Comprimidos de hidroclorotiazida

A hidroclorotiazida é um medicamento com um efeito salurético pronunciado.

Como outros saluréticos, tem um efeito diurético, enquanto age ao longo da seção ascendente da alça de Henle (parte do túbulo renal, indo na direção do centro do rim e cercado por uma rede ramificada de capilares que absorvem água e lançam substâncias solúveis de volta ao sangue cama). Ajuda a aumentar a excreção de vários sais, água e certos produtos químicos do corpo.

Nesta página encontrará toda a informação sobre Hidroclorotiazida: as instruções completas de uso para este medicamento médio, preços médios em farmácias, análogos completos e incompletos da droga, bem como avaliações de pessoas que já se candidataram Hidroclorotiazida Quer deixar a sua opinião? Por favor, escreva nos comentários.

Grupo clínico e farmacológico

Diurético tiazídico.

Condições de licença de farmácias

É lançado mediante receita médica.

Lista de preços

Quanto é a hidroclorotiazida? O preço médio nas farmácias é ao nível de60 rublos.

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Forma de emissão e composição

Os comprimidos são brancos ou quase brancos, cilíndricos, com um bisel.

• Cada comprimido contém a substância activa - hidroclorotiazida - 25 mg; substâncias auxiliares: lactose mono-hidratada, talco, gelatina, estearato de cálcio, amido de batata.

Efeito farmacológico

A hidroclorotiazida é um diurético e salurético. Bloqueia a reabsorção de íons de sódio, cloro e água nos túbulos distais do néfron. Aumenta a excreção de íons potássio, magnésio e bicarbonato; reduz a excreção de cálcio na urina como resultado ação direta sobre os túbulos distais, o que pode impedir a formação de cálcio renal concrements.

A droga ajuda a reduzir a pressão arterial elevada, provoca uma diminuição na poliúria em pacientes com diabetes insípido (o mecanismo de ação é finalmente claro). Em alguns casos, o medicamento reduz a pressão intra-ocular no glaucoma.

Indicações para uso

A hidroclorotiazida é recomendada para uso em pacientes complexos e em monoterapia:

1. Sofrendo de manifestações de hipertensão;
2. Com insuficiência cardíaca, acompanhada pelo desenvolvimento de edema;
3. Com diabetes insípido central;
4. Com diabetes de um tipo nefrogênico;
5. Passando tratamento com drogas hormonais (em particular, drogas contendo estrogênios e corticosteróides);
6. Com cirrose do fígado acompanhada de ascite;
7. Na disfunção renal, incluindo síndrome nefrótico, insuficiência renal crónica na forma e formar uma glomerulonefrite aguda;
8. Com uma forma subcompensada de glaucoma.

Além disso, a hidroclorotiazida pode ser atribuído como um agente profilático contra a formação de cálcio nos cálculos renais em hipercalciúria idiopática.

Contra-indicações

De acordo com as instruções, hidroclorotiazida é contra-indicada em doentes com hipersensibilidade a sulfonamidas e de idade inferior a 3 anos. O medicamento também não pode ser usado nas seguintes condições:

• Anúria;
• Hipocalemia refratária, hiponatremia e hipercalcemia;
• Insuficiência hepática grave;
• Disfunção renal grave;
• Formas severas de diabetes mellitus (difícil de controlar) e gota;
• Doença de Addison.

O uso de hidroclorotiazida está contra-indicado no primeiro trimestre da gravidez e durante a amamentação.

Contraindicações adicionais para formas medicinais que contêm lactose são raras doenças hereditárias, tais como deficiência em lactase, intolerância à lactose e glicose-galactose má absorção.

O cuidado deve ser aplicado ao medicamento nas seguintes condições:

• Doença hepática progressiva (aumenta a probabilidade de desenvolver um coma hepático);
• Insuficiência hepática em formas leves e leves;
• IHD;
• Hipercalcemia;
• Hipocalemia;
• Hiponatremia;
• Gota;
• Cirrose do fígado (alta probabilidade de desenvolvimento de hipomagnesemia);
• Idade dos idosos;
• Combinação com o uso de glicosídeos cardíacos;
• O segundo e terceiro trimestres da gravidez.

Aplicação na gravidez e lactação

Aplicação Hidroclorotiazida comprimidos no primeiro trimestre é estritamente proibida, pois neste período há a formação de órgãos e sistemas fetais e medicamentos podem perturbar o processo.

Uso da droga nos 2 e 3 trimestres da gravidez somente após uma avaliação cuidadosa do desempenho do benefício / risco e sob rigorosa supervisão médica.

O uso do medicamento no período da amamentação é proibido, pois os princípios ativos do medicamento podem penetrar no leite materno, e depois no corpo da criança com alimentos. Se o tratamento com hidroclorotiazida for necessário, a lactação deve ser descontinuada!

Instruções de uso

As instruções de uso indicam que a hidroclorotiazida é administrada por via oral.

Para reduzir a pressão arterial, o medicamento é prescrito em uma dose diária de 25-50 mg. Por via de regra, natriuresis insignificante e diuresis observam-se no primeiro dia da terapia. A droga é usada continuamente ao mesmo tempo que outras drogas anti-hipertensivas: inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA), vasodilatadores, beta-bloqueadores, simpatolítico. Quando a dose é aumentada de 25 para 100 mg, um aumento proporcional na natriurese, diurese e diminuição da pressão arterial é geralmente observado. Ao tomar a hidroclorotiazida numa dose única superior a 100 mg, uma redução ainda maior da pressão arterial e um aumento a diurese é insignificante, enquanto um aumento desproporcional na perda de eletrólitos, especialmente Mg2 + e K +, é observado. Um aumento na dose para 200 mg ou mais não é aconselhável, pois não há aumento na diurese.

Com síndrome edematic, a hidroclorotiazida é prescrita em doses determinadas pela condição do paciente e resposta à terapia. A dose diária pode variar de 25 a 100 mg. A droga é tomada uma vez pela manhã ou pela manhã em 2 doses divididas. Pacientes idosos geralmente tomam 1-2 vezes ao dia por 1 mg.

Crianças dos 2 meses aos 14 anos de idade, a hidroclorotiazida é prescrita a uma taxa de 1 mg / kg por dia.

As doses diárias máximas são determinadas pela idade:

• Crianças menores de 6 meses mg / kg;
• Crianças menores de 2 anos - 1, -3, mg;
• Crianças 3-12 anos de idade - 100 mg.

A dose diária é tomada em 2-3 doses divididas.

Após 3-5 dias de terapia, recomenda-se uma pausa de 3 a 5 dias. Como terapêutica de manutenção nesta dose, a hidroclorotiazida é prescrita 2 vezes por semana. Ao usar o tratamento intermitente com a tomada da droga após 1-3 dias ou por 2-3 dias com Após um intervalo, os efeitos secundários desenvolvem-se com menos frequência e a diminuição da eficácia é expressa em grau.

Para reduzir a pressão intra-ocular, a hidroclorotiazida é geralmente prescrita uma vez a cada 1-6 dias para 25 mg. Por via de regra, o efeito desenvolve-se depois de 1-2 dias.

No diabetes insípido, os comprimidos devem ser tomados 1-2 vezes ao dia, por 25 mg, com um aumento gradual da dose para 100 mg (até o efeito terapêutico - redução da poliúria e da sede). No futuro, uma redução da dose é possível.

Efeitos colaterais

Ao tomar "hidroclorotiazida você precisa estar preparado para o possível desenvolvimento de efeitos colaterais. Os pacientes podem ter os seguintes problemas.

1. O trato digestivo. Vômito, náusea, diarréia, em casos raros - pancreatite.
2. O sistema de hematopoiese. Em casos raros, trombocitopenia e neutropenia se desenvolvem.
3. Sistema cardiovascular. Desenvolvimento de taquicardia, hipotensão ortostática.
4. Visão. Muito raramente há problemas com a visão: há imprecisão.
5. O sistema nervoso. O aparecimento de fraqueza, tontura, fadiga, parestesia.
6. Sistema endócrino. O aparecimento de hiperglicemia devido à ação das tiazidas: eles reduzem o nível de tolerância à glicose, manifestou diabetes latente.
7. Sistema de metabolismo. A falta de potássio, magnésio, sódio, cuja aparência indica o aparecimento de boca seca, náuseas, bem como alterações na freqüência cardíaca, confusão, aumento da excitabilidade.

Em casos raros, quando se toma hidroclorotiazida, ocorre dermatite alérgica.

Overdose

Sintomas: hipocalemia (adinamia, paralisia, obstipação, arritmia), sonolência, diminuição da pressão arterial, taquicardia, choque, fraqueza, confusão, náuseas, vómitos, sede, poliúria, oligúria ou anúria, hiponatremia, hipocloremia, alcalose, concentrações elevadas de nitrogênio ureico no sangue (especialmente em pacientes com doença renal crônica insuficiência).

Tratamento: não há antídoto específico; indução de vômitos, lavagem gástrica, ingestão de carvão ativado, infusão de soluções eletrolíticas; compensação da deficiência de K + (administração de K + e medicamentos poupadores de potássio diuréticos).

Instruções especiais

1. Devido ao fato de que a hidroclorotiazida aumenta a excreção de magnésio na urina, a hipomagnesemia pode se desenvolver.
2. Está estabelecido que o fármaco pode reduzir a quantidade de ligação de iodo às proteínas do soro. Nesse caso, o paciente pode não apresentar sinais de comprometimento da função tireoidiana.
3. Nas instruções à droga indica-se que é possível evitar o desenvolvimento de hipocalemia usando agentes contendo potássio e alimentos ricos em K +.
4. Ao prescrever um medicamento para pacientes com insuficiência renal crônica, é necessária a monitoração periódica do CC, já que a hidroclorotiazida pode se acumular e causar o desenvolvimento de azotemia. Nos casos de desenvolvimento de oligúria, recomenda-se considerar a questão da retirada de um medicamento.
5. Com o uso prolongado de hidroclorotiazida é recomendado em pacientes com doenças do sistema cardiovascular e violações de função de fígado cuidadosamente monitoram os sintomas clínicos de violação de eletrólito de água equilíbrio.
6. Na fase inicial da terapia com hidroclorotiazida, os pacientes são aconselhados a não administrar veículos motorizados e mecanismos complexos. Cuidados devem ser tomados no futuro ao conduzir atividades potencialmente perigosas que requeiram maior atenção.

Interações Medicamentosas

1. Com o uso simultâneo de barbitúricos, diazepam, etanol, o risco de desenvolver hipotensão ortostática aumenta.
2. Com o uso simultâneo de agentes anti-hipertensivos, relaxantes musculares não despolarizantes, seu efeito é aumentado.
3. Quando usado simultaneamente com inibidores da ECA (incluindo captopril, enalapril), o efeito anti-hipertensivo é aumentado.
4. Com aplicação simultânea ao SCS, há risco de hipocalemia e hipotensão ortostática.
5. Aumento do risco de comprometimento da função renal O desenvolvimento de hipocalemia não é descartado.
6. Com o uso simultâneo de hipoglicemiantes orais, a sua eficácia diminui.
7. Com o uso simultâneo de carbamazepina, há relatos do desenvolvimento de hiponatremia.
8. Quando utilizado em simultâneo com colestiramina, colestiramina, o efeito diurético e de absorção da hidroclorotiazida diminui.
   Com a aplicação simultânea de carbonato de lítio, é possível aumentar a concentração de sais de lítio no sangue para um nível tóxico
9. Com a aplicação simultânea de alopurinol, o risco de reações alérgicas aumenta, especialmente em pacientes com função renal comprometida.
10. Com o uso simultâneo da digoxina, é possível aumentar o risco de desenvolver intoxicação glicosídica.
11. Com a utilização simultânea com indometacina, piroxicam, naproxeno, fenilbutazona, é possível uma ligeira diminuição do efeito hipotensor.
12. Com aplicação simultânea com irbesartan possível desenvolvimento de efeito hipotensivo aditivo.
13. Com a aplicação simultânea com orlistat diminui a eficácia da hidroclorotiazida, o que pode levar a um aumento significativo da pressão arterial e o desenvolvimento de crises hipertensivas.
14. Possível hipotensão arterial grave, especialmente após a ingestão da primeira dose de hidroclorotiazida, aparentemente devido à hipovolemia, que leva a um aumento transitório do efeito hipotensivo um inibidor da ECA.
15. Com o uso simultâneo de cálcio e / ou vitamina D em altas doses, hipercalcemia e risco são possíveis desenvolvimento de acidose metabólica devido a um atraso na excreção de cálcio na urina sob a influência de tiazida diuréticos.
16. Com aplicação simultânea com sotalol, hipocalemia e o desenvolvimento de arritmia ventricular como "pirueta" são possíveis.

Comentários

Analisando o feedback de pacientes usando hidroclorotiazida, pode-se chegar à conclusão de que a droga é usada não apenas como um diurético, mas também como uma droga anti-hipertensiva.

A maioria das mulheres usa o medicamento para o edema causado pela síndrome pré-menstrual - um comprimido pela manhã vários dias antes da menstruação.

Como droga anti-hipertensiva, está listada nas preparações combinadas: Enap N, Aritide plus, Capozid, Co-Diroton, Amprilan NL. A ação é reforçada mutuamente; a dose de um diurético é pequena, a recepção constante, recomendada para a hipertensão, não causa efeitos colaterais.

Análogos

Os impostos sobre o medicamento incluem:

• Hipotiazida;
• Indapamida;
• Hydrosalurtil

Antes de usar análogos, consulte o seu médico.

Condições de armazenamento e prazo de validade

Armazenar à temperatura ambiente. Prazo de validade é de 5 anos.

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