provoca efeitos permanentes sobre o músculo cardíaco.desordem metabólica prolongada das células do coração conduz a insuficiência circulatória e pode ser complicada por enfarte do miocárdio.
Esta é uma complicação que se caracteriza pelo enfraquecimento dos cardiomiócitos e é a causa mais comum de parada cardíaca.
quadro clínico dos sintomas formas
agudas que caracterizam enfarte do miocárdio são diferentes e dependem da forma da doença.crise hipertensiva, fadiga excessiva, o esforço físico grave ou stress - fatores que contribuem para a manifestação da doença.
- PIS .Ocorre somente em metade dos casos de enfarte do miocárdio. Ele se manifesta em angina instável, que tem um curso progressivo.
-
condições agudas .O principal sintoma - uma dor de gravidade variável. Sua intensidade depende da área de lesão miocárdica.doré de natureza diferente: compressão
- ;
- aguda;queima
- ;
- arqueamento;
- prensagem.dor Característica
em enfarte do miocárdio que eles irradiação para o pescoço, clavícula, ombro esquerdo, orelha, mandíbula, dentes ou sob a omoplata. A dor dura de meia hora a vários dias e é interrompida após o recebimento de nitratos.pressão arterial
- condições agudas .Crescer sinais de insuficiência cardíaca e hipotensão. A dor vai embora, a menos que se junta a pericardite. Necrose, inflamação e febre miomalyatsiya causa. Quanto maior a área de necrose. Os mais elevados e prolongados aumentos de temperatura.
- subaguda estado.condição do paciente melhora. Sem dor, temperatura normal do corpo.sopro sistólico e taquicardia são. A insuficiência cardíaca não é expresso.
- Postinfarktnoe estado. Não determinado desvios em laboratório e desempenho físico. Os sintomas clínicos estão ausentes.formas
-
atípicas de enfarte do miocárdio. Em pacientes idosos com sinais de aterosclerose, podem aparecer formas atípicas de ataque cardíaco. Este quadro clínico é muitas vezes observada no fundo do enfarte do miocárdio recorrente.
atípica associada a uma localização incomum de dor ou a sua ausência: Sintomas
- de pancreatite - dor na parte superior do abdómen e no quadrante superior direito, náuseas, vômitos, soluços, flatulência.sintomas
- de um ataque de asma - aumentando a falta de ar.irradiação
- de dor do peito para o ombro, mandíbula, braço, fossa ilíaca.
- isquemia silenciosa com distúrbios de sensibilidade, tal como a diabetes.sintomas neurológicos
- - tonturas, alterações da consciência.sintomas
- de neuralgia intercostal em pacientes com osteocondrose.medidas de diagnóstico pré-hospitalar
pré-clínica diagnóstico definitivo é fazer um levantamento do paciente e identificar os sintomas. As características especiais de ataque cardíaco incluem:
- síndrome de dor atipicamente prolongada;
- nenhum efeito sobre a ingestão de nitrato;
- sem dependência da dor na posição do corpo;
- maior intensidade dos sintomas, em comparação com ataques que ocorreram antes e não mais de enfarte. Como
realizada reabilitação após enfarte do miocárdio em casa, em detalhe em outro material. Saiba mais sobre cuidados de enfermagem no infarto do miocárdio de um artigo separado - o que precisa ser feito para o paciente?
O que é o coração cirurgia bypass após um ataque cardíaco e como gastá-lo? Saiba tudo sobre a operação daqui.
Diagnostics principal
no diagnóstico são métodos instrumentais de investigação como a ecocardiografia e EGC.
electrocardiog - o método mais comum para a detecção de enfarte do miocárdio, mesmo que seja assintomática.enfarte do miocárdio processo de fase e recuperação aguda caracterizada por uma T. dente negativo Quando miocárdio macrofocal detectado anormal complexo de QRS ou Q. dente Um curado é manifestada numa diminuição na amplitude da onda R e onda Q.
manter os foto-imagens são apresentadas a seguir formas de realização semelhante quando as alterações de ECGenfarte do miocárdio, com descodificação e descrição, características em etapas( a partir de pós-infarto agudo a) e localizao.
Clique na imagem acima para vê-lo na íntegra.
ecocardiografia ecocardiografia detecta afinamento da parede ventricular e reduzindo sua contratilidade. A precisão do estudo depende da qualidade da imagem.estudo
métodos laboratoriais
observadas alterações nos índices bioquímicos sangue, de modo que essa análise seja realizada para o diagnóstico de enfarte do miocárdio.
- crescente número de neutrófilos nos dois primeiros dias, atingindo um pico no terceiro dia. Em seguida, ele retorna aos valores normais.
- está crescendo.
- crescente atividade das enzimas hepáticas AST e ALT transferases. Tais modificações são explicados inflamação
em enfarte do tecido e formação de cicatrizes. Também encontrado nas mudanças de sangue no nível de enzimas e proteínas, o que é significativo para o diagnóstico.
- Aumento da mioglobina - para 4-6 horas após o início da dor.
- creatina( CK) é aumentada em 50% após 8-10 horas após o início. Dois dias depois, ele volta ao normal. Lactato
- ( LDH) - actividade enzimática é aumentada no segundo dia da doença. Os valores retornam ao normal após 1 a 2 semanas.
- troponina - proteínas contráteis cuja quantidade aumenta com angina instável. Suas isoformas são altamente específicas para infarto do miocárdio.
Estudos adicionais
Em alguns casos, os estudos acima pode não ser suficiente. Para o diagnóstico final ou esclarecer as nuances da doença pode requerer o seguinte procedimento: no peito células de raios-X
- .O infarto do miocárdio pode ser acompanhado de estagnação nos pulmões. Isso é perceptível na imagem radiográfica. A confirmação da complicação requer ajuste do regime de tratamento.
- Coronarografia .angiografia coronária ajuda a detectar a sua oclusão trombótica. Determina o grau de diminuição da contratilidade ventricular. Este estudo foi realizado antes da cirurgia - angioplastia ou enxertos de bypass da artéria coronária, que contribuem para a restauração do fluxo sanguíneo.
Para prevenir um ataque cardíaco, o deve ser tratado com angina existente e doença cardíaca isquêmica , evitando estresse, estresse excessivo, fadiga física e emocional.
