Tudo sobre trombose da veia central da retina

Trombose da veia central da retina ou retinopatia da estase venosa é uma doença oftalmológica aguda causada por uma violação do fluxo sanguíneo no TVC e nos pequenos capilares próximos. Segundo as estatísticas, mesmo o tratamento atempado e competente raramente leva a um resultado positivo, desde que processos degenerativos e atróficos irreversíveis no aparato visual se desenvolvem com velocidade. Essa patologia ocorre com muito mais frequência a oclusão do leito arterial, que tem sintomas e causas semelhantes.

Definição de doença

A trombose da veia da veia é sempre uma condição aguda, que na maioria das vezes ocorre em pessoas com patologia do aparelho visual,Assim, os sinais iniciais da doença raramente são diagnosticados a tempo. O apelo a um especialista quase sempre ocorre quando um trombo significativo é formado, o que pode levar a complicações mais sérias. Muitas vezes, o aparecimento do desenvolvimento da doença ocorre após o estreitamento da veia ou o fechamento do lúmen do vaso, que pode surgir devido a uma variedade de razões.

Dependendo do grau de diminuição do lúmen do vaso sanguíneo, pode haver trombose venosa isquêmica ou não isquêmica. Com isquemia, uma condição crítica do fluxo sanguíneo é observada, hemorragias retinianas são possíveis, surge inchaço e a acuidade visual é perdida.

O processo de trombose sempre passa por vários estágios:

1. Pretreblose. Não há manifestações externas da doença, mas com um exame oftalmológico do fundo, você pode ver os primeiros sinais de estagnação do sangue venoso. Ao mesmo tempo em que as veias se expandem, sua estrutura muda. Na área macular há inchação, muitas vezes há pequenas hemorragias capilares;
2. Trombose inicial. O paciente tem visão turva, há moscas ou cintilação diante dos olhos. Ao examinar o globo ocular, você pode notar hemorragias significativas de vários graus que se espalham para a retina, há inchaço do disco do nervo óptico. Uma diminuição na acuidade visual pode começar;
3. Retinopatia direta. Pequenas hemorragias começam a se resolver, alterações degenerativas e atrofia retiniana se desenvolvem. Dentro de 2-3 meses os vasos sanguíneos se ramificam em toda a área da celulose, numerosas disfunções oftalmológicas são observadas. A visão é quase sempre reduzida.

Como a trombose venosa nos estágios iniciais só pode ser diagnosticada com um cuidado oftalmológico exame do fundo de olho, a doença é encontrada quando há manifestações externas visíveis, começando com a segunda etapa doença.

Causas

A doença ocorre devido a alterações patológicas no funcionamento das paredes dos vasos sanguíneos ou uma violação da viscosidade do sangue.Por via de regra, isto é devido ao fato que as artérias aumentadas com algum funcional ou As doenças oftálmicas começam a apertar as veias próximas, violando assim o fluxo natural sangue. Problemas semelhantes são mais frequentemente observados com as seguintes doenças:

• Arteriosclerose;
• Diabetes mellitus de qualquer tipo;
• Distúrbios da pressão arterial;
• Doenças acompanhadas por alterações na coagulação sanguínea;
• Patologias oftálmicas, que aumentam a pressão intra-ocular, por exemplo, glaucoma.

Na maioria dos casos, a trombose da veia da retina é diagnosticada em idosos com a idade de 65 anos.Além disso, é este grupo em cada 10 casos que ocorre uma derrota bilateral. A doença pode desenvolver-se em uma idade jovem, normalmente como complicações depois de doenças contagiosas agudas ou inflamação severa dos órgãos nasopharyngeal.

Acredita-se que o risco do surgimento de patologia aumenta em pessoas que levam um estilo de vida sedentário, sofrendo de obesidade e desorganização do sistema endócrino.

Existem casos clínicos de trombose da veia da retina em pacientes com sangue cancerígeno e órgãos hemopoiéticos. Mas, em um grupo separado de risco, eles não são alocados.

Sintomas

O quadro clínico da doença depende em grande parte da gravidade do processo trombótico na veia da retina. Nesta conexão pode haver 2 tipos de patologia:

• Trombose isquêmica. Hemorragia grave ocorre na retina, e os danos no fluxo sanguíneo levam a uma redução da acuidade visual e ao desenvolvimento de distúrbios oftalmológicos sérios;
• Oclusão não isquêmica ou incompleta. As lesões da retina e dos vasos sanguíneos são muito menos pronunciadas, não há hemorragias profusas, a acuidade visual pode permanecer intacta.

A doença freqüentemente se desenvolve rapidamente, com o estado crítico ocorrendo poucas horas após o início da trombose.Primeiro, há um mal-estar geral e fraqueza, sensações dolorosas em um ou ambos os olhos, e só então adicionar distúrbios visuais característicos - nevoeiro ou moscas diante dos olhos, distorção da percepção dos objetos.Se a hemorragia não afetar a parte central da retina, a acuidade visual pode permanecer inalterada por algum tempo, mas depois diminuir gradualmente.

Durante o diagnóstico do fundo de olho, o chamado sintoma de "tomate esmagado" é freqüentemente encontrado. É caracterizada pelo aparecimento de inchaços na maioria das estruturas do aparelho visual, e hemorragias extensas passam da celulose para o vítreo.

Geralmente 1-2 meses após a trombose, a visão começa a retornar ao normal, mas a recuperação completa é extremamente rara.Mesmo após um ciclo completo de terapia, maculopatia e degeneração da celulose são possíveis, assim como um afinamento geral dos vasos sanguíneos, o que pode levar à sua ruptura. Cada 5 pacientes com trombose desenvolve glaucoma.

Complicações possíveis

As conseqüências da doença dependem em grande parte da saúde geral, do grau de deficiência visual da trombose e do tempo para consultar um especialista.Com o tratamento oportuno, é quase sempre possível manter a função visual pelo menos parcialmente. Um risco maior de trombose venosa na retina é o risco de recaída subsequente. Para evitar isso, você precisa passar regularmente por exames oftalmológicos a tempo de perceber o início da doença. Em 100% dos casos, há alterações no fundo de olho. Eles podem ser completamente inofensivos, mas com trombose isquêmica extensa, as seguintes patologias podem se desenvolver:

• Glaucoma;
• Degeneração da retina de vários graus;
• Atrofia do nervo óptico;
• Violação do funcionamento dos vasos sanguíneos - desenvolvimento de uveíte e iridociclite;
• Perda total ou parcial da visão.

O risco de complicações só pode ser reduzido se o oftalmologista for tratado de maneira oportuna e tratar a doença adequadamente.

Tratamento

A terapia é sempre atribuída imediatamente após o diagnóstico e confirmação do diagnóstico, pois quanto mais rápido o tratamento começar, menor o risco de processos atróficos irreversíveis.. Com trombose da veia central da retina, apenas a terapia conservadora é sempre atribuída na fase inicial, cuja principal tarefa é:

• Depressão de hemorragias em qualquer elemento do olho;
• Restauração da circulação sanguínea na veia afetada;
• Remoção de edema da retina;
• Nutrição e melhoria do trofismo dos principais componentes do aparato visual.

Para fazer isso, geralmente, dada a recepção de fibronolíticos, bem como coagulantes ação direta. Não menos importante para o tratamento da trombose é a normalização da pressão ocular arterial, que permite aliviar a condição geral do paciente e prevenir a possibilidade de trombose isquêmica. No futuro, é necessário tomar agentes antiplaquetários para melhorar a circulação sanguínea, bem como medicamentos hormonais para aliviar o inchaço e a inflamação da retina. Nas sensações dolorosas expressas também a recepção de spasmolytics da ação larga é necessária. E durante todo o tratamento é uma condição obrigatória - o uso de vitaminas e suplementos minerais biológicos para o fortalecimento geral da saúde e imunidade.

Baixa pressão intra-ocular pode ser Arutimol.

Na maioria dos casos, após 2-3 meses de terapia medicamentosa, a coagulação retina a laser é realizada para reduzir a probabilidade de recorrência da doença.

Prevenção

Até à data, não existem medidas eficazes para impedir o desenvolvimento desta patologia grave.Devido ao fato de pessoas com doenças funcionais, como diabetes mellitus e hipertensão, estarem em risco, é necessário fazer exames médicos a tempo e monitorar a pressão arterial e os níveis de glicose em sangue.E para o funcionamento normal do sistema circulatório do corpo deve abandonar o uso excessivo de cafeína e nicotina, que aumentam a pressão arterial e afetam a coagulação do sangue, causando o risco de trombose.

De grande importância é o acesso oportuno a um especialista no primeiro sinal do desenvolvimento da doença, a doença se desenvolve em uma taxa alta, o tempo desempenha um papel importante para um prognóstico favorável tratamento.

.

Colírio Ocomistin com instruções de uso

As regras para o tratamento de doenças oculares com o uso de pomada oftálmica Dexa-Gentamicina são apresentadas aqui.

O objetivo e uso de Polynadim é descrito neste artigo.

.

Video

Conclusões

A trombose da veia central da retina é um dos mais sérios diagnósticos oftalmológicos, já que mesmo com tratamento competente há chance de recidiva da doença. A doença freqüentemente afeta os idosos, mas isso não significa que em uma idade jovem você não precise cuidar da sua saúde. A retinopatia depende diretamente do funcionamento normal do sistema cardiovascular como um todo, portanto, Desde os primeiros anos, você precisa cuidar do seu corpo e ir a tempo médica pesquisa.

Leia também sobre neurite óptica e corio-tetinite.