Neste artigo você vai aprender em que situações deve ser realizada de respiração e compressões torácicas artificiais, as regras para a ressuscitação cardiopulmonar, uma sequência de ações em parada cardíaca vítima. Erros comuns no desempenho de massagem cardíaca fechada e respiração artificial, formas de eliminá-los.conteúdo
do artigo:
- Indicações CPR e diagnóstico de compressões torácicas clínica
- morte
- respiração artificial
- Terminação compressões CPR
peito( NMS abreviados) e respiração artificial( abreviado como ID) - os principais componentes de ressuscitação cardiopulmonar( RCP), quegaste pessoas ao parar de respirar e circulação. Essas atividades ajudam a manter o fluxo para o cérebro e do músculo cardíaco da quantidade mínima de sangue e oxigênio que são necessárias para salvar a atividade de vida de suas células.
No entanto, mesmo em países com cursos muitas vezes conduzidos sobre a técnica de respiração e compressões torácicas artificiais, eventos de RCP são realizadas apenas em metade dos casos o aparecimento de parada cardíaca fora do hospital. Em um grande estudo japonês, cujos resultados foram publicados em 2012, aproximadamente 18% das pessoas com insuficiência cardíaca que foram submetidos a CPR, conseguiu restaurar a circulação espontânea. Um mês depois, os sobreviventes tinham apenas 5% das vítimas, e distúrbios neurológicos estavam ausentes em apenas 2%.Apesar destes números não muito otimistas, o desempenho de reanimação - a única chance de viver em uma pessoa com insuficiência cardíaca e respiração.
As recomendações atuais para CPR seguir o caminho da simplificação máxima de CPR.Um dos objetivos dessa estratégia - o máximo para atrair pessoas que estão próximas à vítima, para ajudar. morte clínica - esta é uma situação em que é melhor fazer algo errado do que absolutamente nada.
É por causa deste princípio é tão simples quanto possível, as recomendações de reanimação incluída a possibilidade de realizar apenas os NMS sem ID.Indicações
para a realização de CPR e diagnóstico de morte clínica
Praticamente a única indicação para a implementação do ID e do NMS é um estado de morte clínica, que dura desde o tempo de parada cardíaca e antes do início da danos irreversíveis às células do corpo.
Antes de começar a fazer respiração artificial e compressões torácicas, é necessário determinar se a vítima está em um estado de morte clínica. Já sobre isso - o primeiro estágio - uma pessoa despreparada pode ter dificuldades. O fato de detectar a presença do pulso não é tão fácil como parece à primeira vista. Idealmente, a pessoa que ajuda deve sentir o pulso na artéria carótida. Na realidade, muitas vezes é o suficiente para torná-lo errado, na verdade - leva seus vasos sanguíneos pulsante nos dedos de pulso da vítima.É por causa de tais erros de diretrizes atuais foi removido um parágrafo sobre a verificação do pulso nas artérias carótidas no diagnóstico de morte clínica, se os cuidados são prestados por pessoas sem formação médica.
Atualmente antes da NMS e o ID precisa tomar as seguintes medidas:
- Após a descoberta da vítima, que, como parece que você pode estar em um estado de morte clínica, verificar se há condições perigosas em torno dele.
- em seguida, caminhar até ele, apertar seu ombro e perguntar-lhe se ele está bem.
- Se ele disse para você ou alguma forma responder ao seu apelo, isso significa que ele não tem uma parada cardíaca. Neste caso, chame uma ambulância.
- Se a vítima não responder à sua mensagem, transformá-lo em suas costas e, em seguida, abrir as vias aéreas. Para fazer isso, dobre a cabeça, pescoço e abrir o maxilar superior.
- Após a abertura da via aérea avaliar a presença de respiração normal. Não deve ser confundido com respirações agônico de respiração normal, que ainda podem ser observados após a parada cardíaca. Os suspiros agonais são superficiais e muito raros, são irregulares.
- Se a vítima estiver respirando normalmente, vire-o e chamar uma ambulância.
- Se uma pessoa não está respirando normalmente, chamar os outros para obter ajuda, chame uma ambulância( ou deixá-lo fazer qualquer outra pessoa) e iniciar imediatamente a RCP.
CPR no ABC princípio Ou seja, para iniciar o NMS eo ID é suficiente falta de consciência e respiração normal.
A massagem cardíaca indireta
NMS é a base da ressuscitação. Foi sua conduta fornece o suprimento de sangue mínimo necessário do cérebro e do coração, por isso é muito importante saber o que ações ocorrem quando as compressões torácicas.
NMS A implementação deve começar imediatamente após a identificação da falta de consciência e respiração normal da vítima. Para fazer isso: base
- da palma da sua mão direita( para canhotos - à esquerda) está localizado no centro do peito da célula vítima. Deve estar exatamente no esterno, ligeiramente abaixo do meio.
- Coloque a segunda palma em cima da primeira e, em seguida, torça os dedos. Nenhuma parte do seu pincel não deve tocar as costelas da vítima, como neste caso, quando os NMS aumento do risco de fratura. A base da palma inferior deve ficar estritamente no esterno.
- Posicione seu corpo de modo que suas mãos são levantadas acima do peito da vítima e tinha desdobrado perpendicular ao cotovelo.
- Usando seu peso corporal( em vez de força do braço), caverna no peito da vítima a uma profundidade de 5-6 cm, e, em seguida, permitir que ele recuperar a sua forma original, que é completamente ereta sem retirar as mãos do esterno.
- A frequência de tal compressão é de 100-120 por minuto.
As diretrizes modernas para RCP permitem que apenas os NMSs sejam executados.
O desempenho do NMS é um trabalho físico difícil. Está provado que em cerca de 2-3 minutos a qualidade da sua conduta por uma pessoa é significativamente reduzida. Portanto, recomenda-se que, se possível, as pessoas que participaram se mudem a cada 2 minutos.
compressões torácicas Erros coração algoritmo durante o retardo NMS
- no início da reunião. Para uma pessoa no estado de morte clínica, a cada segundo atraso no início da CPR pode resultar em menos chance de retomada da circulação espontânea e deterioração da evolução neurológica.
- Longas pausas durante a NMS.Interromper a compressão não é permitido mais de 10 segundos. Isso é feito para a conduta de identificação, mudança de pessoas que assistem ou usando um desfibrilador.
- Insuficiente ou muita profundidade de compressão. No primeiro caso, não atingirá o fluxo máximo possível de sangue, eo segundo - um aumento do risco de lesões traumáticas do tórax.respiração artificial respiração
Artificial - o segundo elemento CPR.Destina-se a garantir o fornecimento de oxigênio no sangue e, em seguida,( sujeito ao NMS) - no cérebro, coração e outros órgãos. Essa relutância em realizar o ID pelo "boca a boca", explica a maior parte da incapacidade de prestar assistência às vítimas as pessoas que estão perto deles. As diretrizes atuais
para CPR permitir que as pessoas que não sabem como fazer CPR, não é realizada. Em tais casos, as medidas de ressuscitação consistem apenas na compressão do tórax. Regras
para fazer ID:
- vítimas ID adultos é realizada após as compressões torácicas 30.
- Se houver um lenço, gaze ou algum outro material, respirável, eles cobrem a boca da vítima.
- Abra sua via aérea.
- Aperte as narinas da vítima com os dedos.
- manter as vias respiratórias abertas, segure firmemente a sua boca e os lábios, tentando preservar a integridade, faça a respiração normal. Neste ponto, olhe para o peito da vítima, observando se ela se eleva quando você expira. Faça
- 2 de respirações de resgate, os custos não são mais do que 10 segundos, em seguida, ir imediatamente para o NWS.relação
- de compressões para resgatar respirações - 30 a 2.
respiração artificial: a) extensão da cabeça;b) excreção da mandíbula inferior;c) inalar;d) na expiração é necessário afastar-se, dando a oportunidade de sair do ar. Erros na execução do ID:
- Tentativa de manter sem abrir o trato respiratório adequadamente. Em tais casos, o ar soprado fica para fora( o que é melhor) ou no estômago( o que é pior).O perigo de entrada de ar no estômago é um aumento no risco de regurgitação.
- Insuficiente apertado prendendo a boca à boca da vítima ou descobrindo o nariz. Isso leva a uma falta de firmeza, o que reduz a quantidade de ar que entra nos pulmões.
- A pausa no NMS é muito longa, o que não deve exceder 10 segundos.
- Conduzindo um ID sem descontinuar o NMS.Em tais casos, o ar soprado provavelmente não cairá nos pulmões.
É por causa da complexidade técnica do ID, é permitida a possibilidade de contato não desejado com a saliva da vítima( na verdade - é altamente recomendável) para as pessoas que não têm sido cursos específicos para CPR, no caso de ajudar os adultos com vítimas de parada cardíaca fazer apenas os NMS com uma frequência de 100-120compressão por minuto. provou mais elevado reanimação eficiência conduzido em condições adquiridas na comunidade por pessoas sem formação médica, que consistem unicamente de compressões torácicas, em comparação com CPR tradicional, que compreende uma combinação dos NMS eo ID na proporção de 30 a 2.
No entanto, deve ser lembrado que realizar a RCP, consistindo apenas de compressões torácicas, só pode adultos. Recomenda-se às crianças a seguinte sequência de ressuscitação:
- Detecção de sinais de morte clínica.
- Abertura do trato respiratório e 5 respirações artificiais.
- 15 compressões torácicas.
- 2 inspiração artificial, após o qual novamente 15 compressões.
Rescisão
Parar CPR ressuscitação pode então: Sinais
- de retomada da circulação espontânea( a vítima começou a respirar, para se mover, ou para reagir).
- Chegada da brigada de ambulância, que foi continuada por CPR.
- Esgotamento físico completo.
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