Reabilitação após artroplastia do joelho em casa

Reabilitação após a substituição do joelho: exercícios, timing

A substituição da articulação do joelho não é tão simples. Sua vida depois das próteses nunca mais será a mesma.Reabilitação após artroplastia do joelho - o que deveria ser?

Reabilitação após artroplastia do joelho

Para fazer uma operação para substituir a articulação não é tudo.

• Será necessário um programa complexo de exercícios terapêuticos para a articulação
• A carga na articulação terá que ser limitada, como alguns tipos de exercícios:
  • para convolução
  • correr e saltar
• Teremos que desistir de muitos esportes (atletismo leve e pesado, wrestling, mountain e esqui aquático, pára-quedas, etc.).
• Durante vários anos após a operação, você precisará consultar um médico

Pode parecer que após a operação você terá que poupar e proteger o joelho doente de todas as maneiras possíveis. Isso não é inteiramente verdade:

Modo suave por alguns dias certamente será, mas os primeiros exercícios terão que começar literalmente no segundo dia. E então a carga só aumentará.

Desenvolver a articulação após a operação levará muito tempo, e ainda mais nervos e paciência. Eu vou ter que trabalhar com a superação da dor. Mas como mais?

A reabilitação é necessária para:

1. Não houve contraturas, e a prótese dobrou e girou com a mesma amplitude aproximada da articulação outrora saudável
2. Os riscos não foram em vão (a operação é sempre um risco) e o dinheiro gasto

O que determina o sucesso da reabilitação

Metade do sucesso depende da habilidade e habilidade do cirurgião, e a segunda metade apenas do paciente:

• Você será capaz de completar todo o programa de reabilitação
• Não vai relaxar depois de algumas semanas ou até anos
• Será feito corretamente não só no centro de reabilitação, mas também em casa

Quando o programa de reabilitação é realizado, o paciente não está sozinho:

• O paciente não deve adivinhar:
  1. Os exercícios, dos quais dói, não serão perigosos ou indesejáveis?
  2. se haverá complicações colaterais
• Ele não precisa fazer uma escolha de exercícios independentemente
• Não há necessidade de comprar simuladores mecânicos (eles devem estar em um centro de reabilitação)

Todas estas questões são decididas pelo médico assistente e reabilitologista.

Os cirurgiões estão cientes dos principais perigos do pós-operatório imediato:

• Risco de trombose: sinais de trombose apodozmy podem ser causados ​​por dor, inchaço e vermelhidão abaixo ou acima do joelho
• O risco de desenvolver uma inflamação infecciosa: uma temperatura elevada, níveis excessivos de leucócitos no sangue podem ser sintomas preocupantes

O reabilitologista visita o paciente algumas horas após a operação e mostra os primeiros exercícios necessários que ele precisará realizar.

Após a alta hospitalar, a questão do centro de reabilitação geralmente é levantada, no entanto, estudos não são caros e, portanto, muitos pacientes decidem se restaurar.

É possível a auto-reabilitação em casa?

Provavelmente, sim, porque o impossível não é realmente nada.

Mas na prática sozinho e por um longo tempo para restaurar a articulação após prótese é difícil:

1. Há uma falta de conhecimento puramente específico, que ortopedistas-traumatologistas possuem
2. Por causa do medo da dor, surge uma barreira que reduz o volume e a amplitude dos movimentos
3. Eles interferem na autopiedade, na desorganização do cronograma de estudos, etc.

Exercícios do período operacional adiantado

Os dois primeiros dias após a cirurgia

Exercícios para as mãos

• Aperte e solte os punhos
• Nós dobramos e seguramos nossos braços nos cotovelos
• Rotação do punho em ambas as direções
• Rotação semelhante de cotovelos
• "Boxe" com a separação das omoplatas da cama
• Em linha reta e cruz "tesoura"
• Puxando

Exercícios para uma perna saudável

1. Movimento circular do tornozelo
2. Compressão e desentupimento dos dedos
3. Flexão da perna no joelho
4. Levantando uma perna reta
5. Apoiando-se no calcanhar e cotovelos, levante as nádegas
6. Começamos a nos sentar com a ajuda de um corrimão, primeiro sem baixar as pernas para o chão e, no segundo dia, as abaixamos.

Exercícios para uma perna dolorida

• Aperte e desaperte os dedos
• Nós colocamos o pé em nós mesmos e em nós mesmos
• Alternadamente, dobre e desdobre as pernas na posição supina e sentado
• Na posição sentada, colocamos nossos pés no banco, levantamos e baixamos sem soltar os calcanhares

A ginástica dos dois primeiros dias é realizada em ritmo lento:

1. Entre vários exercícios, intervalos de três a cinco minutos são feitos
2. Alguns exercícios são combinados com um ritmo respiratório

Andando em caminhantes ou muletas

Caminhar com instalações auxiliares já está no segundo dia. Andar de muletas é um pouco mais difícil, uma vez que é necessária mais força física. Para os idosos, a caminhada é preferível não para muletas, mas para caminhantes

É mais fácil, é claro, ver ou experimentar muletas antes da operação, mas o procedimento geral é simples:

• Para subir é necessário, segurando uma mão para um corrimão, o outro - para o punho de uma muleta ou um andador, com um suporte em uma perna sã
• Andar de muletas e andadores é baseado no mesmo princípio:
  • Eles servem como um apoio adicional para corpos: nós nos esfregamos em muletas sob as axilas, e no andador com nossas mãos
  • Primeiro, avançamos a uma distância de um pequeno degrau, tanto de muletas como de andadores
  • Com um pé saudável, damos um passo e apertamos a perna operada com um movimento deslizante ao longo do chão
  • A perna doente deve primeiro tocar o chão com um salto, e então você pode abaixar o pé inteiro
• A primeira caminhada com apoio adicional deve ser de curta duração e realizada com a ajuda de um instrutor

Dois a sete dias após a cirurgia

O paciente neste momento independentemente senta-se em uma cama, tendo abaixado os pés em um soalho, e ele vai em muletas.

• Repita todos os exercícios anteriores na posição supina e sentada, mas de forma mais ativa e em grandes amplitudes
• O número de repetições aumenta
• Os seguintes exercícios são adicionados:
  • retenção de um pé alongado
  • segurando a perna esticada levantada por 20-30˚
  • Extensão do membro com um rolo sob o calcanhar
  • exercícios isométricos com tensão dos músculos glúteos e quadríceps femoral
  • inclinações e voltas do tronco com um braço estendido
  • imitação de andar
  • exercícios na posição supina do lado (em uma perna saudável) com um rolo entre as pernas
• A partir do segundo dia, o desenvolvimento da articulação do joelho com a ajuda da mecanoterapia - passivo flexo-extensão da articulação do joelho em um simulador mecânico com um aumento gradual da velocidade, ângulo e duração

Nono dia após a cirurgia

A dinâmica de exercícios dos aumentos de perna operados:

1. Deitado de lado, dobre e desdobre a perna no tornozelo
2. Puxe as meias para cima e levante a perna em 10 cm (a ajuda do especialista é permitida)
3. Eu faço uma perna doente de moscas pequenas
4. Adicione exercícios com a ênfase nos corrimãos cem: ahi para a frente e levantando o pé para um pequeno ângulo

Reabilitação em casa

A declaração geralmente ocorre em duas semanas.

Em casa, você vai repetir todos os exercícios que foram feitos no hospital em todos os três estados e serão adicionados:

• exercícios abdominais
• abdominais
• levantes na ponta dos pés

Também é necessário repetir a mecanoterapia passiva: em casa, isso pode ser feito com um elástico convencional.

A tarefa dos exercícios em casa:

• Evite contratura
• Função de restauração da articulação do joelho
• Melhorar tecidos moles tróficos da parte inferior da perna e coxa

Período de recuperação tardia

Começa , meses após a operação.

Adicione exercícios com apoio e carga na perna dolorida:

• Makhi em pé em uma perna doente
• Andando sobre as pernas dobradas, segurando os corrimãos
• Exercícios "tesoura" e "bicicleta etc.

Período de reabilitação tardia

Este período é geralmente considerado um prazo de mais de dois meses após a operação. No entanto, para todos os seus termos.

As tarefas deste período são principalmente adaptativas:

• Eu vou aprender a andar com uma bengala
• Executa exercícios com ponderação
• Começa a se exercitar em uma bicicleta estacionária

Na foto abaixo - exercícios com tração para o desenvolvimento da articulação do joelho:

Quanto tempo leva para recuperar

De fato, cuidar da articulação durará a vida toda.É impossível no final da reabilitação esquecer imediatamente a prótese.

• Seis meses após a operação, é necessário realizar um exame de controle do joelho do cirurgião
• Então visite o médico todos os anos
• Durante vários anos, você precisa praticar exercícios ativos todos os dias
• Então você pode apenas fazer ginástica diária, mantendo seu peso normal
• Em 10 anos após a operação, um exame muito completo é necessário, uma vez que o recurso da prótese pode chegar ao fim

Fonte: https://ZaSpiny.ru/hirurgiya/reabilitaciya-posle-zameny-kolennogo-sustava.html

Período de recuperação após a substituição do joelho

Muitas vezes, a substituição da cartilagem de um joelho doente torna-se a única maneira de manter a mobilidade da perna. Reabilitação após artroplastia do joelho é um passo fundamental no retorno do paciente à vida normal.

Preparação do paciente antes da cirurgia

Cirurgiões fazem apenas metade do trabalho, tudo depende da pessoa.

O sucesso da reabilitação após a substituição da articulação do joelho está no desejo do paciente de restaurar a mobilidade do membro o mais rápido possível, em sua paciência e perseverança.

Afinal, as aulas terão que ser realizadas não só no hospital, mas também em casa durante as longas semanas e meses. Portanto, a preparação psicológica é a principal chave para o sucesso. Tudo isto o médico assistente deve explicar ao paciente muito antes da operação.

É necessário familiarizar o paciente antecipadamente com a técnica de andar de muletas, exercícios ginásticos básicos e métodos de controle da respiração.

O risco de complicações no período pós-operatório será muito maior se os músculos forem lentos e enfraquecidos.

Deve ser dada preferência a esses tipos de atividade física que melhorem condição física geral e tônus ​​muscular, sem sobrecarregar os músculos musculoesqueléticos aparelho. Especialmente úteis são:

• exercícios aquáticos (nadar na piscina, hidroginástica, hidroginástica, caminhar na água);
• exercício na bicicleta estacionária;
• Caminhada escandinava (com paus);
• exercícios para manter o equilíbrio e desenvolver a coordenação.

No período pós-operatório, tais atividades serão restritas, mas 2-3 meses depois elas podem ser devolvidas a elas.

Os primeiros dias após a operação

A prótese do joelho não requer uma longa permanência na unidade de terapia intensiva. Algumas horas após a instalação da endoprótese, o paciente é transferido para o hospital. Quase imediatamente, a implementação de um regime desenvolvido individualmente de terapia de reabilitação começa.

Em fins profiláticos, a perna operada é levantada acima do plano do corpo. O paciente realiza exercícios respiratórios torácicos e diafragmáticos. Para reduzir o inchaço e a síndrome da dor, uma bolsa de gelo é aplicada ao joelho doente. A ferida é tratada com anti-sépticos e enfaixados.

Um programa de reabilitação de ginástica após uma substituição do joelho por um paciente começa nos primeiros dias. É realizado com o objetivo de prevenir complicações e manter o tônus ​​do sistema musculoesquelético.

Uma mão saudável realiza os seguintes exercícios:

• compressão e desentupimento dos dedos;
• flexão e extensão nos cotovelos;
• rotação dos punhos em diferentes direções;
• movimentos semelhantes de cotovelos;
• pull-up;
• arrancando as lâminas da cama.

Exercícios para uma perna saudável:

• compressão e desentupimento dos dedos;
• flexão no joelho;
• rotação circular do tornozelo;
• levantando uma perna reta.

Muitos pacientes estão interessados ​​em quantos dias após a cirurgia de substituição do joelho eles serão capazes de andar. Se não houver complicações, começar a levantar-se deve ser no segundo terceiro dia, mas apenas sob a supervisão do instrutor e com a ajuda de ferramentas especiais.

A ênfase principal ao andar é em muletas e uma perna saudável. Em um membro doente, a carga não deve ser, só pode tocar levemente no chão.

O tempo de movimento independente é estritamente limitado, aumentando gradualmente.

Dentro de 15 a 25 dias após a cirurgia, o paciente será capaz de caminhar meia hora três vezes ao dia.

Período de reabilitação precoce

Ele escolhe os exercícios e cargas necessários. A supervisão total do paciente está com o instrutor. Qualquer atividade amadora aqui é inadmissível, pois ameaça com sérias complicações.

O período inicial de reabilitação inclui aulas em uma cama de hospital e na academia. Exercício terapêutico nesta fase deve ser realizado em um modo econômico. Os exercícios são feitos em ritmo moderado, sem movimentos bruscos. Geralmente o paciente faz várias abordagens.

Aqui estão os exercícios básicos básicos para este período de recuperação:

1. Flexão e inflexão do tornozelo da perna doente. O paciente está deitado no sofá. No começo, ele lentamente puxa a meia em direção a si mesmo, então - na direção oposta. Nós repetimos este movimento 10-15 vezes. Este complexo deve ser feito a cada 10-15 minutos ao longo do dia.
2. Redução dos músculos das nádegas e coxas. Realizado em decúbito ventral. O paciente, alternadamente, comprime e relaxa os músculos femorais anterior e posterior, a musculatura glútea. Há um fortalecimento das fibras, aumenta o tônus ​​muscular e a perna se recupera muito mais rápido.
3. Estresse do músculo quadríceps da coxa. O paciente encontra-se no sofá, um rolo é colocado sob o joelho da perna doente. O membro lentamente se endireita e sobe para 25-35 cm pela força dos músculos anteriores da coxa. Esta posição é mantida por alguns segundos, depois a perna pode ser abaixada. Existem várias abordagens para 10-15 repetições com intervalos de 3 a 5 minutos.
4. Flexão do joelho. Realizado em decúbito ventral com pernas estendidas. O membro do paciente é lentamente puxado para ele, tentando alcançar um ângulo reto no joelho. Então, gradualmente, tome a posição inicial. Este movimento é realizado pelo menos 10 vezes.
5. Imitação de andar. Deitado de costas, o paciente levanta e abaixa alternadamente as pernas, como se estivesse andando na superfície.
6. Mecanoterapia Nomeado logo no segundo dia após a cirurgia. Os exercícios são feitos em um simulador mecânico. O paciente está deitado no sofá. Flexão passiva e extensão da articulação do joelho são realizadas. O ângulo da flexão da perna e a velocidade do movimento podem ser alterados.
7. Levantando a pélvis. É feito para fins preventivos, para evitar fenômenos estagnados. A posição inicial está deitada de costas, as mãos são esticadas ao longo do corpo. É necessário levantar lentamente a área pélvica, apoiando-se nos pés, antebraços e parte de trás da cabeça. Coloque um travesseiro sob sua cabeça.

Reabilitação em casa

Se não houver complicações, o paciente recebe alta do hospital após 2-3 semanas. Normalmente, a essa altura, ele já pode se levantar, sentar e mover-se com a ajuda de dispositivos especiais. Mas a reabilitação depois da operação nisto, naturalmente, não termina.

A maneira mais eficaz de recuperação é trabalhar em um centro de reabilitação especial, sob a supervisão de especialistas especializados, com uma permanência de 24 horas.

Se isso não for possível, a ginástica terapêutica certamente deve ser realizada em casa.

Ao mesmo tempo, o médico irá prescrever uma série de atividades ambulatoriais que são obrigatórias para o atendimento.

Os pacientes precisam dar um passeio e, com o tempo, devem se tornar cada vez mais frequentes.

No final das 8 semanas após a operação, já é possível apoiar-se completamente na perna lesionada.

No meio do período de reabilitação, o médico orienta o paciente a massagear as pernas, recomenda exercícios na bicicleta ergométrica.

1. O paciente fica em uma perna saudável e segura a parte de trás da cadeira. Dobrando o membro doente, você precisa tentar pressionar o calcanhar para a nádega. Da mesma forma, este exercício é realizado na posição supina.
2. Abdominais incompletos. Ao fazer isso, segure o suporte. A parte de trás deve estar reta. É estritamente proibido fazer agachamentos profundos: isso pode danificar os elementos da prótese.
3. Segurando-se na parede, o paciente transfere alternadamente o peso do corpo de uma perna para a outra. No futuro, este exercício pode ser realizado sem suporte.
4. A posição inicial está voltada para a parede no comprimento do braço. As palmas das mãos descansam na superfície, a perna saudável está na frente e meio curvada, o paciente é recolocado e endireitado. Nós agimos como se estivéssemos tentando mover o armário. O estresse deve ser sentido na superfície posterior da perna do membro problemático.
5. No final do período de reabilitação começam a rolar do calcanhar ao dedo do pé. O exercício é realizado em pé, com um suporte para as mãos. Opção complicada - rolando em uma perna.
6. Exercícios para flexão e extensão do membro com resistência. Realizado com um elástico flexível em diferentes posições: sentado, deitado de costas ou de bruços.
7. O paciente senta apoiado no corrimão. Com um problema no pé, nós balançamos para frente, fixando brevemente o membro na posição extrema.

Perfeito para caminhar, nadar, andar de bicicleta. Com esforço físico adequadamente escolhido, a prótese articular do joelho durará pelo menos um quarto de século.

Fonte: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-kolena.html

Reabilitação adequada após uma operação de artroplastia do joelho

A operação é um estágio importante, mas não o único, na luta contra as doenças graves das articulações do joelho. A parte mais crítica do tratamento começa após o paciente ter recebido alta da clínica.

Então o complexoreabilitação após a substituição do joelho - o momento em que a saúde do operado depende diretamente de seus próprios esforços.

Endopróteses da articulação do joelho

Recuperação após endopróteses inclui várias áreas, entre as quais o papel principal é desempenhado pela ginástica médica, fisioterapia e terapia médica sob demanda. Reabilitação já começa no hospital imediatamente após a cirurgia; na alta, o médico dá ao paciente uma lista detalhada de exercícios e procedimentos que ele precisa realizar.

O programa de reabilitação é desenvolvido individualmente para cada paciente, levando em consideração a gravidade da doença, a aptidão física geral, a presença de patologias associadas e outros fatores.

Tudo isso é feito por um médico de reabilitação ou especialista em medicina restauradora. Na ausência deste especialista em sua instituição médica, você também pode contatar um traumatologista e ortopedista.

Em mais de 90% dos casos, o acompanhamento cuidadoso da recomendação do médico assistente permite restaurar as funções do joelho e restaurar sua mobilidade anterior.

No entanto, isso só é possível quando o paciente está interessado em se recuperar e, conscienciosamente, sofre reabilitação, cuja duração não é inferior a 3-4 meses.

Não existem diferenças fundamentais entre a reabilitação após a substituição do joelho e após operações semelhantes em outras articulações. A diferença está apenas na especificidade do complexo de exercícios ginásticos terapêuticos.

Em seguida, falaremos sobre duas formas principais de reabilitação - em casa e no hospital, e também aprenderemos a recuperar-se depois das endopróteses mais rapidamente.

Reabilitação em casa

Recuperar após a cirurgia com o maior sucesso possível em casa.

Esta opção é adequada para todos os pacientes, mas na prática é mais freqüentemente escolhida por indivíduos com idade entre 20 e 50 anos.

Além disso, a reabilitação eficaz da casa é possível em pessoas mais velhas, se seus parentes estão envolvidos neles ou um instrutor especialmente treinado.

Existem três condições importantes para o programa de reabilitação em casa:

1. Moderação: O exercício deve ser realizado em ritmo e ritmo médio, em nenhum caso levando à exaustão.
2. Regularidade: não são tanto os exercícios que são críticos, como a natureza planejada e sistemática dos exercícios.
3. Paciência: um resultado positivo não se manifesta imediatamente - para alcançá-lo, você precisa trabalhar.

No programa de reabilitação após a substituição do joelho, além de exercícios, incluir fisioterapia e massagem, que pode ser feita em uma policlínica local ou em casa, bem como medicação prescrita por um médico hospital.

Exercícios para restaurar a articulação do joelho

Exercícios terapêuticos após endopróteses perseguem um único objetivo: restaurar a função da articulação. Começa imediatamente após a operação dos endopróteses e inclui um conjunto de exercícios de crescente complexidade.

Nos primeiros 1-3 dias, o paciente aprende a refazer os movimentos elementares, como sentar-se na beira da cama, elevar os pés de forma independente, aterrissar em uma cadeira.

O paciente deve fazer esses exercícios com a ajuda de pessoal médico ou familiares por segurança, bem como usando muletas ou bengala.

Durante as primeiras 6-12 semanas após a alta, o aluno convalescente aprende a andar pelo apartamento - primeiro com ajuda externa e depois sozinho.

É extremamente importante consolidar as habilidades de pouso em uma superfície horizontal (cadeira, assento do vaso sanitário) e levantá-lo.

Outra habilidade importante é a capacidade de flexionar uma perna operada na articulação do joelho em um ângulo de 90 graus e capacidade de balancear dentro de 10-15 segundos - isto é necessário para facilitar o uso de alma.

Outros exercícios de fortalecimento que precisam ser realizados:

• andando no local;
• flexão alternada dos joelhos em posição de pé;
• redução e retração dos quadris em posição ortostática;
• alternando levantamento e flexão das pernas na articulação do joelho na posição supina.

Exercícios para fortalecer a articulação do joelho. Clique na foto para ampliar

Após 12 semanas de prática regular, o joelho operado já está totalmente funcional, mas requer maior fortalecimento.

Nesta fase, recomenda-se praticar algum tipo de esporte, que não exija esforço físico excessivo. Os mais úteis a este respeito são andar, andar de bicicleta, remo, natação e ioga.

Esporte coletivo, artes marciais, corrida e tênis categoricamente proibidos.

Métodos auxiliares de reabilitação

Outros métodos de restaurar a função da articulação do joelho (além da ginástica) também facilitam muito cicatrização da ferida pós-operatória, melhorar o desempenho e reduzir a gravidade dos sintomas desagradáveis sintomas.

• Nos primeiros dias após a operação, um bloco de gelo envolto em uma toalha deve ser aplicado no joelho para reduzir o inchaço e vermelhidão.
• No futuro, sob a supervisão rigorosa de um médico, você pode usar analgésicos e pomadas, especialmente antes das sessões de fisioterapia, porque durante o procedimento, sensações dolorosas e desconforto.
• Em alguns casos, é mostrada uma massagem, que é frequentemente usada para artrose da articulação do joelho; pode ser realizado de forma independente, mas é melhor confiar a um especialista. A massagem inclui esfregar, amassar, apertar e acariciar não apenas o joelho, mas também outras partes do corpo, incluindo a cintura e a coxa.

Métodos auxiliares de reabilitação após artroplastia do joelho

Reabilitação em um hospital

Infelizmente, a restauração das funções da articulação do joelho operada em casa não está disponível para todos.

Muitas vezes a razão para a ineficiência da reabilitação em casa é a preguiça banal,mas às vezes é impossível e em fatores objetivos independentes do paciente.

Neste caso, o convalescente é recomendado para se submeter a um programa de reabilitação em clínicas especializadas envolvidas na reabilitação de pacientes após cirurgias ortopédicas e traumatológicas. Eles são fornecidos com uma ampla gama de serviços diferentes, incluindo:

• o desenvolvimento de um programa de ginástica curativa;
• exercícios individuais e em grupo;
• hidroterapia;
• tratamento de lama;
• procedimentos de fisioterapia e outras atividades.

Procedimentos de reabilitação em uma clínica especializada

O custo da reabilitação em clínicas privadas varia muito, e de acordo com os dados para o verão de 2016 é de 50.000 a 100.000 rublos para um curso com duração de 2 semanas.

Possíveis complicações - em casos raros

Em 70-80% dos casos, o período de reabilitação após a substituição do joelho é suave e sem complicações.

A este respeito, muito depende da qualidade da operação realizada de endopróteses.

Qualificação insuficiente do cirurgião, dificuldades na anatomia individual da articulação do joelho, a presença co-morbidades graves - isso e muito mais podem levar ao desenvolvimento de tais complicações, da seguinte maneira:

• processo inflamatório nos ossos adjacentes à articulação do joelho;
• complicações infecciosas;
• trombose e embolia;
• danos aos feixes neurovasculares.

Todas essas complicações se desenvolvem em menos de 1% dos pacientes e na primeira semana após a operação.

Imediatamente durante a reabilitação, pode haver complicações associadas aos efeitos colaterais da medicação para a dor.

É por esta razão que devem ser realizados cursos de curta duração não superior a uma semana, ou em Nesse caso, não todos os dias, com um intervalo entre os cursos, pelo menos, em 2-3 dias e, necessariamente, sob médicos observação.

Se, durante o exercício, sentir dores fortes no joelho e notar que perdeu sua eficiência, é necessário o mais cedo possível contatar seu doutor (reumatologista, artrologista). Isso deve ser feito no caso de você acidentalmente acertar uma articulação de joelho operada.

Previsão

Independentemente da gravidade da doença de base, para a qual foi realizada a artroplastia do joelho, a operação é bem tolerada em mais de 90% dos pacientes. Já depois de meio ano de reabilitação cuidadosamente conduzida, o pleno restabelecimento da função articular é observado, e o paciente pode retornar à vida normal.

Depois de passar por um programa de recuperação, a pessoa recuperada deve ser submetida regularmente, pelo menos uma vez por ano, com um especialista em traumatismo ortopédico, uma vez que a endoprótese se desgasta às vezes e, em seguida, operação.

Fonte: http://SustavZdorov.ru/koleni/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-kolena-329.html

Recuperação após cirurgia de substituição do joelho. Reabilitação em casa, ACV e exercício

A intervenção cirúrgica é, sem dúvida, um momento muito importante no tratamento de doenças da articulação do joelho. No entanto, o período de reabilitação não é menos importante.

É dele que a vida e a condição adicionais do paciente operado dependerão.

Aprendemos sobre como a reabilitação após a artroplastia do joelho está acontecendo.

Algumas palavras sobre a operação e a importância da recuperação após sua conduta

Endopróteses, ou seja, substituir uma articulação do joelho desgastada, é a única alternativa para uma cadeira de rodas.A maior parte da carga cai nas pernas, então a probabilidade de lesão é enorme.

Como resultado, desenvolvem-se processos patológicos complexos que só podem ser eliminados realizando uma operação para substituir a articulação do joelho.

Dependendo da área de dano, esses tipos de endopróteses são distinguidos:

• total- a articulação do joelho é completamente substituída por uma endoprótese artificial, uma operação é realizada se o joelho for danificado em mais de 70%;
• parciais- a articulação é danificada por menos de 50-60%, apenas uma parte é substituída por um implante, este tipo de intervenção cirúrgica é mais poupadora, ao contrário da anterior.

As causas de danos na articulação do joelho podem ser muitas - excesso de peso, um salto da altura, um golpe no joelho, etc. Todos esses fatores levam a uma violação do fluxo sanguíneo nos tecidos.

Reabilitação após a cirurgia envolve várias etapas. Um dos mais básicosLFK (exercícios de fisioterapia), fisioterapia, terapia medicamentosa (se necessário).

O período de recuperação começa imediatamente após a endoprótese do joelho.

Programa de reabilitação é desenvolvido para cada paciente individualmentedependendo de seus dados físicos, negligência de patologia, doenças concomitantes, etc.

Reabilitação após prótese do joelho resiste:

• contratura- restrição no movimento, impossibilidade de dobrar ou desdobrar um membro no joelho ou imobilidade total da articulação;
• com uma carga forte no joelhoapós a cirurgia ou, ao contrário, restrição de movimento, a prótese é privada da oportunidade de receber uma nutrição adequada, em resultando no seu afinamento, que na maioria dos casos leva a um interferência;
• mais adiantedesenvolvimento de patologia;
• sinovite- excesso de líquido que se acumula na bolsa sinovial.

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Período de reabilitação de qualidade

Após a cirurgia na articulação do joelho, o paciente sentirá dor.Esse fenômeno é absolutamente normal. Assim, o corpo se adapta ao novo design.

Não é excluído após a cirurgia para substituir o inchaço das articulações e febre. Sobre a questão de quando eles vão cair, os médicos respondem de maneiras diferentes. Os sintomas pós-operatórios, em média, desaparecem no dia 3-7.

Estágio pós-operatório

A fase pós-operatória ocorre imediatamente, assim que o paciente sai da anestesia. Apenas sob a supervisão do pessoal médico você pode começar a mover o pé.

Nos primeiros dias, recomenda-se realizar exercícios ginásticos suaves. Nomeado médico ou metodologista para terapia de exercícios.

Estes exercícios podem ser prescritos:

• Flexão simultânea e extensão dos dedos de ambas as extremidades e alternadas. O exercício se repete 10 a 15 vezes. Todos os dias o seu número aumenta;
• Puxando os dedos dos pés em você mesmo (você não pode permitir a aparência de dor neste caso). O exercício é repetido 4-5 vezes;
• Flexão e alisamento das pernas nos joelhos em um leve ângulo;
• Tensão dos músculos glúteos e seu relaxamento.

Essas manipulações simples são consideradas efetivas no primeiro estágio do período de reabilitação. Primeiro, a perna é recomendada na posição deitada e depois sentada.

É impossível executar este complexo de exercícios em uma etapa de pós-operação independentemente. O desenvolvimento de articulações do joelho nos primeiros dias após a prótese é realizado apenas sob a supervisão de um médico.

Quais objetivos são perseguidos nesse estágio?

• Levante-se e vá para a cama;
• Aprenda a andar com estruturas de apoio;
• Sente-se em uma cadeira na cama;
• Independentemente levantar e abaixar suas pernas;
• Prepare-se para a terapia do exercício.

Estágio inicial

Durante este período, o paciente passa por reabilitação em casa. Infelizmente, estando na situação habitual, muitos relaxam e ignoram as prescrições médicas.

Essa atitude negligente em relação à saúde pode levar a conseqüências perigosas.

Como desenvolver uma articulação do joelho nesta fase?

Os médicos recomendam a realização de tal ginástica na posição sentada:

• Dobre e desdobre os dedos dos pés ao mesmo tempo;
• girar os pés no sentido horário e anti-horário;
• Levante a perna, sem dobrar o joelho (ângulo - 45 graus);
• "Bate-papo" com os membros no ar por alguns segundos.

Exercícios na posição supina:

• Deite de bruços. Dobre seus joelhos;
• Deite de costas. Faça um bar com apoio nas omoplatas e um pé saudável.

Exercícios na posição de pé:

• Incline-se na cadeira. Dobre a perna nos joelhos primeiro para a frente e depois para trás. Repita 10 vezes;
• Levante-se nas meias 10-15 vezes com o apoio de uma cadeira ou uma cabeceira;
• Andando nas escadas;
• Costas;
• "Slip" na parede;
• Rolo do dedo do pé ao dedo do pé.

Durante este período, o paciente já pode andar com a ajuda de uma bengala.

Se você não tem certeza de que em casa você será capaz de recuperar adequadamente -é melhor se submeter a tratamento em um centro de reabilitação especial.

O custo de tal tratamento será bastante alto. No entanto, lá você será oferecido procedimentos de tratamento - fisioterapia, massagem, um complexo individual de terapia de exercícios, terapia de lama, hidroterapia, exercício em bicicletas de exercício, etc.

Todas as medidas médicas serão conduzidas somente sob a supervisão do pessoal médico. Portanto, relaxar em tal instituição não será possível.

Todas as forças serão direcionadas para restaurar o trabalho da articulação do joelho e retornar a uma vida plena.

Onde passar pela reabilitação, o seu médico dirá, dependendo da complexidade do diagnóstico.

O estágio distante

Este período é projetado para devolver uma pessoa a uma vida normal e satisfatória.

Dura até 1 ano (às vezes mais). 2 vezes durante esse tempo o operado é submetido a um exame completo com ressonância magnética da articulação do joelho.

A carga no joelho aumenta. É permitido visitar a academia (na presença de um personal trainer), para praticar algum tipo de esporte com cargas moderadas.

O mais preferível é caminhar, andar de bicicleta, nadar, remar. Também é útil participar de sessões de ioga, ir ao tratamento em um sanatório.

É necessário executar diariamente tais exercícios:

• "Tesoura "bicicleta";
• Andando sobre as pernas dobradas, segurando o suporte.

Além disso, os médicos recomendamnão beba álcool, fume, coma alimentos muito calóricos.

Complicações após a substituição do joelho

Infelizmente, em alguns casos, as complicações se desenvolvem após a cirurgia de endoprótese:

• Deslocamento da endoprótese;
• Trombose de veiaspor causa da estagnação do sangue;
• Contratura;
• Sinovite.

Outra complicação comum é a infecção. É tratado tomando medicamentos antibacterianos.

Uma infecção é geralmente introduzida, com endopróteses (devido à falta de cumprimento das normas de higiene pelo médico e ao uso de instrumentos não estéreis).

O principal sintoma da infecção é uma sensação de "joelho quente um aumento na temperatura do corpo, a liberação de pus no lugar da costura.

O desenvolvimento da articulação do joelho após a cirurgia leva muito tempo. E você precisa estar pronto para isso.

A coisa mais importante neste caso não é relaxar e, sem questionar, seguir as recomendações de um médico reabilitologista. Afinal, é do período de recuperação que sua vida futura dependerá.

Fonte: https://sustavoved.com/lechenie-sustavov/reabilitatsiya/reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava/

Reabilitação após uma substituição do joelho em casa

A operação é um passo importante, mas não o único, na luta contra doenças graves da articulação do joelho.

A parte mais crítica da terapia começa somente depois que o paciente recebe alta do hospital.

É então que a reabilitação complexa deve começar após a substituição da articulação do joelho - durante este período, a saúde da pessoa operada depende diretamente de seus próprios esforços.

Mas como corretamente executar a reabilitação depois da substituição de uma união de joelho em condições de casa?

Comece a reabilitação o mais rápido possível!

Recuperação após endopróteses implica várias direções, das quais fisioterapia, fisioterapia e exigência.

A maioria dos pacientes começa a realizar um conjunto de exercícios físicos no dia seguinte à operação.

O fisioterapeuta deve explicar ao paciente o método de realizar um conjunto especial de exercícios por semanas, fortalecimento da articulação do joelho e restauração da atividade motora normal após a cirurgia interferência.

A fim de prevenir o desenvolvimento de trombose (formação de coágulos sanguíneos nos vasos) e reduzir a gravidade do edema dos membros inferiores, use medidas especiais (use meias de compressão, aplique bandagem elástica, compressão pneumática e marque anticoagulantes).

No começo do período posoperativo, recomenda-se restaurar movimentos no pé e tornozelo. Isso é necessário para melhorar o suprimento de sangue nos músculos do membro inferior e garantir a prevenção de trombose e edema.

Após a operação, prevenção de congestionamento nos pulmões é uma respiração profunda, também é recomendado tossir com mais freqüência. Isso melhora a depuração das secreções broncopulmonares, por isso não se acumula nos pulmões.

Regras que devem ser seguidas ao paciente após a cirurgia:

1. Realize regularmente exercícios físicos simples para manter a força e a mobilidade adequadas da nova articulação.
2. Evite ferimentos e quedas. Se um paciente sofreu uma fratura após a substituição do joelho, isso pode resultar em uma intervenção cirúrgica adicional.
3. Sempre informe o dentista sobre uma artroplastia da articulação do joelho. Antes de procedimentos odontológicos e outras cirurgias, tomar antibióticos profilaticamente.
4. Visite o cirurgião ortopédico anualmente para exame e exame (raio-x da articulação do joelho).

Mais de 90% dos casos, a estrita observância das recomendações do médico assistente ajuda a restaurar o funcionamento normal do joelho e devolvê-lo à sua antiga mobilidade.

Isso só é possível se o próprio paciente estiver profundamente interessado em uma rápida recuperação e, portanto, cumpre fielmente todas as prescrições do médico para reabilitação, cuja duração não pode ser inferior a 3-4 meses.

Entre a restauração após a substituição da articulação do joelho e após operações semelhantes em outras articulações, não há diferenças fundamentais. A diferença está apenas nas especificidades do complexo viável dos exercícios de ginástica.

Reabilitação em casa

Com grande sucesso você pode se recuperar de uma cirurgia e em casa.

Esta opção é ideal para todos os pacientes, mas na prática muitas vezes é selecionado pessoas com idade entre 20 a 50 anos.

reabilitação eficaz pode ser realizado em casa e os idosos, mas isso só é possível se você pode se envolver com eles seus parentes ou instrutor treinado.

Existem três condições necessárias para o programa de reabilitação em casa:

1. Regularidade: é importante não quanto exercício você fez, mas quão sistemáticas e sistemáticas são as lições.
2. Moderação: todos os exercícios devem ser realizados em um ritmo médio, não tentando se esgotar.
3. Paciência: um resultado positivo perceptível não se manifestará imediatamente - você terá que trabalhar duro para alcançá-lo.

Então, as razões para completar um curso completo de reabilitação em casa:

1. Se a família tem um especialista em reabilitação.
2. Com o excelente estado de saúde e saúde do convalescente, que quase não precisa de ajuda e cuidados adicionais.
3. E, pelo contrário, o estado de saúde muito complexo de uma pessoa convalescente, que sofre de um prolongado mau estado de saúde e uma necessidade constante de ajuda, que ele só consegue em casa.

A fim de perceber a idéia de reabilitação em casa, é necessário trazer a casa da pessoa em recuperação para um estado onde os riscos de lesões são mínimos.

A principal condição é a capacidade de andar pela casa sem obstáculos. Tente prever o impacto da articulação operada em superfícies duras e cantos afiados.

Se tais móveis e outros objetos não puderem ser completamente removidos, os cantos devem ficar macios fixando os coxins de amortecimento neles.

Os médicos recomendam tomar as seguintes medidas para otimizar o alojamento para as necessidades da pessoa operada:

• Sempre mantenha a ordem, cada coisa deve estar ao alcance do paciente, a pessoa em recuperação não deve fazer movimentos perigosos para pegar ou pegar nada.
• Em uma casa individual, certifique-se de que a operação seja realizada no primeiro andar para que ele possa usar o espaço do pátio sem complicações.
• Todos os locais acessíveis à pessoa em recuperação devem estar bem iluminados, o piso deve ser reparável, não escorregadio e os tapetes devem ser completamente removidos ou consertados com segurança.
• Equipar um assento para o convalescente, é melhor dar-lhe uma cadeira rasa com braços.
• Equipe o banheiro com bancos, faça um assento ou banco no banho. Também é útil construir corrimãos confiáveis, de modo que, quando em pé, haja um suporte. É importante fazer corrimões no banheiro.

Exercícios ginásticos simples (LFK) podem ser realizados de forma independente:

1. É necessário dobrar e desdobrar a articulação do tornozelo, começando com 5-6 repetições. Depois de algum tempo, traga o número de repetições até 20.
2. Alternadamente, coe os músculos femorais da perna. Tente manter os músculos em tônus ​​em até 5 segundos.
3. Maximize os músculos das nádegas e tente mantê-los nesta posição por até 5 segundos.
4. Levante as pernas retas, mas não mais que 45 graus. Se houver desconforto durante este exercício, ajude sua perna com as mãos. Mas, no futuro, tente levantar as pernas sozinho, sem a ajuda de suas mãos, e então segure seu pé nesse estado por cerca de 5 segundos.
5. Deve ser dobrado e desdobrar a articulação do joelho. Um excelente auxílio na realização deste exercício é um aparelho articulado ou um simulador especial.
6. Pegue a perna (direita) para o lado e, em seguida, levemente para cima, tentando mantê-la no ponto principal.
7. Perna reta retrair sem flexionar a junta também com um atraso.

Depois de um tempo, tente adicionar-lhes exercícios para andar de volta, agachamentos, exercícios em uma bicicleta estacionária, no degrau.

Excelentes exercícios ginásticos na água, que permitem aumentar a amplitude dos movimentos, treinar os músculos sem sobrecarregar o joelho.

Mas, para começar tal treinamento, após a endoprótese, é permitida a cura completa das feridas e na ausência de uma ameaça de infecção.

Uma das etapas importantes, mas difíceis, nesse tipo de reabilitação é o treinamento de andar nas escadas. Esse treinamento pode começar apenas duas semanas após a operação, quando o paciente está confiante em ficar em pé.

Primeiro, o convalescente aprende a subir as escadas e vice-versa - aprende as habilidades das descidas.

• No degrau do andar de cima, mova uma perna saudável.
• Deixe o apoio na forma de muletas ou bengala em um nível com a perna operada.
• Depois que ele acabou de se apoiar em uma perna saudável, transfira para o palco operado.

As táticas de descida são diferentes. Então, você precisa mover as muletas depois de uma perna saudável, e somente depois disso, e o segundo membro. Na maioria dos casos, a descida é dada aos pacientes mais difícil, então esse treinamento vai muito mais tarde.

Quando posso andar sem muletas depois de uma substituição do joelho?Ande com uma bengala só é possível após a permissão do médico e ganhando confiança em suas habilidades ao andar de muletas com carga total.

Independentemente do tempo decorrido desde a endoprótese, e da condição da articulação do joelho, os pacientes são proibidos de pular, praticar tênis, aeróbica, correr ou esquiar.

Além disso, é estritamente proibido levantar pesos ou sobrecarregar a perna.

Características da terapia de exercício após endoprosthetics

Exercícios diários precisam ser complicados, e a carga no joelho deve ser aumentada.

Nos estágios iniciais, as sensações dolorosas não permitem que você carregue seu pé, então durante esse período você não aplica massagem, e para medicação, medicamentos são prescritos.

Portanto, o desenvolvimento do joelho deve ser feito somente após a medicação.

Como a reabilitação em casa é feita sem o envolvimento de um médico, o paciente deve controlar independentemente seus sentimentos. Para reduzir a dor, uma órtese ou bandagem é usada, o que limita a carga.

Com a dor severa que interfere com o complexo necessário, as compressas ou a massagem indicam-se.

Além do fato de que a pessoa convalescente deve controlar o nível da carga em sua perna, ele também deve corrigir a dificuldade dos exercícios realizados.

Realizar qualquer exercício deve ser apenas antes do início da dor leve.

O complexo deve ser repetido até que esses movimentos sejam dominados e não provoquem sensações desagradáveis. Depois disso, é necessário aumentar a carga no membro operado e complicar a ginástica, ampliando a amplitude dos movimentos.

No caso de problemas específicos que estão associados com a realização de ginástica, por exemplo, a perna é ruim começou a dobrar, não sobe as escadas, é proibido realizar o recomendado exercício.

Neste caso, é melhor consultar um médico para descobrir a causa do problema ou esclarecer a exatidão da técnica.

Quanto tempo dura a reabilitação?De fato, cuidados cuidadosos com a articulação na forma de exercícios devem durar uma vida inteira. É impossível esquecer a prótese imediatamente após o final da reabilitação.

Lembretes úteis:

1. Seis meses após a operação, um exame de acompanhamento do joelho operado deve ser realizado pelo cirurgião.
2. Visite o médico todos os anos.
3. Por vários anos, todos os dias, faça exercícios terapêuticos ativos.

Complicações possíveis

Na maioria dos casos, a reabilitação após a endoprótese da articulação do joelho ocorre sem problemas e sem complicações.

Evidentemente, a importância do funcionamento das endopróteses é de grande importância.

Cirurgião insuficientemente experiente, dificuldades na estrutura individual da articulação do joelho, a presença de graves doenças concomitantes - esses fatores podem levar a complicações após a operação para substituir o joelho a articulação.

Aqui estão alguns deles:

• processos inflamatórios nos ossos mais próximos da articulação do joelho;
• complicações de natureza contagiosa;
• embolia e trombose;
• trauma dos feixes vasculares-neurais.

Tais complicações se desenvolvem em cerca de 1 paciente em 100 durante a primeira semana após a operação.

Por este motivo, é necessário fazer cursos que não excedam uma semana, não recomenda-se tomar todos os dias e fazer pausas entre os cursos em 2-3 dias e estritamente sob supervisão médico.

Se durante os exercícios de recuperação tiver experimentado uma dor forte e forte no joelho e sentiu que tinha perdido a sua capacidade habitual de trabalho, então é necessário recorrer a o médico assistente.

Também precisa ser feito nos casos em que você acidentalmente, por descuido ou por queda, acertar uma articulação de joelho operada.

Previsão

Independentemente da gravidade da doença subjacente, a cirurgia intervenção para substituir a articulação do joelho, a operação é transferida com um resultado positivo em mais de 90% pacientes.

Seis meses depois, no caso de reabilitação minuciosa, observa-se uma restauração completa da capacidade de trabalho da articulação, para que uma pessoa possa retornar ao modo de vida habitual.

Lembre-se que, após a conclusão das atividades de recuperação, o paciente deve, regularmente, uma vez por ano, exame de um especialista em trauma para verificar se ocorreu o desgaste da endoprótese e, nesse caso, operação.

Fonte: http://lechenie-narodom.ru/reabilitatsiya-posle-zameny-kolennogo-sustava-v-domashnih-usloviyah/