Incontinência urinária em homens: causas, tratamento, remédios populares

A incontinência urinária é a indução involuntária de urina da uretra que não cede à vontade da vontade. Esta doença pode ser primária, em que a causa é um defeito do esfíncter da bexiga e secundário.

A incontinência urinária nos homens é um problema bastante delicado, com o qual o sexo mais forte nem sempre corre para ir aos médicos. Na urologia, essa condição é mais conhecida pelo termo incontinência, que não é uma doença independente, mas se desenvolve no contexto de outros processos patológicos que ocorrem no corpo humano ou como resultado de mudanças relacionadas à idade.

Este problema não é apenas médico, mas também social. Embora a incontinência não ameace a vida, mas é acompanhada por sérios transtornos mentais e emocionais, o que acaba levando à desadaptação social (odores desagradáveis, a necessidade de usar fraldas, a falta de acesso à casa, mesmo por um curto período) e às vezes a deficiência.

Classificação

Existem vários tipos de incontinência urinária nos homens, dependendo de qual o esquema de tratamento da doença será determinado:

1. Incontinência urgente (urgente, imperativa)- uma condição em que um homem sabe que ele tem vontade de urinar, mas ele não pode controlá-lo e "suportar o banheiro". Este tipo é característico da doença de Parkinson, diabetes, e também ocorre em homens após um acidente vascular cerebral.
2. Incontinência de estresse- o tipo mais comum de incontinência que ocorre com atividade física, risos, tosse, tentativas para levantar uma coisa pesada, o que leva a um aumento da pressão na bexiga e descarga involuntária de urina.
3. Incontinência mista. É determinado por uma combinação de componentes urgentes e estressantes. incontinência por transbordamento é o resultado de reduzir a contratilidade do músculo detrusor, distensão da bexiga e decorrente contra esta deficiência fundo do esfíncter.
4. Incontinência transitória. Os homens aparecem sob a influência de alguns fatores externos e desaparecem após o término do impacto. As causas mais frequentes desta condição são agudos cistite, intoxicação alcoólica, diuréticos, a administração de drogas com uma acção anticolinérgica (anti-histamínicos, antidepressivos, agentes antipsicóticos e antiparkinsonisticheskie) receberam bloqueadores alfa e alfa-agonistas, antagonistas do cálcio, distúrbios do movimento do intestino.

Além disso, a incontinência urinária também é dividida em primária, resultante de defeitos na anatomia dos músculos do anel (esfíncteres) que regulam processos de micção e secundários, como conseqüência do surgimento de deficiências na função esfincteriana sem comprometer sua anatomia. Nos primeiros sintomas da incontinência é necessário dirigir-se na clínica da urologia, como a consulta qualificada do urologista é necessária.

Causas da incontinência urinária em homens

No caso de incontinência urinária em homens, as causas deste sintoma são bastante diversas e podem estar relacionadas como com alterações relacionadas à idade no sistema urinário, e como resultado de doenças de órgãos internos.

Entre as principais causas de incontinência urinária em homens adultos podem ser identificados:

• consequências após a cirurgia na próstata - prostatectomia radical para câncer de próstata;
• uso a longo prazo de diuréticos e fundos afetando o tônus ​​da musculatura e a transmissão neuromuscular;
• trauma ao cérebro ou medula espinhal com perda de controle da bexiga;
• Doenças neurológicas, como esclerose múltipla ou doença de Parkinson;
• a fraqueza dos músculos do assoalho pélvico devido à constipação crônica, sedentarismo, trabalho sedentário, o trabalho físico muito tempo;
• infecção da bexiga e trato urinário inferior;
• intoxicação, incluindo álcool;
• prostatite;
• hiperplasia benigna da próstata ou adenoma;
• tumores malignos da glândula;
• tratamento medicamentoso com altas doses de sedativos;
• estresse emocional ou doença mental.

Existem outras razões para a micção descontrolada, mas é importante notar se a incontinência urinária em homens idosos associada a mudanças relacionadas à idade, em jovens, essa condição se manifesta como resultado de distúrbios internos no corpo. A probabilidade de desenvolvimento de incontinência aumenta com a idade. De acordo com razões médicas, um problema enfrentado por cerca de 7% dos homens, no entanto, quanto mais velha a pessoa, maior a probabilidade de desenvolver esta doença.

Diagnóstico

Para entender como tratar a incontinência urinária em homens, é necessário não apenas diagnosticar um sintoma, mas também determinar a causa de seu desenvolvimento. Portanto, para identificar a doença, são realizados os seguintes estudos:

• Amostras de "tosse", resultantes de uma bexiga cheia;
• exames instrumentais, incluindo radial, endoscópica, urodinâmica e funcional;
• o mais eficaz é um estudo urodinâmico combinado, durante o qual a urofluxometria é realizada, pressão intrauretral de profilometriya, cystometry e o limiar de pressão abdominal determinam-se. Esta técnica permite a avaliação mais efetiva do estado funcional do trato urinário inferior.

A principal tarefa das medidas de diagnóstico é uma confirmação objetiva da presença de incontinência, os detalhes de seus sintomas, determinação do tipo de doença e identificação de fatores que contribuem para o desenvolvimento desses processos patológicos.

Tratamento da incontinência urinária em homens

No caso da incontinência urinária em homens, o tratamento depende diretamente das causas específicas que causaram o inconveniente. Após consulta e exame, o médico prescreve este ou aquele tipo de terapia. O tratamento pode ser medicado, incluindo fisioterapia, bem como cirúrgico.

A seleção de medicamentos é realizada por um médico, dependendo da causa que causou a disfunção do trato genito-urinário:

1. Preparações do grupo de alfa-bloqueadores, usado para tratar a incontinência urinária em tumores benignos da próstata e obstrução infravesicular do trato urinário: tansulosina, terazosina, alfuzosina e doxazosina. Essas drogas têm um efeito relaxante sobre os músculos lisos da próstata e do esfíncter urinário, resultando em uma saída normal da urina.
2. Bloqueadores da 5-alfa redutase: drogas que contêm dutasteride ou finasteride. Eles são usados ​​para inibir a produção de diidrotestosterona - um hormônio, cujo excesso muitas vezes se torna a causa da hiperplasia prostática benigna. Atribuir para reduzir o tamanho da próstata, que, por sua vez, ajuda a reduzir a freqüência de incontinência e diminuir o tempo de sua retenção na bexiga.
3. Drogas psicotrópicas, tendo um efeito relaxante sobre os músculos do trato urinário e bloqueando os impulsos nervosos que espasmodificam suas paredes: Depsonil, Apo-Imipramina, Priloygan, Tofranil.
4. Drogas anticolinérgicas e antiespasmódicas, como oxibutinina e tolterodina, podem acalmar os nervos que controlam os músculos da bexiga. Admissão de alfa-bloqueadores com drogas anticolinérgicas pode ajudar com os sintomas de incontinência urinária e hiperatividade da bexiga melhor do que drogas sozinho.
5. Antidepressivos tricíclicos: medicamentos à base de imipramina, relaxando os músculos da bexiga e bloqueando os impulsos nervosos que causam seus espasmos.

Como regra, eles iniciam o tratamento com terapia conservadora, que inclui ginástica terapêutica, fisioterapia, fatores comportamentais, medicamentos. Em casos mais graves, que não são passíveis de tratamento conservador, a intervenção cirúrgica pode ser realizada. [h2]

Tratamento cirúrgico

O tratamento operatório é o principal em casos de violação da neurodegeneração urinária em pacientes da coluna vertebral ou após a remoção da próstata.

Nada mal provou as seguintes formas de tratamento radical da incontinência urinária em adultos e homens idosos:

1. Esfincter urinário artificial;
2. Sistema ProACT;
3. Cinta de travamento automático - UroSling male (Linteks);
4. Cinta retrouretral "funcional";
5. Sistemas de slings ajustáveis;
6. Sistemas de suporte fixados ao osso;
7. Terapia de injeção.

Devido à grande variedade e disponibilidade de métodos de tratamento, o prognóstico para homens com incontinência em geral permanece positivo. Mesmo que o problema não possa ser completamente curado, o grau de comprometimento da função urinária pode ser significativamente reduzido na maioria dos casos.

Esfincter artificial

O esfíncter urinário artificial (USA), apesar dos novos métodos cirúrgicos, é o padrão ouro para o tratamento cirúrgico da incontinência urinária masculina. Desde que o AS-721 foi implantado pela primeira vez em 1972, o esfíncter artificial foi modificado várias vezes para o moderno AS-800. A implantação é dispendiosa, requer invasão e cirurgiões experientes. Neste caso, um alto grau de infecção e atrofia uretral devido à exposição prolongada à alta pressão na uretra. Além disso, o paciente deve ser mental e fisiologicamente capaz de tratar o esfíncter.

A essência do método é que o manguito do esfíncter artificial é preenchido com água, ele grampeia a uretra até que o paciente deseje urinar. Para isso, ele pressiona a bomba de controle no escroto e o esfíncter "relaxa", devido ao fato de o líquido fluir para o reservatório. Depois de um tempo, suficiente para esvaziar a bexiga, o esfíncter se enche espontaneamente de água e novamente aperta a uretra. Assim, a urina é retida e o paciente permanece "seco".

Ginástica Terapêutica

A incontinência urinária no tratamento de homens inclui necessariamente a ginástica específica para o fortalecimento da musculatura da pelve - a ginástica de Kegel. A maneira mais acessível de fazê-los é esticar a musculatura pélvica para a conta - "três". Coe, conte até 3 - relaxe, conte até três - coe. Repetir a recepção cinco a dez vezes. Todos os dias, você precisa fazer ginástica de kegel - de três maneiras.

Estilo de vida

Em alguns casos, evitar o problema da incontinência permite a simples restrição do líquido consumido. Neste caso, a bebida é prescrita em um determinado montante apenas na hora marcada, e também o tempo para o esvaziamento da bexiga é planejado com antecedência. Este método de tratamento é chamado de "micção planejada" ou "treinamento da bexiga". Terapia também envolve a realização de exercícios de Kegel para fortalecer os músculos pélvicos.

Fisioterapia

O resultado de seu uso é:

• melhora da atividade muscular, devido à redução da retenção de urina entre os processos de micção.
• fortalecimento do tônus ​​dos músculos, que ajudam a reter a urina em caso de aumento inesperado da pressão intra-abdominal e intravesical
• pressão causada por esforço físico, tosse, espirros, risos.

Tratamento popular

No tratamento de excreção urinária prejudicada, como qualquer outra doença, você precisa se livrar de todas as causas que causaram a doença. O remédio popular prescrito pelo médico ajuda a apoiar o corpo de um homem com enurese e previne a recorrência da doença.

1. Tanchagem. Duas pequenas colheres de ervas derramam um copo de água fervente e deixam fermentar por uma hora. Na mesma infusão com grama deve ser fechado e embrulhado. Tome uma poção meia hora antes das refeições em uma colher de sopa.
2. O tratamento da emissão com uma bexiga hiperativa é realizado com sucesso devido às propriedades únicassementes de funcho. Eles assumem a tarefa de prevenir a inflamação na região dos órgãos genito-urinários, exercendo um efeito antiespasmódico na musculatura da parede da bexiga.
3. Sábio. 5 colheres de ervas pequenas despeje um litro de água a ferver, deixe em infusão por várias horas, depois tome 200 m3 três vezes ao dia.
4. Cascas de cebolatem um poder mágico na luta contra a enurese nos homens, o tratamento é baseado nas propriedades bactericidas do caldo. O uso de bebidas à base de ervas deve ser combinado com o aquecimento profundo dos órgãos pélvicos, usando um remédio popular como o absinto. Esta é uma maneira excelente e econômica de melhorar a micção.

Remédio popular corretamente escolhido irá melhorar a qualidade da terapia medicamentosa e eliminar distúrbios funcionais em homens.

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