Argamassa e comprimidos Metizred

Metipred é um glucocorticosteróide sintético, um análogo de hormônios produzidos pelo córtex adrenal.

A substância ativa desta droga - metilprednisolona - é conhecida por seu pronunciado efeito nos processos metabólicos, fluindo no corpo, ou seja, esse medicamento com justificativa plena pode ser atribuído à categoria fortes.

Metipred está disponível em duas formas de dosagem: comprimidos e liofilizados para a preparação de uma solução para administração intravenosa e intramuscular, portanto, este medicamento destina-se a tratamento sistêmico aplicação. A droga tem um número de efeitos farmacológicos clinicamente significativos, incluindo anti-inflamatório, antialérgico, imunossupressor.

Grupo clínico e farmacológico

GCS para administração oral.

Condições de licença de farmácias

É lançado mediante receita médica.

Lista de preços

Quanto custa o Metipred? O preço médio nas farmácias é ao nível de210 rublos.

Forma de emissão e composição

Metipred é produzido nas seguintes formas de dosagem:

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Comprimidos: planos, de branco a quase branco, redondos, com um risco de divisão transversal e borda chanfrada de um lado; no um dos lados de 16 mgs de comprimidos marca-se com o código "ORN 346" (em garrafas de vidro escuro 30 e 100 PCs., 1 garrafa em um pacote de cartolina; recipientes de polietileno para 30 e 100 pçs., 1 recipiente em um pacote de cartolina; em recipientes de plástico de 30 peças, 1 recipiente em embalagem de cartolina).
Lyophilizate de solução de administração intravenosa e intramuscular: higroscópico, branco ou ligeiramente amarelado pó liofilizado (em frascos de 250 mg, completos com um solvente em ou sem ampolas, 1 frasco por caixa pacote).

A composição de 1 frasco com liofilizado inclui:

Substância activa: metilprednisolona - 250 mg (sob a forma de succinato de sódio);
Componente auxiliar: hidróxido de sódio.

Solvente: água para injecção - 4 ml.

A composição de 1 comprimido inclui:

Substância activa: metilprednisolona - 4 ou 16 mg;
Componentes auxiliares: talco, lactose mono-hidratada, água purificada, amido de milho, gelatina, estearato de magnésio.

Efeito farmacológico

Metired é um hormônio do grupo dos glicocorticosteróides. A substância ativa é a metilprednisolona. A droga é capaz de interagir com receptores de esteróides no citoplasma.

Metipred reduz a atividade de síntese de certas proteínas e enzimas que participam na destruição de articulações, bem como citocinas envolvidas em reações inflamatórias e imunológicas. A droga é capaz de reduzir a resposta do tecido a estímulos químicos, imunológicos, infecciosos e mecânicos.

A droga ajuda a estabilizar o quadro hormonal em mulheres que tomam Metipred durante a gravidez, se houver um problema de uma superabundância de hormônios masculinos. O efeito antiinflamatório do Metipred é 5 vezes maior que o mesmo efeito da hidrocortisona e dura de 18 a 36 horas. A droga é parcialmente excretada pelos rins (cerca de cinco por cento), o período de meia-vida é de duas a três horas.

Indicações para uso

Por que escolher o Meti? As indicações para uso desta droga são como segue:

câncer de pulmão;
tireoidite subaguda;
síndrome nefrótica;
mieloma;
condições hipoglicêmicas;
hepatite;
enterite local, doença de Crohn, colite ulcerativa;
esclerose mtipla;
doenças renais de gênese autoimune;
hiperplasia adrenal congênita;
insuficiência adrenal de tipo primário ou secundário;
doenças de olho de natureza alérgica (conjuntivite);
edema do cebro ap administrao parentica anterior de SCS;
estado asmático, asma brônquica;
pequena coréia, cardite reumática, reumatismo agudo;
pulsoterapia no tratamento de doenças em que a terapia com GCS é eficaz;
Síndrome de Leffler e beriliose, que não são passíveis de outro tratamento;
hipercalcemia devido a doenças oncológicas, náusea e vômito durante terapia citostática;
prevenção da reação de rejeição durante o transplante de órgãos;
pneumonia por aspiração, tuberculose pulmonar e meningite de origem tuberculosa;
doenças pulmonares intersticiais (segunda e terceira sarcoidose, fibrose pulmonar, alveolite aguda);
doenças do tecido conjuntivo de natureza sistêmica (dermatomiosite, periarterite nodular, esclerodermia, LES, também utilizada na artrite reumatóide);
doenças oculares de natureza inflamatória (neurite óptica, úlcera posterior grave e anterior, oftalmia simpática);
doenças alérgicas de natureza crônica ou aguda (polinose, exantema medicamentoso, edema de Quincke, rinite alérgica, urticária, doença do soro);
Doenças da pele (síndrome de Stevens-Johnson, dermatite herpetiforme bolhosa, necrólise epidérmica de toxicidade caráter, dermatite esfoliativa, dermatite seborreica, toxicermia, dermatite de contato e atópica, eczema, psoríase, pênfigo;
doenças do sangue e sistema de hematopoiese (anemia hipoplásica eritróide, eritroblastopenia, trombocitopenia em adultos do tipo secundário, púrpura trombocitopênica, linfogranulomatose, leucemia mielóide e linfoide, anemia hemolítica auto-imune, panimelopatia, agranulocitose);
doença articular inflamatória de natureza crônica ou aguda (epicondilite, sinovite, tendossinovite não específica, bursite, síndrome de Still adultos, artrite juvenil, espondilite anquilosante, periartrite do úmero, poliartrite, osteoartrite, psoriatic e gouty artrite.

Contra-indicações

A hipersensibilidade a componentes de Metipred é a única contra-indicação da terapia a curto prazo segundo as indicações vitais.

Em crianças durante o período de crescimento, a droga deve usar-se só de perto a supervisão do doutor e em indicações absolutas.

Precauções devem ser tomadas quando:

gravidez;
hipoalbuminemia;
nefrolititíase, insuficiência hepática e / ou renal crônica grave;
glaucoma de ângulo fechado ou de ângulo aberto, poliomielite, psicose aguda, osteoporose sistémica;
estados de imunodeficiência, linfadenite após receber vacinação com BCG, período pós-vacinal e pré-vacinação;
tuberculose latente e ativa, micose sistêmica, strongiloidose, amebíase, córtex, catapora, herpes zoster na fase virêmica, herpes simplex;
doenças endócrinas (obesidade do terceiro e quarto grau, doença de Izenko-Cushing, hipotireose, tireotoxicose, diabetes mellitus);
doenças do sistema cardiovascular (inclusive o infarto do miocárdio transferido), giperlipidemiya, hipertensão arterial, fracasso de coração crônico grave;
doenças do tracto gastrointestinal (diverticulite, anastomose intestinal recém-criada, úlcera péptica latente ou aguda, gastrite, esofagite, úlcera do duodeno e estômago.

Uso na gravidez e lactação

Durante a gravidez, o Metipred (especialmente no primeiro trimestre) pode ser prescrito apenas para indicações de vida. Uma vez que as SCSs têm a propriedade de penetrar no leite materno, quando a droga é usada durante o período de lactação, a amamentação deve ser descontinuada. Esta afirmação é confirmada por muitas revisões de Metipred ao planejar a gravidez.

Metizred com FIV é prescrito para a regulação do fundo hormonal. O seu uso é indesejável, por isso só se mostra em caso de emergência na prescrição de um doutor.

Dosagem e via de administração

As instruções de uso indicam que os comprimidos de Metipred são tomados por via oral. A dose do medicamento e a duração do tratamento são determinadas pelo médico individualmente, dependendo das indicações e da gravidade da doença.

A totalidade da dose diária recomendada de dose tomadas por via oral uma vez por dia ou duas vezes - em um dia com a secreção de corticosteróides endógenos circadiano na gama de 6 até : 0. Uma dose diária elevada pode ser dividida em 2-4 doses, com uma grande dose tomada pela manhã. Os comprimidos devem ser tomados durante ou imediatamente após as refeições, com uma pequena quantidade de líquido.
A dose inicial pode ser de 4 mg a 48 mg por dia de metilprednisolona, dependendo da natureza da doença. A dose deve ser reduzida após a obtenção de um efeito terapêutico. Com doenças menos graves, geralmente é suficiente usar doses menores, embora doses mais altas possam ser necessárias para pacientes individuais. As doses elevadas podem ser necessárias para tais doenças e condições, tais como a esclerose múltipla (200 mg / dia), edema cerebral (200-1000 mg / dia), e transplante de órgão (até 7 mg / kg / dia). Se um efeito clínico satisfatório não for obtido após um período de tempo suficiente, o medicamento deve ser retirado e outro tipo de terapia deve ser administrado ao paciente.
Para crianças, a dose é determinada pelo médico, tendo em conta a massa ou a superfície do corpo. Quando a insuficiência adrenal - para dentro de , 8 mg / kg ou , 3 mg / m2 / dia em 3 doses divididas, com outras indicações - a , 2-, 7 mg / kg ou 1, -50 mg / m2 / dia em 3 doses divididas.

Com o uso prolongado da droga, a dose diária deve ser reduzida gradualmente. A terapia a longo prazo não pode ser interrompida repentinamente.

Lyophilizate para a preparação da solução de injeção

Metipred é administrado por via intramuscular ou na forma de injeções de jato intravenoso lento ou infusões intravenosas.

Para preparar a solução imediatamente antes da utilização, o solvente é adicionado ao frasco com o liofilizado. A solução preparada contém 6 mg / ml de metilprednisolona.

Em estados com risco de vida de 30 mg / kg de Metipred administrado por via intravenosa durante pelo menos 30 minutos (como terapia adicional). A administração da mesma dose pode ser repetida por 48 horas a cada 4-6 horas.

Durante a pulsoterapia no tratamento de doenças nas quais os glicocorticosteróides são eficazes, as exacerbações doenças e / ou ineficácia dos métodos padrão de tratamento O Metipred é prescrito da seguinte forma (por via intravenosa):

Doenças reumáticas: 1-4 dias a 1000 mg por dia ou 6 meses a 1000 mg por mês;
Esclerose múltipla: 3 ou 5 dias de 1000 mg por dia;
Lúpus eritematoso sistêmico: 3 dias a 1000 mg por dia;
estados edematosos (por exemplo, nefrite lúpica, glomerulonefrite): 4 dias a 30 mg / kg a cada dois dias, ou 3, 5 ou 7 dias após a 1000 mg por dia.

As doses acima devem ser administradas por pelo menos 30 minutos. Se nenhuma melhora for alcançada dentro de 7 dias da terapia, ou se a condição do paciente exigir, a administração pode ser repetida.

Em estágios terminais de câncer, 125 mg por dia durante 2 meses é administrado diariamente para melhorar a qualidade de vida.

Durante a quimioterapia, caracterizada por um efeito emético moderado ou ligeiro, 250 mg de Metipre são injectados por via intravenosa durante pelo menos 5 minutos. O medicamento é usado 1 hora antes da introdução do medicamento quimioterápico, no início da quimioterapia e após a sua conclusão. Quando expressou ação emética que acompanha quimioterapia, injetou intravenosamente 250 mgs durante pelo menos 5 minutos ao mesmo tempo que o correspondente doses de butirofenona ou metoclopramida 1 hora antes da administração do fármaco quimioterápico, depois 250 mg no início da quimioterapia e depois terminações.

A dose inicial para outras indicações, dependendo da natureza da doença, é 10-500 mg (intravenosamente). Para cursos curtos em condições severas agudas, doses mais altas podem ser necessárias. A dose inicial para 250 mg deve ser administrada por pelo menos 5 minutos, doses mais altas - pelo menos 30 minutos. As seguintes doses podem ser administradas por via intravenosa ou intramuscular, a duração dos intervalos entre as administrações é determinada pela resposta do doente ao tratamento e pela sua condição clínica.

Os bebés prescrever doses mais baixas (não inferior mg / kg por dia), mas principalmente na selecção da dose não é importante ter em conta o peso e a idade do paciente, e a gravidade da condição e resposta à terapia.

Efeitos colaterais

A instrução diz que a droga, como análogos de Metipred, especialmente quando usado por um longo tempo, é capaz de causar o desenvolvimento de pobochki. Os efeitos colaterais mais comuns são:

sistema digestivo - náuseas, vômitos, flatulência (inchaço), soluços, formação de úlcera péptica na parede do estômago ou úlcera duodenal, erosiva esofagite, hemorragia gastrointestinal, raramente pode desenvolver actividade aumentada das enzimas hepáticos de transaminase no sangue (ALT, AST), indicando que o dano células do fígado.
Sistema cardiovascular: arritmias, bradicardia (parada cardíaca); na predisposição - fortalecimento ou desenvolvimento de expressão insuficiência cardíaca, alterações específicas da hipocalemia no ECG, hipercoagulação, aumento da pressão arterial, trombose; a infarto do miocárdio (agudo e subagudo) - retardando a formação de tecido cicatricial, a disseminação de focos de necrose (pode causar uma ruptura do coração músculos).
Sistema nervoso - desorientação no tempo e no espaço, delírio (transtorno mental agudo com aparecimento concomitante de alucinações visuais, auditivas em segundo plano excitação motora e de fala), euforia, depressão (declínio acentuado e prolongado do humor, depressão), insônia, ansiedade, nervosismo, dor de cabeça, tontura periódica até o desenvolvimento de vertigem (tontura acentuada e intensa), aumento da pressão intracraniana, aparecimento de pensamentos obsessivos até a paranóia.
Sistema musculoesquelético: fechamento antes do período das zonas de crescimento epifisário (desaceleração dos processos ossificação e crescimento em crianças), ruptura de tendões musculares, osteoporose, miopatia esteróide, redução massa muscular.
Sistema endócrino - uma diminuição da tolerância à glicose, que é acompanhada por um aumento no seu nível no sangue depois de comer (especialmente depois de comer doces e outros facilmente hidratos de carbono digereis), o desenvolvimento de diabetes mellitus esteróide associada com aumento prolongado dos níveis de açúcar no sangue, provocou síndrome metilprednisolona Cushing (adiamento de gordura na metade superior do corpo, a característica face "em forma de crescente intenso crescimento de pêlos no corpo - hirsutismo), atrasou sexual desenvolvimento em crianças.
Metabolismo: hipocalcemia, aumento da excreção de cálcio, ganho de peso, balanço de nitrogênio negativo, aumento da sudorese; devido a mineralocorticóide atividade da droga - hipernatremia, retenção de sódio e líquidos, síndrome hipocalêmica (na forma de arritmia, hipocalemia, mialgia ou espasmo muscular, fadiga incomum e fraqueza).
Órgãos sensoriais - catarata posterior (opacidade do cristalino), aumento da pressão intra-ocular com alto risco de dano à retina do olho e nervo óptico, propensão a desenvolvimento de lesões infecciosas virais, bacterianas ou fúngicas dos tecidos oculares, alterações tróficas na córnea com a formação de tecido conjuntivo, exoftalmia (abaulamento olho).
Reações alérgicas: erupção cutânea, choque anafilático, prurido, reações alérgicas locais.
Código e tecido subcutâneo - uma deterioração significativa na cicatrização (regeneração) das lesões da pele, afinamento (hipotrofia ou atrofia) da pele, o aparecimento de petéquias (identificar hemorragias na pele), acne, a tendência a desenvolver pioderma (lesões cutâneas bacterianas purulentas).
Reacções locais com injecção intravenosa ou intramuscular: infecção do local da injecção, dormência, ardor, formigueiro, dor no local da injecção; raramente - educação cicatrizes no local da injecção, necrose dos tecidos circundantes, atrofia do tecido subcutâneo e pele com injecção intramuscular (em particular, é perigoso administrar o fármaco no deltóide músculo).

Além disso, a droga conduz a uma redução na atividade funcional da imunidade, com relação a qual, no contexto da sua aplicação, o desenvolvimento de várias complicações contagiosas é possível. Com o desenvolvimento de efeitos colaterais, a questão sobre a abolição dos comprimidos é decidida pelo médico assistente, dependendo da sua gravidade.

overdose

A intoxicação aguda com metilprednisolona é improvável. Após uma overdose crônica, devido à possível insuficiência da função adrenal, a dose da droga deve ser gradualmente reduzida.

Instruções especiais

Como as complicações da terapia com a preparação Metered dependem da dose e duração do tratamento, em cada caso Com base na análise da relação risco / benefício, é tomada uma decisão sobre a necessidade desse tratamento, e também determina a duração do tratamento e frequência de recepção.

Para melhor controlar a condição do paciente, a menor dose de Metipred deve ser usada. Quando o efeito é alcançado, se possível, reduza gradualmente a dose para uma dose de manutenção ou pare o tratamento.

Tendo em vista o risco de arritmia, o uso do preparo de Metipred em altas doses deve ser realizado em um hospital equipado com o equipamento necessário (eletrocardiógrafo, desfibrilador).

Se ocorrer remissão espontânea a longo prazo, o tratamento deve ser descontinuado.

Com o tratamento prolongado, o paciente deve ser submetido a um exame regular (radiografia de tórax, concentração de glicose plasmática 2 horas após comer, análise geral de urina, pressão arterial, controle do peso corporal, é desejável realizar um exame de raios-x ou endoscópica se houver uma história de úlcera péptica Trato gastrointestinal).

É necessário monitorar cuidadosamente o crescimento e desenvolvimento de crianças que estão em terapia de longo prazo com Metipred. Retardo de crescimento pode ser observado em crianças que recebem diariamente a longo prazo, dividido em várias doses, terapia. O uso diário de methylprednisolone por muito tempo em crianças é só possível em indicações absolutas. O uso da droga a cada dois dias pode reduzir o risco de desenvolver esse efeito colateral ou evitá-lo completamente.

As crianças que recebem tratamento a longo prazo com Metipred estão em maior risco de desenvolver hipertensão intracraniana.

A preparação de metipredes também deve ser administrada com grande cuidado em pacientes com infecções parasitárias confirmadas ou suspeitas, como a estrongiloidíase. A imunossupressão induzida pela metilprednisolona nesses pacientes leva à hiperinfecção por Strongyloid e à disseminação do processo com migração generalizada de larvas, muitas vezes com o desenvolvimento de formas graves de enterocolite e septicemia Gram-negativa com possível letalidade resultado.

Pacientes que recebem drogas que suprimem o sistema imunológico são mais suscetíveis a infecções do que indivíduos saudáveis. Por exemplo, a varicela e o sarampo podem ter um curso mais grave, até um resultado letal em crianças não imunizadas ou em adultos que recebem Metipred.

Pacientes que podem estar expostos ao estresse no contexto da terapia com Metizred, mostram um aumento na dose da droga antes, durante e depois de uma situação estressante.

No contexto da terapia com metipred pode aumentar a susceptibilidade a infecções, algumas infecções podem ocorrer sob a forma de um desgastado, além disso, pode desenvolver uma nova infecção. Além disso, a capacidade do corpo para localizar o processo de infecção diminui. O desenvolvimento de infecções causadas por vários organismos patogênicos, como vírus, bactérias, fungos, protozoários ou helmintos, que localizado em vários sistemas do corpo humano, pode ser associado com o uso da droga Metered, tanto como uma monoterapia, e em combinação com outros imunossupressores que afetam a imunidade celular, imunidade humoral ou função neutrófilos. Estas infecções podem ser leves, no entanto, em alguns casos, um curso grave e até mesmo um resultado letal é possível. Além disso, doses mais altas da droga são usadas, maior a probabilidade de desenvolver complicações infecciosas.

Os pacientes que recebem o tratamento com metipred em doses que exercem um efeito imunossupressor, contra-indicada a administração ao vivo ou em directo vacinas enfraquecidas, mas vacinas inativas ou inativadas podem ser administradas, mas a resposta à administração de tais vacinas pode ser reduzida ou mesmo estar ausente. Os pacientes que recebem tratamento com o Meteredent em doses que não têm efeitos imunossupressores podem ser imunizados de acordo com as indicações apropriadas.

A utilização de Metipred com tuberculose activa deve ser limitada a casos de administração fulminante e disseminada. tuberculose, quando Metipred é usado para tratar a doença em combinação com o correspondente anti-tuberculose quimioterapia.

Se Metizred for prescrito a doentes com tuberculose latente ou tuberculina positiva amostras, o tratamento deve ser realizado sob rigorosa supervisão médica, uma vez que é possível reativar doença. Durante a terapia prolongada com o medicamento, esses pacientes devem receber tratamento preventivo adequado.

É relatado que os pacientes que receberam terapia com Metizred, tinham sarcoma de Kaposi. Com a retirada do medicamento pode vir uma remissão clínica.

Na aplicação de Metipred em doses terapêuticas por um longo período pode supressão do sistema hipotalâmico-hipofisário-adrenal (insuficiência adrenocortical secundária). O grau e duração da insuficiência do córtex adrenal são individuais para cada paciente e dependem da dose, frequência de aplicação, tempo de administração e duração da terapia.

A gravidade deste efeito pode ser reduzida usando a droga em dias alternados ou reduzindo gradualmente a dose. Este tipo de insuficiência relativa do córtex adrenal pode continuar por vários meses após final do tratamento, portanto, sob quaisquer situações estressantes durante este período, a droga deve ser novamente prescrita Metizred. Como a secreção de mineralocorticosteróides pode estar comprometida, o uso concomitante de eletrólitos e / ou mineralocorticosteróides é necessário.

O desenvolvimento da insuficiência adrenal aguda, levando a um resultado letal, é possível com um cancelamento agudo de Metizred. A síndrome de "cancelamento aparentemente, não relacionada à insuficiência adrenal, também pode surgir devido ao cancelamento agudo da droga Metizred. Esta síndrome inclui sintomas como anorexia, náusea, vômito, letargia, dor de cabeça, febre, dor nas articulações, descamação da pele, mialgia, perda de peso e redução da pressão arterial. Supõe-se que estes efeitos surjam devido a uma acentuada flutuação na concentração de metilprednisolona no plasma sanguíneo, e não devido a uma diminuição na concentração de metilprednisolona no plasma sanguíneo.

Em pacientes com hipotireoidismo ou cirrose hepática, o efeito do Metipred é observado.

O uso de Metizred pode levar a um aumento na concentração de glicose no plasma sanguíneo, agravando o diabetes mellitus atual. Os pacientes que recebem terapia a longo prazo com Meti-prescrição podem estar predispostos ao desenvolvimento de diabetes mellitus.

No contexto da terapia com a medicina Metipred, é possível desenvolver vários desordens mentais: de euforia, insônia, instabilidade de humor, alterações de personalidade e depressão grave manifestações. Além disso, a instabilidade emocional ou a propensão a reações psicóticas já existentes podem aumentar.

Distúrbios mentais potencialmente graves podem ocorrer com o uso da droga Metizred. Os sintomas geralmente aparecem dentro de alguns dias ou semanas após o início da terapia. A maioria das reações desaparece após uma redução da dose ou após o medicamento ser descontinuado. Apesar disso, pode ser necessário tratamento específico.

Pacientes e / ou seus familiares devem ser avisados que, se houver alteração do estado psicológico paciente (especialmente com o desenvolvimento de um estado depressivo e tentativas suicidas) é necessário aplicar-se para o médico ajuda. Além disso, os pacientes ou seus familiares devem ser alertados sobre a possibilidade de desenvolver transtornos mentais durante ou imediatamente após a redução da dose do medicamento ou o seu cancelamento completo.

O uso prolongado de Metizred pode levar ao surgimento de catarata subcapsular posterior e catarata nuclear (especialmente em crianças), exoftalmia ou glaucoma com possível dano ao nervo óptico e provocar a ligação de um fungo oftálmico secundário ou viral infecção. Ao usar Metipred, há um aumento na pressão sanguínea, retenção de líquidos e sais no corpo, perda de potássio, alcalose hipocalêmica. Estes efeitos são menos pronunciados quando se utilizam derivados sintéticos, exceto nos casos em que são utilizados em grandes doses. Pode ser necessário limitar a necessidade de sal e produtos contendo sódio.

A terapia com Metizred pode mascarar os sintomas de ulceração péptica e, neste caso, perfuração ou sangramento podem se desenvolver sem uma síndrome dolorosa significativa.

Tais reações adversas de Metipred do sistema cardiovascular, como dislipidemia, aumento da pressão arterial, podem Para provocar novos pacientes em pacientes predispostos no caso de altas doses de Metipred e de longo prazo tratamento. A esse respeito, o Metipred deve ser usado com cautela em pacientes com fatores de risco para doença cardiovascular. A monitorização regular da função cardíaca é necessária. O uso de doses baixas de Metipred a cada dois dias pode reduzir a gravidade desses efeitos colaterais.

Os pacientes que tomam o medicamento Metipred devem ser cautelosos quanto à prescrição de analgésicos com base no ácido acetilsalicílico e nos AINEs.

Reações alérgicas são possíveis. Devido ao fato de que, em pacientes que receberam SCS, raramente observaram fenômenos como irritações da pele e reações anafiláticas ou pseudo-anafiláticas, Antes da nomeação do SCS, as medidas necessárias devem ser tomadas, especialmente se o paciente tiver um histórico de reações alérgicas ao medicamento. preparações. Devido ao risco existente de perfuração da córnea, prescrever GCS no tratamento da infecção ocular causada pelo vírus herpes simplex (oftalmoherpes) com cautela.

Altas doses de GCS podem causar pancreatite aguda.

Terapia com altas doses de GCS pode causar miopatia aguda; com a doença mais afetada por pacientes com distúrbios neuromusculares transferência (por exemplo, miastenia gravis), bem como pacientes que recebem terapia concomitante com anticolinérgicos, por exemplo, bloqueadores neuromusculares transferência. Miopatia desse tipo é generalizada; pode afetar os músculos dos olhos ou o sistema respiratório e até levar à paralisia de todos os membros. Além disso, o nível de creatina quinase pode aumentar. Nesses casos, a recuperação clínica pode levar semanas ou até anos.

A osteoporose é uma complicação comum (mas raramente detectada) da terapia a longo prazo com altas doses de GCS.

SCS é cautelosamente prescrito para terapia prolongada em pacientes idosos por causa do aumento do risco de osteoporose e retenção de líquidos no corpo, potencialmente causando um aumento na pressão arterial.

O tratamento simultâneo com metilprednisolona e fluoroquinolonas aumenta o risco de ruptura de tendões, especialmente em pacientes idosos.

Altas doses de GCS podem causar pancreatite em crianças.

Altas doses de metilprednisolona não devem ser usadas em casos de dano cerebral devido a traumatismo craniano.

Porque metilprednisolona pode melhorar as manifestações clínicas da síndrome de Cushing, metilprednisolona deve ser evitada em pacientes com doença de Isenko-Cushing.

É necessário monitorar de perto os pacientes que recebem SCC sistêmica e, recentemente, sofrer infarto do miocárdio.

A observação cuidadosa de pacientes com histórico ou trombose atual ou complicações tromboembólicas é necessária.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e gerenciar mecanismos

Em conexão com a possibilidade de desenvolver tontura, deficiência visual e fraqueza no uso de Metipred, a cautela deve ser exercida por indivíduos, gerente de veículos ou envolvido em atividades que exigem maior concentração e velocidade de psicomotricidade reações.

Interações Medicamentosas

Ao usar a droga, é necessário levar em conta a interação com outras drogas:

Com a administração simultânea de AINEs, é possível aumentar o risco de lesões gastrointestinais erosivas e ulcerativas.
Quando combinado com barbitúricos, uma diminuição na eficácia da metilprednisolona é possível.
Com o uso simultâneo com fenobarbital e fenitoína, a depuração da metilprednisolona aumenta e a sua eficácia diminui.
Em caso de aplicação complexa, o efeito da fenitoína pode ser reduzido. Com a eritromicina - existe a possibilidade de inibir o metabolismo da metilprednisolona. Com ciclosporina - a inibição do metabolismo da metilprednisolona e ciclosporina.
Com o uso combinado de metilprednisolona com anticoagulantes orais, a heparina, o efeito anticoagulante é aumentado ou diminuído. Com furosemida e diuréticos tiazídicos - é possível a potenciação da hipocalemia. Com salicilatos - é possível reduzir o efeito dos salicilatos.
Com o uso simultâneo de insulina, metformina e glibenclamida, a eficácia dos agentes hipoglicemiantes diminui. Com itraconazol e cetoconazol - aumenta a concentração de metilprednisolona no plasma sanguíneo. Com methotrexate - sinergismo de efeitos imunossupressores. Com pankuronium, uma redução no bloqueio neuromuscular. Com piridostigmina e neostigmina, pode ocorrer uma crise miastênica. Com salbutamol, um aumento no potencial de toxicidade e eficácia do salbutamol. Com rifampicina - um aumento na depuração de metilprednisolona.

Comentários

Nós pegamos algumas respostas de pessoas que tomaram o medicamento Metipre:

Olga. No ano passado, encontrei pela primeira vez a polinose - uma alergia a plantas com flores. Era desagradável e desconfortável andar pelas ruas, imediatamente começou a fluir lágrimas. Eu decidi me livrar de alergias para sempre e passei o curso de Metipred. Tomei a pílula de acordo com as instruções e sob a supervisão de um médico. Ajudou, este ano a doença não veio.
Anna. Seu filho foi diagnosticado com dermatite atópica quando ele acabou de nascer. Os médicos disseram que esta doença não é tratada, mas é possível aliviar seus sintomas. A criança está em fase de crescimento, então ele ainda não pode tomar glucocorticosteróides, por isso temos um análogo de Metipred. Nós fazemos um curso de injeções, enquanto tudo está bem. Espero que não precisemos do GCS também.
Nastya. Eu tenho comprado um mês agora. 12 comprimidos por dia (48 mg). O diagnóstico é glomerulonefrite crônica. Eu sigo o número da dieta 7. Por um mês eu perdi 4 kg, nenhuma bochecha cresceu (pelo contrário, as maçãs do rosto eram mais claras que o aço), a pele era boa, mas ficava lisa e sedosa, a vegetação não aumentava. A primeira semana foi um pouco preocupada com insônia, depois passou. Logo vou fazer testes, vou ver como são os resultados deles. Quem tem medo de tomar, não escuta ninguém, tudo é muito individual. Mas, claro, se você não quiser engordar - mantenha a dieta. Toda a saúde!

Análogos

Análogos de Metipred são: Ivepren, Medrol, Solu-Medrol, Metilprednisolona Sopharma, Lemod.

Antes de usar análogos, consulte o seu médico.

Condições de armazenamento e prazo de validade

Armazenar em um lugar protegido da luz e fora do alcance das crianças, a temperaturas de até 25 ° C.

Prazo de validade do liofilizado e comprimidos é de 5 anos.

A solução preparada é armazenada a uma temperatura de 15-20 ° C durante 12 horas; solução reconstituída - a uma temperatura de 2-8 ° C no frigorífico durante 24 horas.

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