Sem bilhete

Nebilet é um medicamento popular para a hipertensão, doença cardíaca coronária, insuficiência cardíaca crônica.

Tem uma propriedade única - não só diminui o pulso, mas também dilata os vasos sanguíneos. Esta é uma droga original, cujo nome internacional é nebivolol.

A ação vasodilatadora, além do efeito hipotensor, forneceu a adesão da Nebilet aos médicos e pacientes.

Grupo clínico e farmacológico

Geração beta-bloqueador III com propriedades vasodilatadoras.

Condições de licença de farmácias

É lançado mediante receita médica.

Lista de preços

Quanto custa o ingresso nas farmácias? O preço médio está no nível de500 rublos.

Forma de emissão e composição

Atualmente, Nebilet é produzido em uma forma de dosagem única - é um comprimido para administração oral. Os comprimidos têm uma forma redonda biconvexa, são pintados de branco e são fornecidos com um entalhe de um lado para divisão. O bilhete é emitido em pacotes de 7, 14, 28 e 56 peças.

A droga contém a substância activa: cloridrato de nebivolol.

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Ingredientes adicionais: mono-hidrato de lactose, amido de milho, MCC, estearato de magnésio, dióxido de silício, polissorbato 80, carboximetilcelulose de sódio, hidroxipropilmetilcelulose.

Efeito farmacológico

Beta-1-adrenobloqueador cardiosseletivo. Normaliza a pressão arterial, melhora a freqüência cardíaca, reduz a freqüência de ataques de angina. Bem mantém pressão não só em repouso, mas também com atividade física e estresse. Modula a liberação de óxido nítrico endotelial (NO), expandindo assim os vasos sanguíneos.

Com a hipertensão, um efeito estável começa a ser sentido após 1-2 semanas de ingestão diária, às vezes após 4 semanas. A redução máxima da pressão arterial é alcançada após 1-2 meses.

Indicações para uso

O bilhete tem indicações claras de uso:

Hipertensão arterial essencial.
Insuficiência cardíaca crônica.

Contra-indicações

Absoluto:

Feocromocitoma (sem combinação com alfa-bloqueadores);
Insuficiência hepática grave;
Acidose metabólica;
Asma bronquial e bronchospasm na anamnésia;
Lesões severas de obliteração de vasos periféricos (síndrome de Raynaud, claudicação intermitente);
Depressão;
Miastenia gravis;
Insuficiência cardíaca crônica na fase de descompensação (se necessário, administração intravenosa de drogas com efeito inotrópico);
Insuficiência cardíaca congestiva aguda;
Síndrome de fraqueza do nó sinusal (incluindo bloqueio sinoaurico);
Hipotensão arterial grave (pressão arterial sistólica abaixo de 90 mmHg);
Bloqueio de Atrioventricular de II e III grau (sem um líder artificial);
Choque cardiogênico;
Bradicardia (freqüência cardíaca menor que 60 batimentos por minuto);
Síndrome de má absorção de glicose-galactose, deficiência de lactase e intolerância à lactose;
Idade até 18 anos (devido à falta de pesquisas sobre o uso de fundos em crianças e adolescentes);
Hipersensibilidade aos componentes da droga.

Relativa (deve ser usada com extrema cautela devido ao possível risco de complicações):

Psoríase;
Doença pulmonar obstrutiva crônica (fortalecimento possivelmente broncoespasmo);
Bloqueio atrioventricular do 1º grau;
Angina de principe;
Hiperfunção da glândula tireóide (mascarando o aumento da freqüência cardíaca);
Insuficiência renal;
Diabetes mellitus (possível mascaramento dos sintomas de redução da concentração de glicose no sangue - palpitações, tremores, nervosismo);
Predisposição a alergias (reações anafiláticas podem piorar);
Idade acima de 75 anos.

Durante a gravidez, um Nebilet pode nomear-se só em indicações estritas, no caso quando o benefício esperado de tomar a droga excede o possível risco de efeitos colaterais (hipoglicemia fetal / neonatal, hipotensão arterial, bradicardia). Se for necessário para realizar a terapia com a droga, você deve monitorar o fluxo sanguíneo útero-placentária e crescimento fetal, o curso deve ser interrompido 2-3 dias antes do nascimento. Nos casos em que isso não é viável, é necessário estabelecer um monitoramento cuidadoso do recém-nascido durante 2-3 dias após o parto.

Como a droga é excretada no leite materno, se necessário, o tratamento com lactemia deve parar a amamentação.

Uso na gravidez e lactação

Um não bilhete pode ser tomado durante a gravidez apenas como último recurso. Se um não-bilhete for aceito por uma mulher que esteja carregando uma criança, você deve monitorar regularmente o fluxo sanguíneo uteroplacentário e o crescimento fetal.

Como Nebilet se infiltra no leite, durante a amamentação, a droga também deve ser descartada. Se for necessário tomar Nebilet, a criança terá que ser transferida para misturas artificiais e se recusar a amamentar.

Dosagem e via de administração

As instruções de utilização indicam que os comprimidos de Nebilet são tomados por via oral, 1 vez / dia, de preferência sempre à mesma hora do dia, independentemente da ingestão de alimentos, com uma quantidade suficiente de líquido.

Para divisão, coloque o tablet em uma superfície firme e nivelada com um entalhe em forma de cruz, pressione o tablet com os dois dedos indicadores. Para obter 1/4 comprimidos, repita o mesmo procedimento com 1/2 comprimido.

A dose média diária para o tratamento da hipertensão e hipertensão arterial é de , -5 mg (1 / 2-1 tab.). Um não bilhete pode ser usado em monoterapia ou em combinação com outros meios que reduzem a pressão arterial.
O tratamento da insuficiência cardíaca crónica deve começar com um aumento lento da dose até ser atingida uma dose de manutenção ideal individual. A selecção da dose no início do tratamento deve ser realizada de acordo com o seguinte esquema, mantendo intervalos de 1 até 2 semanas e com base na tolerância desta dose pelo doente: uma dose de , 5 mg de nebivolol (1/4 separador 5 mg) 1 vez / dia pode ser aumentado primeiro para , -5 mg (1/2 tabela. 5 mg ou 1 aba. 5 mg), e depois - até 10 mg (2 comprimidos). 5 mg) 1 vez / dia.

Em pacientes com insuficiência renal, assim como em pacientes com mais de 65 anos, a dose inicial recomendada é de , mg (1/2 tab.) / Dia. Se necessário, a dose diária pode ser aumentada até um máximo de 10 mg (2 comprimidos). 5 mg em 1 dose).

A dose diária máxima é de 10 mg 1 vez / dia.

No início do tratamento e a cada aumento de dose, o doente deve estar sob a supervisão de um médico durante pelo menos 2 horas para assegurar que o a condição permanece estável (especialmente, pressão arterial, freqüência cardíaca, distúrbios de condução, bem como sintomas de piora do curso de doenças cardíacas insuficiência).

Efeitos colaterais

Contra o pano de fundo do tratamento medicamentoso, os pacientes podem desenvolver reações adversas:

Reações alérgicas - uma erupção na pele, urticária, o desenvolvimento de angioedema, bronchospasm, exacerbação de dermatite atopic e psoríase.
Do trato gastrintestinal - náusea, dor na região epigástrica, vômitos, inchaço, aumento de gaseificação, constipação, diarréia, dor no hipocôndrio direito, aumento da atividade hepática transmnase.
Da parte do sistema nervoso - dores de cabeça, fadiga e letargia, fraqueza, sensação de rastejar rastejando na pele, diminuição sensibilidade nas extremidades, tontura, depressão, perturbação do processo de adormecer, insônia, em casos raros, os pacientes são possíveis desmaiar.
A partir do sistema cardiovascular - o desenvolvimento de insuficiência cardíaca, uma queda acentuada da pressão arterial, incluindo colapso, bradicardia, o desenvolvimento da síndrome de Raynaud.

No contexto do uso a longo prazo desta droga, os pacientes que usam lentes de contato reclamaram de olhos secos excessivos.

Overdose

Ao usar o medicamento acima da taxa especificada no paciente, as seguintes reações podem ocorrer:

vômitos e náuseas (em 10% dos pacientes),
hipotensão arterial (y,% de pacientes),
distúrbios da freqüência cardíaca (y,% de pacientes),
perda de consciência e parada cardíaca (y,% de pacientes).

Quando os sinais de uma overdose, o paciente deve lavar imediatamente o estômago e tomar enterosorbents. Se uma diminuição da pressão forte e brusca, o desenvolvimento de insuficiência cardíaca ou bradicardia mostrado administrar agonistas de injecção. Com ekstrasistola - mostra a introdução de lidocaine, e com convulsões - uma dose intravenosa urgente de diazepam.

Instruções especiais

Antes de começar a usar o medicamento, leia as instruções especiais:

Controle da pressão arterial e freqüência cardíaca no início do medicamento deve ser diário.
Os pacientes mais velhos precisam de controle da função renal (1 vez em 4-5 meses).
Supressão de beta-bloqueadores devem ser realizada gradualmente ao longo de um período de 10 dias (até 2 semanas em doentes com DAC).
bloqueadores beta pode provocar bradicardia: a dose deve ser reduzida em pelo menos 50-55 batidas de RH / min ..
Durante a cirurgia deve alertar o anestesista que o paciente está tomando beta-bloqueadores.
Quando hipertireoidismo beta-bloqueadores podem mascarar a taquicardia.
Os beta-adrenobloqueadores podem aumentar a sensibilidade a alérgenos e a gravidade das reações anafiláticas.
Os beta-adrenobloqueadores devem ser usados com cautela em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, pois o broncoespasmo pode aumentar.
Os pacientes que usam lentes de contato devem levar em conta que o uso de betabloqueadores pode reduzir a produção de fluido lacrimal.
Com angina pectoris, a dose da droga deve fornecer uma frequência cardíaca em repouso dentro de 55-60 batimentos / min, com uma carga - não mais de 110 batimentos por minuto.
Ao decidir sobre o uso de Nebilet em pacientes com psoríase, os benefícios esperados do uso da droga e o possível risco de exacerbação da psoríase devem ser cuidadosamente correlacionados.
O nebivolol não afeta a concentração de glicose no plasma sanguíneo em pacientes com diabetes mellitus. No entanto, deve-se ter cuidado no tratamento desses pacientes, uma vez que o medicamento Nebilet pode mascarar certos sintomas de hipoglicemia (por exemplo, taquicardia) causados pelo uso de agentes hipoglicemiantes para administração oral e insulina. Controlar a concentração de glicose no plasma sanguíneo deve ser feito 1 vez em 4-5 meses (em pacientes com diabetes mellitus).

Interações Medicamentosas

Ao usar a droga, é necessário levar em conta a interação com outras drogas:

A droga Clonidine desenvolve a síndrome de cancelamento de Nebilet.
Quando o fármaco Nebilet interage com narcóticos, o seu efeito cardio-depressivo é grandemente aumentado.
Medicamentos que deprimem o sistema nervoso central (SNC), incluindo antidepressivos, barbitúricos, derivados da fenotiazida aumentam significativamente o efeito hipotensivo da Nebilet - nebivolol.
Um não bilhete reduz a eficácia dos agentes orais contra o diabetes, mas aumenta o efeito hipoglicemiante da insulina.
Os AINEs (antiinflamatórios não esteroidais) são capazes de reduzir o efeito hipotensor de Nebilet.
A aplicação em conjunto com alcalóides do ergot aumenta o risco de violação do sistema circulatório periférico.
A nicardipina e a cimetidina, quando tomadas em conjunto com a droga em questão, aumentam a concentração de nebivolol no plasma sanguíneo.
Administração paralela da droga com bloqueadores dos canais de cálcio, com agentes anti-hipertensivos, antiarrítmicos, com nitroglicerina e metildopa, existe um alto risco de desenvolver hipotensão (pressão arterial baixa), bradicardia (uma diminuição na frequência de abreviaturas). Também não é recomendado combinar Nebilet e Prazorin.

Também é necessário saber que, ao fumar, a eficácia da medicação é reduzida.

Comentários

Nós pegamos alguns comentários de pessoas que usaram a droga Nebilet:

Sasha. Por 6 anos eu tenho feito um não-ingresso sob a supervisão de um terapeuta. Muito satisfeito! Não há crises hipertensivas, a pressão não ultrapassa 130, não há dores de cabeça. Eu trabalho em silêncio, mas antes de ser torturado com crises. Quaisquer efeitos colaterais especiais durante a aplicação desta nebilet não foram observados.
Svetlana. Havia angina, eu queria cair e morrer, pesava 90kg. Tirei um não-ticket e perdi peso com uma nutricionista, perdi 30 kg de peso e comecei a me sentir bem e resolvi não tomar a pílula, depois que 3 meses de dor começaram a voltar. Fui ao cardiologista, não experimento mais.
Anna. Distonia vegetativa-vascular da minha mãe, constantemente saltando pressão. Nós tentamos muitas drogas, mas o efeito não foi de todo ou foi a curto prazo. Recepção Nebileta normalizou sua condição, ele tem um efeito vasodilatador leve. Essa droga quase levou minha mãe a uma vida normal.

Análogos

Com base no Nebivolol, são produzidos outros medicamentos que diferem da Nebilet pela qualidade, preço e fabricante. Os análogos mais populares são:

Não-bicardium. Receita nebivolol categoria de preço médio. Droga indiana em dosagens de , ou 5 mg. Contém lactose como auxiliar. Indica apenas para o tratamento da hipertensão.
Nebitens A droga está disponível por um preço. O pacote contém 30 comprimidos (para um curso mensal de tratamento). País de origem - Malta.
Nebivolol Preparações com este nome são produzidas por diferentes empresas farmacêuticas. Por via de regra, o seu Nebivolol é disponível. Na embalagem pode ser 20, 28, 30 e outro número de comprimidos.
Nebivall Análogo ucraniano de Nebilet. É muito popular devido ao baixo custo e alta qualidade. Composição e efeitos terapêuticos correspondem ao Nebilet.

Antes de usar análogos, consulte o seu médico.

Condições de armazenamento e prazo de validade

O armazenamento deste medicamento não requer condições especiais. Espaço suficiente à temperatura ambiente, indisponível para crianças.

Prazo de validade 3 anos

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