Radiculite lombar: causas e métodos de tratamento

Do ponto de vista da medicina moderna, a radiculite não é uma doença independente, mas é um sintoma complexo que indica a presença de um efeito nas raízes nervosas espinhais.

Os sinais típicos de radiculite são uma violação da sensibilidade, dor, fraqueza muscular, espalhando-se ao longo do curso do nervo afetado.

A forma mais comum e perigosa é a radiculite lombossacra, que se desenvolve contra o pano de fundo de alterações patológicas nos discos intervertebrais, articulações ou ligamentos da coluna vertebral. Na ausência de tratamento adequado, a radiculite aguda se torna crônica.

Violações de inervação na radiculite lombar levam a distúrbios dos órgãos pélvicos. O principal perigo da ciática reside no fato de que uma doença subjacente progressiva pode levar à atrofia dos músculos dos membros inferiores até uma completa perda de mobilidade.

Causas da radiculite lombar

Na maioria dos casos, a causa da radiculite lombar é a manifestação da osteocondrose.

A radiculite manifesta-se no contexto de outras doenças e condições patológicas, entre as quais:

• infecções virais;
• espondilite de diferentes etiologias;
• miosite;
• luxações, fraturas e luxações da coluna lombar;
• curvatura da espinha;
• Doença de Bechterew;
• artrite reumatóide;
• processos tumorais.

A causa mais comum de radiculite é a hérnia intervertebral.As hérnias são formadas como resultado de alterações degenerativas-distróficas na estrutura dos discos intervertebrais. À medida que o tecido conjuntivo é destruído, os discos são deformados, formam-se protuberâncias (protuberâncias do núcleo do disco) e forma-se uma hérnia.

A hérnia pressiona as raízes dos nervos espinhais, causando inflamação e dor. Esta espécie de radiculite é chamadaradiculopatia discogênica da coluna lombossacral.

Irritação das raízes dos nervos espinhais nem sempre está associada com as patologias dos discos intervertebrais, pode apontar para estenose do canal vertebral ou canais foraminais, bem como a presença de osteófitos - conseqüências patológicas ósseas vértebras.

Sintomas e Diagnóstico

As manifestações da radiculite podem ser desencadeadas por estresse crônico, hipotermia, A radiculopatia ocorre como uma complicação de doenças infecciosas, bem como contra o pano de fundo de doenças endócrinas e transtornos de troca.

Ao examinar o paciente, um espasmo de músculos dorsalny longos, uma descoloração da cor e temperatura da pele na área afetada, a penosidade ao pressionar nos processos espinhosos revela-se.

A radiculite é acompanhada de aumento da sudorese, dependendo do grau de gravidade e forma doença pode alterar a sensibilidade da pele ao longo do nervo afetado até que sua perda.

Sintomas de radiculite aguda:

1. Ao mover-se de uma posição deitada para uma posição sentada, a perna do lado afetado dobra-se involuntariamente (o sintoma de Bekhterev).
2. No lado da lesão, a dobra glútea é suavizada.
3. A dor é agravada por inclinações agudas na cabeça, tosse, espirros e tentativas (sintomas de Nerl e Dejerian).
4. Quando a perna é levantada do lado da lesão, a dor aumenta acentuadamente (um sintoma de Legas).
5. Postura não natural e marcha do paciente: a pessoa mantém o corpo em uma posição em que a dor é menos sentida.

Além dos sintomas listados com radiculite, pode haver dor no baixo-ventre, dificuldade e dor durante a micção, durante a relação sexual. Alguns pacientes têm disfunção erétil.

A localização e características de manifestações de radiculitis distinguem-se:

• lumbago (lombalgia);
• ciática (isquialgia);
• ciática lombar.

Lumbalia, nas pessoas - uma dor nas costas, manifesta-se por uma dor aguda na parte inferior das costas, que ocorre imediatamente durante ou após o exercício. Um ataque de dor pode durar de alguns minutos a vários dias.

Isquialgiasurge da derrota do nervo ciático. Para isquialgia é caracterizada pela propagação da dor na nádega e inferior ao longo do lado de trás da coxa ao longo do nervo afetado. Em casos graves, a dor se estende ao pé, incluindo os dedos, combinada com fraqueza muscular, perda da sensibilidade da pele. A dor é descrita como disparar, queimar, a intensidade varia de leve desconforto a sofrimento insuportável, em que os pacientes não podem mentir, sentar, ficar de pé, se mexer.

Manifestaçõeslombossiquialgialembre-se de lumbago e ciática ao mesmo tempo. A dor irradia-se para a perna, espalhando-se pela nádega e pela parte posterior da coxa, e geralmente não afeta o pé. É descrito como ardendo ou doendo.

O diagnóstico preliminar estabelece-se com base em uma pesquisa e exame externo do paciente, os resultados de testes clínicos.Para identificar patologias da coluna vertebral, a localização ea natureza da derrota das raízes do paciente enviado para testes adicionais: raios-X, tomografia computadorizada, ou ressonância magnética. Em alguns casos, recomenda-se realizar o exame eletromiográfico.

Tratamento com ciática ciática

O tratamento para a dor ciática visa a normalização dos processos metabólicos nos nervos afectadas, aliviar a dor e o espasmo muscular, assim como o reforço global do corpo. O tratamento da radiculite é adicional ao tratamento da doença subjacente que causou as manifestações da radiculopatia.

O mais eficaz é a combinação de tratamento medicamentoso com fisioterapia e uma dieta econômica.Em alguns casos, o médico pode também recomendar alguns remédios populares, cuja utilização não contradizem as abordagens modernas para o tratamento da dor ciática.

Do que para tratar uma radiculite em uma fase aguda? Na fase aguda da radiculite, o médico geralmente prescreveInjeção de diclofenacoou preparações semelhantes,Tol'personouMidokalm, Mukosate preparações complexasvitaminas do grupo B.

À medida que a condição do paciente melhora, formas injetáveis ​​de drogas podem ser substituídas por comprimidos. Em alguns casos, ainda designado analgésicos externos e meios para facilitar a regeneração de tecidos, sob a forma de pomadas, géis ou emplastros.

Em casos graves, o paciente é prescrito um bloqueio de novocaine com a introdução de Relanium, eufillin, hidrocortisona. As injecções feitas nas áreas do músculo através de uma área de danos nos ossos, na cavidade articular ou tecidos periarticulares, em casos graves - epidural.

Os procedimentos mais eficazes para radiculite lombar são:

• acupuntura;
• magnetoterapia;
• Ginástica terapêutica;
• massagem;
• eletroforese com hidrocortisona e lidocaína.

Na prática médica, os procedimentos de fisioterapia combinam-se entre si, em particular, a massagem pode ser prescrita em conjunto com ИРТ ou magnetoterapia. Além disso, exercícios especiais irão ajudá-lo na luta contra a dor ciática na região lombar, que o médico ajudará a escolher.

É altamente indesejável envolver-se em automedicação, pois a radiculite lombossacra é propensa à transição para forma crónica, indica frequentemente a presença de doenças mais graves e pode levar a complicações. Com dor na parte inferior das costas, você deve consultar um médico e passar por um tratamento adequado sob a supervisão de especialistas.