Luxação da mão: sintomas e tratamento

Luxação da mão: sintomas e tratamento da articulação do punho

Deslocação da mão - a lesão é bastante comum, especialmente para a criança. Existem duas razões principais para tais danos: uma queda ou um impacto severo na articulação do pulso. Quando você cai no pulso, o peso do corpo inteiro da vítima é afetado.

A luxação da mão no punho (luxação perilunar na mão ou um vértice deslocado) tem sintomas característicos.

Portanto, esse trauma deve ser diferenciado de uma fratura ou contusão de partes moles, pois o tratamento correto depende do diagnóstico.

Luxação da articulação do punho - características de trauma

As luxações do pulso encontram-se muitas vezes não só na criança, mas também no adulto.

Embora o grupo adulto de pacientes seja muito menos propenso a receber tais lesões, devido à diminuição da atividade motora.

Os deslocamentos das mãos das crianças são muito mais comuns, e nem sempre a causa da lesão reside na alta atividade da criança.

As crianças muitas vezes apresentam anomalias no desenvolvimento da articulação do punho, em que as cavidades da articulação têm menor profundidade e área. Essa patologia é considerada genética e explica a predisposição de um pequeno paciente às luxações.

No entanto, com o tempo, com a formação correta dos ossos e o crescimento do esqueleto, o defeito pode ser compensado. Portanto, no futuro, a probabilidade de obter um deslocamento no pincel será minimizada.

A luxação na terminologia médica é entendida como a alteração patológica na estrutura da articulação causada por trauma, na qual se observa o deslocamento dos ossos terminais frente à articulação.

Por causa disto, uma pronunciada mudança patológica na localização de certos elementos se desenvolve na articulação da criança.

Ajuda de emergência com deslocamento

Deslocamento na mão tem sua própria peculiaridade - no momento da lesão, a escova se move em direção à ação da força.

Em outras palavras, se uma pessoa cair em sua mão, a parte de trás da mão se move em direção ao raio do osso ao cair, e quando aplicada diretamente na superfície da escova, as estruturas se movem para baixo.

A luxação da mão no pulso tem dois tipos:

1. O verdadeiro deslocamento. Essa variante de luxação é rara, em apenas 10% dos casos. É caracterizada por um deslocamento completo das superfícies dos elementos articulares dos ossos do punho em relação ao osso radial. Com tal trauma, tanto a luxação de costas como a palmar podem ser observadas. Muitas vezes, esse dano é acompanhado por uma fratura do raio.
2. A luxação perilonal na mão ocorre em 90% dos casos, portanto é considerada a mais comum. O contato entre o semilunar e o rádio é preservado nesse trauma, mas está ausente em outros elementos do punho. Para o dano é deslocamento característico para a retaguarda ou centro.

Muito menos frequentemente, a luxação do pulso pode ser observada em um recém-nascido. Essas lesões são qualificadas por uma espécie separada.

Sintomas característicos de uma lesão no punho

Quando o punho é deslocado, os sintomas são bastante numerosos, devido a alterações na localização das estruturas ósseas. No entanto, para alguém que nunca tenha lidado com tais ferimentos, é muito difícil distinguir independentemente um deslocamento de uma lesão grave ou fratura.

Portanto, a criança afetada deve ser imediatamente mostrada ao médico. Também é necessário saber o que os primeiros socorros devem ser em caso de luxações.

Se uma luxação do pulso realmente ocorrer, os sintomas da lesão indicarão o grau de dano à mão. Para o deslocamento do pincel, os seguintes sintomas são típicos:

• dor forte;
• hematoma menor;
• inchaço relativamente pequeno;
• Posição errada da escova;
• completa imobilidade ou limitação nos movimentos da mão;
• quando deslocado na parte traseira, o inchaço na parte traseira da mão é observado;
• ao tentar mover-se com uma escova, a resistência dos músculos observa-se;
• frequência cardíaca rápida ou lenta.

A maioria dos pacientes não consegue fazer coisas básicas com a mão, eles não podem mover os dedos ou virar os pulsos. Qualquer tentativa de mover a mão causa dor insuportável à criança. Dor ainda mais dolorosa na palpação.

O que fazer com a luxação da articulação, qual deve ser o tratamento

O tratamento de uma luxação, isto é, os primeiros socorros devem ser feitos com muito cuidado.

Independentemente alterar a posição do pincel danificado, e mais ainda tentar corrigi-lo em qualquer caso, impossível.

Se a vítima tiver sintomas de luxação, o tratamento só pode ser realizado por um médico traumatologista.

O atendimento de emergência para a luxação da articulação do punho requer sua fixação, e a posição patológica da escova é inaceitável. Para imobilizar, é melhor colocar um pneu no membro e fixar a mão com uma bandagem no peito.

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Nesta situação, a chance de desenvolvimento de edema diminui. Se a vítima tiver muito tempo para chegar ao hospital mais próximo, uma compressa fria deve ser aplicada à articulação.

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Para a medicina moderna, o tratamento das luxações não é particularmente difícil.

No entanto, essas lesões requerem uma reabilitação de longo prazo, em cujo processo os retornos articulares perdem elasticidade e mobilidade.

Se o paciente não receber os procedimentos de recuperação completa, a estrutura da articulação enfraquece, resultando em luxações.

Em uma instituição médica, um exame de raio-x é realizado em três projeções para esclarecer o diagnóstico.

A anestesia local é aconselhável apenas com uma lesão "nova".

O procedimento para correção da luxação é realizado pelo cirurgião e seu assistente, após o que a pessoa lesada é encaminhada para a radiografia de controle. Se a imagem mostrou um resultado satisfatório, a articulação do punho é fixada por duas semanas com uma bandagem de gesso.

O tratamento da luxação crônica da articulação do punho é realizado em duas etapas.

No primeiro estágio, o médico remove o inchaço, enquanto no segundo estágio a articulação se move e fixa em uma posição natural.

Em seguida, o médico faz um complexo de procedimentos fisioterapêuticos e exercícios para a criança afetada. Todas essas medidas são necessárias para a reabilitação da articulação afetada.

Fonte: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vyvih-kisti-ruki.html

Luxação da mão: causas, sintomas, tratamento e recuperação

A atitude de algumas pessoas em relação ao deslocamento da mão (ou outra parte do corpo) é geralmente desdenhosa.

Há uma forte crença de que basta "puxar" o membro e "os ossos entrarão no lugar".

Isso é realmente assim? O que procurar quando você desloca a mão, o que fazer imediatamente e qual tratamento será necessário mais tarde? Sobre isso ainda mais.

Causas

Um deslocamento da mão ocorre quando a área está sobrecarregada. Isso pode acontecer por vários motivos:

• A queda.O instinto nos obriga a esticar a mão durante a queda, por exemplo, quando é gelo.
• BataO aumento da pressão no punho e o trauma subsequente podem ocorrer quando se bate em um saco de pancadas na ausência de treinamento em humanos. Um basquete ou voleibol sem sucesso também pode causar ferimentos.
• Um movimento desajeitado.Pode ocorrer, por exemplo, durante uma luta, quando o adversário agarra a mão e a puxa com força em uma direção fisiologicamente inaceitável. O mesmo acontece quando um adulto, levando uma criança pela mão, puxa-o bruscamente.

No grupo de atletas de risco, crianças pequenas e amadores descobrem a relação com seus punhos. Aqui você também pode incluir pessoas que, devido a circunstâncias (idade, doença articular, peculiaridades genéticas), um aparelho ligamentar fraco.

Tipos de trauma

Existem vários tipos de deslocamento da mão. Depende das características do tecido conjuntivo, da carga na articulação e de outros fatores.

Em alguns casos, um deslocamento é acompanhado por uma fratura de qualquer osso do carpo, que não pode ser detectado visualmente.

Isso mostra mais uma vez que, mesmo com o menor trauma, você precisa recorrer a um especialista e fazer um raio X.

Verdadeiro

A verdadeira luxação da mão é caracterizada por um deslocamento completo do osso radial e dos punhos em relação um ao outro.

Tais traumas na prática médica são fixados em casos raros e são representados pela opção de retaguarda ou pelo palmar (isto é, para baixo ou para cima).

Este tipo de deslocamento é muitas vezes acompanhado de danos ao raio - suas fraturas ou rasgando partes.

Perilonário

Caracterizado pelo movimento dos ossos do pulso simultaneamente com o capitato na direção externa. Eles são a causa mais comum de tratamento no trauma.

As luxações deste tipo de mão são causadas por um apoio agudo na mão durante o outono, bem como em caso de flexão excessiva.

Lesões concomitantes podem ser fraturas dos ossos do antebraço.

Outro

Menos comuns são outros tipos de deslocamento de pincel:

1. pereladevidno-perilunary, em que o trauma perilanar é acompanhado por uma fratura do osso escafóide;
2. transversalmente fulminante, caracterizada não só pelo deslocamento dos ossos, mas também pelas fraturas do escafóide e semilunar;
3. pereladevidno-lunar - no seu lugar só permanecem navicular e semilunar, e outros ossos submetem-se ao deslocamento;
4. peritrehgranno-lunar - o deslocamento não afeta apenas o osso escafóide e triédrico.

Sintomas de luxação

A gravidade dos sintomas com uma luxação da mão em cada caso individual será diferente. As características mais características deste trauma são as seguintes:

• dor que ocorre espontaneamente (pode se intensificar à noite);
• restrições em movimento, compressão dos dedos;
• uma sensação de dormência;
• inchaço no local da lesão;
• deformação, o aparecimento de saliências sob a pele;
• perda de sensibilidade da articulação.

Em alguns casos, há contusões e escoriações na área danificada.

Como se distinguir da luxação

Determinar que tipo de lesão, luxação ou contusão, ocorre com trauma, você pode mesmo. As principais diferenças são:

1. A contusão também é caracterizada por dor intensa, mas gradualmente diminui, enquanto que, com o deslocamento, as sensações de dor só aumentam;
2. contusão, embora cause dor, mas não restrinja completamente o movimento na articulação;
3. depois de uma contusão na área danificada, observa-se inchaço, mas não deformação;
4. o eixo do braço não muda com uma contusão.

Para determinar com precisão o tipo de dano, você precisa fazer um raio X.

Métodos diagnósticos

Qual é a base para o diagnóstico de uma luxação da mão? Primeiro de tudo, isso é um exame e palpação.

O traumatologista, tendo descoberto o motivo do dano, sentirá o pulso, determinará o grau de alteração de sua forma e mobilidade, fixa manifestações externas (inchaço, descoloração da pele, presença de dano).

Um exame de raio-X da articulação é obrigatório. Isso permite detectar a presença de rachaduras ou fraturas. Se houver suspeita de compressão do nervo ou dano nos tendões, o ultra-som ou tomografia computadorizada podem ser realizados.

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Esses mesmos métodos podem detectar a ruptura da cápsula articular, a violação da integridade dos vasos sanguíneos e assim por diante. Em alguns casos, a hospitalização imediata da vítima e a intervenção cirúrgica urgente são necessárias.

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Primeiros socorros para trauma

Nem sempre é possível entrar em contato rapidamente com um centro de trauma. Portanto, todos devem conhecer os fundamentos da primeira emergência com um deslocamento da mão:

• A área afetada é coberta de frio (gelo ou apenas pano embebido em água fria).
• Ao longo do antebraço e a mão tem qualquer objeto sólido e reto.
• Fixar um objeto na mão com uma bandagem, cachecol, pedaço de pano.
• Se a vítima experimenta dor severa, então ele recebe um analgésico.

Procedimentos de tratamento

O tratamento da luxação da mão pode ser dividido em várias etapas:

1. Correção de ossos
2. Medicação e imobilização do membro.
3. Restauração da atividade funcional da articulação.

A duração de cada um depende da gravidade da lesão. Às vezes há uma pergunta sobre a cirurgia. Na maioria das vezes, a operação é feita com lesões vasculares.

Restauração da articulação da mão

O procedimento para restaurar a articulação com um deslocamento da mão é realizado após anestesia preliminar. Seus diferentes tipos são utilizados: anestesia condutiva, local ou geral. Para colocar os ossos na posição inicial, o especialista em trauma precisa de um assistente.

A assistente segura o ombro e o médico puxa a escova para ele, segurando os dedos com as duas mãos. No processo de alongamento, o traumatologista pressiona as partes salientes dos ossos articulares.

Em seguida, o pincel é colocado em uma posição em um determinado ângulo para o raio do osso e um emplastro é aplicado.

14 dias após o procedimento, o paciente deve novamente consultar um médico. A atadura de gesso é removida, a escova é endireitada e depois fixada novamente por mais 14 dias.

Toda vez que um raio X é tirado. Se mostrar a instabilidade da articulação, os ossos são fixados com a ajuda de raios.

Eles são inseridos obliquamente de tal maneira que eles passam através do osso radial, a própria articulação e o quinto osso do metacarpo.

Medicação

A terapia medicamentosa com uma luxação da mão é destinada a prevenir o desenvolvimento do processo inflamatório, a remoção da dor, inchaço, normalização dos processos metabólicos na articulação. Para este propósito, os seguintes grupos de medicamentos são prescritos:

• analgésicos;
• AINEs;
• relaxantes musculares;
• descongestionantes;
• vitaminas do grupo B.

Para garantir a restauração das estruturas danificadas das articulações, o uso de condroprotetores é indicado.

Na fase inicial do tratamento, dependendo do grau de dano, as drogas são usadas na forma de injeções, depois mudando para comprimidos ou cápsulas. Se houver necessidade, depois de retirar o gesso, use meios externos.

Como tratar uma luxação da escova em casa

O tratamento domiciliar envolve, em primeiro lugar, o cumprimento das recomendações de um médico. Isto: o fornecimento de descanso do membro danificado, a ingestão regular de medicamentos, o cumprimento do regime (descanso total e sono).

Ração, também, exigirá uma revisão - você precisa torná-lo mais produtos que contenham vitaminas, proteínas, cálcio, colágeno.

Ao mesmo tempo, você não deve correr para a farmácia e comprar o complexo vitamínico e mineral mais popular, você só precisa selecionar essas substâncias individualmente.

Em casa, se você deslocar sua mão, você pode usar receitas populares:

1. Uma compressa de leite quente está aquecendo e estimulando o fluxo sanguíneo.
2. O óleo de lavanda, misturado com qualquer vegetal na proporção: 0, promove a aceleração das reações metabólicas na área danificada. A composição é suficiente para esfregar o pulso 2 vezes ao dia.
3. Mingau de cebola, que é adicionado um pouco de açúcar, tem um efeito anti-inflamatório.

Intervenção operativa

A intervenção cirúrgica não é freqüentemente usada quando uma mão é deslocada. A indicação para a operação é a compressão do nervo, a verdadeira luxação, bem como a correção anterior realizada indevidamente.

Se o dano ocorreu 2-3 semanas antes de entrar em contato com um médico, então tal deslocamento também é corrigido cirurgicamente.

Executar fora da cirurgia pode exigir-se também em um caso quando eliminar o dano do modo fechado não é possível.

Se necessário, é possível dissecar a cápsula articular. Para garantir a estabilidade da articulação use uma fixação com agulhas de tricô.

Depois que os ossos são colocados de volta no lugar e os raios são colocados, os pontos são colocados no local do corte (em camadas).

Quando uma verdadeira luxação ou formas crônicas acompanhadas de artrose, aplicar artrodese. Em todos os casos, após o término do tratamento, é aplicado um emplastro. A duração da fixação depende da complexidade da operação realizada e pode variar de um a três meses.

Características de deslocamento da mão na criança

Os pais devem ser especialmente cuidadosos se a mão da criança estiver danificada. Atraso no tratamento ou sua ausência pode levar à incapacidade.

Não deixe de consultar um médico se o bebê tiver sintomas como:

• A posição não natural da mão em relação ao antebraço;
• impossibilidade de movimento na articulação;
• cianose do tegumento, hematomas na área da lesão;
• dor severa (se a criança for muito pequena, ele vai chorar e puxar a mão ao tentar examiná-la);
• inchaço da articulação;
• choque traumático.

Quanto mais rápido o diagnóstico e o tratamento forem administrados, maior a probabilidade de manter a articulação e evitar complicações.

Recuperação após lesão

O período de recuperação com um deslocamento da mão consiste em um aumento gradual em sua atividade funcional. Para fazer isso, use fisioterapia, massagem, fisioterapia.

Em cada caso, a duração das sessões, a duração do curso do tratamento, a dosagem dos medicamentos e outras nuances são determinadas pelo médico, e as correções são feitas à medida que a recuperação prossegue.

Medidas preventivas

O fortalecimento do aparelho ligamentar da articulação do punho em alguns casos evitará lesões. Exercícios que são mostrados no período de recuperação, você precisa fazer e após a cura completa dos tecidos.

Isso aumenta significativamente sua elasticidade e reduz a probabilidade de danos repetidos. Os atletas recomendam-se a usar o equipamento de proteção especial - ataduras elásticas, a escolha de que se executa, estritamente baseado em características individuais.

Com pouca hereditariedade, será necessário limitar a tensão no punho e na mão.

Com uma análise cuidadosa da sua saúde, você pode evitar não apenas muitos ferimentos, mas também consequências negativas. Apelo oportuno a um traumatologista com um deslocamento da mão retornará a qualidade de vida perdida e reduzirá o risco de incapacidade para zero.

Fonte: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/vyvix-kisti-ruki/

Luxação da articulação do punho da mão: sintomas e tratamento do punho, primeiros socorros

A articulação do punho é uma articulação complexa formada a partir dos ossos do antebraço e da mão humana. E, como quase todas as articulações do esqueleto humano, ele está propenso a lesões, sendo o mais frequente um deslocamento.

A luxação articular é uma condição patológica caracterizada pelo deslocamento das superfícies articulares em relação umas às outras.

Tal dano é um fenômeno bastante comum, na maioria das vezes aparecendo como resultado de quedas ou solavancos.

As luxações respondem bem ao tratamento, mas para que ele seja bem sucedido e rápido, você precisa conhecer as regras básicas para prestar primeiros socorros à vítima.

A luxação da articulação do punho da mão tem suas peculiaridades, portanto, vamos considerar os principais pontos de tratamento e reabilitação desta patologia.

As causas mais comuns de lesão

O pincel humano é a parte mais móvel do esqueleto, desempenhando várias funções importantes.

Todos os dias, com sua ajuda, muitas ações são realizadas, algumas das quais carregam uma certa carga nas articulações da mão.

A articulação mais instável no pulso é apenas o pulso, por isso é mais propensa a lesões.

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A composição da sua superfície proximal (a mais próxima do corpo) inclui o osso radial e o disco cartilaginoso da ulna. A superfície distal (a mais distante do corpo) - inclui os pequenos ossos da primeira fileira de punhos (navicular, semilunar, triédrico e em forma de ervilha).

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Esta estrutura oferece muitas oportunidades para uma variedade de manipulações, mas torna a articulação particularmente vulnerável, resultando em bastante freqüentes são luxações da articulação do punho, o que pode contribuir para uma queda com ênfase no punho ou um golpe direto para o pulso (por exemplo, durante lutas).

Sintomas e tipos de luxação do punho

Reconhecer que o deslocamento da mão nem sempre tem sucesso imediato, às vezes é confundido com uma simples contusão, o que dificulta o tratamento. desde quando a luxação é muito importante para diagnosticar e corrigir rapidamente os ossos no lugar. Por isso, é importante sabersintomas de luxação da mão principal:

1. Imediatamente após o impacto, há sensações dolorosas agudas na área de dano;
2. Durante os primeiros 5 minutos, o inchaço grave se desenvolve;
3. A forma da escova muda, há protuberâncias no lugar da saída do osso e a bolsa conjunta;
4. Movimento limitado com um pincel.

A forma do punho com trauma depende de qual parte da articulação a patologia apareceu. T. porque a articulação do punho consiste em muitos ossos, então uma luxação pode surgir com a participação de qualquer um deles. Para esses recursosdistinguir vários tipos de deslocamento da articulação do punho:

• Luxação do osso escafoide;
• Luxação do osso semilunar;
• Deslocamento perilonal do punho - quando o osso semilunar permanece no lugar, e todos os outros ossos do punho abaixo do semilunar se deslocam no dorso da mão;

Essas opções são os tipos mais comuns de luxação do punho. Os ossos restantes em sua composição são menos vulneráveis ​​e muito raramente saem da articulação. Determinar o tipo de luxação do punho é uma parte bastante importante do diagnóstico desse problema,

isso determina o tratamento. Mas visualmente nem sempre é possível avaliar e revelar qual osso foi deslocado. Neste caso, o raio X vem para o resgate.

O raio X é realizado em duas, e às vezes até em três projeções, para cobrir completamente todos os ossos e determinar o grau de luxação.

Além disso,luxações são classificadas pelo grau de deslocamento. Quando há uma divergência completa dos ossos articulares, a luxação é chamada completa. Quando as superfícies ósseas continuam a tocar - incompleta ou subluxação.

Primeiros socorros para a vítima

Se após um trauma houver suspeita de luxação da articulação do punho, então a primeira ação para ajudar a vítima deve ser uma chamada de ambulância ou uma transferência independente do paciente para a sala de emergência. Antes de ir para o hospital, com uma síndrome de dor forte, você pode tomar anestesia e a articulação danificada deve ser imobilizada o máximo possível.

Para fazer isso, coloque um objeto sólido reto no dorso da mão e amarre o braço lesionado com uma atadura elástica.

Se inchaço inchaço é perceptível, então a articulação afetada deve ser aplicada a frio.

Todas as ações adicionais devem ser realizadas por um especialista traumatologista qualificado, em um hospital.

Se por algum motivo você não puder procurar ajuda médica, você pode tentar consertar a luxação. Como fazer isso?

1. É obrigatório dar ao paciente um anestésico e esperar até que ele atue;
2. Plante o paciente e dobre o braço no cotovelo em um ângulo reto;
3. Puxe os três primeiros dedos do pincel até um clique característico, o que significa que o osso está no lugar;
4. Depois de restaurar a articulação, a mão deve ser dobrada para 40˚ e aplicar uma bandagem do pulso ao cotovelo.

Mas tais medidas podem ser usadas apenas nos casos mais extremos, desde.

sem experiência em trauma, há um alto risco de erros no desempenho dessas ações, e isso só pode agravar a situação.

Além disso, não é incomum para casos em que uma fratura óssea ocorre juntamente com uma luxação, e em casa é muito difícil de identificar e, em seguida, podem ocorrer complicações irreparáveis.

É sempre necessário fazer todas as tentativas possíveis para obter assistência médica de qualidade e qualificada para as vítimas.

Tratamento da luxação do punho

Depois de entrar na estação de traumatologia, a vítima é examinada, uma mão é examinada e enviada para uma radiografia para um diagnóstico preciso.

Direção de luxações frescas da articulação do punho é realizada por um traumatologista com o uso de anestesia, anestesia local ou de condução.

Depende do tipo de deslocamento e do grau de gravidade.

Para reforçar os ossos, o braço da pessoa lesada é dobrado na articulação do cotovelo em um ângulo de 90 °. O médico assistente a mantém na parte inferior do ombro. O médico puxa o antebraço ao longo do eixo e, após o alongamento, a articulação pressiona a área de protrusão do osso.

Depois que a articulação é colocada, o pulso é dobrado em um ângulo de 40 ° epaciente impõe uma atadura de gesso, que começa dos dedos da mão até o cotovelo. Além disso, uma fotografia de raios-X repetida pode ser necessária, o que fará com que a articulação suba corretamente.

Após 2 semanas de fixação, a escova é liberada e deixada na posição neutra, mas novamente imobilizada por um período de duas semanas. Se um exame repetido da escova após a correção diagnosticar a instabilidade na articulação, é realizada uma fixação especial com agulhas de tricô Kirschner.

Mas tais medidas são relevantes se a luxação do pulso for recente.

Se o paciente tiver um trauma longo, por mais de 3 semanas, ou se a luxação tiver sido definida incorretamente anteriormente, o tratamento cirúrgico imediato será aplicado.

Quando, por qualquer motivo, uma luxação fechada da luxação da articulação não pode ser feita ou se a luxação é antiga, um aparelho de distração especial é instalado na mão.

O período de fixação pós-operatória pode ser de 1 a 3 meses, dependendo da gravidade e natureza da luxação.

Após a remoção da fixação de gesso, a pessoa lesionada recebe os procedimentos para reabilitação.

Reabilitação e possíveis complicações

Depois de retirar o gesso, o paciente recebe um curso de reabilitação, que geralmente leva muito tempo.

Inclui vários pontos importantes:

• Fizoterapiya;
• Massagem;
• Ginástica Terapêutica.

Tais medidas de reabilitação permitem não só restaurar rapidamente a atividade motora da mão, mas também normalizar o trabalho do aparelho ligamentar, que também é danificado pela luxação e prolongada imobilização da mão.

Aconselhamento detalhado sobre a implementação de cada um desses pontos deve ser dado pelo médico, após a remoção do elenco.

Para reabilitação para passar rapidamente e com sucesso, é muito importante cumprir com todas as prescrições do médico assistente.

Se você não prestar atenção suficiente a esse período, algumas complicações podem se desenvolver, o que pode atrapalhar a funcionalidade da mão por toda a vida.

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Por exemplo, rigidez das articulações na articulação do punho, deformação e dormência da mão ou edema estagnado.

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Tais fenômenos requerem tratamento médico e, às vezes, para eliminar tais complicações, a cirurgia pode ser necessária. Portanto, é necessário entender a importância de um período adequado de reabilitação, pois de outro modo é simplesmente impossível retornar a uma vida plena.

Agora você sabe o que fazer com uma mão deslocada e como ajudar a vítima.

Fonte: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/luchezapyastnogo-sustava.html

Luxação da mão: sintomas e ajuda

O conceito clássico de deslocamento envolve o resultado do deslocamento da parte mais distante das articulações articulares em relação à articulação central (na coluna, pelo contrário). As articulações da mão são constantemente submetidas a uma alta carga durante o trabalho, levantando a gravidade, para que sejam mais frequentemente feridas.

Um caso especial é um deslocamento da mão. O homem está acostumado a usar as mãos para proteger. Caindo, ele substitui reflexivamente o pincel, por causa do que os deslocamentos desta zona ocorrem mais frequentemente com lesões domésticas e esportivas, caindo no gelo.

No braço pode sofrer com lesão qualquer articulações: clavícula, ombro, cotovelo com subluxação da cabeça do rádio, escova, falange dos dedos.

As causas e mecanismo de formação de deslocamento

Os traumatologistas não discutem a classificação das luxações. Reflete o mecanismo de dano, a sua natureza, características da patologia.

Luxações no membro superior, como em outros lugares, é comum se dividir em congênita e recebida durante a vida.

Congênita surge em conexão com um fraco aparelho ligamentar da articulação, alterações metabólicas no tecido ósseo com insuficiência congênita, doenças hereditárias.

Adquirida, por sua vez, é dividida em:

• patológico - aparecem contra um fundo de doenças sérias com destruição de ossos, inflamação da bolsa articulada (poliartrite reumatóide, artrite bacteriana ou purulenta, lesões específicas em tuberculose, psoríase, tumores), com patologia neurológica, desenvolvimento tipicamente gradual e manifestação de sintomas quando a carga é aumentada;
• traumático - são mais comuns entre os jovens ativos.

Os homens são tratados por luxações cinco vezes mais do que as mulheres

O mecanismo de formação de deslocamento está associado a exceder as capacidades fisiológicas da articulação em termos do volume de movimentos. Há sempre uma força que é desproporcional à estrutura anatômica e às funções da articulação óssea. Esta patologia pode ser combinada com:

• fratura externa ou intra-articular (fratura);
• dano à cápsula;
• ruptura de tendões e troncos nervosos;
• sangramento devido à integridade vascular prejudicada.

Em relação ao arranjo mútuo das terminações articulares, todas as luxações são divididas em:

• incompleta (subluxação) - se o segmento deslocado da superfície óssea articular permanecer dentro da área total de contato;
• completo - o osso periférico sai completamente da extremidade articulada da articulação.

Por que é importante saber o tempo de lesão

O valor prático para as possibilidades e escolha do método de tratamento tem a prescrição da origem do trauma. Especialistas em trauma de médicos distinguem os deslocamentos:

• fresco (até três dias);
• obsoleto (2 a 3 semanas);
• obsoleto (mais de 3 semanas);
• O habitual (repetido 3 vezes ou mais).

Quanto mais tempo se passou após a lesão, mais os músculos circundantes se contraem. O médico é mais difícil de corrigir a luxação.

Táticas de tratamento com um deslocamento recente - ajuste urgente sob anestesia, os músculos são bastante relaxados.

Se o paciente tiver apelado após um longo período, não haverá tentativas de correção, uma vez que o divórcio termina As superfícies articulares podem ser seguradas não apenas pelos músculos, mas também pelo tecido cicatricial, somente tratamento.

Os sintomas clínicos da patologia na derrota da mão dependem da união específica. Vamos considerá-los em conexão com o mecanismo mais difundido de um trauma e volume prospectivo da ajuda.

Luxação da clavícula

As luxações da clavícula são responsáveis ​​por 10-15% da mesma patologia (terceira em frequência). O lugar mais traumático é o final do acrômio. A articulação esternoclavicular é menos frequentemente danificada.

Trauma pode ser:

• em linha reta - um golpe na clavícula, ela repousa contra a costela, uma alavanca é criada, com a qual a extremidade acromial se desloca;
• indireta - a pessoa cai sobre o ombro, o cotovelo, enquanto a força na direção da ação coincide com o eixo da clavícula.

Geralmente há um deslocamento do acrômio para cima e o esternal para frente (a localização escamosa é extremamente rara).

Os sintomas são muito típicos e não são difíceis de diagnosticar. A pessoa ferida tem uma dor no lugar da lesão.

Durante o exame, o médico determina a deformidade aparente, inchaço dos tecidos, possivelmente, hematoma. Quando palpada, a extremidade deslocada da clavícula é encontrada.

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Se a mão for pressionada contra o corpo, o sintoma da "chave" é notado: uma leve depressão no final faz com que a clavícula fique presa no interior.

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Exame de raios-X do paciente é realizado em uma posição em pé. Isso permite que você fortaleça o deslocamento contra o fundo da mão suspensa. Em decúbito ventral, torna-se menos significativo.

O único tratamento é a correção sob anestesia local com novocaína.

A extremidade acromial é ajustada na posição do braço apertado. A articulação esternal é deduzida na diluição máxima dos ombros para os lados e para trás (antes da conexão das lâminas).

A próxima etapa é a criação de imobilidade temporária para a restauração do suporte muscular e dos ligamentos.

Mais artigo:Reabilitação após um deslocamento da articulação do ombro

Para fazer isso, use:

• espartilho gesso com retração do ombro em um ângulo de 90 graus usando um padrão ou feito especialmente da pelota da gipsita (pneu curvado, suportando o ângulo exigido e conectado com espartilho);
• nos casos negligenciados, com forte contração dos músculos e pronunciado deslocamento, é realizada uma operação planejada, onde a agulha é inserida através do processo acromial sob anestesia geral, e o aparelho ligamentar é fortalecido.

Vestindo um curativo é mostrado por um mês, em seguida, massagem, fisioterapia e desenvolvimento da mão usando terapia de exercícios são prescritos.

Luxações da articulação do ombro

Luxações do ombro são mais comuns em lesões. Com toda a sua variedade de movimentos, a articulação é mal protegida: uma cápsula fina, ligamentos relativamente moles.

O mecanismo de ocorrência é mais associado a um efeito indireto no outono, a luta. A extremidade do ombro pode ser deslocada em qualquer direção, oposta à aplicação da força.

A cabeça do úmero sai:

• frente sob a clavícula, se a vítima caiu em um braço retraído, totalmente estendido;
• de volta sob os corpúsculos da escápula, se o braço for adicionalmente girado;
• para baixo na axila, se a lesão ocorreu contra o pano de fundo de um toque no ombro afiada.

No deslocamento da extremidade do ombro da articulação, as luxações são distinguidas:

• subclávia (anteroposterior),
• frente,
• axilar
• Voltar (o mais raro devido a fortes músculos na superfície traseira).

Sinais clínicos são visíveis na posição característica do ombro (a vítima suporta o braço retirado para o lado e para trás). A deformação na frente e na inferior luxação não causa dúvidas no diagnóstico. A deflação do músculo deltoide, edema ou hematomas, suavizando a fossa subclávia, é determinada.

Certifique-se de realizar um raio-x para excluir possíveis fraturas.

Uma maneira de reforçar a cabeça do úmero

Você pode tratar luxações recentes restaurando sob anestesia.

Os traumatologistas devem repetir o mecanismo reverso do mecanismo de lesão, de modo que a cabeça do ombro esteja em seu lugar. A escolha do método de correção depende do grau de contração muscular, da idade do paciente, das habilidades do traumatologista, do tipo de luxação.

Os métodos de Koher, Hipócrates, Mott e Janelidze são mais usados.

A fixação da mão é a mesma de quando a clavícula é deslocada. Termo de usar gesso até 7 semanas. A terminação prematura leva a um alongamento da cápsula e à luxação habitual. Um termo muito longo contribui para a formação de contratura, dificuldades em restaurar a função.

Quais são os deslocamentos do antebraço

As luxações das articulações do antebraço estão em segundo lugar atrás das luxações do ombro. Distinguir as seguintes subespécies:

• luxações posteriores ou anteriores de ambos os ossos da parte periférica da articulação;
• somente a cabeça do raio adulto;
• subluxações da cabeça do osso radial na infância;
• fratura.

Na maioria das vezes, os traumatologistas encontram um deslocamento póstero-lateral de ambos os ossos do antebraço. Eles são combinados com destacamentos do epicôndilo do úmero, uma fratura do processo coronóide.

Formada por queda no braço alongado maximamente estendido. Nesse caso, o processo do cotovelo se encaixa no úmero, criando uma alavanca para o deslocamento e a ruptura da cápsula.

Luxações anteriores são provocadas por uma queda no braço dobrado no cotovelo.

Os sintomas são típicos:

• cotovelo inchado e deformado;
• a vítima "carrega" o braço afetado em uma posição curvada;
• quando vista, a ponta do cotovelo não é visível;
• a mão se desvia para o exterior;
• movimentos no cotovelo são impossíveis, qualquer tentativa é muito dolorosa;
• no caso de uma luxação posterior, o nervo ulnar é danificado, há dormência do braço, manifestações neurológicas.

A correção é realizada sob anestesia com relaxamento completo dos músculos.

Fixação da mão é realizada com a ajuda da parte traseira do gingle langet em um ângulo na dobra do cotovelo de 80 graus. O gesso é aplicado desde o ombro até as articulações metacarpofalângicas.

Uma vez que as contraturas na articulação do cotovelo são formadas rapidamente, a imobilidade completa é observada até 12 dias, então o desenvolvimento começa.

Massagem e procedimentos térmicos são recomendados não antes de um mês após a lesão. Eles podem acelerar processos de cicatrização indesejados.

Aparência típica com luxação do cotovelo

Subluxação infantil da cabeça do rádio

O deslocamento da mão na criança tem suas características anatômicas. O fato é que na infância ocorre o seguinte:

• a cabeça do rádio em forma lembra mais um triângulo do que a redondeza;
• tecido ósseo é subdesenvolvido;
• o ligamento e o cotovelo da cápsula aumentaram a elasticidade.

Mecanismo típico de lesão - a mãe segura o bebê pela mão e puxa-se bruscamente, menos frequentemente a subluxação ocorre ao cair sobre um braço alongado e desdobrado no interior.

Imediatamente após o trauma, a criança chora de dor e pressiona o cotovelo dobrado em direção a ele. Os sintomas da radiografia não estão presentes, portanto o médico age sobre a reação do bebê: o antebraço é gentilmente empurrado para o lado e vira-se com a palma da mão para fora. A dor desaparece imediatamente, o que indica correção correta.

Recomenda-se mamãe para cuidar da mão fraca do bebê.

Como as luxações aparecem na mão

A estrutura anatômica da mão inclui muitas pequenas superfícies articulares. As luxações da mão são mais freqüentemente associadas a uma queda, um golpe da palma com a adoção de uma posição defletora de proteção reflexa.

Os deslocamentos mais comuns:

• osso semilunar,
• metacarpos,
• falange do dedo.

Na segunda fila dos ossos do pulso, as lesões ocorrem com muito menos frequência (luxações perilonais e em forma de cunha).

Para o desenvolvimento do deslocamento do osso semilunar, um mecanismo da sua compressão entre os ossos radiais e adjacentes é necessário.

Isso provoca uma ruptura dos ligamentos e uma volta do osso no lado palmar sob o tendão flexor dos dedos.

Uso de pneus padrão para fixação após o reposicionamento do polegar

As manifestações radiológicas são observadas na projeção lateral do punho.

A correção é feita com um pulso apertado. Imediatamente sobreposta lingeta de gesso pela primeira vez por uma semana, então é removido, a escova é alinhada com o eixo do antebraço com um novo longitude por mais 3 semanas.

A antiga luxação opera com a imposição do aparelho de Ilizarov através de ossos adjacentes.

A luxação perilonal ocorre quando apoiada na superfície palmar. Ligamentos rasgados em ambos os lados do pulso.

A pele acima do pulso é edemaciada, qualquer movimento é muito doloroso, a deformação é visível. Perturbação da sensibilidade ocorre devido a danos no nervo radial.

O diagnóstico é confirmado na radiografia lateral.

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A luxação é eliminada com um pincel alongado. O dorso de gesso posterior é necessário por até três semanas.

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Em pugilistas em um golpe traumatizaram as cabeças de ossos de metacarpo (mais muitas vezes 3 e 4-eu), deslocam-se no partido traseiro. O tratamento é limitado ao reposicionamento planejado ou instalação de raios com fixação.

Como as falanges dos dedos aparecem no pulso

O primeiro dedo sofre mais do que outros por causa de uma forte distensão, a cápsula da articulação na superfície palmar está rasgada. Dor, inchaço, posição típica do dedo indica dano. O diagnóstico é confirmado radiologicamente.

Quando guiado sob anestesia local, o dedo é levado para uma posição semi-dobrada e fixado com um longo durante 2 semanas.

Se a luxação ocorreu nas articulações interfalângicas, a direção é semelhante.

Luxação na articulação do dedo mínimo entre as falanges principal e média, deformação óbvia do dedo

Como fornecer primeiros socorros

As articulações das mãos sofrem mais durante o trabalho físico, esportes, desde quedas freqüentes (em jogadores de futebol, jogadores de vôlei, atletas). A alta carga de trabalho dos centros de trauma é geralmente observada em condições de gelo. O perigo para os peões é grandemente aumentado.

Ao prestar primeiros socorros a uma pessoa traumatizada, deve-se lembrar que não se pode tentar consertar a articulação danificada por conta própria, usar o "para endireitar" a parte danificada do braço.

Você pode aplicar frio no local da dor, dar um medicamento anestésico do armário de remédios. Para fixação, você deve usar lenços, lenços, placas.

Na vida há tantos fatores traumáticos que você deve sempre ter cuidado com seus movimentos. Não use sapatos escorregadios em condições de gelo. É necessário monitorar a posição correta das mãos ao praticar esportes, para aprender a cair otimamente, a fim de reduzir o efeito prejudicial.

Fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvihi-ruki-simptomy-pomoshch