Tratamento de atrofia óptica

Quaisquer sensações no corpo humano, tanto externas quanto internas, só são possíveis graças ao funcionamento do tecido nervoso, cujas fibras são encontradas em quase todos os órgãos.Os olhos não constituem uma exceção neste plano, portanto, quando os processos destrutivos começam no nervo óptico, uma pessoa é ameaçada com perda parcial ou total da visão.

Definição de doença

Atrofia do nervo óptico (ou neuropatia óptica)- o processo de morrer das fibras nervosas, que procede gradualmente e é mais frequentemente uma conseqüência de uma perturbação no suprimento de tecido nervoso devido ao baixo suprimento de sangue.

A transferência da imagem da retina para o analisador visual no cérebro ocorre por meio de um tipo de "cabo" que consiste em uma variedade de fibras nervosas e é empacotado em "isolamento".

A espessura do nervo óptico não é superior a 2 mm, mas contém mais de um milhão de fibras.Cada parte da imagem corresponde a uma certa parte delas e, quando algumas delas deixam de funcionar, "zonas sem som" aparecem na imagem percebida pelo olho (violação da imagem).

Com a morte das células das fibras nervosas, elas são gradualmente substituídas por um tecido conjuntivo ou um tecido auxiliar nervoso (glia), que é normalmente projetado para proteger os neurônios.

Tipos

Dependendo dos fatores causais, existem dois tipos de atrofia do nervo óptico:

• PrimáriaA doença é causada pelo cromossomo X afetado, então apenas homens entre 15 e 25 anos estão doentes. A patologia se desenvolve de acordo com um tipo recessivo e é herdada;
• SecundárioOcorre como consequência de uma doença oftálmica ou sistêmica associada a um suprimento sanguíneo prejudicado ou estagnação do nervo óptico. Tal condição patológica pode aparecer em qualquer idade.

A classificação também é realizada na localização da lesão:

• Ascendente- caracterizado por lesões de células nervosas que estão na retina do olho. O processo avança na direção do cérebro. Tal variedade de lesões é observada em patologias oculares (miopia, glaucoma);
• Descendente- o processo ocorre na direção oposta do centro visual à retina. Característica de seu desenvolvimento na neurite retrobulbar, tumores hipofisários, lesões cerebrais que afetam o local com nervos ópticos.

Também distinguir os seguintes tipos de atrofia: inicial, parcial, completa e incompleta; unilateral e bilateral; estacionária e progressiva; congênita e adquirida.

Causas

A freqüência de vários processos patológicos no nervo óptico é de apenas 1%, e em 19-26% deles a doença termina com atrofia completa e cegueira incurável.

A causa do desenvolvimento da atrofia do nervo óptico pode ser qualquer doença, cuja consequência torna-se inchaço, compressão, inflamação, dano às fibras nervosas ou dano ao sistemas oculares:

• Patologias oculares:degeneração pigmentar da retina, neurite, etc. ;
• Glaucoma e PIO elevada;
• Doenças sistêmicas:hipertensão, aterosclerose, vasoespasmos;
• Efeito tóxico:Fumar, álcool, quinino, drogas;
• Doenças do cérebro:abscesso, esclerose mtipla, aracnoidite;
• Lesão traumática;
• Doenças Infecciosas: meningite, encefalite, dano sifilítico, tuberculose, gripe, sarampo, etc.

Qualquer que seja a razão para o início da atrofia do nervo óptico, as fibras nervosas morrem irrevogavelmente, e o principal é realizar diagnósticos imediatamente, a fim de retardar o processo a tempo.

Sintomas

O principal sinal do aparecimento da patologia pode ser uma deterioração progressiva da visão em um ou ambos os olhos, e não responde aos métodos convencionais de correção. Perdeu gradualmente as funções visuais:

• O desaparecimento da vista lateral(estreitamento dos campos de visão);
• Aparecimento da visão "túnel
• Formação de gado(manchas escuras) em diferentes áreas do campo de visão;
• Diminuindo a resposta pupilar à luz, mantendo uma reação amigável.

Os sintomas podem ocorrer dependendo da gravidade das lesões por vários dias ou meses, mas sem resposta atempada invariavelmente leva à completa cegueira.

Complicações possíveis

O diagnóstico de "atrofia do nervo óptico" deve ser feito o mais cedo possível, caso contrário, a perda da visão (parcial ou completa) é inevitável.Às vezes, a doença afeta apenas um olho - neste caso, as consequências não são tão graves.

O tratamento racional e oportuno da doença, que causou a atrofia, permite, em alguns casos (nem sempre), manter a visão. Se o diagnóstico é feito no estágio de uma doença já desenvolvida, a perspectiva é geralmente desfavorável.

Se a doença começou a se desenvolver em pacientes com taxas de deficiência visual, 1, então as intervenções terapêuticas provavelmente não produzirão nenhum resultado.

Diagnóstico

Um exame oftalmológico intencional é o primeiro passo obrigatório no caso suspeito. Além disso, consulta com um neurocirurgião ou neurologista pode ser necessária.

Para identificar a atrofia do nervo óptico, os seguintes tipos de exames podem ser realizados:

• Exame do fundo(oftalmoscopia ou biomicroscopia);
• Visometria- determinação do grau de deficiência visual (miopia, hipermetropia, astigmatismo);
• Perimetria- investigação de campos visuais;
• Perimetria computadorizada- permite identificar a área afetada do tecido nervoso;
• Avaliação da percepção de cores- determinação de localização de lesões de fibras nervosas;
• Video-oftalmografia- identificação da natureza do dano;
• Craniografia (raio X do crânio)- o objeto principal neste caso é a área da sela turca.

  Perimetria

Para esclarecer o diagnóstico e dados adicionais, é possível realizar estudos: tomografia computadorizada, ressonância magnética, dopplerografia a laser.

Tratamento

Com danos parciais às fibras nervosas, o tratamento deve ser iniciado de forma rápida e intensiva.Em primeiro lugar, os esforços dos médicos são dirigidos a eliminar a causa da condição patológica, a fim de impedir a progressão da doença.

Terapia de Medicação

Como a restauração de fibras nervosas mortas é impossível, medidas terapêuticas são realizadas para interromper o processo patológico por todos os meios conhecidos:

• Vasodilatadores:Ácido nicotínico, No-shpa, dibazol, eufillin, complamina, papaverin e outros. O uso dessas drogas ajuda a estimular a circulação sanguínea;
• Anticoagulantes:Heparina, Tyclid. As drogas interferem no espessamento do sangue e nos coágulos sanguíneos;
• Estimuladores biogênicos:Corpo vítreo, extrato de Aloe, Torfoot. Aumentar o metabolismo nos tecidos neurais;

A pomada de heparina é usada no tratamento da artrofia do nervo óptico

• Vitaminas:Ascorutina, B1, B6, B2. Eles catalisam a maioria das reações bioquímicas que ocorrem nos tecidos oculares, bem como aminoácidos e enzimas;
• Imunoestimulantes:Ginseng, Eleuterococcus. Necessário estimular os processos de regeneração e supressão da inflamação em lesões infecciosas;
• Hormônios:Dexametasona, Prednisolona. Eles são usados ​​na ausência de contra-indicações para aliviar os sintomas da inflamação;
• Melhorando o trabalho do sistema nervoso central:Emoxipina, Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.

A dexametasona é usada no tratamento do nervo óptico

Em cada caso específico, o tratamento é administrado individualmente sob a supervisão do médico assistente.

Na ausência de contraindicações, um efeito adicional pode ser alcançado pela acupuntura, bem como métodos de tratamento fisioterapêutico:

• Ultra-som;
• Eletroforese;
• Estimulação eletro e laser do nervo óptico;
• Magnetoterapia.

  Magnetoterapia

Tais procedimentos podem ter um efeito positivo com a perda incompleta de células nervosas de sua funcionalidade.

Cirurgicamente

Métodos cirúrgicos são utilizados com a ameaça de cegueira completa, bem como em outras situações que requerem intervenção cirúrgica. Os seguintes tipos de operações podem ser usados ​​para isso:

• Intervenções vasoconstrutivas.Quando os vasos das artérias temporal, parietal ou carótida são enfaixados, o fluxo sanguíneo é redistribuído. Como resultado, o suprimento de sangue para a artéria orbital é melhorado;
• Operações extraclasse. Tendo criado um foco de inflamação anti-séptica nas áreas ao redor do nervo óptico, causa um efeito curativo. Isto é conseguido com o transplante de seus próprios tecidos, o que também estimula o aumento do suprimento sanguíneo;
• Operações de descompressão. Uma dissecção do canal escleral ou ósseo do nervo óptico é realizada, o que causa um aumento no fluxo de saída do sangue venoso. Como resultado, a pressão dentro do feixe nervoso diminui e a funcionalidade do nervo óptico melhora;
• Revascularização da coroide.Molhos de músculo ocular direto são transplantados para o espaço subaracnóideo, o que leva à estimulação do crescimento de novos vasos sangüíneos.

  Processo gradual de cirurgia a laser

Vários métodos para tratamento cirúrgico são praticados com sucesso em clínicas na Rússia, Israel e Alemanha.

Remédios populares

O tratamento da atrofia do nervo óptico deve ser realizado por preparações medicinais sob a orientação de um médico qualificado. No entanto, muitas vezes esta terapia leva muito tempo, e neste caso, os fundos para receitas populares podem fornecer ajuda inestimável - afinal, a ação da maioria deles é destinada a estimular o metabolismo e melhorar circulação sanguínea:

• Dissolver em um copo de água, gmamãesbeba antes do jantar em um estômago vazio, e também de tarde por um copo de fundos durante 3 semanas (20 dias);
• Faça infusão de grama astrágalo(2 colheres de sopa. l. matérias-primas secas para 300 ml de água), insistem em 4 horas. Dentro de 2 meses. tomar 100 ml de infusão 3 r. por dia;
• Hortelão apimentado é chamado de capim-olho, é útil consumi-lo como alimento e enterrar os olhos com suco misturado com quantidades iguais de mel e água, de manhã e à noite;
• Elimine a fadiga ocular após um longo período de tempo no computador usando a loção deinfusões de endro, camomila, salsa, azul-centáurea e folhas de chá comuns;
• Pinhas verdes para moer e 1 kg de matérias-primas para cozinhar, horas.Após a filtragem, adicione 1 colher de sopa. mel, mexa e leve à geladeira. Coma 1 p. por dia - de manhã antes das refeições 1 hora. l. ;
• Despeje 1 colher de sopa. l. folhassalsa200 ml de água fervente, deixe fermentar em um local escuro por 24 horas, em seguida, tome 1 colher de sopa. l. por dia.

O uso no tratamento de remédios populares só deve ser feito depois de consultar um oftalmologista, componentes vegetais têm um efeito alergênico e podem ter um efeito inesperado na presença de patologias sistêmicas.

Prevenção

Para evitar a atrofia do nervo ótico, vale a pena prestar atenção a medidas preventivas não só do olho, mas também de doenças sistêmicas:

• Tratamento oportuno de doenças infecciosas oculares e sistêmicas;
• Evite ferimentos nos olhos e na cabeça;
• Fazer exames preventivos na clínica de oncologia;
• Limite o uso ou exclua o álcool de sua vida;
• Assuma o controle da pressão arterial.

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Conclusões

A atrofia do nervo óptico é uma doença quase incurável em fases posteriores, que ameaça o paciente com cegueira total.Contudo, a atrofia parcial pode suspender-se, e a direção principal antes do desenvolvimento de táticas médicas deve haver diagnósticos extensos - no fim de tudo permitirá estabelecer a razão de modificações e tentar eles para parar.

Portanto, tente prestar mais atenção não apenas à saúde dos olhos, mas também a todo o organismo. Afinal, tudo está interconectado, e doenças de vasos sangüíneos ou nervos podem afetar a qualidade da visão.