Apendicite crônica - sinais, diagnóstico e tratamento

Anteriormente sofrido ataque de apendicite aguda em mulheres ou homens em um número de casos pode entrar em uma forma crônica, como evidenciado pela presença de processos patológicos no apêndice.Os fenômenos agudos diminuíram, mas o processo inflamatório permanece e passa a crônico. Isso deve distinguir entre apendicite crônica recorrente.

Com esta forma, depois de sofrer um ataque agudo de apendicite, a dor desaparece. Depois de um tempo há um novo ataque - uma recaída da apendicite. Consequentemente, esta forma é caracterizada por ataques repetidos de inflamação aguda do processo. Entre os ataques, os pacientes experimentam dor constante na região do ceco.

Em conexão com inflamação prolongada no apêndice, mudanças escleróticas são observadas, possivelmente também sua ulceração gradual, deformação, o aparecimento de aderências e cicatrizes, o que leva a uma diminuição da luz intestinal e até a fusão com órgãos próximos.

Classificação

Existem três formas de apendicite crônica: residual, recorrente, primária-crônica.

1. O desenvolvimento de forma residual (residual) de apendicite crônica ocorre imediatamente após um ataque de apendicite aguda, já que no apêndice vermiforme o solo fértil permanece para a ocorrência de repetidos ataques.
2. A forma recorrente da doença é caracterizada por períodos de exacerbação e remissão.
3. A apendicite crônica primária é caracterizada por fenômenos inflamatórios que se desenvolvem em uma forma crônica apagada.

O tipo recorrente de apendicite crônica geralmente ocorre naqueles pacientes que não receberam cuidados médicos apropriados no curso agudo da doença. Nesse caso, cicatrizes e aderências aparecem nos tecidos da apendicite, a luz se estreita, e é por isso que quando os conteúdos intestinais entram aqui estagna e, como resultado, o processo inflamatório que dura anos pode ser retomado.

Sintomas de apendicite crônica

Apendicite crônica pode ser acompanhada por um padrão borrado de sintomas em mulheres e homens. O principal sinal da doença, neste caso, é uma dor dolorosa que ocorre regularmente no lado direito, no local do apêndice.

Além disso, sinais de apendicite crônica incluem:

• peso, flatulência, presença de sensações desconfortáveis ​​no abdome;
• náusea leve;
• distúrbio de indigestão;
• falta de apetite;
• distúrbios frequentes nas fezes - diarréia ou constipação;
• temperatura corporal subfebril crônica.

A dor pode aumentar com cargas pesadas (devido ao aumento da pressão dentro do peritônio), no momento do esvaziamento, com tosse. Existem alterações no trabalho do trato digestivo - constipação e diarréia. Em caso de exacerbação, vômitos e náuseas ocorrem.

É muito importante diagnosticar e iniciar o tratamento da apendicite crônica o mais rápido possível, porque a presença constante no corpo dos focos de infecção, certamente não o efeito mais favorável em seu trabalho. Além disso, é carregado com a perfuração do apêndice com o desenvolvimento subsequente da peritonite, que pode causar a morte do paciente.

Apendicite crônica - sintomas em mulheres

Inicialmente, sinais de apendicite em mulheres são manifestados por sensações de dor do trato digestivo. A dor se espalha para o abdome inferior direito e é reforçada pelo exame ginecológico.

No período de alterações hormonais (por exemplo, durante a gravidez ou menstruação), a dor é pronunciada, localizada nos ovários e na vagina. No contexto da apendicite existe uma falha no ciclo. No processo de fazer amor, assim como depois dele, ocorrem espasmos, há dores severas na área vaginal.

Diagnóstico e tratamento

Desde appendicitis crônico manifesta-se por sintomas comuns característicos de um número de outras doenças do interno órgãos, um conjunto de métodos de diagnóstico laboratoriais e instrumentais é usado para estabelecer um diagnóstico preciso.

Medidas diagnósticas para a detecção de apendicite crônica:

1. Dor na região ilíaca direita, aumento da dor quando deitado no lado esquerdo, ao flexionar a perna direita- estes sinais causam suspeita de apendicite crônica. A apendicite gangrenosa pode não ser acompanhada de sensações dolorosas devido à morte da inervação nos tecidos afetados. Com peritonite, a dor passa por todo o abdômen.
2. Testes clínicos de sangue e urina. Eles não são suficientes para o diagnóstico, mas ainda são importantes métodos concomitantes, permitindo confirmar ou excluir a doença.
3. Difração de raios X com meio de contraste. Este estudo ajuda a identificar a obstrução da abertura conectando o processo com o ceco. Além disso, a radiografia pode mostrar aderências fibrosas, aglomerados de fezes.
4. Diagnóstico ultrassonográfico. Um método simples e seguro de pesquisa, que permite confirmar rapidamente o diagnóstico. No decorrer do estudo, não apenas a condição do apêndice, mas também de outros órgãos abdominais é avaliada.
5. Tomografia Computadorizada. Com a ajuda deste estudo, é possível excluir doenças que tenham uma sintomatologia semelhante.
6. Laparoscopia. Método de diagnóstico cirúrgico consistindo na introdução de uma sonda fina com uma câmara no final na cavidade abdominal do paciente através de uma pequena incisão na parede abdominal anterior. Este método não só torna possível fazer um diagnóstico preciso, mas também permite a remoção imediata do apêndice quando um processo inflamatório é detectado.

Como os sintomas da apendicite crônica não são específicos, é muito importante ser capaz de distinguir esta doença das patologias de outros órgãos abdominais, em particular:

1. Colecistite;
2. Pancreatite aguda;
3. Perfuração da úlcera gástrica;
4. Doença renal;
5. Doenças ginecológicas.

O tratamento da apendicite crônica é prescrito da mesma forma que na forma aguda da doença - remoção cirúrgica do processo inflamado. A apendicectomia pode ser realizada tanto por via laparoscópica quanto por método aberto - o cirurgião toma a decisão dependendo da condição do paciente e do quadro clínico da doença.

Se um paciente com apendicite crônica tiver sintomas não expressos, o tratamento conservador é usado - tomar antiespasmódicos, fisioterapia, eliminando distúrbios intestinais.

Pós-operatório

Dentro de dois dias após a apendicite foi extirpado, o paciente foi prescrito um repouso na cama. Prescrever terapia antibacteriana para a prevenção de infecções cirúrgicas. Durante esse período, o cuidado de enfermagem é muito importante para a prevenção de possíveis complicações.

A sutura é removida 10-12 dias após a operação. Até então, os movimentos repentinos, tensão dos músculos da parede abdominal devem ser evitados, a fim de evitar o corte da costura. Restauração do tecido muscular leva vários meses. Na pele há uma pequena cicatriz pálida, como visto na foto.

O tempo em que se pode retornar ao modo de vida habitual depende do tipo de apendicectomia e da natureza do curso do período pós-operatório: após as intervenções endoscópicas, a cicatrização é mais rápida. Em média, a carga física é limitada a 2 meses, depois é permitido correr, nadar, andar de forma suprema e levantar pesos apenas após 3-6 meses. De visitar a sauna ou sauna, abster-se pelo menos 3-4 semanas.

Dieta

Com terapia conservadora e durante o período de reabilitação após a operação, uma dieta especial deve ser observada:

1. Recuse temperos, alimentos defumados, comida enlatada, doces efervescentes.
2. Recomenda-se excluir chá preto e café fortes. Vale a pena usar chá verde, bebidas de frutas e compotas.
3. É necessário aderir a uma dieta fracionada - 5-6 vezes por dia em pequenas porções.
4. É necessário excluir alimentos agudos, salgados, gordurosos, fritos.

Quanto aos remédios populares, é estritamente proibido evitar uma visita a um médico ou tratar desatentamente "sinais" do próprio organismo sob a forma de surtos de dor, na esperança de remédios populares! A fitoterapia e as receitas caseiras são úteis no papel de medidas adicionais para fortalecer o corpo e melhorar a função intestinal, e também na luta contra microorganismos patogênicos.

Prevenção de doença

Não existem medidas preventivas especiais. Recomenda-se levar um estilo de vida saudável, comer de forma racional, evitar condições estressantes, abandonar maus hábitos, perder peso.

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