou nariz, deve caber totalmente o tipo de rosto da criança, garantir a posição correta dos óculos na frente dos olhos.

Ao corrigir o estrabismo, usar óculos deve ser permanente. Os pontos, por via de regra, só retiram-se durante o sono.

Intervenção cirúrgica

Em alguns casos, a correção cirúrgica do estrabismo é realizada.Elimina efetivamente as manifestações externas do estrabismo, mas em todos os casos não retorna a oportunidade de ver claramente.

Operações para corrigir estrabismo são de dois tipos:

• Reforçando.Durante a operação de fortalecimento, o músculo é encurtado removendo sua parte. O local de fixação do músculo, portanto, permanece o mesmo. O efeito de um músculo fraco durante esta intervenção cirúrgica é aumentado. Esta operação restaura o equilíbrio muscular correto, fortalece e enfraquece um dos músculos que movimentam o globo ocular.
• Enfraquecimento.Durante esta operação, o local de fixação do músculo é alterado, é transplantado um pouco mais da córnea. Assim, é enfraquecido.

Exercícios para tratar estrabismo

Os exercícios, por via de regra, conduzem-se durante o dia em várias recepções de 20-25 minutos.

A duração total do exercício deve ser de cerca de 1-2 horas. Todos os exercícios devem ser realizados com óculos.Nos exercícios também podem ser utilizados dominó, lotto, vários cubos, mosaicos, quadros e outros elementos.Para a criança estava interessada em fazer exercícios neles, os elementos do jogo devem estar envolvidos.

Complicações

Com o estrabismo, as crianças podem ter complicações que dificultam o tratamento, como:

Estrabismo Convergente

• Escotoma cerebral.Essa complicação em muitos casos dificulta a correção do estrabismo. Ela se manifesta como a supressão de uma imagem em um dos olhos. Os sinais do escotoma são o aparecimento de várias manchas escuras, cintilando "moscas desfocando a imagem. Além disso, com essa complicação, as cores desaparecem. Em crianças até um ano, este sintoma é quase impossível de detectar, porque durante cerca de um ano a criança, como tal, não tem fixação de imagem.
• Correspondência anormal de retinas.A causa dessa complicação é a formação de novas conexões anormais reflexas, o que provoca uma mudança na posição dos globos oculares. Esta complicação ocorre, em regra, desde a infância. Na maioria das vezes, essa complicação ocorre com estrabismo atenuante, em alguns casos - com estrabismo unilateral. As primeiras manifestações do estrabismo contribuem para a forma grave da SCA.
• Ambliopia disbinocular.Esta é uma das complicações mais comuns decorrentes do estrabismo. É caracterizada por uma diminuição acentuada da acuidade visual do olho de corte. O aparecimento desse defeito visual envolveu os departamentos superiores do sistema nervoso central.

Prevenção

Para evitar o estrabismo, você deve seguir certas regras:

• Não pendure objectos perto do berço do bebé que também lhe atraiam a atenção, uma vez que o seu olhar é dirigido para o mesmo ponto.
• Itens no berço ou no carrinho devem estar localizados no comprimento do braço.
  Abster-se de movimentos muito abruptos ao lado do recém-nascido.
• É necessário permitir que a criança assista TV a partir da idade não anterior a 3 anos.
• A criança deve ter uma postura correta.Em baixas inclinações ao desenhar ou ler em uma criança, o risco de estrabismo aumenta. A fonte dos livros deve ser grande o suficiente.
• Se houve casos de estrabismo na família, então é necessário ir ao oftalmologista para um exame com mais freqüência.
  Não permita que a criança assista à TV em uma posição deitada.

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Conclusões

Desde estrabismo em recém-nascidos não é apenas um defeito cosmético, mas também uma doença grave que leva a perturbar o trabalho ocular e distúrbios visuais, não pode ser ignorado.Além disso, se a criança não for curada a tempo do estrabismo, isso pode levar subsequentemente a graves violações. mentalidade em adultos, como fechamento, indecisão, irritabilidade e, então, causar limitações na escolha profissão.Portanto, os pais devem tomar todos os esforços para resolver esse problema.