Todas as nuances da taquicardia ventricular paroxística: é perigoso e como tratá-la?

Taquicardia é uma condição que pode ser uma ameaça potencial para a vida do paciente.

Isto se aplica particularmente à forma desta doença, que é chamado paroxística taquicardia ventricular( ZHPT), porque prejudica não só muito função circulatória, mas também pode levar a consequências muito graves para o paciente.

e classificação

principal ZHPT diferença de outras formas de taquicardia éque o foco de impulsos elétricos freqüentes que causam ruptura do coração, gerado nos ventrículos, ou o septo ventricular.ventrículos

começam a se contrair mais frequentemente do que os átrios e sua atividade torna-se dissociado( inconsistente).O resultado pode ser um

classificação clínica, taquicardia ventricular paroxística pode ser estável ou instável. A diferença entre eles reside no fato de que uma forma instável de patologia têm praticamente nenhum efeito sobre a hemodinâmica, mas aumenta significativamente o risco de morte súbita.

Causas e fatores de risco O ZHPT desenvolvimento

mais comum associado com dano agudo do miocárdio, e apenas 2% dos pacientes diagnosticados com taquicardia de etiologia desconhecida( idiopãtica). As principais causas da doença incluem: a doença coronária do coração

• ( 85% dos casos) e enfarte do miocárdio;
• Complicações pós-infarto( cardiosclerose);
• Aneurisma do ventrículo esquerdo;miocardite aguda
• , desenvolvido como uma consequência de doenças autoimunes e doenças infecciosas;
• Cardiomiopatia( hipertrófica, dilatada, restritivo);
• Cardiopatias congênitas ou adquiridas;
• Prolapso da válvula mitral;
• Displasia ventricular arritmogênica;
• Algumas doenças sistêmicas( amiloidose, sarcoidose);Tirotoxicose
• ;
• Síndrome de Romano-Ward e Síndrome Ventricular Prematura;
• Hipo e hipercalcemia;
• Cirurgia cardíaca pós-operatória ou presença de cateter em suas cavidades;
• Doença cardíaca congênita;
• efeitos tóxicos de algumas drogas( em particular, glicosidos cardíacos) sobredosagem ou intoxicação. Os factores de risco

disso, ZHPT por vezes observada em mulheres grávidas por causa da activação de processos metabólicos no corpo e o aumento da pressão do útero sobre o coração. Neste caso, taquicardia resolve após o parto e não implica quaisquer efeitos na saúde. Os sintomas e sinais de ECG

costumam atacar taquicardia ventricular paroxística tem um começo pronunciada e terminando, e geralmente dura de alguns segundos a várias horas( às vezes vários dias). Ela começa com um forte impulso no coração , em seguida, o paciente tem os seguintes sintomas:

• taquicardia, que se faz sentir até mesmo sem pulso de sondagem;
• Redução da pressão arterial;
• Palidez da pele;
• Queimação, dor ou desconforto no peito;
• Tontura, tontura;
• Uma sensação de aperto no coração;
• Forte medo da morte;
• Fraqueza e desmaio.

ZHPT Alguns pacientes são assintomáticos e diagnosticados por acaso durante um exame médico de rotina.

ECG patologia caracteriza-se pelas seguintes características: ausência

• de ondas P devido a complexos ventriculares( em alguns casos, os dentes estão completamente ocultos nos complexos gástricas modificadas), o que significa que a dissociação em ventricular e fibrilação actividade;
• Deformação e expansão de complexos QRS;complexos QRS normais
• emergência largura entre os complexos ventriculares deformadas que se assemelham ao bloqueio de ramo no ECG.diagnóstico

e atendimento de emergência em um ataque

ZHPT Diagnostics inclui os seguintes estudos:

• Medical história .A análise do estado geral de saúde do doente, as condições sob as quais existem crises de taquicardia, a detecção de factores de risco( doenças concomitantes, factores genéticos, a presença de doença em parentes próximos).
• Inspeção geral .A pressão arterial e freqüência cardíaca são medidos, o exame da pele, ouvindo o ritmo cardíaco.
• Testes de sangue e urina .testes comuns podem detectar desordens associadas( não deixe de conferir decifrar a análise geral de sangue em adultos na tabela), e a análise bioquímica do sangue - colesterol, triglicéridos, electrólitos do sangue, etc.
• Eletrocardiograma .O principal estudo, que é usado para diagnóstico diferencial do câncer de próstata. Monitor de Holter
• .Holter diária em que indica o número de episódios de taquicardia durante o dia, bem como as condições da frequência cardíaca ECG em que eles ocorrem. Ecocardiografia
• .Para avaliar as estruturas do estado do coração, perturbações da condução, e identificar a função contráctil das válvulas.
• Eletrofiziologicheskoe estudo .Realizada para identificar o mecanismo exato de desenvolvimento ZHPT com eletrodos e dispositivos que gravam pulsos com superfície cardíaca biológica especiais.
• Testes de carga .Eles são usados ​​para o diagnóstico de doença cardíaca coronária, que é a causa mais freqüente da doença, bem como monitorar como as mudanças na taquicardia ventricular em função do aumento da carga.
• radionuclídeos estuda .Torna-se possível identificar a área afetada do músculo cardíaco, o que pode causar ZHPT.vasos coronária
• com ventriculografia. O estudo dos vasos sanguíneos e cavidades cardíacas para o estreitamento das artérias do coração e os ventrículos aneurisma.

diagnóstico diferencial de taquicardia ventricular de taquicardia supraventricular portada acompanhado complexos de impulsos eléctricos conduta aberrante e alargaram QRS, o bloqueio de feixe de His, bloqueio intraventricular tahizavisimymi.tratamento

emergência em pacientes taquicardia ventricular paroxística deve ser dada em uma instituição médica.

Como medicamentos que colocam aplicada etmozin lidocaína, etatsizin, meksitil, procainamida, ajmalina, disopiramida. não é recomendado o uso dos métodos de estimulação da nervo vago, bem como drogas verapamil, propranolol, e glicósidos cardíacos.

Tratamento e reabilitação Tratamento

ZHPT realizada numa base individual, dependendo da condição do paciente e as causas da doença.

como medidas terapêuticas utilizadas principalmente electropulse tratamento ( taxa de recuperação do coração utilizando um pulso de corrente eléctrica), a impossibilidade de sua utilização - medicamentos correspondentes, e nos casos mais difíceis - cirurgia.terapia

( droga) ZHPT conservador envolve o uso dos seguintes meios:

• Anti-arrítmicos, que restaurar e manter a frequência cardíaca;
• Bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos - reduzem a frequência cardíaca e a pressão arterial baixa;
• bloqueadores dos canais de cálcio - restaurar o ritmo normal do ritmo cardíaco, dilata os vasos sanguíneos, pressão arterial;
• Ácidos gordos Omega 3 - reduzir o colesterol no sangue, evitar a formação de trombos e tem acção anti-inflamatória.

O tratamento cirúrgico é realizado na presença das seguintes indicações:

• História de fibrilação ventricular;
• Alterações sérias na hemodinâmica em pacientes com FAT pós-infarto;
• Alorritmia extra-sistólica persistente;
• Crises recorrentes e frequentes de taquicardia em pacientes que foram submetidos a infarto do miocárdio;
• Transtornos, patologias e doenças resistentes à terapia medicamentosa, bem como a incapacidade de usar outras terapias.

medida que as técnicas cirúrgicas de tratamento de implantação aplicadas desfibriladores eléctricos e pacemakers , bem como a destruição de uma fonte de arritmia pelo uso de impulsos de radiofrequência.

O período de reabilitação para pacientes que sofreram um ataque de ZHPT recomendado para manter a dieta, para eliminar o estresse físico e psico-emocional, visite regularmente o ar livre e executar todas as instruções do médico.

Este vídeo descreve as novas opções desta doença investigação e tratamento: prognóstico

e possíveis complicações

O número de possíveis complicações incluem ZHPT: distúrbios

• hemodinâmica( insuficiência cardíaca congestiva, etc.);
• Fibrilação ventricular e fibrilação;
• Desenvolvimento de insuficiência cardíaca.

prognóstico para um paciente depende da frequência e intensidade dos ataques, provoca patologia e outros fatores, mas ao contrário de taquicardia paroxística supraventricular, forma ventricular é geralmente considerada desfavorável diagnóstico.

Assim, em pacientes com ZHPT persistente que surgem durante os primeiros dois meses após enfarte do miocárdio, a expectativa de vida é inferior a 9 meses.

Se a patologia não está associada com uma grande lesão focal do músculo cardíaco, a taxa de uma média de 4 anos( terapia de droga pode aumentar a expectativa de vida de até 8 anos).

medidas de prevenção

Para evitar episódios de taquicardia no futuro, você deve excluir a possibilidade dos fatores que podem levar a sua ocorrência( por exemplo, stress), visite regularmente o seu médico, tomar medicação prescrita, e, em casos graves - submeter a internação eletiva de mais pesquisase a definição de novas táticas de tratamento.

impedir o desenvolvimento ZHPT usando os seguintes passos: Prevenção

• precoce e tratamento de doenças que podem causar patologia;
• Abandono de maus hábitos;
• Treinamento físico regular e exercícios ao ar livre;
• Nutrição balanceada( restrição do consumo de alimentos gordurosos, fritos, defumados e salgados);
• Controle do peso corporal, bem como o nível de açúcar e colesterol no sangue;
• Exames preventivos regulares( pelo menos uma vez por ano) no cardiologista e no ECG.

A taquicardia paroxística gástrica refere-se a arritmias cardíacas perigosas que podem levar à morte do paciente.

Portanto, o , na primeira suspeita de um ataque, precisa urgentemente procurar assistência médica do , bem como fazer um exame completo para identificar as causas da patologia e prescrever o tratamento adequado.

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