Lombossiquialgia: o que é isso?

Lumboishialgia

Ciática - dor na parte inferior das costas de intensidade variável (forte desconforto à dor intensa) irradiar inclinado -se, resultante da compressão do estímulo patológico e das vértebras da coluna vertebral raízes deformados L4-S3, que forma o ciático nervo. Dor ocorrer contra o fundo de osteocondrose, espondiloartrose, hérnia intervertebral e outras doenças associadas com alterações destrutivas e a formação de osteófitos. A doença é de aproximadamente 20-30% dos casos de todos os processos patológicos associados com a dor nas costas. Ela ocorre mais freqüentemente em pessoas de idade (idade jovem e meio, 25-45 anos) a trabalhar.

Causas da lombociaquialgia

Ciática na maioria das vezes origem Vertebrogenic e causar "reflexão" reflexo de dor em hérnia espondiloartrose lombar lombar e outras alterações degenerativas a espinha.

Em alguns pacientes, é uma manifestação da síndrome da dor miofascial, envolvendo os músculos das costas e pélvis.

Além disso, a dor pode ser provocada por irritação dos ligamentos, osso, estrutura do músculo; embora seja de dupla face, com localização mal definida; reação de dor profunda e raramente irradia abaixo a articulação do joelho.

Desencadear o desenvolvimento das seguintes situações podem reação de dor: torso zags, hipotermia, exposição a correntes de ar, a exposição prolongada a postura desconfortável monótono. patologia menos comum desenvolve-se sem qualquer razão aparente.

O risco de desenvolver dor ciática inclui pessoas com excesso de peso, doenças crônicas da coluna, hérnia de disco, infecciosa exacerbações, bem como aqueles pacientes que trabalham na fabricação, constantemente experimentando o aumento do estresse e passar muito tempo na mesma posição corpo.

Mecanismos de dor ciática em variar, dependendo das razões que desencadeiam o processo da doença.

Síndrome muscular em forma de pêra. Ocorre quando osteochondrosis, quando a área do disco intervertebral danificado tornar uma fonte de impulsos patológicos.

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O sistema nervoso humano percebe-los como dor, fazendo todo o possível para reduzir o último (imobilização da área afetada, aumento do tônus ​​muscular).

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tensão muscular estende para longe da fonte de dor, e é transmitido para os piriforme, por baixo da qual se estende o nervo ciático. contração muscular anormal leva a compressão do nervo, e há sintomas de dor referida.

Hérnia intervertebral. processos degenerativos com hérnia de contribuir estreitamento luminal do canal espinhal coluna; Este, por sua vez, conduz a uma compressão e a inflamação (radiculite) raízes da ciático nervo.

Como resultado, as fibras nervosas sensoriais ou irritadas (motor) incluída na sua composição, que provoca a dor e reflectida.

Este último pode ser formada, e ao hérnia complicado (a sua perda), levando a um estreitamento acentuado do canal espinhal.

Síndrome facetada. Formado no fundo da osteocondrose, em que não há qualquer excesso de mobilidade ou a limitação de movimento da coluna. Isto leva a uma mudança no trabalho das articulações intervertebrais, inflamação e formação de dor referida.

Sintomas de lombociaquialgia

Ataque de dor lombar aparece de repente. reação de dor está queimando, o disparo ou dores na natureza.

Durante a pressão e / ou o efeito irritante sobre os nervos da coluna vertebral ao nível de L4 para S3 (tensão prolongada, o aumento da carga sobre a cintura) há uma dor aguda.

Isso leva a reflex contracção muscular, o que melhora ainda mais a dor ataque.

Os principais sintomas de dor ciática: dor nas costas e parte posterior da coxa, restrições à deslocação da coluna vertebral (especialmente na região lombo-sacra).

Dor geralmente tornam-se pronunciado ao tentar mudar a posição do corpo, pegar algo pesado ou em pé; o paciente toma uma posição forçada (para a frente ligeiramente curvado, semi-dobrada forma). Alterações estáticos e motilidade do paciente.

Em pé ou caminhar, ele poupou uma perna, descarregá-lo, e o outro se torna a principal referência. Isto leva ao tronco na direcção das pernas (referência) saudáveis. Os músculos do lombar e frequentemente toda a volta e mesmo inferior correia extremidades esticado.

Caracterizado pelo "sintoma do tripé quando devido à dor, os pacientes não podem sentar-se ou são obrigados a descansar as mãos na borda da cadeira. Quando você muda a posição do paciente primeiro vira ao lado são e muitas vezes ele mesmo com a ajuda de uma mão levanta uma perna doente (o sintoma de Menor).

O diagnóstico de lombociatalgia inclui um exame clínico, durante o qual o médico neurologista produz um estudo estático e dinâmico coluna vertebral, verifica os sintomas da tensão do nervo ciático, e também chama a atenção para sinais de infecção ou maligna neoplasias. Patognomônico para a lombociagia é uma dor aguda em resposta à palpação do ponto de saída do nervo ciático na coxa. Além disso, com a lombociação, os órgãos pélvicos e a cavidade abdominal são examinados, o que permite excluir ou revelar lesões de órgãos, que também podem ser uma fonte de dor refletida.

Radiografia da coluna lombar revela diminuição da altura dos discos intervertebrais, esclerose placas de fechamento, hipertrofia dos processos articulares, osteófitos, estreitamento desigual da região vertebral canal.

O principal objetivo deste estudo é excluir tumores, espondilite, fraturas traumáticas e patológicas, anomalias espinais congênitas, processos infecciosos e inflamatórios.

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Nos casos em que as manifestações clínicas dão razão para suspeitar de um tumor ou espondilite, e radiografia a coluna não mostrou patologia, cintilografia radioisotópica, computador ou ressonância magnética de imagem.

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CT ou MRI da coluna, e na sua ausência - mielografia, são indicados quando os sinais de compressão da medula espinhal (mielopatia por compressão) aparecem.

Em alguns casos, uma punção lombar é realizada, cujos resultados podem revelar um excesso da quantidade de componentes protéicos. De acordo com as indicações, ultra-sonografia dos órgãos abdominais, ultra-sonografia dos rins, urografia excretora é realizada.

A lombossiquialgia é diferenciada da miosite dos músculos das costas e da patologia da articulação do quadril. Para um diagnóstico preciso, o médico estuda cuidadosamente a anamnese, examina o paciente, avalia as manifestações clínicas objetivas e subjetivas disponíveis da patologia.

Tratamento da lombociaquialgia

Em neurologia, a eliminação da dor aguda nas costas é realizada tendo como pano de fundo atividades voltadas ao combate de sua causa raiz: hérnias intervertebrais, osteocondrose lombossacral, etc.

O tratamento da lombossiquialgia é realizado por um neurologista ou vertebrologista. Na fase aguda de um ataque doloroso, é importante organizar um paciente com cuidados de qualidade.

Cama deve ser rígida, elástica; Analgésicos são prescritos para alívio da dor, e em casos particularmente difíceis bloqueios - injeções com anestésicos e componentes antiinflamatórios, que são injetados diretamente no uma lareira dolorosa. Um bom efeito analgésico é possuído por procedimentos irritantes locais (uso de gesso de pimenta, técnicas de distração, moagem). Se o tratamento terapêutico for ineficaz, a tração da coluna é usada. Procedimentos fisioterapêuticos recomendados (banhos de lama, acupuntura, sono terapêutico, sessões de massagem, terapia manual).

Um efeito positivo no bem-estar do paciente é a ingestão de vitaminas, que contribuem para a reparação, regeneração e nutrição tecidual das estruturas cartilaginosas da coluna vertebral.

Um excelente efeito analgésico e restaurador no período subagudo da doença é a massagem terapêutica.

Com lombossiquialgia, atenção especial é dada à região lombar e ao sacro.

Com o corte sistemático desta zona, é possível melhorar o fluxo sanguíneo, restaurar o metabolismo na coluna e retardar a progressão da osteocondrose.

Se a fisioterapia e o tratamento médico deixarem de ser eficazes ou ineficazes, o tratamento cirúrgico é prescrito.

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Indicações para sua conduta são: sintomas de compressão da medula espinhal; distúrbios pélvicos e paraparesia inferior; Síndrome de dor pesada, não passível de tratamento conservador.

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Na maioria das vezes, o tratamento cirúrgico das hérnias intervertebrais é recomendado. Durante a operação, o disco danificado pode ser removido parcialmente ou completamente.

Talvez uma discectomia, discectomia endoscópica e microdiscectomia. Quando intervenções totais, a plasticidade do disco intervertebral danificado é usada.

Com recorrências freqüentes de dor nas costas exercícios de ginástica especiais são recomendados. Eles permitem que você fortalecer os músculos ao redor da coluna vertebral, o que reduz significativamente o risco de deslocamento das vértebras e aumenta a sua resistência ao estresse físico.

Na falta de conhecimento da fisioterapia, não é necessário fazer experiências com o exercício desconhecida, uma vez que um estranho movimento pode esticar os músculos, provoca inflamação e melhorar os sintomas de intervertebral hérnia.

Os pacientes gradualmente se acostumar com o ritmo em que os exercícios, aprender novas técnicas e abordagens para pós-alta do hospital ou a cessação do período de tratamento ativo para continuar a aplicar a fisioterapia, mas sem fora assistência.

Prognóstico e prevenção da lombociaquialgia

Cerca de 95% dos casos, a dor ciática é cuidados médicos benigna e oportuna fornecido é o prognóstico bastante favorável.

Com recaídas frequentes da doença e do tratamento podem ocorrer sem deformação dos tecidos são frequentemente formados na profundidade dos nós musculares, são metabolismo quebrado.

As medidas preventivas com dor lombar visam o tratamento precoce de doenças da coluna vertebral e prevenir a sua progressão no futuro.

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Recomenda-se a evitar a deformação músculos prolongados da coluna, o que leva a estagnação e provoca o aparecimento de alterações destrutivas no tecido cartilaginoso das vértebras.

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É necessário corrigir o estereótipo do motor; evite executar movimentos em músculos despreparados; Ele requer o estabelecimento do sistema muscular, que irá garantir a distribuição de carga correta no vertebral pilar.

Também é necessário para lidar com violações de correção de postura, com a formação de uma postura correta, para assistir a uma redução no peso corporal, e parar de fumar. Além disso, recomenda-se 1-2 vezes por ano para passar um tratamento de spa para a prevenção de recorrência frequente.

Fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/lumbar-ischialgia

Lombossiquialgia: sintomas e tratamento

Categoria: Neurologia e psiquiatria 14751

• Dor nas costas
• A propagação da dor para outras áreas
• Dificuldade em cometer movimentos
• Queimando ao longo do nervo
• Frieza do membro afetado
• Pele pálida na perna afetada
• Comichão ao longo do nervo

Ciática - doença para a qual uma característica é a ocorrência de dor grave ao longo do nervo ciático, bem como na região lombar.

Esta síndrome muitas vezes se desenvolve no caso da progressão de alterações degenerativas na parte de anca, coluna vertebral, fáscia e músculos, bem como devido a doenças crónicas existentes órgãos internos.

Se o tempo não realizar um diagnóstico competente e começar o tratamento, a dor ciática vai reduzir a deficiência.

Causas

Ataques dolorosos com esta síndrome ocorrem raramente. Como regra geral, eles podem provocar os seguintes fatores:

• movimentos bruscos (declives, curvas);
• levantamento pesado, especialmente sistemático;
• estar em uma posição forçada ou desconfortável por um longo período de tempo.

Muitas vezes esta síndrome desenvolve-se em pessoas da idade de trabalho. Menos provável que apareça nos idosos e nas crianças.

As principais causas da progressão da lombosquialgia:

• excesso de peso;
• protrusão de discos vertebrais;
• hérnia intervertebral;
• postura incorreta;
• situações estressantes constantes;
• artrite;
• gravidez;
• osteoartrose do tipo deformante;
• esportes sistemáticos e atividade física;
• super refrigeração;
• as doenças contagiosas transferidas;
• alterações relacionadas à idade nas estruturas ósseas e cartilaginosas da coluna vertebral;
• lesões da coluna vertebral.

Causas da lombociaquialgia

Classificação

Na medicina, várias classificações são usadas, baseadas nas causas que desencadeiam o desenvolvimento da síndrome da dor, a frequência de convulsões, bem como sobre os sintomas prevalentes, a prevalência da síndrome de dor, a natureza do vazamento doença.

Classificação de acordo com a causa da progressão:

• lombociabilidade vertebrogênica.Por sua vez, é dividido em discogênico, radicular e espondilogênico. A lombosquialgia vertebrogica desenvolve-se e progride devido compress das raes dos nervos, por causa de discos herniados e semelhantes;
• miofascial.Este tipo de lombossiquialgia desenvolve-se no contexto de doenças inflamatórias da fáscia e estruturas musculares;
• angiopático.Desenvolve-se devido à derrota dos vasos sanguíneos na região lombar e também nos membros;
• lombo-schiaalgia no contexto de doenças de órgãos internos.

Classificação por frequência de convulsões:

• lombociação aguda;
• patologia com curso crônico.

Sobre o domínio das reclamações características:

• neurodistrofia;
• tônico muscular;
• vegetativo-vascular.

Pela prevalência de dor na região lombar:

• lado direito;
• lado esquerdo;
• bilateral ou bilateral.

Pela natureza do curso da doença:

• neuropático;
• músculo-esquelético;
• neurodistrofia;
• neurovascular.

Sintomatologia

Os sintomas de lombosiquialgia, por via de regra, são muito pronunciados. Muitas vezes manifestam-se abaixo da influência de fatores provocantes - uma grande carga na coluna vertebral, levantando pesos e assim por diante.

Os principais sintomas são:

• síndrome de dor forte na região lombar (localizada à direita e à esquerda da coluna vertebral), que pode dar para as pernas;
• a dor aumenta com a fadiga, levantamento de pesos, hipotermia, exacerbação de patologias crônicas existentes;
• restrição de movimentos. Uma pessoa normalmente não pode dobrar ou virar um tronco;
• quando é feita uma tentativa de pisar na perna, a síndrome da dor é significativamente fortalecida. A dor se torna aguda, crescendo e queimando;
• quando você tenta mudar a posição, a dor na região lombar aumenta;
• a pele da perna afetada muda de cor. Torna-se pálido ou até mesmo marmorizado. Quando você sente o membro, fica frio;
• no caminho do nervo, o paciente pode sentir ardor, calor, coceira.

Com o desenvolvimento da lombociagia aguda, esses sintomas são muito pronunciados, mas, no caso de um curso crônico da patologia, eles podem se manifestar periodicamente - depois desaparecem e depois voltam a crescer.

Diagnóstico

Diagnóstico desta doença é baseada em uma avaliação das queixas do paciente, seu exame pelo médico assistente. Além disso, o plano de diagnóstico inclui métodos laboratoriais e instrumentais.

Laboratório:

• UAC;
• OAM;
• bioquímica do sangue.

Instrumental:

Começar a tratar a doença é só possível depois de executar de diagnósticos cuidadosos e uma estimativa dos resultados recebidos.

Deve-se notar que a automedicação, neste caso, é inaceitável, uma vez que só é possível agravar o curso da doença.

O tratamento com remédios populares também deve ser coordenado com o seu médico. Aplicá-las é recomendado apenas em conjunto com a terapia medicamentosa e fisioterapia.

Tratamento

O tratamento da lombociagia será mais eficaz se for complexo. Terapêutica, ortopedistas e neurologistas estão envolvidos no tratamento desta patologia. O plano de procedimentos e atividades de tratamento é desenvolvido para cada paciente estritamente individualmente.

Durante o período agudo de lombossiquialgia, quando há uma síndrome de dor pronunciada, aplique o seguinte:

• mostra um repouso rigoroso na cama, o que implica a exclusão de esforço físico e movimentos ativos do corpo;
• o volume de líquidos usados ​​diminui. Isso é necessário para reduzir o inchaço do membro afetado;
• tomar medicamentos com efeito anti-inflamatório. Este grupo inclui nurofen, diclofenac e outros. Leve os dois para dentro (em forma de comprimido) e aplique diretamente na área afetada;
• se a síndrome de dor se exprimir muito fortemente, então os doutores recorrem a novos bloqueios;
• prescrever relaxantes musculares e antiespasmódicos. Essas drogas ajudarão a curar espasmos musculares.

Quando as manifestações agudas da doença diminuem, a terapia muda um pouco. Por via de regra, os doutores prescrevem a pacientes:

Acupuntura

• Terapia por exercício;
• fisioterapia;
• massagem terapêutica;
• acupuntura;
• use especiais. construções ortopédicas.

O prognóstico para o tratamento oportuno da lombossiquialgia é favorável. Se tal patologia já passou para uma forma crônica, então a previsão é mais complicada. Tudo depende do que se tornou a principal causa do desenvolvimento da doença, assim como a gravidade do seu curso.

Prevenção

É sempre mais fácil prevenir o desenvolvimento de patologias do que tratá-las mais tarde. Portanto, a fim de não desenvolver ataques de lombociaquial, é necessário seguir algumas recomendações simples:

• Não use saltos altos;
• peso corporal de controle;
• não fique muito tempo na posição vertical;
• se o trabalho é sedentário, então você precisa tentar mudar a posição com mais frequência;
• não fume.

Doenças com sintomas semelhantes:

Síndrome Radicular (sintomas coincidentes: 2 de 7)

A síndrome radicular é um complexo de sintomas que surgem durante o processo de espremer raizes espinhais (isto é, nervos) naqueles lugares onde seu ramo de da medula espinhal.

A síndrome radicular, cujos sintomas são um pouco contraditórios em sua definição, é em si um sinal muitas doenças diferentes, tendo em conta a importância do diagnóstico atempado e a designação de um tratamento.

... Lumbago (sintomas coincidentes: 2 de 7)

A lombalgia é uma dor aguda que pode ser definida pelo paciente como um "lombalgia essa dor surge na parte inferior das costas (ou seja, na parte inferior das costas).

Lumbago, cujos sintomas se manifestam principalmente devido ao esforço excessivo que ocorre nesta área ao levantar a gravidade ou a encosta íngreme, priva a pessoa da capacidade de endireitar-se para um certo tempo.

... Aneurisma da aorta (sintomas coincidentes: 2 de 7)

O aneurisma da aorta, cujos sintomas, em geral, têm sintomas ruins ou não se manifestam de todo, surgem por causa do desbaste e do alongamento excessivo das paredes do vaso.

Além disso, pode formar em consequência de vários fatores determinados na forma de aterosclerose, hipertensão, etapas posteriores sífilis, incluindo lesões vasculares, infecção e presença de defeitos congênitos, concentrados na parede vascular e outro.

... hérnia intervertebral (sintomas coincidentes: 2 de 7)

A hérnia intervertebral é uma protrusão característica ou prolapso, que é realizada no canal vertebral por fragmentos do disco intervertebral.

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A hérnia intervertebral, cujos sintomas se manifestam devido a lesões nos pacientes ou na presença de osteocondrose, manifesta-se, entre outras coisas, na forma de compressão das estruturas nervosas.

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... pedras nos rins (sintomas coincidentes: 2 de 7)

Pedras nos rins - esta é uma das formas mais comuns da manifestação da urolitíase, em que pedras nos rins formam concreções de sal, na verdade pedras.

Os cálculos renais, cujos sintomas se manifestam sob a forma de ataques de cólica renal, piúria (pus na urina), hematúria (sangue na urina) e dor nas costas, podem ser eliminados como conta terapia conservadora, cujo impacto lhes permite dissolver, e através de intervenção cirúrgica, em que as pedras são removidas operacional método.

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Fonte: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1166-lyumboishialgiya-simptomy

Lumboscialgia: agudo, crônico, sintomas, tratamento

A lombossiquialgia é um ataque agudo de dor lombar que irradia para a perna (para o joelho, coxa, calcanhar) ou para os dois pés. Geralmente a dor se espalha na parte de trás da coxa e nádega, causando convulsões e dormência nos músculos.

Dor severa no desenvolvimento de lombossiquialgia é causada por irritação dos nervos espinhais, em particular, diz respeito ao nervo ciático. Isso pode ser desencadeado pelos danos na coluna devido a cargas excessivas.

A lombossiquialgia desenvolve-se em 25-30% de casos na presença da dor nas costas da gênese diferente e encontra-se principalmente em pessoas da idade mediana e jovem (de 25 a 45 anos), porque é nesta idade é o maior fardo da coluna devido às peculiaridades de algumas profissões e o pico de atividade física direitos.

Sintomas de lombociaquialgia

• Tiro, queimando, dores nas costas e nas costas, que irradiam em uma ou duas pernas.
• Quando você muda a posição do corpo e tenta endireitar a dor se intensifica.
• Restrição de voltas do tronco na região lombar.
• Sensação de rastejamento rastejando nas pernas, dormência, diminuição da sensibilidade, convulsões.
• Violação do fluxo sanguíneo das pernas, o que leva ao desenvolvimento de pele fria e mudanças na cor da pele das extremidades inferiores.
• Sensações dolorosas provocam uma pessoa a dobrar as costas e executar uma inclinação para a frente.
• Músculos das costas, pernas e cintura estão tensos, o que leva a perturbações na marcha e dificuldade em andar. Como na maioria dos casos as dores são unilaterais e são dadas apenas em uma perna, a pessoa o impacto dos ataques de dor começa a poupar a perna ferida ao caminhar e acentua a ênfase na saúde pé. Como resultado, isso leva a uma inclinação de todo o tronco em direção à perna de apoio, a lordose, a escoliose começa a se desenvolver.
• O sintoma do "tripé" é que uma pessoa é capaz de se levantar de uma posição deitada apenas com o apoio de duas mãos atrás do tronco. Sentada em uma cadeira, a paciente apenas toca o banquinho com as nádegas e se apoia nas mãos.
• Em casos especialmente graves, a micção espontânea é possível.

Causas do desenvolvimento de patologia

Na maioria dos casos, a lombociagia tem uma gênese vertebrogênica (originária da coluna vertebral, mas pode afetar órgãos internos, pele, músculos), portanto, tais ataques de dor são freqüentemente referidos como ciática lombar.

A principal causa da doença é o estresse físico excessivo (por exemplo, levantamento de pesos) contra o fundo da presença de uma lesão na coluna, por exemplo, radiculite, espondilose, osteocondrose.

Especialmente perigoso para a coluna para realizar levantamento de peso sem agachamento e na inclinação - nesses casos, a carga na região lombar aumenta várias vezes.

Entre outras causas comuns de lombosquialgia, a protrusão do disco intervertebral e a hérnia intervertebral são isoladas.

A protrusão é, de fato, o estágio inicial no desenvolvimento da hérnia intervertebral.

A lombossiquialgia também pode ser causada pelo deslocamento das vértebras, espondiloartrose lombar e coxartrose da pessoa idosa (artrose da articulação do quadril).

Assim, as principais razões para o desenvolvimento da lombociaquial são:

• esforço físico - exercício, levantamento agudo de pesos;
• estresse físico crônico associado às características da profissão - atletas, agricultores, carregadores;
• voltas agudas em torno do eixo da coluna vertebral (especialmente quando combinadas com o levantamento da gravidade);
• achado a longo prazo do corpo e, portanto, da coluna em uma posição desconfortável - os motoristas, os motoristas das colheitadeiras, os bondes, os motoristas;
• protrusão de discos, hérnia intervertebral;
• várias doenças da coluna vertebral - radiculite, cifose patológica, escoliose, espondilartrose lombar, osteocondrose;
• patologia das articulações e ossos - reumatismo, artrose da articulação do quadril, osteoporose;
• doenças infecciosas em que o sistema nervoso é afetado;
• trauma do quadril e coluna;
• patologia tumoral dos órgãos pélvicos;
• processos inflamatórios da fáscia e músculos;
• derrota do sistema circulatório na região lombar.

Além disso, há vários fatores que podem aumentar significativamente o risco de desenvolver lombossiquialgia: hipotermia (especialmente a parte inferior das costas e costas), gravidez, excesso de peso, doenças comuns infecciosas (angina, gripe, ARVI).

Tipos de lombociaquial

Dependendo da causa do desenvolvimento, esses tipos de patologia são diferenciados:

• Lombossiquialgia vertebrogênica - vem da derrota do cume. Possui várias subespécies: radicular - com compressão das raízes nervosas da medula espinhal, espondilogênica - na presença de osteocondrose, discogênica - com hérnia de disco intervertebral.
• Miofascial - ocorre como resultado do processo inflamatório nas fascias e músculos.
• Angiopático - se desenvolve quando os vasos sanguíneos são afetados na região das pernas e parte inferior das costas.
• Misto - quando exposto a vários fatores de gênese diferente.

Pela frequência e gravidade de um ataque doloroso:

Sobre a propagação da dor:

• lado esquerdo;
• lado direito;
• frente e verso.

Pela natureza do curso da doença:

• neurodistrofia;
• Neurovascular;
• neuropático;
• músculo-esquelético.

Diagnóstico

Ao desenvolver lombossiquialgia, você precisa entrar em contato com um neurologista.

O médico irá realizar um exame primário do paciente, um estudo da mobilidade do joelho, do quadril articulações e coluna vertebral, perguntará ao paciente sobre a presença de tumor ou doenças.

O raio-x da coluna lombar, bem como a articulação do quadril, que lhe permite avaliar a condição das articulações e ossos e excluir dos prováveis ​​diagnósticos espondilite, fraturas e tumor.

Se houver sinais de compressão da coluna, é realizada ressonância magnética ou tomografia computadorizada da coluna.

Em alguns casos, pode ser necessário realizar ultrassonografia dos órgãos abdominais, rins e punção lombar.

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Além disso, entre os estudos obrigatórios, uma análise geral de urina e sangue, um exame de sangue bioquímico.

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O diagnóstico diferencial desta doença é realizado com lesões articulares e ósseas, miosite dos músculos das costas.

Tratamento

A automedicação com lombossiquialgia é inaceitável e ameaça com consequências deploráveis ​​para o paciente. Apenas um neurologista deve tratar esta doença.

Lombossiática aguda

Quando a fase aguda da lombossiquialgia exige o cumprimento do repouso e cuidados cuidadosos com o paciente. É necessário escolher um colchão elástico, duro de dormir, o paciente proíbe-se de fazer movimentos agudos, tem de mover-se com a extrema precaução.

A fase aguda da lombosquialgia dura cerca de duas semanas e é acompanhada por uma série de ataques de ardor e dor.

Em caso de ocorrência de dor intolerável glucocorticosteróides (hidrocortisona, diprospan) pode ajudar. Além do tratamento médico, algumas técnicas fisioterapêuticas (banhos de lama, sono terapêutico) e reflexoterapia também são utilizadas.

Imediatamente após a remoção de outro ataque doloroso, quando o paciente já pode se mover sem dor aguda, você pode realizar exercícios especiais de ginástica:

• Todos os exercícios devem começar da posição de bruços - você pode fazê-los na cama.
• Com uma respiração profunda, levante uma mão e estique, depois expire para retornar a mão à sua posição original. O exercício é feito cinco vezes para cada mão.
• Movimento dos pés (flexão e extensão) para puxar os dedos para si mesmos, e depois para longe de si mesmos. Há também cinco repetições para cada pé em pausa entre os exercícios restantes.
• Dobre as pernas nas articulações dos joelhos, alongue os joelhos para os lados e volte a trazê-los de volta. O exercício se repete de 8 a 10 vezes.
• Endireite as pernas, após o que uma delas se dobra no joelho para que o calcanhar não saia da cama. Execute 5 capuzes para cada perna.
• Quando o paciente começa a se recuperar, a ginástica pode ser complicada pela adição de exercícios realizados na posição sentada ou em pé.

Após a realização da fase aguda da síndrome, também quando, como resultado do extenso exame do paciente a verdadeira causa da dor aguda na região lombar foi estabelecida, o tratamento foi iniciado doença.

Ao mesmo tempo, a terapia de lombossiquialgia pode ser destinada a tratar a patologia subjacente, se, por exemplo, hérnia intervertebral, osteocondrose lombossacral, em primeiro lugar deve ser tratada são eles.

Mas, ao mesmo tempo, é possível realizar em paralelo medidas para restaurar o tônus ​​dos músculos e ligamentos da coluna vertebral. Um excelente efeito proporciona terapia manual, magnetoterapia, parafinoterapia, acupuntura, UHF, massagem terapêutica.

Lombosquialgia crônica

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A terapia da lombosquialgia vertebrogênica crônica requer uma abordagem individual para cada paciente. O tratamento visa fortalecer o sistema muscular das costas, reduzindo a carga na articulação do quadril e coluna vertebral.

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Na maioria dos casos, os médicos tentam dispensar o uso de medicamentos, usando apenas fisioterapia restaurativa geral. Os pacientes são prescritos ginástica terapêutica, massagem relaxante, terapia manual.

Exercício exercício terapia pode ser realizada em casa, mas é melhor realizar aulas no hospital sob a supervisão de um especialista.

Se o paciente sofre de excesso de peso, uma dieta especial é prescrita para reduzir o peso corporal, uma vez que os quilos em excesso são um fardo adicional para a coluna.

Se a causa do desenvolvimento de lombossiquialgia fosse a hérnia intervertebral, trauma da coluna, paraparesia inferior, compressão medula espinhal, o tratamento conservador raramente é eficaz, então a questão operação.

Ao realizar intervenção cirúrgica, uma discectomia pode ser realizada - remoção do disco intervertebral ou outro tipo de correção da condição.

No futuro, o médico observa o paciente e, com base em seu estado de saúde, pode prescrever mais terapia.

Tratamento da lombociagia em casa

Obviamente, muitos pacientes querem tratar patologia em casa e não visitar o hospital, mas vale a pena notar de uma só vez, a automedicação só pode exacerbar uma situação já difícil, já que os problemas com a coluna são muito sérios. Mas depois de consultar um médico e sua permissão, você pode realizar algumas atividades destinadas a tratar a doença em casa. Por exemplo, exercícios ginásticos simples para fortalecer a musculatura das costas ou reduzir o peso. É possível cumprir a dieta e em casa. Entre outras coisas, é possível recorrer a remédios populares para o tratamento da lombociagia: as áreas do corpo que sofrem da síndrome da dor devem ser limpas com gordura de texugo, aplicar-lhes tintura de brotos de bétula, aplicar emplastros de aquecimento, esfregar uma solução de amônia e óleo vegetal, usar um cinto de pêlo de cachorro, tomar banhos de coníferas, realizar loções de preto rabanetes.

Em geral, o prognóstico para o desenvolvimento da lombociaquial é bastante favorável.

A coisa principal é aguentar a fase aguda do ataque e imediatamente começar a terapia da patologia principal (hérnia intervertebral, osteochondrosis) até a operação.

Depois de eliminar a causa da síndrome, os ataques dolorosos não apenas amolecem, mas desaparecem completamente.

Prevenção

• Tratamento oportuno de doenças de uniões, vasos sanguíneos, coluna.
• Evitando lesões na coluna vertebral e hipotermia, especialmente na região lombar.
• Você precisa monitorar sua própria postura e controlar seu peso corporal.
• Não use sapatos com salto alto.
• Também é aconselhável para evitar trabalho pesado, especialmente a partir da inclinação, é melhor sentar-se.
• Quando o trabalho sedentário é necessária a cada hora de fazer uma pausa de 5-10 minutos para se aquecer nas costas e pernas. A cadeira deve ter braços e encosto ajustável para reduzir a carga em suas costas.
• Se necessário, uma viagem ao volante precisa ser feito para parar a cada hora para aquecer e andar.
• Lembre-se, álcool e tabagismo reduz a resistência do corpo a várias doenças infecciosas.
• Na presença de dor ciática crônica, recomenda-se submeter a tratamento regular sanitária resort.
• Também vale a pena se submeter a exames profissionais regulares no ortopedista, neurologista e neurocientista.

Fonte: http://doctoroff.ru/lyumboishialgiya

Sintomas e tratamento da lombociaquialgia

Por razões que causam dor:

Vertebrogênico	Discogenic - ocorre na presença de hérnias dos discos intervertebrais
Spondylogenic - desenvolve no fundo da doença degenerativa do disco progressiva
Radicular - causada pela compressão das raízes da medula espinhal
Miofascial	Ocorre com inflamação dos músculos e fascias
Angiopático	lesões vasculares chamados da coluna lombar e membros inferiores

A causa de dor ciática são misturados vários factores, tais como a doença das articulações da anca e os órgãos internos.

De acordo com o quadro clínico e curso da doença em:

• tônico muscular
• vegetativo,
• neurodistrófico
• neurovascular,
• neuropático.

A forma músculo-tônica está associada a cargas pesadas no tecido muscular, quando há compressão dos vasos sanguíneos, fibras nervosas.

A consequência da forma tônica-muscular da síndrome é a lombosquialgia neurodistrófica.

Este fenômeno é acompanhado por dor nas costas grave, irradiando para a fossa poplítea, cãibras nas extremidades inferiores, uma mudança na cor da pele, por vezes, com o aparecimento de úlceras dolorosas.

Quando palpação, há tubérculos e nódulos nos músculos da região do quadril ou articulação do joelho.

Para a forma vegetativa é caracterizada por dormência dos pés, uma sensação de calor ou frio neles.

Diagnóstico

Desde lombossiquialgia aparece contra o pano de fundo da coluna vertebral e órgãos internos, é necessário realizar um exame do corpo para determinar as razões, síndrome da dor provocada, bem como exclusão de doenças com sintomas semelhantes (miosite muscular, inflamação dos ossos e articulações que não afetam o ciático nervo).

Primeiro de tudo, você deve consultar um neurologista que irá testar a mobilidade da coluna vertebral, quadril, articulações do joelho, determinar o grau de dor síndrome, coletar informações sobre a presença de doenças crônicas, infecciosas ou oncológicas do paciente, prescrever um exame de sangue bioquímico e geral e urina.

Para descobrir a causa da lombosquialgia ajudará os métodos de diagnóstico de hardware:

1. Radiografia, tomografia computadorizada das articulações lombares e dos quadris uma imagem da condição dos ossos, articulações, irá excluir ou detectar a presença de fraturas, tumores, espondilite.
2. MRI é designado para identificar processos degenerativos em discos vertebrais, compressão de raízes nervosas.
3. O exame ultrassonográfico revelará patologias da cavidade abdominal e da pelve.

O tratamento da lombociagia deve estar sob a supervisão de um neurologista. A base da terapia é a remoção da dor aguda e o tratamento da patologia subjacente que causou dor.

O período agudo dura aproximadamente 2 semanas e é caracterizado por crises dolorosas de dor aguda. Neste momento, é importante para uma pessoa manter o repouso na cama e mover-se somente quando absolutamente necessário e com muito cuidado.

Para reduzir o inchaço, você precisa reduzir a ingestão de líquidos.

Terapia de Medicação

O curso de medicamentos no tratamento da lombociaquial é selecionado dependendo das características do corpo do paciente, da natureza da síndrome da dor e das causas que a causaram. Para facilitar a condição, marque:

• analgésicos (kadadolon, lírico);
• fmacos anti-inflamatios n esterdes (ibuprofeno, diclofenac, cetanol, movalis, brufen);
• a tensão muscular é removida por relaxantes espasmolíticos e musculares (midolgus, sirdalud);
• podem ser fundos recomendados que promovem melhor circulação sanguínea, bem como um curso de vitaminas do complexo B;
• A dor intolerável é interrompida com bloqueios da Novocaina ou glucocorticosteróides (diprospan, hidrocortisona). De agentes externos é possível pôr uma área dolorosa um diklak, fastum-gel.

Com a lombociabilidade, o método de farmacopunctura - injetar a droga diretamente no ponto dolorido - provou ser uma boa ideia.

O procedimento reduz o inchaço, restaura a circulação sanguínea normal, alivia espasmos musculares e irritação das raízes nervosas.

O paciente começa a sentir alívio após a primeira sessão.

Ginástica para lombociaquial aguda

O vídeo mostra dois exercícios que podem aliviar rapidamente a condição de um paciente com um ataque agudo de dor na parte inferior das costas.

Exercícios simples que você pode executar deitado na cama, irão ajudá-lo a recuperar rapidamente após um ataque e retornar ao modo usual de vida:
• Estique e levante as mãos alternadamente durante uma respiração profunda e abaixe-as quando expirar (5-6 vezes).
• Dobre e desdobre o pé (5-6 vezes).
• Empurre e dobre os joelhos dobrados nos pés (8-10 vezes).
• Endireite e dobre as pernas nos joelhos, pressionando os calcanhares para a superfície da cama (5-6 vezes).

Quando a condição melhorar, você poderá complicar os exercícios e executá-los sentados ou em pé.

Depois de remover a síndrome da dor, quando uma pessoa é capaz de se mover sem dor, ele é prescrito sessões de tratamento cultura física, ginástica especial para a coluna, massagem, reflexoterapia, fisioterapia (influência magnética, sessões UHF, etc.).

Tratamento da forma crônica de lombociaquial visa reduzir a carga na região lombossacral da coluna vertebral, articulações do quadril, fortalecendo os músculos das costas.

Inclui fisioterapia, massagem, fisioterapia.

Recomenda-se que os pacientes com obesidade percam peso, de modo que os quilos extras não exerçam carga adicional nas costas.

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Se a lombossiquialgia é causada por lesões graves na coluna vertebral, a medicação é ineficaz. Neste caso, a cirurgia é necessária.

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Em particular, uma discectomia (exclusão do disco) é aplicada. Após a cirurgia (em um método clássico ou endoscópico), o paciente recebe um curso individual de terapia restauradora.

O tratamento da lombociagia em casa com métodos populares deve ser realizado somente após as recomendações do médico assistente.

Para facilitar o estado, você pode usar as seguintes manipulações:

• Esfregue a gordura do texugo em áreas doloridas, uma solução de óleo vegetal com amônia (relação :).
• Aplique sobre o patch inflamado de purê de batatas de rabanete enegrecido, comprime de tintura de álcool de brotos de bétula.
• Use remendos de aquecimento.
• Use um cinto de pêlo de cachorro.

O prognóstico da lombociagia geralmente é favorável se o paciente consultar um médico a tempo e iniciar o tratamento da doença subjacente. No entanto, não negligencie as medidas preventivas que ajudarão a evitar esse fenômeno desagradável.

Medidas preventivas

Nos casos em que a carga na coluna não pode ser evitada, é necessário seguir regras simples que minimizem o risco de síndrome da lombociaquial.

• Objetos pesados ​​devem ser levantados ligeiramente de cócoras.
• Com o trabalho sedentário, recomenda-se organizar pausas de dez minutos a cada hora.

  A cadeira de trabalho deve ter braços, uma parte traseira rígida e anatômica. Para manter as costas em uma posição vertical nivelada, você pode colocar um rolo sob sua cintura.

• Com uma longa viagem ao volante, você precisa parar a cada hora e sair do veículo para caminhar e esticar as pernas e as costas.
• Antes de realizar um trabalho físico pesado, você deve usar um espartilho ortopédico especial, apoiando a coluna e os músculos das costas.

A melhor prevenção da ocorrência de ataques repetidos de lombociatalgia é a realização de ginástica médica, cursos de massagem e observância de precauções com cargas na coluna vertebral.

Fonte: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lyumboishialgia.html