Conteúdos
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1Par de nervos da medula espinhal: funções
- 1.1Características da estrutura
- 1.2Plexo dos nervos
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2Nervos espinhais no corpo humano - a estrutura, funções e formação
- 2.1O que são nervos espinhais?
- 2.2Número de nervos espinhais
- 2.3Departamentos
- 2.4Conteúdo interno
- 2.5Funções
- 2.6Como os nervos são formados
- 3Estrutura da medula espinhal
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4Nervos espinhais
- 4.1Os ramos posteriores dos nervos espinhais
- 4.2Ramos anteriores dos nervos espinhais
- 4.3Nervos lombares, sacrais e coccígicos
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5Medula espinhal - anatomia, sistema nervoso, neuralgia do nervo intercostal
- 5.1Qual é a medula espinhal?
- 5.2Significado funcional da medula espinhal
- 5.3Neuralgia Intercostal
- 5.4Tratamento e prognóstico da neuralgia dos nervos intercostais
Par de nervos da medula espinhal: funções
Respondendo a pergunta sobre quantos pares de nervos se afastam da medula espinhal, 8 cervicais, 12 torácicos, 5 na região lombar, 5 sacrais e uma saída do cóccix.
Dependendo de qual das fibras nervosas está irritada, a reação dos músculos, pele ou vasos e glândulas é manifestada.
Estes barris emparelhados estão localizados metamicamente. Cada um realiza a inervação de uma parte específica do corpo.
De sua funcionalidade depende o trabalho de todos os órgãos, vasos e glândulas, bem como a sensibilidade da pele e atividade motora, o que é normal em uma pessoa.
Características da estrutura
Uma descrição detalhada de 31 pares de nervos espinais contém uma tabela na qual:
- o nome do plexo;
- Número de segmento envolvido no plexo;
- o nome dos nervos que compõem o plexo;
- local de inervação.
Os pares de nervos da medula espinhal começam com as raízes anteriores e posteriores. Todos eles contêm segmentos sensíveis e motores. Aferente (ou trazendo) pertence à raiz posterior e eferente (relativo) à anterior.
Os processos das células que estão nos chifres laterais e surgem no número das raízes da frente nada mais são que fios simpáticos. Eles contêm:
- nos dois lombares superiores;
- no oitavo cervino;
- em cada torácica.
Quanto aos fios parassimpáticos, fazem parte da segunda, terceira e quarta vértebras sacrais.
Na saída do buraco entre eles, a coluna nervosa formada pela fusão das raízes é dividida em três ramos (anterior, posterior e meníngea), enquanto formas simpáticas também um ramo branco, que se refere a conectivo.
Da medula espinhal saem 31 pares de nervos, cada um dos quais é dividido em componentes.
A peculiaridade das partes anterior e posterior é que elas são as garantes de uma conexão completa com o sistema nervoso central. sistema e fornecer a função motora e sensorial, ou seja, a inervação das células da pele e do músculo esquelético tecido.
Especificamente, a parte posterior é dividida em medial e lateral. Eles são responsáveis pela conexão com o SNC dos músculos das costas profundas, a pele da região occipital da cabeça. A distribuição segmentar do primeiro plano é preservada apenas na região do tórax. Aqui eles são chamados intercostais.
Quanto às outras divisões, nelas os ramos anteriores estão ligados em forma de alças e formam plexos:
- cervical
- ombro
- lombar
- sacral.
O plexo cervical inclui fibras cutâneas e musculares, bem como diafragmáticas. O úmero é dividido nas partes supraclavicular e subclávia, o nervo musculocutâneo, ulnar, radial, mediano e axilar. O plexo lombar inclui:
- curto e longo;
- lateral cutâneo;
- femoral e obturador.
O tecido sacro na pequena pelve forma fortes laços grandes, dos quais os fios curtos e longos belogo, relacionado ao tecido na cintura e sacro, eles carregam inervação da genitália externa, pequena pélvis, mãos e pés.
O sacro é formado, começando com a 5ª lombar para o 4º sacro. Eles são controlados pelos tecidos musculares glúteos e o maior ramo é ciático.
Se é difícil lembrar e entender exatamente como funcionam os nervos espinhais, você pode registrar os dados dados na tabela. Para o fornecimento de sinais do sistema nervoso periférico para as membranas da medula espinhal, os ramos meníngeos respondem.
Para cada um dos vasodilatadores cerebrais existentes, ramos de ligação cinzentos que são fiadores de uma comunicação de pleno direito existente entre o sistema nervoso central, vasos sanguíneos e glândulas, órgãos e tecidos do conjunto organismo.
Plexo dos nervos
Então, o número de pares de nervos espinhais em uma pessoa é 31. Eles fornecem comunicação com certas áreas e zonas do corpo humano.
Estudando suas características e características distintivas, deve-se saber que as nuances funcionais dependem do lugar de sua saída.
Assim, por exemplo, se as raízes frontais estiverem danificadas, a mobilidade é prejudicada e, no caso de traumatismo nas costas, a sensibilidade é reduzida ou perdida.
Pensando em quantos pares de nervos espinhais você conhece, precisa lembrar-se da existência da espinha. Pescoço - 8 vértebras e tantas veias brancas duplas, na parte inferior das costas e sacro - cinco, cóccix - apenas 1.
Um lugar especial é ocupado por 12 pares de nervos espinhais na região torácica. Sua principal função é garantir uma conexão permanente com o sistema nervoso central da pele do tórax dos músculos da parede abdominal. A principal diferença é a ausência de entrelaçamento.
Falando sobre quantos pares de nervos espinhais existem, é necessário lembrar de todas as vértebras, das quais a espinha consiste.
Através deles, o controle é exercido sobre o tronco, braços e pernas, glândulas de secreção interna, órgãos, vasos e até metabolismo.
Os pares cervical e sacral formam entrelaçamento, como na região lombar, cada qual desempenha suas funções.
Por exemplo, numa tecedura de cintura formada vasodilatador e vasoconstritor de 1 a 4, está localizado profundamente no tecido muscular. Eles estão localizados nas superfícies anterior e lateral das vértebras deste departamento.
Os ramos garantem a inervação da superfície externa, anterior e interna da coxa, controlam sua mobilidade e sensibilidade.
8 pares de cartão nervos cervicais, cinco sacro lombar e coccígeas uma forma plexo complexo maneira especial ligados uns com os outros. Em várias articulações, os troncos vasodilatadores parecem estar trocando fibras.
Plexo se torna garantia de que cada grupo de fios irá fornecer um conjunto de fibras para a inervação de órgãos e tecidos dos vasos da pele e do sangue específicos.
Isenção de responsabilidade
As informações contidas nos artigos destinam-se apenas à leitura geral e não devem ser utilizadas para autodiagnóstico de problemas de saúde ou para fins terapêuticos.
Este artigo não é um substituto para o conselho médico de um médico (neurologista, terapeuta).
Por favor, consulte o seu médico primeiro para saber a causa exata do seu problema de saúde.
Fonte: http://osteohondrosy.net/pary-nervov-spinnogo-mozga-funkcii.html
Nervos espinhais no corpo humano - a estrutura, funções e formação
A medula espinal consiste em numerosos plexos que formam os nervos espinhais, que representam troncos pareados.
Cada par corresponde a uma determinada parte do corpo, órgãos internos, desempenha suas funções únicas. Um total de 31 pares, o que corresponde ao número de pares de segmentos da medula espinhal.
É importante entender o que é o plexo humano, para que são necessárias, quais funções serão executadas no corpo durante o trabalho.
O que são nervos espinhais?
No canal vertebral é a medula espinhal, que representa a estrutura inicial do sistema nervoso central. Esta parte importante do corpo, achatada pela frente, tem uma forma cilíndrica.
Estruturalmente, possui ramificações frontais e raízes posteriores, que servem para transmitir impulsos ao córtex cerebral. A resposta para a questão de quantos nervos espinhais se desvia da medula espinhal é simples - 31 pares.
Essa quantidade é a mesma para mulheres, homens, não depende da idade dos pacientes.
O nervo espinhal consiste em um grande número de células - neurônios, que fornecem as funções reflexa, simpática e motora do corpo.
Cada tal apêndice origina-se do forame intervertebral, é formado das raízes do sensorial e motor.
Os nervos individuais são entrelaçados em feixes, que têm um nome oficial, percorrem caminhos aferentes (ascendentes) e descendentes. O plexo espinhal formado é encontrado em três tipos: lombossacral, braquial, cervical.
Os nervos da região da medula espinhal são estruturas curtas, já que seu comprimento é, cm. Além disso, eles se ramificam de todos os lados, formando os ramos da casca posterior e anterior.
Estruturalmente, os ramos posteriores dos nervos espinhais estendem-se entre a região processos transversais par de costas, facilitando a flexão e extensão do tronco. A fenda mediana está localizada na superfície frontal.
Tais elementos construtivos condicionalmente dividem o cérebro na metade direita e esquerda, intimamente relacionados uns com os outros em funcionalidade.
Em cada componente, os sulcos laterais distinguem-se na frente e atrás. O primeiro é um local com a saída das raízes sensoriais posteriores dos nervos espinhais e o segundo fornece um ramo dos nervos motores.
Os sulcos laterais são considerados limites condicionais entre as cordas anteriores, laterais e laterais. Na cavidade da medula espinhal, o canal central está localizado - uma lacuna preenchida com uma substância especial chamada líquido cefalorraquidiano.
Número de nervos espinhais
Um adulto tem 31 pares de nervos espinhais e esses elementos são caracterizados por sua classificação condicional.
Esta divisão é representada por 8 plexos coccígeo cervical, 5 lombares, 12 torácicos, 5 sacrais e 1 sacro. O número total de nervos é de 62 posições, eles entram na maioria dos órgãos internos, sistemas (partes do corpo).
Sem a sua presença, a atividade muscular é excluída, a atividade cerebral normal também é patologicamente reduzida.
Departamentos
Estudando as partes construtivas da coluna vertebral humana, é necessário identificar aquelas estruturas importantes que são permeadas de nervos por fibras, que contêm a medula espinhal.
Eles são responsáveis pela atividade locomotora, sensibilidade aos fatores provocadores de fora.
Estas são as seguintes partes da coluna vertebral:
- Se você estudar a área do pescoço, o plexo cervical é formado pelos ramos anteriores, localizados entre as estruturas musculares profundas. O suprimento de células nervosas é observado na nuca, no canal auditivo, na clavícula, no tecido muscular do pescoço e na medula. Desta forma, os impulsos nervosos são transmitidos para garantir a mobilidade dos membros superiores. No caso da patologia, a primeira é a região occipital.
- As estruturas cérebro-espinhais da região sacral e lombar são responsáveis pela mobilidade das extremidades inferiores, pela formação e manutenção do tônus muscular. Ao mesmo tempo, a área pélvica, todos os órgãos internos, é monitorada. Nervos especialmente sensíveis de ísquio, cóccix e femoral, cuja compressão leva à síndrome da dor aguda. Se essas sensações desagradáveis estão presentes, isso significa que o processo patológico ocorre no corpo.
- Os nervos do tórax estão presentes em uma quantidade de 12 pares, localizados no espaço intercostal. A principal tarefa é fornecer mobilidade do tórax, os músculos das paredes finas do peritônio. Nesta área, o plexo espinhal não é formado, vá diretamente para os músculos. As patologias do local característico são acompanhadas de dor, mas com tratamento selecionado oportunamente, a síndrome de dor descerá.
Conteúdo interno
As raízes da coluna vertebral têm o centro principal - a medula espinhal, cujas conchas estão cheias de licor. Contém uma substância cinzenta e branca.
Cada estrutura executa suas funções exclusivas. Por exemplo, uma substância branca consiste em neurônios que formam três pilares - um lado, frente e verso.
Cada elemento na seção assume a forma de chifres e executa sua tarefa.
Assim, os cornos anteriores contêm nervos motores, os cornos posteriores consistem em fibras sensitivas e os laterais têm uma conexão direta com a massa cinzenta da medula espinhal.
Em cada estrutura nervosa existem plexos da coluna vertebral, numerosos nós.
A substância cinzenta é cercada de branco, formando os cordões da medula espinhal a partir de fibras nervosas localizadas longitudinalmente.
Funções
As principais tarefas dos nervos da medula espinhal são o condutor e o reflexo.
No primeiro caso, estamos falando sobre a passagem de impulsos nervosos para o córtex cerebral, a fim de garantir ainda mais uma reação natural a fatores irritantes externos e internos, por exemplo, dor, temperatura, frio, irritação.
A função reflexa realizada pelos centros nervosos garante a inervação dos músculos esqueléticos, fornece o trabalho de todos os órgãos e sistemas internos. Dada esta classificação, os nervos da medula espinhal são:
- Sensível - garantir a reação do corpo (pele) ao efeito de estímulos externos e internos, principalmente através da pele;
- motor - tome e controle a atividade física de músculos, mantenha o equilíbrio, assegure a coordenação de movimentos, tom de músculos lisos;
- misto - este plexo espinhal, formado a partir de fibras motoras e sensíveis. As funções de tais nós são numerosas, mas dependem da localização das terminações nervosas.
As fibras nervosas diferem não apenas em sua funcionalidade, mas também na área de ação no corpo humano (inervação).
Essas estruturas sólidas estão localizadas e se espalham por todo o corpo, e a inflamação dos nódulos leva a efeitos irreversíveis no corpo.
Atividade motora habitual e sensibilidade não são devolvidos imediatamente, é necessário submeter-se a tratamento conservador.
Como os nervos são formados
As terminações nervosas têm uma estrutura padrão e suas diferenças são explicadas pelas características funcionais das raízes. Estruturalmente distinguir os ramos da frente e as raízes das costas.
No primeiro caso, estamos falando de neurônios motores formados por axônios, responsáveis pela mobilidade dos membros.
Quanto às raízes posteriores, é a formação do nervo espinhal e seus ramos, que são conectados em série com os cornos posteriores e os núcleos sensitivos da medula espinhal. Tais estruturas anatômicas transmitem rapidamente impulsos nervosos.
Fonte: http://sovets.net/12003-spinnomozgovye-nervy.html
Estrutura da medula espinhal
A medula espinhal na aparência é uma forma cilíndrica longa, achatada da frente para trás do pescoço com uma cavidade estreita - o canal central.
A medula espinhal está localizada no canal vertebral, formada pelos processos laterais das vértebras. Como uma continuação do tronco cerebral, a medula espinhal tem sua própria estrutura específica.
Tem a forma de um cordão branco sobre a espessura, cm. Nas regiões cervical e lombar há espessamentos associados à inervação das extremidades superior e inferior.
O comprimento da medula espinal depende do crescimento de uma pessoa e é 40-45 cm.
As superfícies frontal e traseira da medula espinhal possuem sulcos longitudinais.
Na superfície ventral da medula espinhal, encontra-se uma profunda abertura mediana anterior, na qual penetra a medula espinhal, que encerra densamente, a medula mole.
Na superfície dorsal existe um sulco central posterior muito estreito. Estes dois sulcos dividem a medula espinhal nas metades direita e esquerda.
A medula espinhal é caracterizada por uma estrutura segmentar. Cada segmento, ou segmento, dá origem a um par de nervos. Total de segmentos 31. De cada segmento sai um par de raízes nervosas motoras (frontal) e um par de raízes nervosas sensitivas (posteriores).
Assim, 8 pares saem da região cervical, 12 do torácico, 12 da lombar, 5 do sacro e 5 da espinha sacral, e 1 par de raízes espinhais.
As raízes motoras e sensoriais na saída da medula espinhal são conectadas e enviadas para as aberturas intervertebrais, onde a coluna sensorial forma o gânglio espinhal (nódulo).
Formada a partir da junção das raízes anterior e posterior, as hastes vertebrais, após deixar o forame intervertebral, formam plexo - cervical, umeral, lombossacral, do qual os nervos periféricos, inervando o esquelético musculatura.
Assim, do plexo cérvico-braquial partem os nervos mediano, radial e ulnar, inervando os músculos das mãos. Do plexo lombossacral partem os nervos ciático, femoral e outros, inervando os músculos das pernas.
Como o crescimento da medula espinhal fica aquém do desenvolvimento ontogenético do crescimento da coluna vertebral, há uma discrepância entre a localização dos segmentos da medula espinhal e as mesmas vértebras.
Quando os nervos saem da espinha através de certo forame intervertebral, as raízes são alongadas.
Portanto, a direção das raízes não é a mesma: na região cervical eles se movem quase horizontalmente, no tórax para baixo a inclinação para baixo, no lombossacral - em linha reta para baixo.
Abaixo da segunda vértebra lombar, a cavidade da espinha é preenchida com um feixe de raízes que descem paralelas umas às outras e criam um chamado rabo de cavalo.
Ambas as raízes (anterior e posterior), adjacentes entre si, são direcionadas para o forame intervertebral e, juntando-se na área do forame intervertebral, formar em cada lado espinhal mista nervos. A raiz posterior, no ponto de sua conexão com a anterior, tem um espessamento - o nó espinhal, onde estão localizados os corpos dos neurônios aferentes.
Lá fora, o cérebro é coberto por três membranas que se desenvolvem a partir do mesênquima. Uma concha macia ou vascular contém a ramificação dos vasos sangüíneos, que então penetram na medula espinhal. Tem duas camadas: a interna, fundida com a medula espinhal e a externa.
A teia é uma placa fina de tecido conjuntivo. Entre as membranas aracnóide e membranosa é o espaço subaracnóideo (linfático), preenchido com líquido cefalorraquidiano. Uma casca dura é uma bolsa longa e espaçosa que envolve a medula espinhal.
A concha rostral-dura da medula espinhal funde-se com as bordas do grande orifício occipital e a extremidade caudal ao nível da segunda vértebra sacral.
A casca dura não adere às paredes do canal vertebral, entre elas há um espaço epidural preenchido com tecido gorduroso e seios venosos.
A casca dura está conectada com a aracnóide na região das aberturas intervertebrais nos nódulos da coluna vertebral, bem como nos pontos de fixação do ligamento denteado.
O ligamento dentado é uma placa pareada fina e forte que parte da superfície lateral com um a medula espinhal, no meio entre a saída das raízes anterior e posterior e, lateralmente, divide-se em dentes. Os dentes com seus ápices atingem uma teia de aranha e uma casca dura. O ligamento dentado, assim como o conteúdo dos espaços epidural, subdural e linfático protegem a medula espinhal de danos.
A estrutura interna da medula espinhal pode ser estudada em uma seção transversal. Considerando esse corte, veremos que a medula espinhal também é formada por substâncias cinzentas e brancas. A matéria cinzenta no corte está na forma de uma letra latina H ou uma borboleta.
No centro da massa cinzenta passa um canal espinhal (encravado em seres humanos), que no cérebro se expande e forma os ventrículos cerebrais. As saliências da massa cinzenta são chamadas de chifre da medula espinhal.
As protuberâncias frontais, mais largas e mais curtas, são denominadas de corno anterior da medula espinhal, posterior, alongada, posterior, corneana lateral, formando protrusões laterais.
A ponta do chifre é formada por pequenas células e fibras especiais, muitas vezes não revestidas com mielina, a chamada substância gelatinosa Rolando. A zona do cinto é contígua. Na periferia do corno posterior encontra-se a zona marginal (a zona de Lissauer).
O chifre traseiro inclui as raízes sensíveis traseiras, do chifre anterior a saída de raízes motrizes dianteira, enquanto indo para os músculos. Nos chifres laterais são colocados núcleos do sistema nervoso vegetativo.
Corte da medula cervical:
- Vasos sanguíneos, artérias e veias do Kr;
- IC - fenda mediana anterior;
- I - cabo dianteiro;
- II - corda lateral;
- III - cordão das costas;
- B - um feixe de Burdach;
- Γ é o pacote Gaull; P.K.
- - raízes dianteiras;
- Z.K. - raízes traseiras; M.O.
- - casca mole;
- K é o canal central;
- Eu - o chifre dianteiro;
- PII - chifre traseiro;
- СII - sulco mediano posterior;
- CIII - sulco intermediário posterior
A substância cinzenta da medula espinhal é cercada por uma substância branca que consiste de fibras mielínicas, que formam feixes especiais, aqui chamados de pilares.
Entre os chifres dianteiros encontram-se os pilares dianteiros, entre os jarretes traseiros estão os pilares traseiros, os pilares dianteiros e os pilares traseiros são os pilares laterais. Nestes pilares passam as vias de condução da medula espinhal, desempenhando uma função complexa de comunicação com o cérebro.
Distinguir condutores ascendentes ou centrípetos (aferentes), transmitindo impulsos sensitivos da periferia para o cérebro, e descendente ou centrífugo (eferente), conduzindo impulsos motores do córtex e outras partes do cérebro para o dorsal o cérebro. Via centrípeta nas colunas traseiras e laterais, centrífuga - na frente e no lado.
A função da massa cinzenta é a transferência de impulsos sensíveis para os receptores motores da medula espinhal. Assim, a estimulação do ambiente externo a partir dos terminais dos receptores sensíveis à pele ao longo do nervo sensitivo é transferida para o nódulo intervertebral, e depois através da coluna posterior para o corno posterior da medula espinhal.
Transferência adicional de impulsos sensíveis para o dispositivo motor (corno anterior) é realizada diretamente ou através do neurônio de inserção. Como resultado da chegada de impulsos sensitivos, surgem impulsos motores que são dirigidos ao longo das raízes motoras e nervos para os músculos que, ao cortar, produzem certos movimentos. Assim, no nível da medula espinhal é realizado um simples arco reflexo, que é um dos tipos de automatismos da coluna vertebral.
Esquema de excitação da pele através da medula espinal para os músculos (arco reflexo):
- 1 - coluna posterior;
- 2 - nodo intervertebral;
- 3 - o corpo do neurônio percebedor;
- 4 - espinha frontal;
- 5 - o corpo do neurônio motor
A segunda metade do processo de reflexo refere-se à chamada atividade condutora da medula espinhal, que realiza mais impulsos sensíveis das articulações, ligamentos, músculos nas formações subcorticais e córtex cerebral através de um sistema ascendente (centrípeto) maneiras. Assim, a seção superior do córtex recebe sinais sobre o estado na periferia.
Por sua vez, o córtex cerebral dá impulsos recíprocos direcionados aos receptores motores periféricos e músculos através do sistema de descida (centrífuga) vias, regulando o motor expediente atos. Uma série de centros vegetativos importantes são colocados ao longo da matéria cinzenta da medula espinhal.
Assim, nos segmentos cervicais superiores, os centros que regulam a atividade do diafragma são colocados, no segmento VIII, o centro é colocado, o que alarga a pupila. Na parte inferior (lombossacral), são estabelecidos centros vegetativos que regulam a atividade da bexiga e do reto, bem como órgãos genitais.
Fonte: http://biofile.ru/bio/21834.html
Nervos espinhais
Anatomia Sistema Nervoso Sistema Nervoso Periférico Nervos Cervicais Nervos Torácicos Nervos Lombares Nervos Sacrais O nervo coccígeo Os ramos posteriores dos nervos espinhais Os ramos anteriores dos nervos espinhais O lombar, sacro e coccígea nervos. 996. Nervos espinhais, nn. espinhal; vista frontal (diagrama). Fig. 995. Segmento da medula espinhal (semimétrico). Fig. 997. Projeção de raízes e nervos espinhais na coluna vertebral (diagrama).
Nervos espinhais, nn. espinhal(Fig. 995, 996, 997), estão emparelhados (31 pares), troncos nervosos localizados metameralmente:
- Nervos cervicais, nn. cervicales (CI-CVII), 8 pares
- Nervos torácicos, nn. thoracici (ThI-ThXII), 12 pares
- Nervos lombares, nn. lombal (LI-LV), 5 pares
- Nervos sacrais, nn. sacrales (SI-SV), 5 pares
- O nervo coccígeo, n. coccygeus (CoI-CoII), 1 par, raramente dois.
O nervo espinhal é misturado e é formado pela fusão de duas raízes que pertencem a ele:
1) a coluna posterior [sensível], radix dorsalis [sensoria] e
2) espinha anterior [locomotiva], radix ventral [motoria].
Cada raiz é conectada à medula espinhal por roscas radiculares, fila radicularia.
A raiz posterior na região do sulco póstero-lateral está conectada à medula espinhal por raízes radiculares da raiz posterior, fila radicularia radicis dorsal e a espinha anterior na região da fissura anterolateral com raízes radiculares da raiz anterior, fila radicularia radicis ventral.
As raízes posteriores são mais espessas, já que cada uma delas tem um nódulo espinal [sensitivo], gânglio espinhal [sensório]. A exceção é o primeiro nervo cervical, em que a espinha anterior é maior que a posterior. Às vezes não há nódulo na raiz do nervo coccígeo.
As raízes frontais dos nós não. No lugar da formação dos nervos espinhais, as raízes anteriores só aderem aos nós espinhais e se conectam a elas com a ajuda do tecido conjuntivo.
A conexão das raízes no nervo espinhal ocorre lateralmente a partir do nódulo espinhal.
Espinhos dos nervos espinhais passam primeiro no espaço subaracnóideo e são cercados diretamente pela medula mole. Entre as raízes anteriores e posteriores no espaço subaracnóideo está um ligamento denteado.
Perto das aberturas intervertebrais, as raízes são densamente recobertas com as três membranas medulares, que coalescem entre si e continuam na bainha do tecido conjuntivo do nervo espinhal (Fig. Fig. 879, 954, 956).
Espinhos dos nervos espinhais são enviados da medula espinal para o forame intervertebral (Fig. Fig. 879, 997):
1) as raízes dos nervos cervicais superiores estão localizadas quase na horizontal;
2) as raízes dos nervos cervicais inferiores e as duas espinhas torácicas superiores vão da medula espinhal obliquamente para baixo, Antes de entrar no forame intervertebral, uma vértebra abaixo do local da lesão dorsal cérebro;
3) as raízes dos próximos 10 nervos torácicos seguem ainda mais obliquamente para baixo e, antes de entrar no forame intervertebral, são aproximadamente duas vértebras abaixo de sua origem;
4) as raízes de 5 nervos lombares, 5 sacrais e coccígicos são direcionados para baixo verticalmente e formam com o mesmo nome raízes do lado oposto do rabo de cavalo, cauda equina, que está localizado na cavidade do cérebro concha.
Separando-se da cauda do cavalo, as raízes são direcionadas para o exterior e conectadas no canal medular ao tronco do nervo espinhal, truncus n. espinhal.
A maioria dos nódulos da coluna encontra-se nas aberturas intervertebrais; os nós lombares inferiores estão parcialmente localizados no canal vertebral; Os nódulos sacrais, exceto o último, encontram-se no canal vertebral fora da dura-máter.
O nódulo espinhal do nervo coccígeno está localizado dentro da cavidade da dura-máter. Espinhos de nervos espinhais e nós da coluna vertebral podem ser estudados após a abertura do canal vertebral e remoção de arcos de vértebras e processos articulares.
Todos os troncos dos nervos espinhais, com exceção dos primeiros nervos cervical, sacro e coccígeno, encontram-se no intervertebral. furos, enquanto os inferiores, que participam da formação da cauda do cavalo, também estão parcialmente na região vertebral. canal.
O primeiro nervo espinhal cervical (IC) passa entre o osso occipital e a 1ª vértebra cervical; oitavo nervo espinhal cervical (СVIII) localiza-se entre VII vértebra cervical e eu vértebra torácica; os quintos nervos sacros e coccígenos saem pelo sacro fenda.
Fig. 1060. O curso das fibras dos nervos espinhais e sua relação com o tronco simpático (esquema).
Os troncos dos nervos espinais são misturados, isto é, transportar fibras sensíveis e motoras. Cada nervo ao sair do canal vertebral é quase imediatamente dividido no ramo anterior, r.ventralis [anterior], e o ramo posterior, r. dorsalis [posterior], em cada um dos quais existem fibras motoras e sensitivas (ver Fig. Fig. 880, 955, 995, 1060). O tronco do nervo espinhal por meio de ramos de conexão, rr.
communicantes, associa-se com o nó correspondente do tronco compreensivo.
Os ramos de conexão são dois. Um deles transporta fibras pré-derrame (mielina) das células dos cornos laterais da medula espinhal.
É branco [esses ramos estão disponíveis a partir do oitavo cervical (SVIII) para o segundo ou terceiro lombar (LII-LIII) nervo espinal] chamado ramo de ligação branco, r. comunicans albus.
Outro ramo conectivo transporta as fibras pós-nó (predominantemente bezmielinovye) dos nós do tronco simpático para o nervo espinhal. É de cor mais escura e é chamado de ramo de conexão cinza, r. griseus comunicans.
Do tronco dos ramos do ramo do nervo espinhal até a casca dura da medula espinhal - o ramo meníngeo, r. meningeus, que contém em sua composição e fibras simpáticas.
O ramo meníngeo retorna ao canal vertebral através do forame intervertebral.
Aqui o nervo é dividido em dois ramos: um maior, indo ao longo da parede frontal do canal na direção ascendente, e um menor indo na direção descendente.
Cada um dos ramos conecta ambos com os ramos dos ramos vizinhos da medula e com os ramos do lado oposto.
O resultado é um plexo mater, que envia um ramo para o periósteo, ossos, conchas medula espinhal, plexo venoso vertebral, bem como artérias vertebrais. Na região do pescoço, os nervos espinhais participam da formação do plexo vertebral, do plexo vertebral, ao redor da artéria vertebral.
Os ramos posteriores dos nervos espinhais
Fig. 1029. Áreas de distribuição do tronco do nervo da pele; visão traseira (semiclassicamente). Fig. 1027. Nervos, artérias e veias intercostais; vista de cima e um pouco de frente.
(Os tegumentos das divisões anterolaterais da mama dentro das costelas V-VI são removidos, a lâmina da membrana pleural e a fáscia torácica são removidas.)
Ramos posteriores dos nervos espinhais, rr. dorsales nn. espinal(ver para. Fig. 995, 1027, 1029), com exceção dos dois nervos cervicais superiores, muito mais finos que os anteriores.
Todos os ramos posteriores do local de seu recuo, na superfície lateral dos processos articulares das vértebras, são guiados de volta entre os processos transversos das vértebras, e no sacro passar pelo sacro dorsal buracos.
Fig. 1028. Nervos do tronco. (Superfície traseira). (Ramos traseiros dos nervos espinhais: à esquerda - ramos cutâneos, à direita - musculares.)
Cada ramo posterior é dividido em um ramo medial, r. medialis e no ramo lateral, r. lateralis.
Fibras sensitivas e motoras passam em ambos os ramos. Limite de ramificação ramos traseiros são distribuídos na pele da região dorsal do tronco, a partir da região occipital ao sacro, nos músculos longos e curtos dos músculos das costas e do pescoço (ver.
Fig. 995, 1027, 1028).
Ramos anteriores dos nervos espinhais
Ramos anteriores dos nervos espinhais, rr. ventrales nn. espinal, mais espessas que as posteriores, exceto pelos dois primeiros nervos cervicais, onde existem relações inversas.
Os ramos anteriores, exceto os nervos torácicos, próximos à coluna vertebral, estão amplamente interconectados e formam o plexo, o plexo.
De ramos anteriores nervos torácicos participar nos ramos do plexo do THI e THII vezes ThIII (plexo braquial) e de ThXII (plexo lombar).
No entanto, esses ramos apenas entram parcialmente no plexo.
Fig. 998. Plexo cervical, plexo cervical (semi-esquemático).
Distingue topograficamente o seguinte plexo: cervical; ombro; lombossacral, em que a lombar e sacral se distinguem; coccígea (ver Fig. Fig. 998).
Todos esses plexos são formados pela junção dos ramos correspondentes na forma de loops.
plexo braquial cervicais e formados no pescoço, lombar - na região lombar, o sacro e cóccix - na cavidade pélvica.
Os galhos se ramificam dos plexos, que são direcionados para a periferia do corpo e, ramificando-se, inervam as seções correspondentes do corpo.
Os ramos anteriores dos nervos torácicos, que não formam plexos, continuam diretamente na periferia do corpo, ramificando-se nas seções lateral e anterior das paredes do tórax e do abdome.
Nervos lombares, sacrais e coccígicos
Nervos lombares, sacrais e coccígenos, nn. lumbales, sacrales et coccygeusComo todos os nervos espinais sobrejacentes, eles distribuem quatro grupos de ramos: meníngeo, conectando-se, frente e verso.
O ramo da frente da porção lombar, sacro, e os nervos da coluna vertebral coccígeas (LI-LV, SI-SV, COI-COII) forma um plexo lombossacral comum, lumbosacralis plexo.
Neste plexo, o plexo lombar (ThXII, LI-LIV) e o plexo sacral (LIV-LV-CoI) são distinguidos topograficamente. O plexo sacral é dividido no plexo sacro propriamente dito e no plexo coccígeno (SIV-CoI, CoII) (ver Fig. Fig. 997).
Fonte: http://spina.pro/anatomy/nervnaja-sistema/perifericheskaja-nervnaja-sistema/spinnomozgovye-nervy/
Medula espinhal - anatomia, sistema nervoso, neuralgia do nervo intercostal
O sistema nervoso humano está sob o controle de duas formações importantes - o cérebro e a medula espinhal. O cérebro está localizado no crânio e no dorso da coluna.
Essa formação é representada na forma de um cordão cilíndrico branco que se estende do tronco cerebral até as vértebras lombares iniciais, enquanto se estreita e termina com o "rabo de cavalo".
O comprimento médio da medula espinhal adulta é de 40 a 45 cm. Em que em homens normalmente é mais longo e consegue 45 sm ao passo que para mulheres varia dentro de 40-42 sm.
A espessura pode chegar a não mais que cm e pesar até 35 g. Depende das individualidades da medula espinhal e sua anatomia.
Qual é a medula espinhal?
Como um corpo cilíndrico, a medula espinhal tem 4 superfícies:
- Frente, que é ligeiramente achatada;
- Salientes posteriores;
- 2 lateral, quase redondo, transformando-se na superfície ântero-posterior.
Na estrutura da medula espinhal, várias partes são distinguidas:
- Pescoço;
- Torácica;
- Lombar;
- Sacrificial;
- Coccígea.
E ele mesmo tem vários componentes principais:
- Canal cerebral;
- A cavidade, que é preenchida com licor;
- Nervos espinhais;
- Rede vascular de artérias de diferentes calibres.
Neste caso, cada uma das partes tem segmentos - as unidades estruturais e funcionais da medula espinhal.
Cada unidade é representada por uma área limitada com dois pares de raízes nervosas emergindo dela - frente e atrás.
Assim, apenas 31 pares dessas raízes são identificados ao longo da medula espinhal, correspondendo a 31 pares de nervos espinhais e 31 segmentos, dos quais:
- Pescoço - 8;
- Torácica - 12;
- Lombar - 5;
- Sacral - 5;
- Coccígeo - 1-3.
O cordão branco que ocupa o canal vertebral é cercado por três conchas:
- Interno mole ou vascular, que é separado da próxima concha por subaracnóide, de outra forma, um espaço subaracnóideo contendo um líquido cefalorraquidiano ou líquido cefalorraquidiano em uma quantidade de cerca de 100-200 ml. Isso permite o exercício de funções tróficas, ou seja, nutricionais e protetoras do cérebro. Esta concha é a primeira defesa do cérebro contra danos;
- A aracnóide média é separada do invólucro externo pelo espaço lateral;
- O sólido externo é separado do periósteo da coluna vertebral por um espaço epidural preenchido com o plexo venoso, bem como tecido adiposo.
Na medula espinhal existem dois espessamentos:
- Cervical, localizado na fronteira entre 3 vértebras cervicais e 1 torácica;
- Lumbosacral, localizado entre 10-12 vértebras torácicas.
Espessamento tem uma natureza fisiológica. Eles caem precisamente nos locais de maior estresse no final dos nervos - o pescoço e a região lombar.
Significado funcional da medula espinhal
No corpo humano, a medula espinhal é de suma importância, uma vez que é um dos principais controladores da atividade do sistema nervoso.
No meio do fio branco, a fenda mediana se estende da frente e atrás do sulco, com a qual a medula espinhal é dividida em duas metades simétricas.
No trabalho da medula espinhal, duas funções são consideradas as mais importantes:
- Reflexo, que existe devido aos centros nervosos. Como resultado, é criada uma rede de reflexos que permite que a medula espinhal seja usada com a ajuda de receptores - formações de aprisionamento especiais, receber informações da pele e do sistema motor, da rede circulatória e do aparelho digestivo, excretora e sexual sistema. A informação recebida transforma-se em impulsos e vai a músculos e órgãos, navios e glândulas, executando uma reação reflexiva;
- A função do condutor é possível devido à presença de um caminho condutor ascendente e descendente. O caminho ascendente é capaz de transmitir sinais do aparelho receptor tátil, doloroso e de temperatura da pele e músculos através das células da medula espinal para o resto do sistema nervoso. Um caminho condutor descendente conecta o córtex cerebral com o córtex dorsal.
A estrutura interna da medula espinhal tem suas próprias características únicas. O cordão branco é representado por cinza e substância branca. O cinza consiste em neurônios - células nervosas, que somam cerca de 13 milhões. Esta substância está localizada no centro e parece uma borboleta.
Ela forma três pilares de cinza em cada uma das duas metades simétricas do cérebro: o pilar da frente, as costas e o lado. Considerando o cérebro do lado transversal, pode-se notar que cada um dos pilares tem a forma de um chifre. Neste caso, a buzina frontal é mais larga e a buzina posterior é mais estreita.
O lateral tem uma forma intermediária.
Em torno da substância branca cinzenta e concentrada do cérebro, constituída por fibras nervosas, localizadas na direção longitudinal e combinadas em feixes.
Esse tipo de matéria é unido pelos conceitos de corda anterior, lateral e posterior, nos quais os caminhos condutores passam.
Assim, o cordão frontal leva em si um descendente, lateral - ascendente e descendente, e o dorso - o caminho ascendente.
No total, 3 sistemas de vias de condução são isolados na medula espinhal. Com a ajuda deles, a conexão da medula espinhal e do cérebro, bem como as partes da medula espinhal, é realizada.
Assim, caminhos curtos associativos permitem comunicar o trabalho da medula espinhal entre seus segmentos. As vias sensoriais ascendentes unem o dorsal e o centro do cérebro.
O caminho motor descendente permite conectar o cérebro com o centro motor do dorsal.
Os nervos espinais unem intimamente o sistema nervoso e a medula espinhal. Como resultado, eles permitem que o cérebro realize atividades nervosas na forma de:
- Inervação sensitiva de todo o tronco e seus membros, agarrando parcialmente o pescoço;
- Motor, afetando todos os músculos do tronco e seus membros com o aperto do grupo muscular do pescoço;
- Inervação simpática;
- Órgãos parassimpáticos do grupo pélvico.
A medula espinhal, como uma árvore poderosa, dá uma série de ramos - nervos da medula espinhal, emitindo galhos ainda menores. Esses ramos também incluem os posteriores vindos da superfície posterior do tronco.
Lá eles são subdivididos em peitorais com uma estrutura segmentar, outro nome é intercostal. Esse nome eles receberam em conexão com sua localização.
Esses nervos estão envolvidos no controle da reatividade da pele, bem como dos músculos do tórax e do abdômen.
Neuralgia Intercostal
Entre as doenças do sistema nervoso e, em particular, da medula espinhal, o mais comum é o envolvimento dos nervos intercostais.
De acordo com a estatística das causas de dor torácica, esse tipo de lesão assume uma posição de liderança. Na maioria das vezes, tal patologia ocorre entre os idosos ou jovens que passam muito tempo sentados.
Tal doença pode afetar crianças, especialmente em um período de intenso crescimento.
As causas que dão origem à neuralgia intercostal são conhecidas por serem bastante. No entanto, de uma forma ou de outra, cada um deles é reduzido a dois principais:
- Irritação ou compressão dos nervos intercostais no espaço intercostal;
- Raízes pinçadas de nervos espinhais nas partes torácicas do canal vertebral. Geralmente ocorre contra um fundo de osteochondrosis da coluna torácica, espondilite anquilosante ou doença de Bechterew, espondilite, hérnia intervertebral ou cifose progressiva.
Para levar a estas razões pode redução espástica do grupo muscular diafragmático e intercostal devido a lesões, aumento do nível de atividade física sem um aquecimento prévio ou estresse psicoemocional fator. Além disso, a causa pode ser a inflamação dos músculos intercostais externos e internos devido a hipotermia e processos infecciosos.
Muito menos frequentemente, há casos de neuralgia intercostal devido ao seguinte grupo de doenças:
- Comida toksikoinfektion pelo tipo de gastroenterite aguda;
- Espondilopatia;
- Doenças de costelas e deformações do tórax;
- Doenças alérgicas;
- Polineuropatia tóxica ou alcoólica;
- Diabetes mellitus;
- Doenças do trato gastrointestinal que levam à deficiência de vitamina B - gastrite crônica e colite, hepatite e úlcera péptica do estômago ou do duodeno;
- Aneurismas da parte torácica da aorta.
O quadro sintomático da neuralgia intercostal consiste no seguinte:
- Síndrome da dor, que se estende ao longo do espaço intercostal correspondente. As sensações de dor podem ser de intensidade diferente, como constantes de força média, e relativamente raras, surgindo acentuadamente, agudamente, com um caráter pronunciado e disparado. Sensações dolorosas aumentam durante os movimentos do paciente, podem aumentar durante a tosse e espirro, e também simplesmente pela respiração;
- Posição forçada devido a dor severa. Nesse caso, uma pessoa tenta se inclinar para o lado da lesão para minimizar o volume de movimentos e reduzir a dor, respectivamente. Pode-se observar que o paciente é pressionado para o espaço intercostal afetado por espirros ou tosse;
- Sensação de queimação, formigamento ou dormência no espaço intercostal;
- A propagação da dor para o lado esquerdo do corpo, o que muitas vezes leva à confusão e à aceitação de neuralgia por angina pectoris. A dor é dada ao braço esquerdo ou à omoplata, assim como ao lado esquerdo da coluna. Para não confundir esses sintomas semelhantes, deve-se lembrar que a dor da angina não é dependente do movimento e tosse, espirros e rindo. Entre outras coisas, é reduzido pela ingestão de nitroglicerina. No entanto, os casos duvidosos requerem um ECG obrigatório, uma vez que existe a possibilidade de confusão neuralgia do nervo intercostal com infarto do miocárdio, no qual a síndrome da dor não desaparece após nitroglicerina.
Tratamento e prognóstico da neuralgia dos nervos intercostais
O tratamento de pacientes com neuralgia intercostal tem como objetivo a remoção da dor e tratamento da doença, contra a qual surgiu neuralgia.
Dependendo do grau de gravidade, os pacientes são mostrados em repouso.
No que é desejável, que o colchão em que o paciente estava deitado era ortopédico ou simplesmente igual e duro, já que um colchão macio e flácido só pode agravar uma condição já grave paciente.
Entre os medicamentos, esses pacientes são mais frequentemente prescritos sistemicamente:
- Anti-inflamatórios não esteroidais, como Meloxicam, Diclofenac, Rofecoxib. Essas drogas aliviam a síndrome da dor e têm um efeito antiinflamatório. Eles podem ser prescritos como injeções, comprimidos ou supositórios, que é velas;
- Meios de Miorelaksiruyuschie, que incluem Midokalm, Tolperil e Sirdalud. Essas drogas podem reduzir o espasmo muscular;
- Sedativos, isto é, têm um efeito calmante. Eles incluem Sedasen, Persen, Novopassit;
- A vitamina B, que é uma parte de várias drogas - Neurobion, Neurorrubina, Milgamma. Sua ação é voltada para a restauração de estruturas nervosas danificadas, o que melhora a transferência de momento entre elas.
Além do tratamento sistêmico que visa melhorar a condição geral, também é oferecida terapia local. Esse tratamento é direcionado principalmente ao local específico da lesão. Terapia local consiste em aplicação:
- Calor seco para a área afetada na forma de uma fonte de calor indireto, como uma coisa de malha ou lã. O impacto de objetos quentes pode causar não muito bem como dano. Assim, na activação precoce do fluxo sanguíneo local ocorre, e, em seguida, como o objecto de arrefecimento, enfraquecendo-o, o que leva a um aumento no inchamento e aumento da dor;
- Os unguentos e géis contendo AINEs são fármacos anti-inflamatórios não esteroidais. Para tal grupo de meios transportam Dolobene e Fastum-gel;
- Unguentos e géis com anestésicos e compostos com uma ação reflexa do tipo Menovazine, Kapsikama, Finalgona;
- Adesivos transdérmicos, que são um método relativamente novo de tratamento tópico. Estes adesivos contêm agente anti-inflamatório e analgésico que, quando a colagem do espaço intercostal área afectada, são libertando gradualmente a sua ligação. Assim, é um efeito positivo na área do nervo afetado. Entre os patches são especialmente populares Voltaren, bem como Nanoplast forte.
A terapia medicamentosa não é a única opção de tratamento. Claro, com a ajuda de medicamentos, é possível remover a causa imediata que levou à neuralgia. No entanto, após o desaparecimento da dor aguda, uma recuperação rápida é possível por:
- A massagem terapêutica, que leva a um melhor metabolismo nos músculos, reduz a dor e o inchaço, e também os leva a um tom normal;
- Exercícios de fisioterapia destinados a fortalecer os músculos da coluna vertebral;
- Terapia manual, que facilita a normalização das conexões entre as vértebras, bem como a remoção de nervos estrangulados;
- Acupuntura;
- Fisioprocedimentos realizados com a ajuda de dispositivos médicos especiais. Tais procedimentos incluem magnetoterapia, terapia com laser, eletroforese e UHF.
Desde neuralgia intercostal - é doença polietiologic, isto é, as causas da sua grande conjunto, manutenção preventiva específica para a sua ocorrência está simplesmente ausente.
Para prevenir a sua ocorrência, é necessário o tratamento oportuno de doenças, cuja consequência é. Também ajuda a evitar a falta de esforço físico excessivo e hipotermia.
Diagnóstico exposto oportuna - neuralgia intercostal, permite que você inicie o tratamento necessário a tempo. Tais pacientes geralmente esperam recuperação completa com a restauração de todas as funções.
Fonte: http://umozg.ru/struktura/spinnoj-mozg-anatomiya.html