Noliprel e forte

Noliprel A forte contém substâncias - perindopril e indapamida, que pertencem a uma variedade de categorias e tipos de medicamentos destinados a tratar a hipertensão.

A indapamida é um medicamento diurético eficaz e o perindopril é um inibidor da ECA. Cada substância reduz rápida e efetivamente os indicadores de pressão arterial - cada um à sua maneira. Sua ação simultânea se torna muito mais poderosa.

Noliprel forte muitas vezes ajuda em tais situações, quando outras drogas da pressão alta não têm o resultado desejado. Na maior parte, esta é a base para um maior custo do medicamento.

Grupo clínico e farmacológico

Medicamento anti-hipertensivo.

Condições de licença de farmácias

É lançado mediante receita médica.

Lista de preços

Quanto é Noliprel A forte em farmácias? O preço médio está no nível de750 rublos.

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Forma de emissão e composição

NOLLIPREL FORTE A são comprimidos brancos de formato alongado com um revestimento de película. Um comprimido revestido por película contém 5 mg de arginina de perindopril e 5 mg de indapamida.

• Substâncias ativas: perindopril arginina e indapamida. Um comprimido revestido por película contém 5 mg de arginina de perindopril, o que corresponde a 95 mg de perindopril e 5 mg de indapamida.
• Outros componentes que compõem a parte central do comprimido são lactose mono-hidratada, estearato de magnésio (E470B), maltodextrina, dióxido de silício coloidal anidro (E551), amidoglicolato de sódio (tipo A); revestimento com película: glicerol (E422), hipromelose (E464), macrogol 6000, estearato de magnésio (E470B), titânio dióxido de carbono (E171).

14 ou 30 comprimidos em um tubo branco de polipropileno, com uma embalagem de polietileno de baixa densidade com uma dosagem um buraco para distribuição gradual de comprimidos, com uma rolha de polietileno de baixa densidade contendo branco gel sicativo.

É possível que nem todos os tamanhos de embalagens estejam à venda.

Efeito farmacológico

Noliprel é uma preparação combinada contendo perindopril (inibidor da ECA) e indapamida (diurético do tipo tiazídico). A ação farmacológica da droga é devido a uma combinação de propriedades individuais de cada um dos componentes. O uso combinado de perindopril e indapamida fornece sinergismo do efeito anti-hipertensivo em comparação com cada um dos componentes isoladamente.

A droga tem um pronunciado efeito anti-hipertensivo dose-dependente na pressão arterial sistólica e diastólica em posição supina e em pé. A droga dura 24 horas. Um efeito clínico persistente ocorre menos de 1 mês após o início da terapêutica e não é acompanhado por taquicardia. A terminação do tratamento não é acompanhada pelo desenvolvimento da síndrome de abstinência.

Indicações para uso

Noliprel Um forte é prescrito para pessoas com tais doenças:

Contra-indicações

• hipocalemia;
• estenose bilateral das artérias renais ou a presença de um rim funcional;
• insuficiência hepática grave (inclusive com encefalopatia);
• recepção simultânea de medicamentos que prolongam o intervalo QT;
• uso simultâneo com agentes não antiarrítmicos capazes de induzir arritmia ventricular do tipo "pirueta" (cf. seção "Interações medicamentosas");
• gravidez; o período de amamentação;
• idade inferior a 18 anos (eficácia e segurança não estabelecidas);
• hipersensibilidade ao perindopril e outros inibidores da ECA, à indapamida e outras sulfonamidas, bem como a outros componentes auxiliares da droga;
• angioedema na anamnésia (inclusive no contexto da administração de outros nervos inibidores de ACE) (veja abaixo). seção "Instruções especiais");
• angioedema hereditário / idiopático;
• insuficiência renal grave (CK <30 mL / min);
• uso simultâneo com medicamentos contendo aliscireno em pacientes com diabetes mellitus ou disfunção renal (TFG menor que 60 ml / min / , 3 m2 área de superfície corporal) (ver. seções "Ação farmacológica" e "Interação medicamentosa
• uso simultâneo com agentes não antiarrítmicos capazes de induzir arritmia ventricular do tipo "pirueta" (cf. seção "Interações medicamentosas");
• presença de deficiência de lactase, galactosemia ou síndrome de má absorção de glucose-galactose (a preparação contém lactose).

Devido à falta de experiência clínica suficiente, o Nolipret A Forte não deve ser utilizado pacientes com insuficiência cardíaca descompensada não tratada e em pacientes hemodiálise.

Precauções deve ser prescrita a droga para doenças sistémicas do tecido conjuntivo (incluindo o lúpus eritematoso sistémico, esclerodermia), terapia imunossupressora (risco neutropenia, agranulocitose), insuficiência hepática, a hiperuricemia (especialmente acompanhada gota de urato e nefrolitíase), labilidade AD; realizando membranas de hemodiálise com vysokoprotochnyh, drogas de terapia de dessensibilização de lítio, a inibição da hematopoiese da medula óssea, reduzida cco (diuréticos, sem sal dieta, vómitos, diarreia, hemodiálise), angina de peito, doença cerebrovascular, hipertensão renovascular, diabetes, insuficiência cardíaca congestiva (IV FK de acordo com a classificação da NYHA), antes do procedimento para aférese de LDL; após transplante renal; estenose da valva aórtica / obstrutiva hipertrófica cardiomiopatia; com anestesia; bem como pacientes idosos; pacientes da raça negróide (efeito menos pronunciado da aplicação); atletas (positivo reação durante o controle de dopagem).

Uso na gravidez e lactação

Noliprel não é recomendado para gravidez. Sua recepção no primeiro trimestre é estritamente proibida. Planear engravidar, ou o seu surgimento durante a terapia com a droga é uma indicação directa para remover a selecção de drogas e outros circuitos de terapia anti-hipertensivo. Ensaios controlados adequados de inibidores da ECA em mulheres grávidas não foram realizados. dados limitados conhecidos sobre os efeitos da Noliprel I trimestre de gravidez, indicando que o tratamento que eles não aumentar o risco de malformações causadas fetotoxicos.

O impacto da droga sobre o feto durante um longo período de tempo no II e III trimestre da gravidez pode causar uma violação de seu desenvolvimento (atraso ossificação dos ossos do crânio, oligodrâmnio, diminuição da função renal) e provocar a ocorrência de complicações em recém-nascidos (hipercalemia, hipotensão, renais insuficiência).

O uso prolongado de diuréticos tiazídicos no terceiro trimestre da gravidez pode causar hipovolemia materna, além de piora do fluxo sangüíneo útero-placentário, que causa isquemia fetoplacentária e atraso no desenvolvimento o feto. Ocasionalmente, os diuréticos são tratados com trombocitopenia e hipoglicemia pouco antes do início do trabalho de parto.

Se uma mulher toma Noliprel para II e III trimestre da gravidez é necessário ultra-som fetal para a avaliação da função renal eo estado dos ossos do crânio.

O período de lactação é uma contra-indicação à prescrição do medicamento. A informação sobre a possível penetração do perindopril no leite materno não é considerada confiável. A indapamida penetra no leite materno. Tomar diuréticos tiazídicos pode levar à supressão da lactação ou a uma diminuição na produção de leite materno. A criança às vezes desenvolve uma sensibilidade aumentada a derivados de sulfonamidas, icterícia nuclear e hipocalemia.

Uma vez que a nomeação de Noliprel durante a lactação pode causar sérias complicações no lactente, recomenda-se avaliar cuidadosamente a importância da terapia para a mãe e decidir se deve interromper a amamentação ou cancelar preparação.

Dosagem e via de administração

As instruções de uso indicam que o Noliprel A forte é tomado por via oral, de preferência de manhã, antes de comer.

Hipertensão essencial:

Atribuir 1 separador 1 hora / dia.

Se possível, tomar o medicamento começa com a seleção de doses de medicamentos de um componente. Em caso de necessidade clínica, pode-se considerar a possibilidade de prescrever uma terapia combinada com Noliprel A forte imediatamente após a monoterapia.

Os pacientes com diabetes tipo 2 hipertensão e para reduzir o risco de desenvolver complicações microvasculares (rins) e macrovasculares complicações de doenças cardiovasculares é recomendável começar o tratamento com perindopril / indapamida em uma dose de , mg / mg , 25 (Preparação Noliprel A) 1 uma vez / dia. Após 3 meses de terapia, sob condições de boa tolerabilidade, é possível aumentar a dose - 1 tab. Nolipret Um forte 1 vez / dia.

A pacientes da idade promovidadeve ser prescrito tratamento com a droga depois de monitorar a função dos rins e pressão arterial.

A droga é contra-indicadapacientes com insuficiência renal grave (CC <30 mL / min). Para os doentes com insuficiência renal moderada (depuração da creatinina de 30-60 ml / min) é recomendado para iniciar o tratamento com as doses necessárias de drogas (em monoterapia) compreendendo o Noliprel Um forte. Pacientes com CQ ≥ 60 mL / min de ajuste da dose não são necessários. No contexto da terapia, é necessária uma monitorização regular da concentração de creatinina e potássio no plasma sanguíneo.

A droga é contra-indicadapacientes com insuficiência hepática grave.Com insuficiência hepática moderada, o ajuste da dose não é necessário.

Nolipret Não deve ser administrado um forte a crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos devido à falta de dados sobre a eficácia e segurança do medicamento em doentes deste grupo etário.

Efeitos colaterais

Tomar medicamentos pode ser a causa de várias reações adversas:

1. Manifestações alérgicas: prurido cutâneo, erupção cutânea, inchaço, urticária.
2. Nas funções do sistema respiratório: tosse, falta de ar, broncoespasmo, descarga do nariz.
3. Nas funções do trato gastrointestinal: dispepsia, dor abdominal, pancreatite, colestase, aumento da atividade das transaminases, hiperbilirrubinemia.
4. Nas funções do sistema sanguíneo: no fundo de hemodiálise ou após o transplante renal, os pacientes podem desenvolver anemia, em casos raros - trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitose, anemia hemolítica.
5. Nas funções do sistema cardiovascular: hipotensão pronunciada, colapso ortostático, em casos raros: arritmia, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio.
6. Nas funções do aparelho geniturinário: comprometimento da função renal, proteinúria em pessoas com nefropatia glomerular, em casos raros - insuficiência renal aguda. Pode haver uma diminuição na potência.
7. Nas funções do NA central e periférico: fadiga severa, vertigem, dor de cabeça, astenia, humor instável, audição, deficiência visual, diminuição do apetite, cólicas, em alguns casos - estupor.
8. Em pacientes com insuficiência hepática, a encefalopatia hepática pode se desenvolver. Pessoas com um balanço hidroeletrolítico perturbado podem exibir hiponatremia, hipovolemia, hipocalemia, desidratação.

Overdose

É importante lembrar que você não deve tomar o medicamento sem o conselho de um médico. Se a dosagem desta droga potente for excedida, conseqüências severas e até desfecho fatal são possíveis. A nomeação independente Noliprel pode causar os seguintes fenômenos negativos:

• náusea;
• sonolência;
• condição de desmaio;
• uma diminuição na pressão sanguínea;
• violação do equilíbrio sal-água;
• cãibras musculares;
• tontura;
• reflexo de engasgar;
• transpiração;
• diminuição no nível de eletrólitos do plasma sanguíneo.

Se um desses sintomas ocorrer, você deverá ligar imediatamente para ajuda de emergência e seguir os seguintes passos:

• enxaguar o estômago;
• Para remover toxinas do corpo tomando carbono ativado;
• restaure o equilíbrio de eletrólito de água;
• Deite-se em um plano, descansando as pernas no travesseiro.

Instruções especiais

Instruções especiais para a droga Nolipret A forte:

1. No início do curso de tratamento, a probabilidade de idiossincrasia não pode ser descartada.
2. Na composição há lactose mono-hidratada, então pacientes com lactase insuficiência / intolerância à galactose, bem como síndrome de má absorção de glucose-galactose comprimidos não são prescritos.
3. Insuficiência renal: com manifestações graves, o medicamento é contraindicado. Com a sintomatologia que indica a deficiência desenvolvida dos rins, o paciente abole-se e transfere-se para uma monoterapia.
4. Equilíbrio eletrolítico anormal e hipotensão arterial: observação da dinâmica dos sintomas existentes e tratamento adequado;
5. Combinação com potássio: controle sobre indicadores sanguíneos de laboratório.
6. Medicamentos de lítio: a combinação é indesejável.

Orientação específica para a substância indapamida:

1. Ácido urinário: a probabilidade de ataques frequentes de gota.
2. Funcionalidade renal e diuréticos: acompanhamento periódico das análises dos pacientes.
3. Desenvolvimento de encefalopatia hepática: a aplicação é descontinuada.
4. Violações do equilíbrio eletrolítico: um controle constante dos testes do paciente.
5. O nível de glicose no sangue: exames regulares.
6. Atletas: a substância é capaz de dar um resultado positivo no controle de doping.
7. Gestão de transportes: a concentração de atenção raramente é reduzida.
8. Fotossensibilidade: a terapia é interrompida. É necessário proteger cuidadosamente a pele contra a exposição solar.

Orientação específica para perindopril:

1. Anemia: monitoramento dos níveis sanguíneos.
2. Hipotensão arterial / insuficiência do rim: a correção da dosagem escolhida executa-se.
3. Agranulocitose / neutropenia: dosagem individual é importante.
4. Edema de Quincke: a terapia sintomática é realizada. O medicamento é imediatamente cancelado. Casos de edema do intestino pelo tipo angioedema raramente são registrados.
5. Anafilaxia no fundo de dessensibilização: inibidores da ECA são prescritos com cautela, especialmente quando a imunoterapia com venenos do tipo Hymenoptera.
6. Anafilaxia durante o período de LDL: para evitar anafilaxia, a administração de inibidores da ECA é suspensa por um dia (mínimo!) Antes da aférese.
7. Tosse: se necessário, a terapia pode ser prolongada.
8. Anestesia geral / manipulações cirúrgicas: provavelmente uma diminuição acentuada da pressão arterial. O médico deve ser informado sobre o recebimento do remédio. Os comprimidos são cancelados um dia antes da intervenção necessária.
9. Cardiomiopatia do tipo hipertrófico / estenose aórtica: os comprimidos são indicados com muito cuidado, especialmente na presença de obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo.
10. Insuficiência hepática: icterícia colestática é provável. Se houver progressão, ocorre necrose hepática, que pode ser acompanhada pela morte do paciente. O tratamento é descontinuado e o médico é consultado para uma consulta não programada.
11. Aterosclerose: maior cautela em pacientes com DCI ou insuficiência circulatória no cérebro.
12. Hipertensão renovascular: ao ajustar a dose, o tratamento medicamentoso em tais pacientes mostra um efeito benéfico.
13. Grupos de risco: com insuficiência cardíaca em manifestações graves, bem como diabetes com diabetes insulino-dependente, recomenda-se baixa dosagem e supervisão médica.
14. Idosos: Estudo preliminar de indicadores laboratoriais das análises do paciente. A dosagem é selecionada estritamente de maneira individual.
15. Pediatria: Não use até os 18 anos.

Nos idosos, as pílulas são prescritas com muito cuidado após um exame preliminar do paciente.

Interações Medicamentosas

Ao usar a droga, é necessário levar em conta a interação com outras drogas:

1. A aplicação simultânea de sais de cálcio pode provocar hipercalcemia.
2. Quando se combina a indapamida com vincamina, bepridilom, sultoprida, halofantrina, bem como com a administração intravenosa simultânea de eritromicina, pode ocorrer arritmia e bradicardia.
3. Com o tratamento simultâneo com diuréticos poupadores de potássio ou medicamentos com potássio, a concentração de potássio no sangue pode aumentar. Esta combinação é recomendada apenas para hipocalemia.
4. Às vezes com o tratamento simultâneo com insulina e Noliprelum pode desenvolver hipoglicemia.
5. Ao tratar com Noliprelum e neurolépticos ou antidepressivos tricíclicos, pode ocorrer hipotensão ortostática.
6. Ao tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, as propriedades hipotensoras de Noliprel são suprimidas. No caso de desidratação, esta combinação de drogas pode causar danos nos rins ou insuficiência renal.
7. Em vista da possibilidade de hipocalemia, o risco de efeitos tóxicos dos glicosídeos cardíacos aumenta.
8. Quando combinado com metformina, pode ocorrer acidose láctica.
9. Antes de usar preparações de contraste de raio-X contendo iodo com Noliprel é necessário realizar a hidratação adequada do organismo.
10. Tendo em vista o atraso no corpo de água e eletrólitos com o tratamento simultâneo de Noliprel e mineralocorticóides, glucocorticosteróides, laxantes estimulantes, tetracosactídeo, anfotericina B reduz o efeito hipotensivo e aumenta a probabilidade hipocalemia.
11. Não tome Noliprel de uma só vez com preparações de lítio. Se é impossível cancelar uma das drogas, você deve controlar claramente o conteúdo de lítio no sangue.
12. O tratamento simultâneo com ciclosporina pode aumentar o nível de creatinina no sangue.

Comentários

Nós pegamos alguns comentários de pessoas que usaram Nolipret A forte:

1. Oksana, o médico. Eu prescrevo Noliprel para a maioria dos meus pacientes que sofrem de hipertensão. Eles estão muito satisfeitos, praticamente não há falhas e efeitos colaterais, pois eu estudo cuidadosamente a história médica de todos e cuidadosamente prescrevo as regras da terapia. Os resultados do tratamento com esta droga são simplesmente impressionantes.
2. Rita. Mãe recebeu alta com hipertensão arterial, para uso permanente, a dose foi prescrita - 1 comprimido por dia, aplicado por mês, a pressão não diminuiu, foi necessário para reduzir Kapotenom, como resultado, o médico adicionou outro 1 comprimido por dia Prestarium (10 mg !!!), mais Veroshpiron à tarde, e agora para um "tratamento" durante um ano, e a pressão, ambos saltaram, e pula. Eles insistiram em um exame mais completo (insistiu-se, o médico não ofereceu nada), depois que ela sugeriu a adição de outro comprimido de Noliprel pela manhã. Nós agora não entendemos o quanto a tomar esta droga, para que haja uma dinâmica positiva ...
3. Galina. Já três anos tomam forte Noliprel. Quase imediatamente foi possível reduzir os valores de pressão, além disso, meu peso foi gradualmente normalizado. Para mim, não há remédio mais eficaz - o metabolismo é completamente normalizado e os sintomas desagradáveis ​​da hipertensão não se incomodam mais.

Análogos

Análogos estruturais da substância ativa:

• Ko-Perineva;
• Noliprel A;
• Noliprel A Bee Fort;
• Noliprel Um forte;
• Noliprel forte;
• Perindid;
• Perindopril-Indapamid Richter.

Antes de usar análogos, consulte o seu médico.

Condições de armazenamento e prazo de validade

Nenhuma condição especial é necessária. É permitido armazenar comprimidos por 3 anos. As crianças não devem estar em contato com medicação.

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