Sulpiride

Sulpiride refere-se a neurolépticos não típicos, que têm um efeito regulador no sistema nervoso central.

A droga tem um efeito antipsicótico fraco, misturado com o processo psico-estimulante. É também um antidepressivo moderado. A composição química do sulpiride refere-se às benzamidas, que são substituídas por sua estrutura. Tal grupo geralmente inclui vários medicamentos de ação psicotrópica.

Ao usar uma dosagem grande da droga (aproximadamente 600 mgs), tem o efeito de um antipsicótico, pequenas dosagens levam ao desenvolvimento de um efeito terapêutico antidepressivo e estimulante. Doses muito baixas ajudam a reduzir a gravidade da tontura.

Grupo clínico e farmacológico

Agente antipsicótico (antipsicótico) do grupo das benzamidas substituídas.

Termos de venda de farmácias

Você pode comprarpor prescrição.

Preço:

Quanto custa Amaryl em farmácias? O preço médio está no nível de120 rublos.

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Composição e forma de lançamento

Os comprimidos têm uma cor branca, uma forma redonda e uma superfície cilíndrica plana.

• 1 pastilha da preparação Sulpiride contém 50 ou 200 mgs da mesma substância ativa.

Inclui também substâncias auxiliares, que incluem:

• Amido de batata.
• Estearato de magnésio.
• Lactose
• Celulose microcristalina.
• Gelatina
• Talco

Os comprimidos são embalados em blister por 10 peças. Embalagem de cartão contém 3 blisters (30 comprimidos), bem como instruções para o uso do medicamento.

Ação farmacológica

Entre os principais efeitos da droga são:

• efeito anti-emético;
• proteção da mucosa gástrica;
• tratamento de delírios e insônia;
• tratamento de estados depressivos, bem como inibidos.

Sulpiride tem um efeito neuroléptico moderado em combinação com um efeito ativador e antidepressivo. O efeito neuroléptico está associado a um efeito antidopaminérgico. No sistema nervoso, o Sulpirid inibe apenas os receptores dopaminérgicos límbicos e no neoestático o sistema quase não tem efeito; tem um efeito antipsicótico e causa um pequeno número de reações adversas. A ação periférica é baseada na supressão de receptores pré-sinápticos. Com um aumento na quantidade de dopamina no sistema nervoso, a melhora do estado psicoemocional e do humor é geralmente associada, com uma diminuição - o aparecimento de sintomas de depressão.

1. Pequenas doses da droga, cerca de 50-300 mg por dia, são eficazes na tontura, independente de causas, estimular a liberação de prolactina e ter um efeito anti-emético (supressão central do centro vômito).
2. Em pequenas doses pode ser usado como uma ferramenta adicional na terapia de doenças psicossomáticas, por exemplo, no alívio de reações mentais indesejáveis ​​na úlcera péptica. Com intestinos irritados reduz a gravidade da dor abdominal e melhora a condição do paciente.
3. Em uma dose de até 600 mg por dia, o efeito antidepressivo e estimulante da droga predomina, e em doses de 600 mg por dia, seu efeito antipsicótico se manifesta.

Não afeta os receptores adrenérgicos, serotoninérgicos, colinérgicos, histamínicos e receptores GABA (ácido gama-aminobutírico).

Farmacocinética

Quando administrada por via oral, a concentração máxima de sulpirida no plasma é atingida após 3-6 horas. A biodisponibilidade da substância com administração oral é de 25 a 35%, a ligação às proteínas plasmáticas é inferior a 40%. A concentração no sistema nervoso central é de 2-5% da concentração no plasma. No corpo humano, quando administrado por via oral, o sulpiride não é metabolizado e é excretado pelos rins quase inalterado (aproximadamente 95%).

A meia-vida após administração oral é de 6 a 8 horas. Em pacientes com insuficiência renal moderada e grave, este indicador é significativamente aumentado, portanto, há necessidade de reduzir a dose e / ou aumentar o intervalo entre as doses.

Quando a injeção intramuscular de sulpiride em uma dose de 100 mgs, a concentração máxima (mg / l) consegue-se depois de, hora. A substância penetra rapidamente nos rins e no fígado, mais lentamente - no tecido cerebral (acumula-se principalmente na glândula pituitária). Conexão com proteínas de plasma - não mais do que 40%. O sulpiride administrado por via intramuscular é praticamente não metabolizado: 92% da dose é excretada inalterada na urina (por filtração glomerular). A meia-vida do sulpiride é de 7 horas. A depuração total é de 126 ml / min.

O Sulpirid penetra no leite materno (com injeção intramuscular -% da dose diária).

Indicações para uso

O medicamento é prescrito para essas doenças:

• Fobias.
• Neuroses asnênicas ou neurastenia.
• Transtorno obsessivo-compulsivo - pensamentos ou ações obsessivas.
• Transtornos dissociativos - transtornos dissociativos de movimentos e sensações.
• Transtornos somatoformes - transtornos físicos por motivos morais: DSV, neurose do coração, etc.
• Depressão
• Obscuridade aguda da consciência.
• Esquizofrenia aguda.
• Psicose estática.
• Esquizofrenia crônica.
• Neutralidade da neurite e neuralgia.
• Distúrbios neuróticos:
• Tonturas ou alterações na estabilidade associadas ao trabalho do aparelho vestibular ou causadas pelas seguintes doenças:
• Neurite do nervo vestibular, lesões craniocerebrais ou doença de Ménière. otite média, insuficiência vertebrobasilar.
• Como preparação auxiliar, o sulpiride é prescrito para úlceras do trato gastrointestinal ou irritação do duodeno.

Contra-indicações

Contra-indicações para tomar o medicamento:

• galactosemia;
• feocromocitoma;
• Intoxicação aguda com álcool, analgésicos ou hipnóticos;
• hipersensibilidade aos componentes da droga;
• Tumores dependentes de prolactina (prolactinoma da glândula pituitária, cancro da mama);
• deficiência de lactase ou síndrome de má absorção de galactose / glicose;
• psicose maníaca;
• convulsões convulsivas;
• agressão;
• transtornos afetivos;
• hiperprolactinemia;
• período de gravidez e lactação;
• idade a 14 anos.

Sulpiride deve ser tomado com precaução em doentes idosos e também naqueles que sofrem das seguintes doenças:

• epilepsia;
• angina pectoris;
• dismenorreia;
• glaucoma;
• síndrome neuroléptica maligna;
• hipertensão arterial;
• insuficiência hepática / renal;
• doença cardíaca grave;
• hiperplasia da próstata;
• retenção de urina.

Uso pretendido para gravidez e lactação

Estudos em animais não revelaram efeitos embriotóxicos ou fetotóxicos do fármaco, a experiência humana mostra resultados semelhantes. No entanto, devido à inadequação de alguns dados obtidos durante o estudo em seres humanos, o uso de sulpiride na gravidez é recomendado apenas com indicações estritas. Após o parto, os recém-nascidos devem ser examinados, uma vez que existem casos individuais de efeitos colaterais extrapiramidais.

Sulpirid penetra no leite de mulheres lactantes. Como as consequências não são claras, as mulheres não devem amamentar durante o tratamento com este medicamento.

Dosagem e via de administração

Conforme indicado nas instruções de uso, a dosagem de Sulpirid e o método de uso depende da forma de liberação.

Comprimidos

Os comprimidos são tomados por via oral com uma quantidade suficiente de líquido, independentemente da ingestão de alimentos, no primeiro semestre (não mais do que 16 horas) do dia.

O tratamento deve começar com a indicação de uma dose baixa da droga, correspondendo à condição clínica do paciente. Então, gradualmente aumentando, traz-se à dose eficaz mínima.

Dosagem recomendada:

• desordens psicóticas crônicas e agudas: adultos - 200-1000 mgs por dia, dividido em várias recepções;
• condições de ansiedade (terapia sintomática a curto prazo na ausência do efeito de métodos convencionais de tratamento): 50-150 mg por dia durante 4 semanas;
• distúrbios comportamentais graves em crianças com mais de 6 anos, especialmente com síndrome do autismo (automutilação, agitação, estereótipos): a uma taxa de 5-10 mg por 1 kg de peso por dia.

Solução para administração oral

A solução é tomada por via oral, de preferência de manhã, depois de agitar o conteúdo do frasco.

Dosagem recomendada:

• esquizofrenia crônica e aguda, psicose delirante aguda: a dose inicial (dependendo das indicações clínicas) - 600-1200 mgs por dia, dividido em várias recepções. A dose de manutenção pode variar de 300 a 800 mg por dia;
• depressão: 150-600 mg por dia, dividida em várias doses;
• tontura: 150-200 mg por dia, para alcançar o efeito desejado em condições severas, a dose pode ser aumentada para 300-400 mg por dia. Duração do tratamento - 2 semanas ou mais;
• terapia auxiliar para a síndrome do intestino irritável, úlcera péptica do estômago e do duodeno: 100-300 mg por dia, a frequência de recepção é de 1-2 vezes.

A dose diária para adultos não deve exceder 1600 mg de sulpiride.

Se a função renal estiver comprometida, você deve diminuir a dose e / ou aumentar o intervalo entre tomar o medicamento.

Para crianças com mais de 14 anos, a dose padrão do medicamento é de 3-5 mg por 1 kg de peso corporal.

Cápsulas

As cápsulas são tomadas por via oral, o mais tardar 1 hora antes e não antes de 2 horas após a ingestão.

Dosagem diária recomendada:

• esquizofrenia: dependendo dos sintomas - 200-1200 mgs dividiram-se em 2 doses, a dose diária máxima - 1.200 mgs;
• neurose, distúrbios psicofuncionais: 150-300 mg;
• Enxaqueca, vertigem (síndrome de Meniere): 50-200 mgs, curso - não menos de 2 semanas.

Com úlcera péptica como uma terapia auxiliar, a droga é tomada em 50-100 mg 3 vezes ao dia durante 2 meses.

A dose para crianças a partir dos 6 anos é de 5-10 mg por 1 kg de peso corporal por dia.

Os pacientes mais velhos não precisam ajustar a dosagem.

Duração do tratamento que o médico nomeia individualmente, levando em consideração a condição do paciente.

Efeito colateral

Sulpiride é geralmente bem tolerado, produzindo poucos efeitos colaterais. Em mais de 1% dos pacientes existem:

• hiperprolactinemia - aumento da hormona prolactina no plasma do sangue, que por sua vez leva a disfunção sexual, galaktoree, amenorreia, ginecomastia, e fenómenos semelhantes;
• náusea;
• vômito;
• congestão nasal;
• efeitos colaterais anticolinérgicos, tais como: boca seca, constipação, visão turva;
• estado excitado;
• tontura;
• dor de cabeça;
• Efeitos secundários extrapiramidais: tremor, distonia, acatisia - um aumento da sensação de ansiedade interior, parkinsonismo.
• sonolência - manifesta altamente alisadas, dada a falta de exposição ao fármaco aos receptores alfa-1-adrenérgicos, histamina e muscarinicos;
• insônia;
• aumentar ou diminuir de peso;
• violação de concentração e atenção.

Raros, menos de 1% dos casos, efeitos colaterais:

• A síndrome neuroléptica maligna é rara. A freqüência de efeitos colaterais aumenta com o uso concomitante de drogas baseadas em sais de lítio.
• A discinesia tardia é rara. Muitas vezes, o distúrbio é manifestada sob a forma de alterações precoces, expressa em desordem de motilidade constante, mas não mais frequentemente do que no tratamento de drogas antipsicóticas. A clínica é expressa por movimentos involuntários, repetitivos e sem objetivo de músculos mímicos.
• Alterações patológicas no sistema sanguíneo são raras. Às vezes, complicações com risco de vida nesta área, existem no caso do uso integrado de uma variedade de diferentes drogas antipsicóticas - especialmente clozapina.

Alterações na imagem do sangue incluem, neste caso:

• neutropenia;
• leucopenia;
• leucocitose;
• convulsões;
• agranulocitose - uma queda significativa no número de leucócitos no sangue, aumentando o risco de infecções oportunistas fatais.

Efeitos colaterais extremamente raros incluem:

• depressão;
• catatonia;
• palpitação;
• suar sem a condição do fator precedente, por exemplo, temperatura ambiente aumentada ou estresse físico;
• hipotensão - pressão arterial baixa;
• hipertensão - hipertensão arterial;
• Intervalo de prolongamento do QTc no ECG, que pode levar a arritmias potencialmente fatais;
• icterícia colestática;
• aumento dos níveis séricos das enzimas hepáticas;
• cirrose biliar primária;
• reações alérgicas;
• fotossensibilidade;
• erupções cutâneas;
• tromboembolismo venoso.

Overdose

Em caso de sobredosagem, visão turva, hipertensão arterial, sedação, náuseas, sintomas extrapiramidais, boca seca, vômitos, aumento da sudorese e ginecomastia, desenvolvimento da NZS. A terapia sintomática e de suporte é usada.

Instruções especiais

Antes de iniciar o tratamento, leia as instruções especiais:

1. Use com cuidado em crianças.
2. Durante o período de tratamento, não beba álcool.
3. No caso de hipertermia, que é um dos elementos da ANS, a sulpirida deve ser retirada imediatamente.
4. Com cautela aplicar em pacientes com parkinsonismo, os idosos. Na insuficiência renal grave, recomenda-se uma redução da dose ou tratamento intermitente do tratamento.
5. Em pacientes com epilepsia, um exame clínico e eletrofisiológico preliminar é necessário antes de iniciar a terapia. Sulpiride reduz o limiar de prontidão convulsiva.
6. Durante o período de tratamento, deve-se abster-se de envolver-se em atividades potencialmente perigosas, exigindo maior atenção e reações psicomotoras rápidas.

Interação com outras drogas

Ao prescrever a droga, é necessário levar em conta as interações com outras drogas:

1. Com o uso simultâneo com levodopa, a eficácia de sulpiride diminui.
2. Com a aplicação simultânea com fluoxetina, podem desenvolver-se sintomas extrapiramidais e distonia.
3. Os casos do desenvolvimento de reações extrapyramidal severas descrevem-se com a aplicação simultânea de sulpiride com carbonato de lítio.
4. Com o uso simultâneo de drogas, o sistema nervoso central opressivo (analgésicos opióides, hipnóticos, tranquilizantes, clonidina, drogas antitussígenas de ação central), o efeito opressivo no sistema nervoso central.
   Com o uso simultâneo de anti-hipertensivos, o efeito anti-hipertensivo aumenta e aumenta o risco de hipotensão ortostática.

Comentários

Nós oferecemos-lhe a ler opiniões de pessoas que usaram a droga:

1. Artem. Ele tomou o medicamento devido ao fato de que ele suspeitava de uma exacerbação de úlceras estomacais. Eu vou descrever como me senti. Depois de tomar 50 mg 2 vezes ao dia de manhã e no almoço, você se torna mais estável emocionalmente, o que antes poderia causar o efeito excessivo, (a criança poderia falhar por causa de sua provocação), não tão emocional tornar-se Também observou a melhoria do apetite, aumenta o potencial de eficiência energética sem excitação emocional e motora. Muitas vezes eu aplico na prática clínica em pacientes que foram submetidos a cirurgia cardíaca, com episódios depressivos de curto prazo no contexto de distúrbios de adaptação.
2. Veronica. Eu usei essa droga para tratar o delirium, que surgiu na filha durante o calor. Bem, o que posso dizer... Pessoas, isso é um horror silencioso! Mesmo alto! Você já leu a composição? Como posso prescrever tal criança? Acredito que tal remédio atue de forma muito agressiva, pois provocou vômito, e o delírio não tirou nem um pouco

Análogos

Análogos estruturais da substância ativa:

• Betamax;
• Prosulfina;
• Sulpirid Belupo;
• Eglek;
• Eglonil

Antes de comprar um análogo, consulte o seu médico.

Prazo de validade e condições de armazenamento

Prazo de validade dos comprimidos Sulpirid é de 4 anos. A preparação deve ser armazenada em toda a embalagem de fábrica, escura, seca e inacessível para crianças a uma temperatura de ar não superior a +20 ° C.

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