Sinais indiretos de hipertensão intracraniana

Aumento da pressão intracraniana( PIC) ou hipertensão intracraniana - frequentemente atendendo à situação clínica. Acredita-se que seja diagnosticado principalmente em crianças de idade precoce e pré-escolar. Na verdade, este problema tem bastante relevância para os adultos, porque eles têm uma síndrome de hipertensão intracraniana pode aparecer novamente para muitas doenças. E na grande maioria dos casos, o diagnóstico de PIC elevada é baseado em um conjunto de sintomas indiretos.

1 conteúdo Quando as pessoas falam sobre o aumento da pressão intracraniana
2 sinais de aumento da pressão intracraniana:
3 sinais indiretos diretos e indiretos do aumento dos sinais
4 pressão intracraniana de aumento da pressão intracraniana em crianças
5 sempre se esses sintomas indicam aumento da pressão intracraniana?

Quando as pessoas falam sobre o aumento da pressão

contido na cavidade do crânio CSF (fluido cefalorraquidiano) não é constante. Suas flutuações fisiológicas em um homem adulto estão normalmente dentro da faixa de 3-15 mm Hg. Art. Em crianças é um pouco menor, e os valores permitidos dependem da idade. Por exemplo, para recém-nascidos, a pressão do licor de 1,5 a 6 mmHg é normal.st, e para uma criança em idade pré-escolar e primária - já 3-7 mm Hg. Art.

O aumento moderado fisiológico e transitório da pressão do líquido cefalorraquidiano ocorre regularmente:

ao chorar;
para tossir e espirrar;
durante o esforço durante a defecação e durante o trabalho de parto;
contra o pano de fundo da retenção deliberada da respiração( em pessoas não treinadas);
com orgasmo;
ao levantar pesos e em outras situações cotidianas.

Esses episódios transitórios não levam a danos cerebrais, embora possam representar um certo risco para pessoas com hipertensão arterial e patologia vascular. A redução dessa pressão de licor ocorre com rapidez suficiente devido à ativação compensatória dos mecanismos naturais de alcoolodinâmica.

Se o nível de pressão intracraniana por si só não é corrigida e permanece constantemente alta, diagnosticar a síndroma de hipertensão intracraniana( aumento da pressão intracraniana).Isso exige a detecção obrigatória do fator causador, que permitirá ao médico fazer o regime de tratamento mais eficaz e avaliar o prognóstico.

sinais de aumento da pressão intracraniana:

directa e indirecta único sinal directa e não ambígua de hipertensão intracraniana - instrumentalmente confirmada aumento na pressão do líquido cefalorraquidiano. Os métodos mais fiáveis de diagnóstico são os métodos invasivos, com a medição do nível de pressão nos ventrículos do cérebro, espaços subdurais ou epidurais do crânio. Mas eles são usados muito raramente, o que está associado ao traumatismo e ao risco de infecção das meninges e do tecido nervoso.

Além disso, o diagnóstico invasivo é realizado apenas para confirmar inequivocamente a hipertensão intracraniana e determinar com precisão o nível de aumento da PIC.E na prática clínica cotidiana, os mais importantes são os sinais indiretos dessa síndrome, muitos dos quais subjacentes ao surgimento de um conjunto de queixas específicas.É por isso que uma análise cuidadosa dos desvios do paciente, juntamente com os dados de alguns estudos, permite ao médico competente diagnosticar corretamente. Ao mesmo tempo, é possível e sobrediagnóstico, porque sintomas similares podem aparecer e em um nível normal de pressão intracraniana.sinais

indiretos de aumento da pressão intracraniana

Em adultos e crianças mais velhas para sinais clínicos indiretos de aumento da pressão intracraniana incluem:

Dores de cabeça de um personagem que pressiona exageradamente. Eles são geralmente acompanhadas pela sensação no nariz ou a pressão dentro nos olhos, muitas vezes amplificado em horas ranneutrennie na posição supina. Este é o sinal mais freqüente e característico de aumento da pressão intracraniana. Analgésicos simples e AINEs são ineficazes, e a diminuição no nível total( sistêmico) da pressão arterial também não ajuda.
O aumento da meteorosensibilidade com a deterioração do estado de saúde na mudança da pressão atmosférica.
distúrbios funcionais: instabilidade de humor com aumento da irritabilidade, sempre propenso a choro, fadiga, nem sempre é uma concentração suficiente, distúrbios do sono.
Distúrbios vegetativos: aumento da sudorese, padrão vascular fortalecido com aparência periódica de marmoreio da pele e acrocianose.
Sangramento nasal recorrente, espontâneo e muitas vezes difícil de parar. Sua aparência está associada à inclusão de um mecanismo compensatório de emergência para a regulação da pressão intracraniana e arterial. Mas eles não são observados em todos os casos, as pessoas estão predispostas a ele com grandes e espaçadas plexo venoso nas paredes da cavidade nasal. Tontura
.É instável, não sistêmico, geralmente preocupado quando as condições climáticas mudam, estresse neuro-emocional, aumento da pressão arterial.
Vómitos, não tem nenhuma ligação inequívoca com a refeição e não explicar qualquer intoxicação ou distúrbios do trato gastrointestinal. E nem sempre é acompanhado por náuseas claramente delineadas, não leva ao seu relaxamento e não facilita a condição.
Duplicação nos olhos, visão turva. Tais violações não são obrigatórias e transitórias, elas surgem na descompensação aguda da hipertensão intracraniana.
Crises epileptiformes( convulsivas e não convulsivas) e formas abortivas são possíveis. Eles são infrequentes e geralmente não entram em estado epiléptico.
Transtornos mentais transitórios. Aparecem apenas em um pequeno número de pessoas com hipertensão intracraniana e geralmente estão associadas à descompensação de distúrbios liquorodinâmicos. Pode ser transtornos da percepção( distúrbios da ilusória para a verdadeira alucinose), perda da consciência( confusão, estupor), síndrome astenodepressivnyh, disforia.

A suspeita de hipertensão intracraniana é possível e de acordo com alguns estudos. Por exemplo, em favor desta patologia indicam estendido e veias sanguíneas em fundo de olho, especialmente em combinação com um papiledema imagem. Um EEG

à pressão intracraniana elevada é muitas vezes revelou alterações difusas com sinais de aumento do córtex apreensão sem actividade epiléptica focal específico. E tais desvios são possíveis até na ausência de ataques na história.sinais

de aumento da pressão intracraniana em crianças

principais sinais indiretos de hipertensão intracraniana em crianças durante os primeiros anos de vida:

Aumento da excitabilidade, tremor do queixo, lacrimejamento, sono superficial com despertares frequentes e recuos, meteossensibilidade.À medida que a criança cresce, os pais muitas vezes começam a reclamar sobre sua inquietação, distrações e distúrbios comportamentais, dores de cabeça aparecem quando as mudanças climáticas e excesso de trabalho.
Regurgitação freqüente e profusa em lactentes, que em alguns casos pode ser considerada equivalente a vômitos.
Alteração gradual nas proporções e aumento do volume da parte cerebral do crânio, com a formação da forma hidrocéfala da cabeça. Neste caso, observa-se a extensão e posterior ossificação das suturas e fontanelas, afinamento dos ossos( até a densidade do pergaminho).E com um pronunciado aumento não compensado da pressão intracraniana, pode até aparecer abaulamento e pulsação das fontanelas e, às vezes, a indicação dos ossos.
Sintomas neurológicos difusos e de pequeno foco, que são uma consequência da reação do tecido cerebral à pressão excessiva do LCR.Na maioria das vezes, em crianças, há uma mudança no tônus muscular, uma preservação excessivamente longa dos reflexos característicos do período do recém-nascido. Em crianças mais velhas, pode haver violações do desenvolvimento da psico-fala, distonia.
Padrão venoso reforçado nas regiões temporomandibulares, pastosidade e cor azul da região infraorbital.

Às vezes, sinais de hipertensão intracraniana já são observados em um recém-nascido, neste caso, é uma questão de formas congênitas expressas de hidrocefalia devido a infecções intra-uterinas ou anomalias de desenvolvimento. Mas na maioria das vezes os sintomas se manifestam na primeira metade da vida ou durante os primeiros 2-3 anos, tornando-se uma razão para recorrer a um neurologista pediátrico ou mesmo a um psiquiatra.

Esses sintomas sempre indicam níveis elevados de PIC?

É importante entender que os sinais clínicos indiretos de elevação da PIC aparecem apenas quando os mecanismos compensatórios internos falham, e muitos pacientes com essa patologia não apresentam certas queixas há muito tempo. E não há uma relação de valor único entre o nível de pressão do líquido cefalorraquidiano( LCR) e o tempo de aparecimento de sinais clínicos óbvios.

Algumas pessoas sentem desconforto com um ligeiro excesso de limiares, outras sentem-se relativamente saudáveis e com um aumento lento da hipertensão para 50-60 mm Hg. Art. Portanto, o médico é guiado não apenas pelas queixas, mas também pelos desvios detectados durante o exame e a imagem do fundo de olho.

Não esqueça, alguns sinais( forma hidrocefálica da cabeça, vários sintomas psiconeurológicos, disfunção autonômica) persistem após a normalização da pressão intracraniana. Isto é devido à irreversibilidade das mudanças em evolução. Portanto, a detecção de tais anormalidades requer uma análise clínica cuidadosa para evitar o sobrediagnóstico da síndrome da hipertensão intracraniana.

A presença de 1-3 sinais indiretos de elevação da PIC não é suficiente para diagnosticar e prescrever a terapia. A automedicação é inadmissível.É necessário consultar um médico que realizará uma avaliação abrangente do quadro clínico geral, prescrever um exame para determinar a etiologia e determinar as melhores táticas terapêuticas.

O neurologista infantil A. Ilyashenko fala sobre os sintomas da hipertensão intracraniana em crianças:

Sintomas da hipertensão intracraniana - o neurologista infantil Alla Ilyashenko. Interesse saudável. Edição 117