Inflamação da córnea: sintomas e tratamento

A córnea é parte da casca externa do olho, cobrindo a pupila e a íris.O valor da córnea no sistema óptico do olho é grande o suficiente, porque é uma espécie de lente através da qual os raios de luz passam e está entre os meios de refração do olho. A córnea também executa uma função protetora, cobrindo a parte principal da superfície externa do globo ocular de influências externas.

Portanto, quaisquer alterações no revestimento da córnea afetam inevitavelmente o funcionamento de todo o sistema óptico.Uma das patologias mais comuns que podem ocorrer nesta parte da casca do olho é a ceratite ou inflamação da córnea.

Definição de doença

O tamanho da córnea é mantido a 10 mm da circunferência ao longo da vida.Quando criança, suas dimensões são ligeiramente menores, mas a partir dos 4 anos elas não mudam. No centro, a espessura da camada da córnea atinge, mm e ao longo das bordas esse parâmetro aumenta quase duas vezes e equivale a, mm.

O tecido principal da membrana é conectivo e é chamado de estroma, e duas camadas de células estão localizadas em ambos os lados, cada uma com sua própria função.Todas as camadas da córnea são transparentes em um estado saudável e, no desenvolvimento de doenças ou danos, perdem sua funcionalidade.

Muitas vezes devido a influências externas, as camadas externas da córnea são danificadas - o epitélio anterior e a membrana de Bowman. É aqui que a inflamação ocorre sob a influência de fatores externos. No entanto, as ceratites endógenas mais perigosas são aquelas que surgiram por razões internas e, portanto, são capazes de danificar as camadas mais profundas da membrana da córnea.

Causas

Dependendo do fator etiológico, os seguintes tipos de inflamação da córnea são distinguidos:

• Ceratite bacteriana. Desenvolve-se ao usar lentes contaminadas ou com uma lesão infectada;
• Inflamação amebiana. O agente causativo é um organismo da classe dos mais simples acanthamoeba;
• Ceratoconjuntivite primaveral. Tem uma periodicidade sazonal e aparece quando irritada pelo pólen de árvores, gramíneas ou gramíneas;
• Ceratite herpética. Desenvolve quando infectado com o vírus do herpes;
• Fotoceratite.É o resultado de queimaduras de ultravioleta, natural ou artificial;
• Inflamação fúngica. Desenvolve-se quando infectado com microorganismos fúngicos, pode afetar as camadas mais profundas e é difícil de diagnosticar;
• Ceratite neuroparalítica. Ocorre como resultado de radiação, dano inflamatório ou químico ao nervo trigêmeo;
• Ceratite traumática. É uma conseqüência de trauma químico ou mecânico, bem como irradiação da córnea;
• Ceratite em gonoblennoe. Aparece quando infectado com gonorréia de recém-nascidos na presença de infecção na mãe.

Existem também dois grandes grupos de fatores provocadores:

Endógeno(interno):

• Falta de vitaminas;
• A patologia do nervo trigêmeo;
• Patologias auto-imunes;
• Infecções crônicas: herpes, sífilis, tuberculose;
• Alergias recorrentes;
• Doenças reumáticas.

Exógeno(externo):

• Fungoviral, bacteriana;
• Traumático(incl. pós-operatório);
• Infecciosodoenças: blefarite, conjuntivite, meibomite.

Sintomas

Os sintomas iniciais da ceratite são típicos de todos os processos inflamatórios que ocorrem nos olhos:

• Dor severa;
• Sensação de "areia nos olhos
• Fotofobia e lacrimejamento;
• Blefaroespasmo

Todos esses sinais são chamados de "síndrome da córnea mas não são os últimos sintomas.Mais tarde, vermelhidão da conjuntiva, opacificação e redução da acuidade visual aparecem. A córnea começa a crescer sem brilho - isso é uma conseqüência do acúmulo de elementos celulares (infiltração). O infiltrado pode se acumular em diferentes camadas da córnea, dependendo da profundidade da lesão e até mesmo da câmara anterior. Com inflamação bacteriana, o infiltrado pode ser transformado em pus.

Crescimento vestal(vascularização) é maissinal tardio de inflamação.O aparecimento de tal sintoma desempenha um papel tanto positivo como negativo: a reabsorção do infiltrado é acelerada, no entanto, a transparência da córnea diminui.

Quando ocorre a ulceração, o processo passa para a fase seguinte e mais perigosa, repleta de complicações graves e infecção das estruturas oculares internas.

Complicações possíveis

Se o tratamento não se iniciar a tempo, então o desenvolvimento de complicações graves da patologia é possível:

• Iridociclite. A disseminação do processo inflamatório para estruturas adjacentes: a íris e o corpo ciliar. O principal fator desencadeante dessa doença é o reumatismo - a incidência na presença de lesões reumáticas é de cerca de 40%. O tratamento da iridociclite é tomar medicação e cirurgia;
• Scrolls.O desenvolvimento de inflamação nas camadas mais profundas da esclera - uma casca externa densa composta de fibras de colágeno. Nesse caso, também o principal fator no qual a inflamação se espalha é o reumatismo;

Esta figura representa esquematicamente o olho normal: a lente (1), a íris (2), o corpo ciliar (3), a córnea (4). A pupila (5) tem uma forma redonda regular. Na iridociclite grave, a margem pupilar da íris cresce com a lente, e ela própria se projeta para a câmara anterior do olho (6). Aluno de forma irregular

• Endoftalmite. Inflamação das estruturas oculares internas, caracterizada pela formação de exsudado purulento no interior do globo ocular (no corpo vítreo). A consequência mais séria da endoftalmite é a remoção do globo ocular;
• Glaucoma secundário. Como resultado da inflamação ao longo da borda da córnea, formam-se pontas, em conseqüência das quais o fluxo de saída da umidade intra-ocular é perturbado. Por causa disso, há um aumento na pressão intra-ocular com subsequente atrofia do nervo óptico;
• Panoftalmite. Por via de regra, é uma consequência da endoftalmitiya e acompanha-se pela expansão da inflamação purulenta a todas as estruturas de olho.

Uma das conseqüências mais fáceis pode ser uma redução parcial na qualidade da percepção visual ou a propagação da inflamação para estruturas adjacentes.

Tratamento

Após exame visual e coleta de dados de anamnese, o oftalmologista realiza diversos estudos especiais:

• Biomicroscopia- investigação realizada com o auxílio de uma lâmpada de fenda;
• Oftalmoscopia- exame do fundo, ajudando a determinar a profundidade das lesões;
• O exame com fluoresceína ajuda a visualizar a profundidade dos danos;
• Analgesimetria- revela o grau de sensibilidade da córnea.

  Condução de oftalmoscopia

No processo de medidas de diagnóstico, o médico se depara com a tarefa não apenas de determinar a extensão e a profundidade das lesões, mas também de identificar a doença subjacente (se houver). Portanto, é possível atrair especialistas externos: reumatologista, urologista ou ginecologista, venereologista, alergista, fonoaudiólogo, terapeuta.

Terapia de Medicação

A escolha de táticas médicas para o tratamento da doença depende inteiramente da causa identificada durante o diagnóstico. Para eliminar a inflamação na córnea, os seguintes medicamentos podem ser usados:

• Gotas antibacterianas: Tobrex, Levomicetina, Floxal. Usado quase sempre, se não para tratamento, depois como profilaxia de infecção bacteriana;
• Antibióticos sistêmicos. Atribuído dependendo da infecção interna que desencadeou o desenvolvimento de inflamação. Se a doença é iniciada por outros grupos de microorganismos, então são usados ​​agentes antiparasitários, antifúngicos e antivirais;

Tobrex é um antibiótico de amplo espectro

• Glucocorticóides(topicamente): Dexametasona, Oftan-Dexametasona, Maxido. Usado para a ameaça de penetração da inflamação nas camadas profundas da córnea. Contra-indicado na forma herpética da doença;
• Antivirais:gotas Ocoferon, pomada Zovirax. Eles são usados ​​como um remédio adicional para infecção viral: quando infectados com catapora ou herpes;

A dexametasona tem um efeito anti-inflamatório

• Expansão da pupila de uma gota: Midratsil, Atropina, Tropicamida. Usado como uma ferramenta preventiva no caso de ameaça de aderências;
• Melhorando a regeneração: Solcoseryl, Korneregel. As drogas são usadas para acelerar a cicatrização do tecido da córnea em caso de lesões traumáticas.

Atropina - gotas com efeito relaxante

Um elemento essencial da terapia é a desintoxicação - drogas ou bebida abundante, bem como o uso de fundos para reduzir as manifestações alérgicas. Para mobilizar as reservas internas do corpo, são prescritos preparados multivitamínicos.

A fim de acelerar a restauração dos danos na córnea, podem ser prescritos procedimentos fisioterapêuticos: fonoforese, magnetoterapia, eletroforese com iodeto de potássio.

O método de tratamento conservador mais promissor até o momento écross-linking- um método para eliminar a inflamação com uma lâmpada Sailer especial. Focada de maneira especial, a radiação ultravioleta esteriliza completamente a córnea. O método é usado apenas para a natureza infecciosa da inflamação.

Cirurgicamente

Na ausência de um efeito visível de métodos conservadores ou com rápida progressão dos sintomas, o único método possível de tratamento é a intervenção cirúrgica.

Para tratar a inflamação da córnea, as seguintes operações podem ser usadas:

• Microtermocoagulação- um método de influenciar o tecido da córnea com a ajuda de microeletrodos;
• Laserocoagulação- uso de um raio laser como um método de coagulação no sítio de dano;
• Ceratoplastia- substituição total ou parcial da camada da córnea por um doador ou implante artificial.

  Realizando ceratoplastia

A intervenção cirúrgica é uma medida extrema e só pode ser realizada após o paciente ter sido submetido a um exame completo.

Remédios populares

Inflamação da córnea não pode ser chamada fácil no tratamento da doença, e alguns remédios populares, é claro, não podem ser curados. No entanto, algumas formas de ceratite podem ter um curso prolongado e, neste caso, as receitas da "avó" podem ser de grande ajuda:

• Lave seus olhos duas vezes por diainfusão de banana: 2 h. l. folhas esmagadas em 200 ml de água a ferver;
• Dilua o mel com água fervida em uma proporção de 1: 5, use para digerir três vezes por dia em uma forma morna. Não armazene a solução por mais de um dia;
• Faça uma compressa de barro branco para, h.Para fazer isso, forme bolos grossos, cm, apenas para fechar a cavidade ocular. Os pellets tornam-no suficientemente húmido e mantêm-nos diante dos seus olhos até secarem, após o que retiram suavemente os restos de argila;
• Faça infusão de 3 colheres de sopa. l. sobrancelhas (grama) em 400 ml de água fervente.Estirpe de infusão resfriada e uso para loções, como gotas, bem como para administração oral: 100 ml três vezes ao dia.

Com o uso de remédios populares, o conselho de um médico ainda é necessário - na verdade, muitos componentes da planta podem tem um efeito alérgico, e na presença de doenças crônicas têm um efeito sistêmico negativo.

Prevenção

A prevenção de uma doença perigosa depende inteiramente dos esforços do paciente. Afinal, com uma atitude cuidadosa em relação aos olhos, você pode começar o tratamento logo no início e ser curado rapidamente e sem consequências. Entre as medidas preventivas podem incluir:

• Usando protetor e óculos de sol no trabalho e lazer;
• Cuidado e uso adequado de lentes de contato;
• Tratamento oportuno de infecções oculares e sistêmicas;
• Prevenção de queimaduras químicas, térmicas e de radiação.

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Conclusões

Inflamação da córnea com diagnóstico oportuno e tratamento correto pode ser curada rapidamente e sem consequências.No entanto, atrasar a visita ao médico ("passará por si") pode terminar muito triste, e a evidência para isso é uma lista de possíveis complicações.

Com uma atitude cuidadosa em relação aos olhos e tratamento oportuno de qualquer doença infecciosa, o risco de desenvolver ceratite é mínimo e pode ser reduzido a zero.Neste caso, não se deve esquecer dos principais meios de prevenção - exames periódicos do oftalmologista.