Degeneração macular: sintomas e tratamento

As patologias oculares afetam tanto a população jovem do planeta quanto os idosos.No entanto, no último grupo, a freqüência de doenças está freqüentemente associada a mudanças relacionadas à idade e afeta as estruturas mais importantes de órgãos e sistemas. Quanto às doenças oculares, os processos patológicos geralmente se desenvolvem na retina e no sistema vascular.Doenças graves como glaucoma, degeneração e descolamento de retina, degeneração macular, estão inextricavelmente ligadas a mudanças relacionadas à idade no tecido nervoso.E degeneração macular também afeta o próprio centro, que fornece a qualidade da percepção visual, que é chamada de mácula.

Definição de doença

A mácula, ou mancha amarela, é o foco de células nervosas especiais, chamadas cones.Eles estão muito bem localizados no local de uma mancha amarela, cujo tamanho não excede, mm. As células da mácula são saturadas com um pigmento amarelo especial, cuja cor depende do conteúdo quantitativo de luteína e zeaxantina. No entanto, estas substâncias são responsáveis ​​não só pela coloração, mas também por potentes antioxidantes.

E sua falta leva ao desenvolvimento de processos distróficos na retina e, em particular, na mácula.

A progressão do processo patológico está inextricavelmente ligada à violação de processos metabólicos nos tecidos oculares causados ​​por doenças do sistema vascular.Ao mesmo tempo, as estruturas oculares invariavelmente sofrem com a falta de nutrientes e oxigênio, que é o começo da degeneração macular.

Causas

A principal razão para o desenvolvimento da patologia é a mudança relacionada à idade, durante a qual ocorrem distúrbios metabólicos irreversíveis.. Devido à fadiga dos tecidos e órgãos, um aumento no número e na progressão da doença somática crónica doenças há uma diminuição gradual da atividade motora, que invariavelmente envolve patologias sistema cardiovascular.

A deterioração do suprimento de sangue devido a doenças vasculares, por sua vez, causa má nutrição de todos os sistemas e órgãos.Isso invariavelmente afeta as estruturas dos olhos. A probabilidade da doença com degeneração macular aumenta com a idade:

• Depois de 50 anos - 2%;
• De 66 a 75 anos - 10%;
• Mais de 75 anos - 30%

O mecanismo do desenvolvimento da doença permanece obscuro até o final, mas há uma inegável dependência de sua ocorrência nos seguintes fatores:

• Fumar- intoxicação do corpo, bem como redução da imunidade devido a efeitos adversos aumentam o risco da doença;
• Obesidade- a conexão entre a progressão de muitas doenças, incluindo a degeneração macular, está associada a um aumento no grau de obesidade;
• Corrida- em pessoas com pigmentação branca, o risco de desenvolver a doença é muito maior do que o dos afro-americanos;
• Hereditariedade- na presença de parentes próximos de doença de retina, a probabilidade do seu desenvolvimento aumenta;
• Sexo- Está provado que as mulheres estão em risco aumentado;
• Doenças dos vasos sanguíneos- o risco de desenvolver makulodystrophy na aterosclerose aumenta em 3 vezes e na hipertensão - em 7;
• Ultravioleta- o surgimento não só de doenças da retina, mas também de outras patologias oculares é diagnosticado com muito mais frequência com a exposição prolongada à luz solar direta.

Qualquer fator que tenha um efeito negativo sobre os mecanismos de defesa pode ser um ímpeto para o desenvolvimento da patologia. No entanto, apenas dois foram comprovados até o momento na medicina oficial: idade e tabagismo.

Sintomas

A doença pode ocorrer de duas formas:

• Seco. Típico para a maioria dos casos da doença (até 90%) e tem um curso mais longo. Sintomas iniciais: dificuldade em enxergar pequenos detalhes, embaçamento, aparecimento de moscas, aumento da pupila. Inicialmente desenvolve-se em um olho, a distorção de contornos claros e a sua imprecisão é possível. Tais mudanças ocorrem gradualmente. Com oftalmoscopia, o médico pode observar máculas e drusas semelhantes a mácula amarela, que são precursores da progressão da patologia;
• MolhadoGeralmente se desenvolve em pacientes com forma seca, representa apenas 10%, no entanto, a progressão da doença ocorre muito rapidamente, destruindo a visão central. Ao exame, o médico pode detectar o crescimento de novos vasos sangüíneos atrás da mácula, assim como numerosas pequenas hemorragias que danificam as células nervosas. No caso de uma perda completa da visão central, o paciente não enfrenta cegueira completa, pois a visão periférica não é afetada.

O sintoma de modificações maculares pode ser a incapacidade de pacientes de considerar objetos localizados no campo central da visão: são "algo fecham" a imagem. Outro sinal perturbador pode ser uma violação da percepção de cores - é um sintoma da destruição de cones.

Complicações possíveis

Alterações degenerativas na mancha amarela têm um efeito significativo na redução da gravidade da visão central.Na pior das hipóteses, pode ser perdido completamente, privando assim o paciente da possibilidade de manter um estilo de vida normal.

No entanto, isso só pode acontecer no caso mais extremo, quando o paciente não toma absolutamente nenhuma ação na fase inicial do desenvolvimento dos sintomas, e a doença progride por muito tempo.

Na maioria das vezes, os seguintes tipos de complicações podem ser ameaçados pelo paciente:

• Com o desenvolvimento de patologias até o estágio tardio das lesões em um olho, o risco de um segundo olho é de 4 a 15%;
• Em tais pacientes, a acuidade visual pode cair muito rapidamente para 25% em cerca de 1 ano;
• A degeneração macular úmida, por via de regra, desenvolve-se no contexto de um curso longo da forma seca da doença.

Quando a forma seca da doença deve ser dada o máximo possível atenção ao seu tratamento, para evitar o desenvolvimento de uma forma úmida, repleta de danos significativos no sistema vascular olhos.

Tratamento

O diagnóstico exato da natureza e da força das lesões intra-oculares é realizado pelos seguintes métodos:

• Oftalmoscopia- método de exame do fundo de olho;
• Tomografia de coerência óptica- um método de estudar várias camadas de uma mancha amarela com uma estimativa objetiva de parâmetros;
• Angiografia Fluorescente- é realizado com o uso de substâncias especiais, que, por meio da cor dos vasos, revelam as menores lesões na região da mácula;
• Perimetria computadorizada- um método para estudar os campos visuais, usado para detectar a presença de lesões na visão central.

Terapia de Medicação

A escolha de táticas terapêuticas no tratamento da doença depende inteiramente da forma da doença e da gravidade das lesões.O tratamento conservador é usado principalmente para o tratamento da degeneração macular seca. Nesse caso, os seguintes são usados:

• Preparações com antioxidantes e zinco. Permitir retardar a progressão da doença;
• Vitaminas (A, C, E).Por via de regra, emitem-se na forma de complexos e são necessários para a restauração do metabolismo;
• Drogas com luteína e cobre. Fornecer saturação dos tecidos oculares necessários para o funcionamento normal dos componentes;
• Fundos de vasodilatador. Além de fortalecer as paredes vasculares, contribuem para reduzir a permeabilidade de suas paredes e a diluição do sangue;
• Medicamentos para diluir o sangue. Evitar o aumento da PIO e reduzir o risco de dano vascular;
• Descongestionantes.

  Timolol - colírio vasodilatador

A seleção da medicina necessária realiza-se sob a supervisão estrita do doutor e em cada caso estritamente individualmente. Se a droga é ineficaz, o tratamento cirúrgico da degeneração macular é possível.

Métodos conservadores também incluem:

• Terapia Fotodinâmica- um método de afetar os vasos recém-formados com um laser após a introdução do fotossensibilizador. Contudo, tal medida é puramente temporária, uma vez que não impede o crescimento de novos navios;
• Injeções intra-oculares- um método de introduzir diretamente no globo ocular algumas drogas (por exemplo, "Lucentis"), impedindo o crescimento de vasos sanguíneos. O negativo para este método de tratamento é o efeito seletivo de drogas - eles não funcionam de todo. Com base em estudos clínicos, o Congresso Internacional de Oftalmologistas reconheceu que o efeito terapêutico é alcançado somente após 3 injeções. A administração subsequente do medicamento é considerada inútil.

Cirurgicamente

No tratamento de uma forma úmida da doença, os métodos cirúrgicos de ação são reconhecidos como os mais eficazes:

• Cirurgia a laser.O uso do laser no tratamento da degeneração macular é indicado no caso em que é necessário "soldar" os vasos localizados atrás fora da mácula, mas aqueles que brotam debaixo dela, não podem ser bloqueados com a ajuda de um laser, sem danificar o nervo células. Portanto, o tratamento com laser é prescrito em casos raros;
• Terapia Regenerativa. O método mais progressivo, que tem a maior porcentagem de resultados bem sucedidos. Consiste em colocar suas próprias células-tronco, processadas de maneira especial, nas áreas problemáticas das estruturas oculares. Depois disso, ocorre a regeneração intensiva e a restauração da funcionalidade dos tecidos danificados.

  Cirurgia a laser

O tratamento medicamentoso da degeneração macular do olho (conservador ou operatório) deve ser necessariamente complexo e sob o controle de especialistas qualificados.

Remédios populares

Como terapia adicional, é possível utilizar o tratamento popular direcionado, na maioria dos casos, ao fortalecimento das forças imunológicas e à normalização do metabolismo:

• Dissolva 50 ml de múmia em 100 ml de suco de aloe fresco. Tome 10 ml de manhã e à noite e instile no olho por 1 gota durante 10 dias. Após o intervalo de um mês, repita o tratamento;
• Brew 1 colher de sopa. l. calêndula com um copo de água fervente. Insista, coe e tome 50 ml três vezes ao dia. Enterre-se nos olhos de 2 gotas. O curso de tratamento - 6 meses. ;
• Agulhas de pinheiro ou abeto para moer, após 1 colher de sopa. Despeje 1 litro de água fervente e cozinhe em fogo baixo por 5 minutos. Deixe para insistir na noite. Depois disso, coe e beba em pequenas porções várias vezes ao dia. Guarde o caldo por até uma semana.

A degeneração macular da retina é um processo de alterações degenerativas na retina e, para sua cessação, a atenção aumentada deve ser dada à dieta. É necessário saturar a dieta com produtos contendo um grande número de substâncias úteis para os olhos: morangos, mirtilos, folhas de urtiga, tomate, repolho, verduras (salsa, endro, espinafre, aipo).

Prevenção

Se você quiser evitar uma patologia perigosa, especialmente na velhice, você precisa seguir algumas recomendações simples:

• Passar exames preventivos no oftalmologista;
• Use óculos de sol;
• Observar uma certa dieta: com alto teor de verduras e legumes, sem gorduras digestíveis, com saturação de frutos do mar;
• Tome vitaminas, tanto para exposição sistêmica e especializada - para os olhos;
• Evite hipodinamia e excesso de peso - os primeiros inimigos do sistema vascular;
• Recuse maus hábitos.

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Conclusões

A degeneração macular é uma lesão grave, principalmente relacionada à idade, da retina.E, como regra geral, irreversível. No entanto, medidas oportunas podem adiar o processo de mudanças degenerativas por muitos anos.

E o primeiro ponto, que deveria receber maior atenção, deveria ser a prevenção.Estilo de vida saudável e nutrição balanceada, atividade motora e regulação regime diário, bem como emoções positivas ajudarão a manter a saúde não só dos olhos, mas de todo o corpo todo.