Como é feita a cirurgia para correção da visão?

Correção a laser - tratamento cirúrgico, que permite eliminar a violação da refração, corrigindo a forma da córnea. Este método de tratamento é usado com miopia estável ou hipermetropia, é recomendado para pessoas com mais de 21 anos de idade. O efeito desta operação pode ser estimado no dia da sua realização. Duas semanas após a correção do laser, a visão retorna completamente ao paciente. Neste material, vamos examinar qual é o procedimento de correção, quais as indicações para a realização tem os tipos que existem e também quais resultados podem ser obtidos usando esse método tratamento.

Métodos modernos de correção

Correção a laser - manipulação, durante a qual o laser evapora parte da córnea para melhorar a acuidade visual. Esta técnica não permite eliminar a causa de miopia ou hipermetropia - muito grande ou tamanho muito pequeno do globo ocular, destina-se apenas a melhorar a refração, alterando a forma córnea. Como este olho funciona dirá este artigo.

Indicações para o procedimento são:

• miopia a -10 dioptrias;
• hipermetropia - até +6 dioptrias;
• astigmatismo - até 4 dioptrias;
• a redução na acuidade visual de um olho, na qual a sobretensão do segundo olho é observada.

A operação pode ser realizada apenas para pacientes que não mudaram sua acuidade visual nos últimos anos. Se a miopia ou a hipermetropia de uma pessoa progredirem, esse método de tratamento não lhes será prescrito, já que ele não pode dar um resultado duradouro.

Existem várias contra-indicações para este tratamento. Entre eles estão:

• doenças infecciosas dos olhos;
• catarata;
• glaucoma;
• alterações distróficas na córnea;
• As operações recentemente transferidas associadas ao descolamento da retina;
• doenças endócrinas, em particular, formas graves de diabetes;
• alterações patológicas do fundo de olho;
• processos inflamatórios na câmara ocular;
• gravidez.

A contra-indicação condicional para a operação é a idade do paciente com menos de 21 anos de idade. Ao corrigir pessoas dessa idade, o médico precisa ter certeza de que o globo ocular não cresce com ele, e somente depois disso começar a manipulação.

Para garantir que não haja contraindicações para tal tratamento e a possibilidade de usá-lo para o paciente pelos médicos, vários estudos estão sendo realizados. Entre eles estão:

• Autorefractometria. Determina o grau de deficiência visual do paciente. Tais diagnósticos são realizados por meio de um aparelho especial.
• Visometria. Neste estudo, o médico determina a acuidade visual do paciente. Realiza-se com a ajuda de aparelhos especiais ou uma mesa de cheque.
• Ceratotopografia. O estudo permite determinar o mapa da córnea. Se for muito íngreme ou plano, pode ser negada a correção do laser ao paciente.
• Um teste lacrimal.Ele permite descobrir se uma pessoa tem fluido lacrimal suficiente para ser produzido, se ele precisa usar gotas adicionais, como "lágrima artificial".
• Ultra-som do olho.Torna possível medir o eixo do olho, bem como determinar a espessura da córnea. O último parâmetro é decisivo na escolha do método de correção da visão.

A correção da visão a laser para os pacientes é realizada da seguinte forma:

1. O paciente está sendo preparado para a cirurgia.O olho mucoso é tratado com gotas antibacterianas, a pele da pálpebra é coberta com uma solução fraca de iodo. Na face do paciente colocar um guardanapo especial com furos para os olhos. Depois disso, no olho que será operado, o extensor de cílios é aplicado de modo que a pessoa não pisque durante a operação.
2. O olho é tratado com gotas anestésicas.A anestesia geral com tal manipulação não é fornecida. O paciente é solicitado a se concentrar na luz verde.
3. Em um olho mucosa o retalho de um tecido epitelialny se forma.Ele cuidadosamente se move para o lado.
4. Usando um laser, uma parte da mucosa evapora.Depois disso, a aba se encaixa em seu lugar original. A operação é considerada completa.

Dentro de alguns dias após a cirurgia, o paciente precisa usar uma bandagem especial ou lente, usar gotas especiais e ser examinado regularmente pelo médico assistente. Faça isso geralmente fora do hospital. Se o paciente não tiver complicações após a cirurgia, ele não é deixado na clínica.

Tipos

Existem dois métodos principais de correção de laser.Entre eles estão:

• KFK. O primeiro método de correção da visão a laser. Atualmente usado raramente, porque seu uso está associado a altos riscos de opacidade da córnea e outras complicações. Correção de visão dentro da estrutura desta técnica é realizada por meio de um excimer laser. Dentro da estrutura desta técnica, o médico através do laser vaporiza não apenas as células epiteliais, mas também parte da membrana de Bowman, e então remove parte do estroma dentro da estrutura da correção da visão. Existem várias subespécies deste método, incluindo M-PRK (em que a remoção do epitélio é realizada por meio de uma espátula), Trans FRK cuja remoção é realizada com laser), Lasek PRK (na qual parte do epitélio é preservada e após o tratamento da córnea retorna a lugar).

• Lasik. Uma técnica mais nova para a correção da visão a laser, envolvendo a formação de um retalho do epitélio do olho e uma parte da membrana de Bowman, que, após a evaporação de uma parte do estroma, retorna ao seu lugar. Existem várias variedades desta técnica, entre as quais o Super-Lasik, tendo em conta as peculiaridades da estrutura do olho Paciente, Femto-Lasik, em que é utilizado um femto laser especial, bem como Lepto-Lasik, em que uma aba mais fina é criada membranas mucosas.

Ambos os métodos de correção da visão a laser não são considerados universais e devem ser selecionados para o paciente de acordo com as indicações. Assim, Lasik não é prescrito para pacientes com espessura incomum da córnea, para eles, apenas PRK é usado. Lasik também tenta aplicar para correção em pacientes com pequenos desvios de refração como a técnica mais suave.

Resultados

Em 98% dos casos, a correção da visão é bem sucedida.A acuidade visual após tal manipulação é restaurada em 14 dias. Em alguns casos, durante este período, os pacientes são confrontados com a síndrome da córnea, cujas manifestações são: aumento da secura do olho, sensação de corpo estranho, dor, coceira, fotofobia. Analgésicos são usados ​​para aliviar a síndrome, assim como drogas anti-sépticas locais. Normalmente, após 14 dias, o paciente retorna ao normal.

Dentro de um mês após a operação, o paciente não é recomendado a nadar na piscina, dirigir um carro, usar cosméticos. Após o final deste período, ele pode retornar à vida normal.

O período durante o qual o paciente reterá os resultados da correção é individual.Geralmente é de 10 anos, mas pode diminuir com a tensão ocular elevada, doenças oculares transferidas e outros fatores negativos.Se desejado, o paciente pode, em alguns anos, reaplicar aos médicos e passar por um procedimento de correção se não tiver contra-indicações.

O paciente precisa monitorar de perto sua saúde nos primeiros meses após a operação. Se ele marcar o menor comprometimento da visão, ele deve consultar um médico. Somente esta abordagem permite evitar complicações após o procedimento.

Video

O vídeo descreve os principais aspectos da operação para restaurar a visão do laser.

Conclusões

1. A correção a laser é uma operação que garante a refração do olho.
2. O procedimento não é realizado para pacientes que sofrem de doenças oculares inflamatórias, cataratas, glaucoma, que têm doenças infecciosas agudas ou patologias endócrinas.
3. Para a operação correta antes da correção de raio laser, o grau do erro refrativo no paciente, o mapa da sua córnea, a sua espessura estudam-se. Todos esses parâmetros influenciam a escolha da técnica de correção.
4. O procedimento em si leva vários minutos, prevê que o laser evapore parte da córnea para alterar sua refração.
5. Existem dois métodos principais de correção: o PRK, no qual uma parte da mucosa é evaporada para trabalho posterior com a córnea, e Lasik, em que um pedaço de mucosa forma um retalho, que é então devolvido à área tratada olhos.
6. As operações são bem sucedidas na grande maioria dos casos. A visão de uma pessoa é restaurada após 14 dias após a manipulação. Entre os métodos conservadores para restaurar a visão, destaca-se o método de Bates, descrito neste material.