Gait representa um conjunto de características individuais do ser humano( inclinação do corpo, a posição das mãos e dos pés, a rotação da cabeça, e outros.).Para implementar o processo de caminhar, estão envolvidos mecanismos que regulam o equilíbrio, mantendo a postura e coordenando os movimentos. Um desses mecanismos é o caminho da sensibilidade profunda.É um arco reflexo que se fecha em diferentes níveis do sistema nervoso central. As terminações nervosas dos condutores de sensibilidade profunda estão localizadas na espessura dos músculos, tendões e pele. Eles carregam informações no dorsal e no cérebro sobre a posição do corpo no espaço, a sensação de pressão e vibração. Se as fibras nervosas danificadas, que são responsáveis por tipos profundos de sensibilidade, desenvolvem uma ataxia sensível. O termo "ataxia" é usado para denotar a violação da coordenação dos movimentos.
razões conteúdo
- 1
- 2 manifestações clínicas razões
- 3 Diagnostics
- 4 Tratamento
ataxia sensorial pode desenvolver-se numa variedade de doenças neurológicas, tais como esclerose múltipla reflexo arco profunda sensibilidade inclui os seguintes departamentos que estão envolvidos na coordenação dos movimentos em diferentes níveis: cabos posterior da medula espinal, raízes espinais posteriores, ciclo medial no tronco cerebral e o tálamo, os nervos periféricos, os lóbulos parietaiso cérebro.
derrotar estas estruturas podem ser de várias doenças: autoimunidade
- ( esclerose múltipla);Neurossífilis
- ;Distúrbios vasculares
- ( AVC);Processos oncológicos
- e síndrome paraneoplásica;
- Doenças infecciosas-inflamatórias da medula espinhal( mielite);Deficiência de vitamina B12
- com lesão da medula espinhal( mielose funicular);
- é uma doença hereditária;Lesão traumática da medula espinhal
- .
Manifestações clínicas de
O principal sintoma é uma violação da marcha. O paciente deixa de "entender" seu corpo enquanto se move. Quando a pé pessoas pernalta passando os calcanhares no chão( "carimbar marcha"), as pernas dobradas nas articulações do joelho e quadril. Falta de informação sobre a posição do corpo no espaço, uma pessoa tenta compensar o controle de poder da visão, assim que os sintomas são piores em fechar os olhos ou no escuro. O próprio paciente descreve seus sentimentos como "andar em um tapete macio", "em algodão".Com os braços estendidos no plano horizontal, o corpo humano começa a se desviar em direções diferentes. O tremor não é característico de uma ataxia sensível. Uma pessoa não pode alcançar a ponta do nariz com o dedo quando ele fecha os olhos, sente falta. Assim, não muda a forma de ataxia, mas difícil carta ipsilaterais condutores profunda sensibilidade. Há dificuldades em realizar movimentos intencionais simples: você não pode entrar na chave do buraco da fechadura, abotoando, trazer uma colher à boca. Em repouso, os dedos podem fazer movimentos caóticos, mas com o movimento dirigido eles desaparecem( pseudoatetose).
O quadro clínico de uma ataxia sensível em pessoas diferentes pode ser diferente. Isso se deve ao nível de dano aos condutores de sensibilidade profunda em cada paciente individual.
Com a localização do processo patológico ao nível da medula espinal lombar, no quadro clínico é dominado por ataxia dos membros inferiores, o movimento nas mãos do normal. Se a medula espinhal cervical for afetada, a ataxia se manifesta nos braços e nas pernas. A derrota dos centros corticais no lobo parietal leva ao desenvolvimento de sintomas no lado oposto do corpo.
Diagnostics
pessoa que sofre de ataxia sensorial, descrever suas sensações na marcha como "andar no tapete macio" ou "caminhar ao redor da lã» ataxia sensorial detectado durante o exame inicial do paciente pelo neurologista. Para identificar a causa da doença, use os seguintes métodos de diagnóstico:
O exame neurológico- permite excluir outras ataxias( cerebelo, cortical ou vestibular) ou identificar sua combinação;Teste de sangue bioquímico
- ;Punção lombar
- .A investigação do líquido cefalorraquidiano é necessária para a detecção de esclerose múltipla, neurossífilis ou outros processos inflamatórios no sistema nervoso central;
- CT e MRI do cérebro e medula espinhal;
- ENMG( eletroneuromiografia).Os nervos e músculos periféricos estão sendo estudados;
- consulta de um geneticista para a detecção de doenças hereditárias.
Tratamento de
As medidas de tratamento incluem terapia etiotrópica, patogenética e sintomática.
A terapia etiotrópica e patogênica visa eliminar a causa da doença.
- Os agentes antibacterianos são prescritos para a natureza infecciosa de uma ataxia sensível.
- Medicamentos vasculares são usados para detectar um derrame cerebral ou espinhal.
- Vitamina B12 com mielose funicular.
- Quimioterapia para processos malignos, etc.
A terapia sintomática visa aliviar os sintomas da doença.
- Os agentes neurometabólicos( vitaminas do grupo B, proserina, ATP, etc.) contribuem para a restauração das fibras nervosas, melhoram a excitação do nervo.
- Nootrópicos são usados para distúrbios vasculares no cérebro.
- LFK.Os complexos de exercícios destinam-se a treinar a coordenação de movimentos.
- Massagem fortalece os músculos e em combinação com a terapia de exercícios leva a uma recuperação mais rápida de uma pessoa.
A ataxia sensitiva pode ser completamente reversível se for possível eliminar a causa da doença. Se a natureza hereditária da ataxia ou dos processos malignos for desfavorável, a terapia de suporte é prescrita para retardar a progressão da ataxia.
