Diagnóstico de osteoporose: análises e exames instrumentais

Quais testes são usados ​​para diagnosticar a osteoporose?

O diagnóstico de osteoporose é de grande importância não só para a diferenciação do diagnóstico, mas também para o estabelecimento de patologia na ausência de sinais de doença. Os cientistas determinaram que o mecanismo da osteoporose é ambíguo, portanto, para determinar o tratamento adequado, é necessário esclarecer a causa da patologia.

Método de raio-x

A radiografia é um dos métodos diagnósticos mais acessíveis e informativos para a osteoporose. Com sua ajuda você pode:

• com alto grau de probabilidade para julgar a presença ou ausência de patologia;
• localizar precisamente o processo patológico;
• determinar sua prevalência no esqueleto;
• estabelecer a natureza de seu fluxo e forma de manifestação.

Uma imagem da osteoporose óssea em filmes radiográficos pode ser vista como rasterização óssea pontiaguda ou difusa.

Um sinal radiológico comum de patologia para ambas as formas de osteoporose é um alto grau de transparência para as radiografias dos padrões ósseos esqueléticos.

Dependendo da forma, essas áreas podem ser organizadas na forma de ilhas mais claras contra o pano de fundo normal ou tecido ósseo ligeiramente modificado (forma pontilhada), ou o osso pode ser completamente leve (com formulário).

Com esta forma de patologia, a camada externa (cortical) dos ossos não se torna mais fina, em alguns casos o afrouxamento da camada interna e sua transformação em tecido ósseo esponjoso podem ser observados.

O exame radiográfico na forma difusa da osteoporose mostra uma alteração no tecido esponjoso. Consiste de feixes raros e quase imperceptíveis que quase não retêm raios-X.

Em um grau extremo de reabsorção, os ossos da imagem parecem "vítreos" e não diferem dos tecidos subjacentes.

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A camada cortical é muito fina em todo o osso, e a estriação longitudinal pode ser vista do lado da cavidade interna.

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A camada externa da substância cortical dá uma sombra tão densa na imagem que os ossos parecem estar rodeados de tinta preta.

As vantagens e desvantagens do método

O exame radiográfico na osteoporose é o principal método de diagnóstico da doença. No roentgenogram, as modificações na estrutura do esqueleto ficam evidentes com uma perda de 20-30% da substância de osso. A vantagem dos gráficos R é:

• acessibilidade - o método não requer equipamento especial;
• simplicidade - exame não requer preparação preliminar do paciente;
• Rapidez - A radiografia, mesmo quando realizada em várias projeções, não leva mais de 10 a 20 minutos.

Existe uma radiografia em cada aldeia, que permite cobrir uma parte significativa da população e realizar o rastreio da osteoporose em grupos de risco.

R grafia insubstituível na complicação da osteoporose: fraturas do osso como resultado da reabsorção óssea.

Um grande valor diagnóstico é a microradioscopia, que é usada para investigar as alterações que ocorrem nos ossos metacarpais.

Este método de radiografia permite um longo tempo para monitorar o efeito terapêutico.

Características dos métodos utilizados

O estudo do sistema ósseo humano foi complementado por novos métodos, que são considerados mais informativos do que a radiografia. A osteodensitometria inclui os seguintes métodos de diagnóstico instrumental:

• absortometria dupla de raios-x;
• densitometria de ultra-sons quantitativos;
• CT quantitativa;
• Ressonância magnética

A absorciometria de raios X dupla baseia-se na radiação dos raios X.

Para visualizar as mudanças que ocorrem no tecido ósseo, são usados ​​densitômetros especiais de raios-X complexos capazes de medir a densidade óssea não apenas no eixo central do esqueleto, mas também periferia. As pesquisas são conduzidas usando dois métodos:

• absorciometria por raios-X de energia única - para estudar segmentos distais do sistema ósseo (ossos do membro superior e calcâneo);
• absorciometria de raios-X de dupla energia - é usada para estimar o nível de mineralização dos ossos de todo o esqueleto.

O densitômetro de raios X de dupla energia opera no mesmo princípio da máquina de raios X, mas também há diferenças significativas.

O feixe de raios tem 2 máximos em diferentes bandas de radiação.

Com a ajuda de cálculos matemáticos, a diferença entre estes valores é determinada e a massa da substância mineral é determinada na área do esqueleto que está sendo examinada.

Para um diagnóstico preciso da osteoporose, é suficiente estudar duas áreas do esqueleto: a cabeça do fêmur e a área adjacente e as vértebras na região lombar da coluna.

O diagnóstico de osteoporose em mulheres com a ajuda deste programa permite não só avaliar a reabsorção tecido ósseo, mas também para avaliar a distribuição de gordura e massa corporal magra em diferentes estágios pós-menopausa.

As instalações são equipadas com uma análise computadorizada do escaneamento, o que permite reduzir a influência do fator humano na avaliação do resultado.

O programa "Análise Comparativa" permite avaliar as alterações no esqueleto do método, aplicando um scanner previamente realizado e em uma determinada etapa do estudo.

A avaliação do risco de osteoporose é realizada por dois critérios:

• T - quando a comparação do nível de mineralização dos ossos do esqueleto do sujeito é comparada com o índice de controle correspondente ao nível de MC em um jovem de um gênero semelhante;
• Z - comparação é realizada com uma amostra da mesma faixa etária, sexo e constituição.

Vantagens e desvantagens do método

A vantagem inegável do método é uma dose baixa de radiação, que é 10 vezes menor que a padrão usada nos gráficos-R. No entanto, o resultado da análise é influenciado por vários fatores:

• para obter resultados confiáveis, é necessário realizar um levantamento no mesmo aparato, já que vários critérios de avaliação podem ser usados ​​para calibrar o densitômetro;
• Ao usar o programa "Todo o corpo a posição do paciente é importante, até mesmo um pequeno deslocamento pode distorcer o resultado, já que a comparação produz um computador;
• Ao usar o programa "Análise comparativa as características individuais do paciente não são levadas em conta, portanto, especialistas experientes são forçados a configurar manualmente o programa;
• requer equipamento volumoso e caro e uma sala especialmente equipada;
• Para manutenção (ajuste, ajuste) e análise dos resultados, são necessários especialistas especialmente treinados.

Graças à melhoria dos sistemas de absorciometria de raio-X de dupla energia, o erro exame para osteoporose em comparação com a radiografia e a absorciometria por raios-X de energia única antes, %. Isso nos permite considerar este método altamente informativo e confiável.

Densitometria quantitativa ultra-sônica

A análise densitométrica do estado dos ossos do esqueleto e a determinação do risco de fraturas na osteoporose por ultrassom baseiam-se na passagem e reflexão das ondas sonoras através de tecidos com diferentes densidades. Este método permite não apenas determinar o grau de mineralização óssea, mas também sua elasticidade, resistência à ação mecânica.

Devido ao pequeno tamanho do aparelho, o estudo é realizado nas partes distais do esqueleto e ossos pequenos (exceto na tíbia).

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Ao estudar a condição do calcâneo, o grau de enfraquecimento do sinal também é examinado, o que nos permite estimar não apenas densidade de ossos, mas também o estado, orientação, presença de microdanos de trabéculas - o principal elemento da arquitetura ossos.

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Combinando os resultados, pode-se avaliar as características mecânicas do tecido ósseo e prever o risco de fraturas. A vantagem do método é:

• baixo custo;
• disponibilidade;
• compacidade e mobilidade da instalação;
• rapidez do resultado;
• ausência de radiação ionizante.

Uma das poucas desvantagens é que os ossos periféricos do esqueleto estão sendo examinados enquanto os departamentos centrais são afetados no estágio inicial da patologia.

Portanto, esse método é chamado de triagem, pois permite realizar um levantamento de um grande número de pacientes.

Estudos aprofundados são realizados utilizando outros métodos de diagnóstico.

Tomografia Computadorizada Quantitativa

A tomografia computadorizada permite obter uma imagem 3D do esqueleto. Com a ajuda do PCC, você pode determinar:

• densidade mineral é isolada para cada camada de osso;
• realizar um estudo da densidade óssea e localização anatômica da coluna vertebral;
• quando QCT de dupla energia é usado, o conteúdo de minerais no tecido ósseo pode ser determinado com um alto grau de precisão;
• grau de deformação dos corpos vertebrais.

Em comparação com a absorciometria de raios X de dupla energia e a densitometria quantitativa ultrassônica, o resultado tem uma validade mais alta.

A desvantagem do método é que o resultado é influenciado pelo conteúdo de tecido adiposo na medula óssea, cuja porcentagem aumenta com a idade do paciente. Com um estudo de longo prazo usando o PCC, existe o risco de receber uma alta dose de radiação, além disso, os estudos são caros e nem sempre estão disponíveis.

Métodos de pesquisa de laboratório

O diagnóstico laboratorial da osteoporose é usado em conjunto com a pesquisa instrumental. Por meio de análises bioquímicas:

• diferenciar a osteoporose de outras patologias;
• ajudar a identificar a causa da ocorrência;
• existe uma oportunidade para rastrear a atividade da patologia.

Os seguintes métodos são usados:

• Avaliação do equilíbrio cálcio-fósforo e determinação da atividade de hormônios reguladores do metabolismo do cálcio;
• um estudo da presença e nível de marcadores da homeostase óssea;
• métodos adicionais destinados a identificar as causas da osteoporose secundária.

Um exame de sangue para a osteoporose é realizado para determinar o equilíbrio de cálcio / fósforo e o conteúdo desses minerais.

Para avaliar o risco de progressão da patologia determinar o nível de hormônios do hormônio paratireóide e calcitonina, para a assimilação de minerais pelo organismo, mantendo um equilíbrio entre a reabsorção óssea e a formação de novos estruturas. A desvantagem deste método é que ele não é capaz de detectar osteoporose nos estágios iniciais.

Para diagnosticar a osteoporose, as análises devem incluir estudos sobre a identificação de marcadores específicos que aparecem quando o tecido ósseo é destruído ou formado:

• marcadores, indicando a formação de tecido ósseo: fosfatase alcalina, proceptágeno tipo propeptídeo 1, osteocalcina;
• marcadores que surgem na porção matinal da urina, indicando a desmineralização dos ossos: oxiprolina, piridinolina e desoxipiridinolina, fosfatase ácida resistente a tartarato, péptidos de ligação cruzada Colágeno tipo 1

Os ensaios bioquímicos são capazes de avaliar a eficácia do efeito terapêutico aplicado.

Estudos laboratoriais de marcadores de reabsorção óssea permitem estabelecer o início do processo muito mais cedo que os instrumentais.

A verificação do conteúdo de marcadores em fluidos biológicos permite estabelecer o grau de distúrbio tectônico microarquítico e calcular o risco de fraturas.

Análises bioquímicas para osteoporose, densitometria e radiografia permitem determinar com exatidão o estágio inicial da progressão da doença.

Fonte: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/diagnostika.html

Osteoporose: diagnóstico e análise da osteoporose

Causas e Sintomas

O diagnóstico de osteoporose é importante antes mesmo do aparecimento de sinais externos, que indicam uma forma grave da doença.

Esta patologia é caracterizada pelo aumento da fragilidade dos ossos devido à deficiência de cálcio.

Para detectar uma violação, é necessário fazer testes para osteoporose, submeter-se a ultrassonografia e outros exames complementares do corpo.

A osteoporose ocorre devido a uma deficiência ou violação da absorção de cálcio no organismo. O grupo de risco inclui mulheres durante a menopausa e homens após 40 anos.

Por muito tempo a doença prossegue sem manifestações clínicas, o que dificulta sua detecção.

Na osteoporose, o tecido ósseo é frágil, quebradiço e o risco de fratura aumenta, mesmo com ferimentos leves.

Fatores de risco

• ingestão insuficiente de vitamina D;
• o curso da terapia hormonal;
• hipodinamia, sedentarismo e tabagismo;
• patologia das glândulas supra-renais e outras glândulas endócrinas.

Os principais sintomas são:

• fadiga crônica;
• convulsões dos membros inferiores;
• deposição de placas no esmalte dentário e periodontite;
• delaminação de unhas;
• manifestações alérgicas;
• uma violação da função do trato digestivo

É necessário consultar um médico quando tais sinais aparecem:

• sensação de desconforto e dor na região da escápula;
• curvatura da coluna vertebral;
• vários casos de fratura de ossos em um curto período de tempo;
• fraqueza geral, mudança no crescimento.

Exame de sangue

Para avaliar o metabolismo cálcio-fósforo é realizado um exame de sangue. Este é o principal método de diagnosticar a osteoporose, que mostrará a presença de um problema.

O sangue venoso é coletado para este estudo. Depois disso, o conteúdo de cada substância é estudado de acordo com diferentes métodos.

Preparação para a rendição de sangue:

• por alguns dias o médico cancela certos medicamentos;
• o uso de alimentos gordurosos é limitado;
• álcool e tabagismo são excluídos;
• O sangue se rende pela manhã com o estômago vazio.

Osteocalcina

A principal proteína óssea colagenosa é a osteocalcina. Sua definição é realizada pela metodologia RIA e ECLA.

O aumento do teor de proteína indica o desenvolvimento inicial de hipertiroidismo, osteodistrofia e osteoporose pós-menopáusica.

Na criança a substância aumenta-se ou aumenta-se durante o desenvolvimento ativo, em adultos depende de um acessório para um soalho.

Norma no ECHLA:

• em homens 18-30 anos - 22-70, em mulheres - 1, -4
• para homens e mulheres 30-50 anos - 1, -43;
• em homens 50-70 anos - 15-47, em mulheres - 1, -47.

Fósforo inorgânico

O nível de fósforo inorgânico depende do processo de remineralização. Determinado por colorimetria.

Níveis elevados sugerem um excesso de vitamina D, acromegalia, decaimento do tecido ósseo e osteoporose. A redução do conteúdo indica um possível raquitismo, hipercalcemia, falta de somatotropina, uma falha metabólica.

Norma (mmol / l):

• em crianças menores de dois anos de idade -
• de 2 a 12 anos -
• até os 60 anos de idade -
• depois de 60 anos - em mulheres, - em homens, 5- ,.

Cálcio

O nível de cálcio, o principal componente do osso, é determinado pelo método de calorimetria.

O aumento do conteúdo fala de hipervitaminose D, uma overdose de diuréticos, o desenvolvimento de hiperparatireoidismo. A diminuição da norma é observada no raquitismo das crianças, osteomalácia em adultos, com hipoparatireoidismo.

Norma (mmol / l):

• em crianças menores de 2 anos de idade -
• de 2 a 13 anos
• de 13 a 17 anos 5;
• de 17 a 60 anos
• depois de 60 anos 5, 5.

D-Cross Laps

O marcador indica o nível de lixiviação de minerais. Um índice aumentado é observado com menopausa, hiperparatireoidismo, artrite, incluindo forma reumatóide e osteopatia.

Norma (ng / l):

• até 49 anos - maior, 9;
• até 56 anos - maior, 8;
• de 56 a 70 anos - para homens acima de 09 anos para mulheres acima;
• depois de 70 anos - mais alto.

Enzima da fosfatase alcalina

A alta atividade da fosfatase alcalina indica o aparecimento de doença óssea. A concentração é determinada pelo método do tampão aminometil proponolona.

O aumento do conteúdo indica osteomalácia, raquitismo, oncologia, o processo de cicatrização óssea.

Norma (E / L):

• de 3 a 7 anos - acima de 644;
• de 7 a 13 anos - acima de 720;
• de 13 a 18 anos - meninas de 448, meninos de 936;
• depois de 18 anos - em mulheres acima de 105, em homens acima de 115.

Pesquisa genética

Um estudo genético abrangente para a osteoporose envolve a detecção de colágeno, colagenase, calcitonina, um receptor de vitamina D.

Este estudo avalia o risco de desenvolvimento de patologia, o grau de predisposição a fraturas.

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A análise genética ajuda a prevenir o desenvolvimento da osteoporose ou a prescrever o tratamento correto, dependendo das características individuais.

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O estudo mostra um baixo, médio ou alto risco de osteoporose. No decorrer do estudo, identificam-se mutações genéticas que podem ou se tornaram a causa da doença.

Urinálise

A análise da urina mostra fósforo inorgânico e desoxipiridinolina (DPID).

O valor do fósforo é de 13 a 43 mmol / dia.

Níveis elevados indicam uma dose excessiva de vitamina D, raquitismo, formação de pedras nos rins e limitação da mobilidade nas fraturas. Níveis reduzidos indicam processos atróficos, metástases ósseas, acromegalia ou foco infeccioso no corpo.

A norma do DPID no sangue é o indicador, -4 para as mulheres e, para os homens.

Alto teor indica osteoporose, osteoartrite, patologia de Paget, metástases. Baixo teor é característico para a recuperação do corpo após a doença.

A preparação para o estudo é padrão. Mijo da manhã está chegando. 48 horas antes do procedimento, álcool, tabagismo e alguns medicamentos são excluídos.

Ultra-som

Com a ajuda do ultra-som, a análise da composição qualitativa do tecido ósseo é realizada. O estudo também revela áreas de densidade reduzida.

Acima de tudo, a técnica é adequada para o exame preventivo a cada três anos para a detecção oportuna da doença durante o início da menopausa e em homens após 40 anos.

Durante a varredura, o médico avalia a elasticidade, força e outras propriedades mecânicas do osso. O método não é obrigatório, não fornece informações abrangentes sobre as causas, forma e gravidade da osteoporose.

Radio-Sensometria

O padrão ouro para o diagnóstico é o exame dos ossos por meio de absorciometria bioenergética ou radio-densitometria.

Durante a varredura de uma única seção do esqueleto, o dispositivo compara o valor de referência e o resultado obtido.

Esta técnica é usada para examinar as vértebras, a região distal e proximal do antebraço e o colo da coxa.

Normalmente, T é 1. A doença é diagnosticada a uma taxa de -1 a. Se o valor for ainda menor, isso indica um estágio grave de osteoporose.

A norma de Z também é 1. Com um forte desvio em qualquer direção, há suspeita de distrofia e osteoporose, portanto, métodos diagnósticos adicionais são prescritos.

Densitometria CT

O método de densitometria CT dá uma imagem tridimensional da seção do hotel do esqueleto. Para isso, é utilizado um scanner periférico que determina a composição mineral. O método é indicado para o estudo de uma área limitada do tecido ósseo.

Preparação para o estudo:

• Pare de tomar suplementos de cálcio um dia antes do procedimento;
• a gravidez é excluída;
• o médico descobre se os estudos foram conduzidos usando contraste.

Ressonância magnética

Ressonância magnética para exame em osteoporose é raramente usada. Um estudo de ressonância magnética é mostrado para obter uma imagem tridimensional e uma avaliação abrangente dos órgãos internos.

O diagnóstico mostra alta eficiência para determinar a densidade da estrutura óssea.

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Depois de receber a imagem, o especialista decifra e envia o resultado para o médico responsável pelo diagnóstico.

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Preparação especial para o procedimento não é necessária. É necessário remover todos os ornamentos de metal, elementos de vestuário. Durante a digitalização, você precisa estar no scanner imóvel.

Prevenção da osteoporose

Medidas de prevenção primária de osteoporose:

• nutrição completa com vitamina D, magnésio, cálcio e fósforo;
• recepção de complexos vitamínicos e suplementos dietéticos;
• atividade física moderada.

As mulheres no período da menopausa devem passar por um exame regular e fazer um exame de sangue. O mesmo se aplica aos homens depois de 40 anos. Dado que a doença por vários anos pode progredir sem sintomas, seu diagnóstico precoce ajudará a iniciar o tratamento mais cedo para evitar complicações.

Fonte: https://www. SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/diagnostika-i-analizy-pri-osteoporoze.html

Quais testes são usados ​​para diagnosticar a osteoporose?

A osteoporose é uma doença esquelética associada a alterações na estrutura óssea.

A redução da densidade óssea leva a um alto risco de fraturas patológicas.

Os ferimentos surgem dos efeitos habituais - movimentos súbitos, quedas menores, até de uma tosse. Freqüentemente os ossos da coluna, quadris, costelas e pulsos sofrem.

Cuidado: osteoporose!

A doença é chamada uma epidemia silenciosa do nosso século. Afinal, a doença prossegue sem sintomas, não dói, não causa deformações do sistema musculoesquelético, e sua existência é reconhecida pelos pacientes após o desenvolvimento de complicações.

Segundo as estatísticas, cada terceira mulher e cada quinto homem com mais de 40 anos sofre de osteoporose. A freqüência da doença está se aproximando da ocorrência de acidentes vasculares cerebrais, ataques cardíacos e oncologia.

E as fraturas osteoporóticas estão se tornando um grande problema para os médicos e seus pacientes.

As lesões esqueléticas prejudicam significativamente a vida dos pacientes e às vezes causam incapacidade e morte em pessoas idosas. O tratamento de fraturas patológicas é longo e caro.

Nos processos corporais de formação (remodelação) e destruição (reabsorção) do tecido ósseo estão continuando continuamente. Em uma pessoa saudável, esses processos são equilibrados.

E com patologia, reabsorção e construção óssea não são coordenados, o que leva à perda de massa óssea e à liberação de substâncias bioquímicas.

Sua determinação no soro serve como base para a detecção precoce da doença.

Diagnóstico

O diagnóstico da osteoporose é baseado em vários estudos não invasivos que são seguros, não difíceis de realizar e, se necessário, realizados várias vezes em um paciente.

Os métodos de diagnóstico incluem:

• Exame de raio-x;
• densitometria óssea;
• análise bioquímica de marcadores específicos de patologia.

Métodos instrumentais

A radiografia é um método pouco informativo de diagnóstico, pois só permite suspeitar de processos patológicos no osso pelas características da imagem.

A densitometria é uma série de tecnologias que podem determinar a densidade do tecido ósseo. Há densitometria por raios X, ultra-som e tomografia computadorizada.

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Os dados obtidos com a densitometria são submetidos à análise por computador, no processo no qual as dimensões, espessura, porosidade dos ossos são calculadas, sua densidade aparente é determinada.

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A densitometria com o auxílio da ultrassonografia tem várias vantagens no diagnóstico da osteoporose: não requer muito tempo, não contém radiação, é usada em crianças e gestantes.

Métodos laboratoriais

Um papel importante no estabelecimento do diagnóstico é a análise do sangue para a osteoporose. No sangue do paciente, determinam-se marcadores especiais, que permitem determinar a gravidade e o grau de progressão da doença.

Como determinar a osteoporose por exame de sangue? Basta definir os seguintes indicadores:

1. A fosfatase alcalina é uma enzima contida nos osteoblastos. Serve como um indicador de destruição óssea.
2. A osteocalcina é uma proteína que é um marcador específico da formação de tecido ósseo.
3. O cálcio geral é um macronutriente, um componente importante na construção do esqueleto. Os graus de osteoporose são manifestados por várias flutuações na concentração de cálcio no soro sanguíneo.
4. O fósforo inorgânico é um dos principais componentes do osso. Sais de fósforo estão envolvidos no metabolismo mineral. Alterações no conteúdo de fósforo são observadas com diferentes patologias, inclusive no caso da osteoporose.
5. O paratormônio regula a troca de sais de fosfato e íons de cálcio no corpo.
6. Hormônios da glândula tireoide: TTG, T4.
7. Hormônios sexuais (testosterona, estradiol).

Um indicador altamente específico dos processos metabólicos do tecido ósseo é a Deoxipiridonolina (DPID), um marcador de destruição óssea encontrado na urina.

Pessoas com mais de 50 anos, pacientes que sofrem de patologias reumáticas e endócrinas usando medicamentos glicocorticóides, mulheres durante a menopausa necessitam de exame regular.

Que testes entregar, o terapeuta ou o endocrinologista vão pedir ao médico.

Em alguns laboratórios, por exemplo, no Invitro, estão disponíveis perfis especiais, que incluem uma análise bioquímica do sangue e da urina na osteoporose.

Os indicadores de processos metabólicos no osso permitem:

• identificar oportunamente pacientes com metabolismo ósseo comprometido em um exame preventivo;
• prever o nível de destruição óssea e mudança na sua densidade;
• avaliar a eficácia e monitorar a terapia prescrita.

Fonte: https://vashaspina.ru/kakie-analizy-primenyayut-dlya-diagnostiki-osteoporoza/

Analgesia para osteoporose em Moscou

A osteoporose é uma doença do esqueleto, na qual há uma diminuição da densidade mineral óssea, uma violação da arquitetura do osso.

Como resultado do desenvolvimento desta patologia, o risco de fraturas patológicas aumenta.

As fraturas mais graves que levam à incapacidade prolongada dos pacientes são fraturas vertebrais e de quadril.

Devido à alta prevalência de osteoporose, a atenção mundial é dada ao diagnóstico precoce desta doença.

Na maioria dos casos, a osteoporose é assintomática e a doença é diagnosticada nos casos em que ocorrem fraturas frequentes.

É muito importante não só estabelecer o diagnóstico de osteoporosis, mas também identificar a causa do seu desenvolvimento: senil, pós-menopáusico, metabólico ...

O diagnóstico de osteoporose inclui os seguintes tipos de exames:

• Laboratório;
• Instrumental;
• Sintomas clínicos.

Como já dissemos, a clínica da osteoporose é apagada ou fracamente expressa. A maioria dos pacientes se queixa de uma síndrome de dor fraca nas costas.

A localização da dor dependerá da área do processo, mais freqüentemente a coluna lombar.

Portanto, o foco principal é na análise da osteoporose.

Como são realizados os testes de osteoporose?

Para o diagnóstico laboratorial da osteoporose, muitos marcadores diferentes são usados, cada um dos quais carrega sua própria carga de informação:

Marcadores de processos metabólicos:
• Osteocalcin - fala sobre a formação de osso;
• Deoxypyridinoline - fala sobre a reabsorção do tecido ósseo;
• Fosfatase alcalina - indica o grau de destruição do tecido ósseo.

Hormônios:

• Estrogênios;
• Hormônio tireoidiano;
• Paratireóide;
• Calcitonina.

Minerais:

• Vitamina D.
• Colágeno N-telopeptídeo urinário tipo I.

A análise da osteoporose permite identificar os marcadores para o desenvolvimento dessa doença, prever o desenvolvimento do processo patológico e avaliar efetivamente a qualidade do tratamento. Após alguns meses de terapia para osteoporose, os indicadores acima mudam, o que permite monitorar e regular o processo de tratamento.

Diagnóstico instrumental da osteoporose

Ao contrário das análises, o diagnóstico instrumental da osteoporose permite não apenas identificar os marcadores da doença, mas visualizar o processo patológico e quantificar a gravidade da doença e prever sua atual.

O método mais comum é a radiografia, mas nos permite detectar a osteoporose em um estágio em que a redução da massa óssea já atingiu 25-30%. Portanto, neste caso, não é necessário falar sobre o diagnóstico precoce da doença.

A densitometria é um padrão moderno para o diagnóstico precoce da osteoporose. Existem vários tipos diferentes de pesquisa, mas eles estudam um indicador - densidade mineral óssea.

• Densitometria de raios X - baseia-se na passagem de um feixe de raios-X através do tecido ósseo denso. Quanto mais denso o osso, menor o grau de passagem do raio. Este diagnóstico é altamente informativo, indolor, não invasivo, e a dose mínima de radiação é usada.
• A densitometria ultra-sônica também é baseada no fato de que ondas ultrassônicas são tecidos transportados de maneira diferente. Este método é mais utilizado para avaliar a eficácia do tratamento, bem como testes de osteoporose.
• CT ou MRI - medem a densidade óssea, mas para o diagnóstico de osteoporose são usados ​​com menos frequência, uma vez que estes são procedimentos mais caros, e CT usa uma dose muito maior de radiação.

Análise para osteoporose na "Clínica Aberta"

A "Clínica Aberta" utiliza padrões modernos para o diagnóstico da osteoporose: exames laboratoriais e instrumentais. No centro moderno equipamento densitométrico é instalado, o que torna possível diagnosticar na fase de desmineralização óssea de 3%.

Escolhendo onde fazer a análise para o diagnóstico da osteoporose, os pacientes, antes de mais nada, prestam atenção ao preço. Densitometria em nosso centro custa 2.000 rublos, o custo dos testes depende da quantidade de pesquisa indicada na recepção por um especialista.

Recomendamos iniciar o exame com uma consulta médica, pois não há necessidade de diagnosticar cada marcador de osteoporose. Dependendo da gravidade dos sintomas clínicos, a causa estimada do desenvolvimento de osteoporose, nossos especialistas irão compilar um cronograma de pesquisa individual.

Tipos de densitometria:

• Densitometria de raios-X
• Densitometria de ultra-som

Entrada para o Centro Kuntsevo: +7 (495) 419-98-78
Entrada para o Centro Presnensky: +7 (495) 255-36-36

Fonte: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/analizy-na-osteoporoz/

Que exames devo fazer para a osteoporose?

Passar a análise em um osteoporosis é necessário para todas as pessoas da idade promovida, especialmente a mulheres durante a menopausa.

Que tipos de diagnósticos do estado problemático do tecido ósseo são oferecidos pela medicina moderna? Quantos exames laboratoriais você precisa para obter resultados confiáveis? Oferecemos saber tudo sobre os procedimentos necessários antes do diagnóstico.

Nós não vamos abrir a América, se dissermos que, sem uma análise, é impossível fazer um diagnóstico preciso. O exame para osteoporose não é exceção, e quanto mais cedo for realizado, mais rápido será possível começar a tratar a doença associada à destruição da estrutura óssea.

A osteoporose é uma doença do tecido ósseo, na qual sua estrutura muda: os ossos se tornam porosos e frágeis, de modo que eles facilmente se equilibram a partir de uma carga leve.

É claro que as manifestações óbvias da doença podem indicar o desenvolvimento da osteoporose:mais cedo o aparecimento de cabelos grisalhos, dor nos ossos, especialmente com as mudanças climáticas, formação de placa e tratamento freqüente de periodontite, fadiga rápida e palpitações cardíacas.No entanto, esses sintomas não são evidências diretas de que os ossos atacam a osteoporose, e um diagnóstico é necessário para o diagnóstico, que inclui:

• exame de sangue - bioquímico e hormônios;
• exame de urina;
• análise para determinar o estado da estrutura óssea.

Nos propomos a examinar mais de perto cada tipo de análise, e depois estudar as regras de preparação para o diagnóstico, o que ajudará a obter os resultados mais confiáveis.

Os processos que ocorrem no sangue são capazes de demonstrar o estado geral do corpo, incluindo a troca de fósforo e cálcio. Como é sabido, durante a osteoporose, elementos importantes para a estrutura dos ossos (cálcio, fósforo) são "lavados" do corpo.

Como isso acontece? No tecido ósseo, os processos de renovação da estrutura celular estão em constante progresso.

Com osteoporose, a balança existente é quebrada:os osteoclastos começam a destruir as células velhas tão rapidamente que os osteoblastos não têm tempo de substituí-las por novas.Por causa disso, a estrutura dos ossos se torna porosa e quebradiça.

Caracterizar os processos de mineralização do tecido ósseo é ajudado por um exame de sangue, que na presença da doença irá indicar indiretamente a osteoporose.

Os pacientes são convidados a submeter dois tipos de exames de sangue - bioquímicos e hormônios.

Depois de receber os resultados de um exame de sangue bioquímico, é possível determinar o nível de osteocalcina - não a proteína óssea de colágeno, produzida pelos osteoblastos.

Métodos de lise eletroquímica de tumores e análise radioimune são utilizados - exceder a norma em seus resultados podem indicar a presença de osteoporose.

Normas de osteocalcina no sangue (ng / ml):

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0-6 anos - 39-121; 7-9 anos de idade - 66-182; 10-12 anos de idade - 85-232; 13-15 anos de idade - 70-336; 16-17 anos de idade - 43-237; 18-35 anos - 24-70; 35-50 anos - 14-42, mais de 50 anos - 14-46.

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0-6 anos - 44-130; 7-9 anos de idade - 73-206; 10-12 anos - 77-262; 13-15 anos de idade - 33-222; 16-17 anos de idade - 24-99; de 18 anos para menopausa - 11-43; após a menopausa - 15-46.

O principal objetivo do fósforo é garantir o crescimento do tecido ósseo e manter sua integridade.

Pelo teor de fósforo inorgânico no sangue, pode-se entender a taxa na qual ele é absorvido no intestino, a quantidade vitamina D, a eficiência dos rins e a síntese dos hormônios paratireóides (o hormônio paratireóideo regula a troca de cálcio e fósforo).

As normas do fósforo inorgânico são as seguintes (mol / l):

• crianças menores de 2 anos 5, 6;
• crianças 2-12 anos de idade 5-8;
• adolescentes de 12 anos e adultos até 60 anos 7 5;
• mulheres a partir de 60 anos 0 2;
• homens de 60 anos 4- ,.

O cálcio é o principal componente do tecido ósseo, por isso, ao examinar os ossos para a osteoporose, seus índices são extremamente importantes.

O teor normal de cálcio (mol / l) é o seguinte:

• 10 dias a partir do momento do nascimento 0 9;
• de 10 dias a 2 anos 7 5;
• 2-12 anos de idade 0 0;
• 12-18 anos de idade 0 5;
• 18-60 anos de idade 5 6;
• a partir dos 60 anos 5, 5.

O marcador mostra a rapidez com que os minerais necessários para o osso são lavados. Medidas normais são (ng / l):

até 50 anos - menos de 80 anos;

50-70 anos - menos que, 00;

de 70 anos - menos, 54.

até 55 anos - menos, 73 anos;

50-70 anos - menos que, 08.

Exceder esta taxa também significa o início da menopausa, artrite reumatóide ou osteopatia metabólica.

Excesso da norma indica o desenvolvimento de várias patologias do tecido ósseo, bem como uma série de doenças renais que são causadas pelo entupimento dos ductos biliares.

Normas da enzima (e / l):

3-6 anos - menos de 644;

6-12 anos - menos de 720;

12 a 17 anos - menos de 936;

de 17 anos - menos de 115.

12-17 anos - menos de 448;

de 17 anos - menos de 105.

O segundo tipo de diagnóstico de sangue é uma análise laboratorial para determinar o nível de conteúdo de vários tipos de hormônios.

Na glândula tireóide, o hormônio da paratireóide é formado, queparticipa diretamente no metabolismo mineral.

Suas normas para homens e mulheres são as mesmas (pg / ml):

• até 20-22 anos - 12-95;
• 23 a 70 anos, -75;
• mais de 70 anos de idade, -117.

A única coisa a considerar é que, durante a gravidez, o nível do hormônio da paratireóide pode variar dentro de 75 pg / ml.

Nos processos metabólicos do corpo feminino, o hormônio estrogênio também participa ativamente. Sua taxa depende do ciclo menstrual (pg / pl), bem como o início da menopausa:

• a fase de maturação do folículo - 69-1270;
• ovulação - 132-1656;
• fase luteal - 92-862;
• menopausa é inferior a 74.

O excesso da norma pode falar de cirrose do fígado, tumores na genitália feminina e obesidade.

No corpo masculino e feminino deve conter as mesmas normas de cortisol - o hormônio das glândulas supra-renais, que é responsável pela quebra de gorduras e proteínas. A norma depende apenas da idade: até 16 anos - 83-580 nmol / l, após 16 anos - 138-635 nmol.

Durante a gravidez, o conteúdo desse hormônio pode ser 5 vezes maior do que os valores permitidos, o que é considerado a norma.

Órgãos genitais e supra-renais produzem testosterona - um hormônio,que também regula o metabolismo do corpo e afeta a formação normal do tecido ósseo.

O conteúdo normal de testosterona (ng / l) nos homens é de 390-1000, nas mulheres é de 20-80.

O próximo tipo de diagnóstico laboratorial é a análise da urina, durante a qual o conteúdo é determinado:

• fósforo inorgânico (a norma para adultos é 15-42 mmol / dia);
• desoxipiridinolina (mostra a quantidade de colágeno nos tecidos conjuntivos ósseos e é considerada o principal marcador, capaz de demonstrar sua destruição): a norma para mulheres é 3 pirid.mol / creatina mole; norma para homens .

Para entender o estado dos ossos do paciente, os médicos usam vários tipos de diagnósticos.

Em primeiro lugar, é a densitometria, que ajuda a fixar a densidade dos ossos, calcular o risco de fraturas e prescrever o tratamento eficaz da osteoporose.

O estudo pode ser realizado usando um densitômetro ultra-sônico (é possível obter resultados mais precisos devido à alta sensibilidade do dispositivo) ou raios-X (é possível medir apenas a densidade superficial do osso tecido).

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Em segundo lugar, o diagnóstico moderno usa o método de varredura de radioisótopo, durante o qual uma substância radioativa é introduzida na corrente sanguínea, o que mostra os locais com maior lesão. O método é caracterizado por alta precisão.

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Finalmente, issotrepanobiopsia - método que envolve a extração de tecido ósseo para pesquisa em medula óssea.

É importante entender que cada método de diagnóstico tem suas desvantagens, por exemplo, densitometria Permite diagnosticar a doença apenas na fase em que a mudança na densidade já começou ossos.

Também não permite predizer o curso do curso da doença com confiança e ajustar prontamente a terapia.

Isso permite que você faça um diagnóstico mais preciso, veja mais claramente a imagem dos processos que ocorrem nos tecidos ósseos e corrija oportunamente os métodos de tratamento, obtendo um efeito alto.

Para obter o quadro mais verdadeiro da condição dos ossos, é necessário não só realizar um exame abrangente, mas também antes de passar nos testes e visitar os procedimentos para executar uma série de regras simples.

• O exame de sangue bioquímico é administrado com o estômago vazio nas primeiras horas da manhã (de 7 a 10 horas). A última refeição não deve ser antes de 12 horas antes de tomar sangue.
• Na véspera, antes da entrega do sangue, deve-se abster do consumo excessivo de alimentos gordurosos, mas não há proibição de beber água. O jejum é proibido.

• Não beba muita ou pouca água. É necessário consumir líquido nos volumes em que você bebe normalmente.
• É proibido tomar qualquer medicamento antimicrobiano.
• Recomenda-se que se abstenha de sexo pelo menos 12 horas antes do teste.
• Contraindicação para a entrega de urina em mulheres são mensais.

Os estágios iniciais da osteoporose não apresentam sintomas característicos pronunciados; portanto, após 40 anos, exames regulares devem ser realizados. Apesar do fato de que a doença afeta mais as mulheres, uma vez por ano, o centro de diagnóstico deve ser seguido por homens.

Se você notar os sinais que mencionamos no começo, imediatamenteprocure aconselhamento e faça um exame preventivo.

Qualquer doença é sempre mais fácil de ganhar no começo do que gastar anos e muito dinheiro para tratar uma doença negligenciada.

Fonte: https://medeok.ru/osteoporoz/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-osteoporoz