Suspeita de sintomas de pneumonia

Pneumonia em adultos

A pneumonia é uma inflamação aguda dos pulmões causada por uma infecção. O diagnóstico inicial é geralmente baseado na radiografia de tórax.

Causas, sintomas, tratamento, prevenção e prognóstico dependem se a infecção é bacteriana, viral, fúngica ou parasita; hospital ou hospitalizado em uma casa de repouso; desenvolve-se em um paciente imunocompetente ou em um contexto imunidade enfraquecida.

Código para Pneumonia ICD-10 J18 sem especificar o patógeno

Epidemiologia

A pneumonia é uma das doenças infecciosas mais comuns. Na Europa, o número anual de pacientes com esse diagnóstico está entre 2 e 15 por mil habitantes. Na Rússia, a incidência de pneumonia adquirida na comunidade chega a 10-15 por mil habitantes, e em grupos etários mais velhos (acima de 60 anos) - 25 a 44 casos por mil pessoas por ano. Aproximadamente 2-3 milhões de pessoas nos EUA estão doentes com pneumonia a cada ano, cerca de 45.000 delas morrem. Esta é a infecção hospitalar mais comum que tem um resultado letal e é a mais comum das causas comuns de morte nos países em desenvolvimento.

Apesar do progresso significativo no diagnóstico e tratamento, a mortalidade nesta doença está aumentando. A pneumonia adquirida na comunidade é a causa mais comum de morte entre todas as doenças infecciosas. Na estrutura geral das causas de morte, esta doença ocupa o quinto lugar após doença cardiovascular, oncológica, doenças cerebrovasculares e DPOC, e no grupo etário mais velho, a letalidade atinge 10-33%, e entre crianças menores de 5 anos - 25%. Ainda mais alta mortalidade (até 50%) é caracterizada pelo chamado hospital (hospital ou hospitalar) e alguns "atípicos" e pneumonia por aspiração, que é devido à flora altamente virulenta que causa as formas listadas da doença, assim como a resistência em rápido desenvolvimento aos medicamentos antibacterianos tradicionais drogas.

A presença de um grande número de pacientes com doenças concomitantes graves e certos fatores de risco, incluindo número de imunodeficiências primárias e secundárias, tem um efeito significativo sobre o curso e prognóstico pneumonia.

Causas da pneumonia

Em adultos com mais de 30 anos, os patógenos mais freqüentes de pneumonia são bactérias e em todas as idades grupos, sob todas as condições sócio-econômicas e em todas as áreas geográficas, Streptococcus pneumoniae. No entanto, a pneumonia pode causar patógenos, desde vírus até parasitas.

O trato respiratório e os pulmões estão constantemente expostos aos organismos patogênicos do meio ambiente; trato respiratório superior e a orofaringe é especialmente colonizada pela chamada flora normal, que é segura devido à defesa imunológica organismo. Se patógenos superarem inúmeras barreiras de proteção, uma infecção se desenvolve.

Veja também: Inflamação dos pulmões

Os fatores de proteção do trato respiratório superior incluem saliva de IgA, enzimas proteolíticas e lisozima, e inibidores do crescimento produzidos pela flora normal e fibronectina que cobre a mucosa e inibe adesão. A proteção inespecífica do trato respiratório inferior inclui a tosse, a depuração do epitélio ciliado e a estrutura angular do trato respiratório, o que impede a infecção dos espaços aéreos. A proteção específica do trato respiratório inferior é fornecida por mecanismos imunes específicos do patógeno, incluindo opsonização de IgA e IgG, efeitos anti-inflamatórios do surfactante, fagocitose por macrófagos alveolares e células T reações imunes. Esses mecanismos protegem a maioria das pessoas contra infecções. Mas em muitas condições (por exemplo, em doenças sistêmicas, desnutrição, hospitalização ou permanência em um lar de idosos, antibioticoterapia), flora normal alterações, a sua virulência aumenta (por exemplo, quando expostos a antibióticos), ou mecanismos protetores são quebrados (por exemplo, ao fumar cigarros, sonda nasogástrica ou endotraqueal intubação). Os organismos causadores de doenças, que nesses casos atingem a inalação dos espaços alveolares, devido a contato ou disseminação ou aspiração hematogênica, pode se multiplicar e causar inflamação do tecido.

Patógenos específicos que causam inflamação do tecido pulmonar não são excretados em mais da metade dos pacientes, mesmo com um estudo diagnóstico abrangente. Mas, desde que sob condições e fatores de risco similares, há certas tendências na natureza do patógeno e no resultado da doença, pneumonia são classificadas como fora do hospital (adquirido fora do centro de saúde), hospital (incluindo pós-operatórios e associado à ventilação artificial dos pulmões), adquirido em casas de repouso e em indivíduos imunocomprometidos; isso permite que você atribua tratamento empírico.

O termo "pneumonia intersticial" refere-se a uma variedade de estados não relacionados com etiologia desconhecida, caracterizada por inflamação e fibrose do interstício pulmonar.

Pneumonia adquirida na comunidade se desenvolve em pessoas com contato limitado ou sem contato com instituições médicas. O Streptococcus pneumoniae, o Haemophilus influenzae e os microorganismos atípicos são comumente identificados (ou seja, e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Sintomas - febre, tosse, falta de ar, taquipneia e taquicardia. O diagnóstico é baseado em manifestações clínicas e radiografia de tórax. O tratamento executa-se antibióticos empiricamente selecionados. O prognóstico é favorável para pacientes relativamente jovens e / ou saudáveis, mas muitas pneumonias, especialmente as causadas por S. pneumoniae e o vírus da gripe são fatais em pacientes idosos e enfraquecidos.

Muitos microrganismos causam pneumonia extra-hospitalar, incluindo bactérias, vírus e fungos. Na estrutura etiológica, diferentes patógenos prevalecem dependendo da idade do paciente e de outros fatores, mas a importância relativa de cada um como uma causa do processo extra-hospitalar. inflamação dos pulmões é questionável, uma vez que a maioria dos pacientes não é submetida a um exame completo, mas mesmo com uma pesquisa, agentes específicos são detectados em menos de 50% dos casos.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae e M. pneumoniae - os patógenos bacterianos mais freqüentes. A clamídia e o micoplasma são clinicamente indistinguíveis de outras causas. patógenos virais frequentes são vírus sincicial respiratório (VSR), adenovírus, vírus da gripe, metapneumovírus e parainfluenza vírus em crianças e gripe em idosos. A superinfecção bacteriana pode dificultar a diferenciação entre infecção viral e bacteriana.

C. A pneumoniae causa 5-10% de pneumonia adquirida na comunidade e é a segunda causa mais frequente de infecções pulmonares em pessoas saudáveis ​​com idade entre 5 e 35 anos. C. pneumoniae geralmente é responsável por surtos de infecções do trato respiratório em famílias, instituições educacionais e campos de treinamento militar. Causa uma forma relativamente benigna, raramente requerendo hospitalização. Pneumonia causada por Chlamydia psittaci (ornitose) ocorre em pacientes com aves.

A reprodução de outros organismos causa infecção pulmonar em pacientes imunocompetentes, embora o termo pneumonia adquirida na comunidade seja comumente usado para etiologias bacterianas e virais mais freqüentes.

A febre Ku, a tularemia, o antraz e a peste são infecções bacterianas raras nas quais pode pneumonia grave; as três últimas doenças infecciosas devem levantar suspeita de bioterrorismo.

Adenovírus, vírus Epstein-Barr e vírus Coxsackie são vírus generalizados que raramente causam pneumonia. A catapora e o gantavírus causam infecção do pulmão por catapora em adultos e síndrome pulmonar por gantavírus; Um novo coronavírus causa síndrome respiratória aguda grave.

Os patógenos fúngicos mais freqüentes são Histoplasma (histoplasmose) e Coccidioides immitis (coccidioidomicose). Menos comuns são Blastomyces dermatitidis (blastomicose) e Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomicose).

Parasitas que causam danos nos pulmões em pacientes em países desenvolvidos incluem Plasmodium sp. canis (malária) ou Tohocara CATIs (migração das larvas nos órgãos internos), Dirofilaria immitis (dirofipyarioz) e Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Sintomas de pneumonia

Os sintomas da pneumonia incluem mal-estar, tosse, falta de ar e dor no peito.

A tosse geralmente é produtiva em crianças mais velhas e adultos e seca em bebês, crianças pequenas e idosos. A dispneia costuma ser leve e ocorre com atividade física e raramente está presente em repouso. Dor no peito é pleural e localizada ao lado da área afetada. A inflamação do tecido pulmonar pode se manifestar por dor na parte superior do abdômen, quando a infecção do lobo inferior irrita o diafragma. Os sintomas variam em grupos etários extremos; A infecção em lactentes pode se manifestar como irritabilidade e inquietação vagas; nos idosos - como uma violação da orientação e da consciência.

As manifestações incluem febre, taquipneia, taquicardia, sibilos, respiração brônquica, eufonia e embotamento com percussão. Os sintomas de derrame pleural também podem estar presentes. Inflamação das narinas, uso de músculos extras e cianose são freqüentes em lactentes.

Sinais de pneumonia, como se pensava anteriormente, diferem dependendo do tipo de patógeno, mas há muitas manifestações comuns. Além disso, nenhum dos sintomas ou sintomas é suficientemente sensível ou específico para ser capaz de determinar a etiologia em sua base. Os sintomas podem até se assemelhar a doenças pulmonares não infecciosas, como embolia pulmonar, neoplasias e outros processos inflamatórios nos pulmões.

Onde isso machuca?

Dor no peito Dor no peito após pneumonia Dor no peito com inspiração Dor no peito ao tossir

O que está incomodando você?

Falta de ar Temperatura do corpo Chrypses in lungs Tosse

Diagnóstico de pneumonia

O diagnóstico é suspeitado com base nos sintomas da doença e é confirmado pela radiografia de tórax. A condição mais grave, erroneamente diagnosticada como uma inflamação do tecido pulmonar, é a embolia pulmonar, que é mais é provável em pacientes com produção mínima de escarro, ausência de ARVI concomitante ou sintomas sistêmicos e fatores de risco tromboembolismo.

Quando radiografia de tórax é quase sempre encontrada infiltração de um certo grau de severidade; raramente a infiltração está ausente nas primeiras 24-48 horas da doença. Em geral, nenhum resultado definitivo do estudo distingue um tipo de infecção de outro, embora infiltrados de múltiplas doses sugiram infecção de S. pneumoniae ou Legionella pneumophila, e pneumonia intersticial envolve etiologia viral ou micoplasma.

Um teste generalizado de sangue e eletrólitos, uréia e creatinina deve ser realizado por uma pessoa hospitalizada para determinar o grau de hidratação e risco. Duas hemoculturas são feitas para detectar bacteremia e sepse pneumocócica, já que aproximadamente 12% de todos os pacientes hospitalizados com pneumonia apresentam bacteremia; S. pneumoniae é responsável por dois terços desses casos.

Os estudos continuam a ajudar a determinar se os resultados das hemoculturas são tão importantes para o tratamento para justificar os custos dessas análises. A oximetria de pulso ou a análise dos gases sanguíneos arteriais também devem ser realizadas.

Geralmente, não há evidências para realizar pesquisas, incluindo a análise de escarro, identificando um microrganismo patogênico; exceções podem ser feitas para pacientes gravemente doentes, suspeita de microrganismo resistente ou incomum a medicamentos (por exemplo, tuberculose) e pacientes cuja condição piora ou que não respondem ao tratamento por 72 horas. A viabilidade da coloração de Gram e exame bacteriológico permanece questionável, uma vez que as amostras são frequentemente contaminadas e a sua eficácia diagnóstica global é baixa. Em pacientes que não produzem escarro, as amostras podem ser obtidas de forma não invasiva por simples tosse ou após a inalação de solução salina hipertônica, ou o paciente pode ser submetido à broncoscopia ou sucção endotraqueal, que pode ser facilmente realizada através do tubo endotraqueal em pacientes IVL. Em pacientes com piora e sem resposta a antibióticos de amplo espectro, o estudo deve incluir coloração de micobactérias e de fungos e culturas.

Estudos adicionais são designados sob certas circunstâncias. Pessoas com risco de pneumonia por legionelose (por exemplo, pacientes que fumam têm doenças pulmonares crônicas, a idade é mais velha 40 anos de idade, receber quimioterapia ou tomar imunossupressores para transplante de órgãos) deve realizar um teste de urina para antígenos de Legionella, que permanece positivo por muito tempo após o início do tratamento, mas permite a identificação de apenas L pneumophila sorogrupo 1 (70% dos casos).

Um aumento de quatro vezes nos títulos de anticorpos até> 28 (ou em um único soro após a recuperação>: 56) também é considerado diagnóstico. Estes testes são específicos (95-100%), mas não são muito sensíveis (40-60%); Assim, um teste positivo indica uma infecção, mas um teste negativo não o exclui.

Bebês e crianças pequenas com uma possível infecção por VSR devem ser prontamente examinados quanto a antígenos em swabs do nariz ou da garganta. Não há outros testes para pneumonia viral; A cultura viral e testes sorológicos raramente estão disponíveis na clínica.

Investigação por PCR (para Mycoplasma e Chlamydia) tem insuficiente disponível, mas tem boas perspectivas, devido à sua alta sensibilidade e especificidade, e a velocidade de execução.

O teste de coronavírus associado à SRA existe, mas seu papel na prática clínica é desconhecido, e seu uso é limitado além dos surtos conhecidos. Em raras situações, é necessário considerar a possibilidade de antraz.

O que é necessário fazer um levantamento?

Peso leve

Como inspecionar?

Raio-X dos pulmões Exame dos órgãos respiratórios (pulmões) Tomografia computadorizada do tórax Estudo dos brônquios e traquéia

Quais testes são necessários?

análise análise geral dos expectoração de anticorpos no soro sanguíneo ao pneumococo estreptolisina O num anticorpos no soro sanguíneo para Streptococcus A, B, C, D, F, G no sangue infecções estafilocócicas: anticorpos de estafilococos no soro de um micoplasmose respiratória: Método de detecção de antigénios de Mycoplasma pneumoniae numa linha recta infecção por micoplasma imunofluorescência: a detecção de Chlamydia Mycoplasma: detecção de Chlamydia trachomatis de Influenza: Os anticorpos para o vírus de anticorpos A e B da gripe no sangue para citomegalovírus classe IgM e IgG no sangue Citomegalovírus: a detecção de Citomegalovírus Ensaio para o VIH / SIDA, infecção por HIV: detecção do vírus da imunodeficiência humano (PCR vich)

Para quem se virar?

Pneumologista

Tratamento de pneumonia

Para identificar os pacientes que podem ser tratados com segurança em nível ambulatorial, e aqueles que necessitam de hospitalização por causa do alto risco de complicações, avaliação de risco é conduzida. A previsão deve reforçar, e não substituir, os dados clínicos, pois a escolha da localização do tratamento é afetada uma série de fatores inestimáveis ​​- conformidade, capacidade de auto-atendimento e o desejo de evitar hospitalização. Hospitalização em HITD necessário para pacientes que necessitam de ventilação mecânica, e pacientes com hipotensão (pressão sanguínea sistólica <90 mm Hg. st). Outros critérios de internação na EIP incluem freqüência respiratória acima de 30 / min, PaO2 / em inalado O2 (PO2) inferior a 250, inflamação do tecido pulmonar por múltiplos lóbulos, pressão arterial diastólica inferior a 60 mm gt; st., confusão e ureia de sangue mais de 1, mg / dl. O tratamento adequado inclui o início mais rápido possível da antibioticoterapia, preferencialmente no máximo oito horas após o início da doença. O tratamento de suporte da pneumonia inclui fluidos, drogas antipiréticas e analgésicas e O2 para pacientes com hipoxemia.

Como os microrganismos são difíceis de identificar, os antibióticos são selecionados levando em conta os prováveis ​​patógenos e a gravidade da doença. Recomendações acordadas foram desenvolvidas por muitas organizações profissionais. As recomendações devem ser adaptadas às características locais da sensibilidade dos patógenos, dos medicamentos disponíveis e das características individuais do paciente. É importante que nenhuma das diretrizes tenha recomendações para o tratamento da pneumonia viral.

Na bronquiolite em crianças causada por VSR, a ribavirina e a imunoglobulina específica são usadas em monoterapia e em combinação, mas os dados sobre sua eficácia são inconsistentes. A ribavirina não é utilizada em adultos com infecção por VSR. Amantadina ou rimantadina por via oral na dose de 200 mg uma vez ao dia, tomada em até 48 horas após o início da doença, reduz a duração e a gravidade sintomas em pacientes com suspeita de influenza durante a epidemia, mas efetividade em termos de prevenção de resultados não desejados de pneumonia por influenza é desconhecido. O zanamivir (10 mg em forma de inalação duas vezes ao dia) e oseltamivir (por via oral 2 vezes ao dia por 75 mg, com um fluxo extremamente severo de 2 vezes 150 mg) são igualmente eficazes na redução duração dos sintomas causados ​​pela influenza A ou B, se a recepção for iniciada dentro de 48 horas do início dos sintomas, embora o zanamivir possa ser contra-indicado em pacientes com doença brônquica. asma. Aciclovir 5-10 mg / kg por via intravenosa a cada 8 horas para adultos ou 250-500 mg / m2 de superfície corporal por via intravenosa a cada 8 horas para crianças protege contra a infecção do pulmão causada pelo vírus da varicela. Se o paciente não iniciar o tratamento com medicamentos antivirais nas primeiras 48 horas após o início da doença, eles devem ser usados ​​e pacientes com gripe 48 horas após o início da doença. Alguns pacientes com inflamação viral do tecido pulmonar, especialmente aqueles com influenza, desenvolvem infecções bacterianas adicionais e requerem antibióticos direcionados contra S. pneumoniae, N. influenzae e Staphylococcus aureus. Com a terapia empírica, melhora a condição de 90% dos pacientes com pneumonia bacteriana, que se manifesta por uma diminuição tosse e falta de ar, normalizando a temperatura, reduzindo a dor no peito e reduzindo o número de glóbulos brancos. A falta de melhora deve causar suspeita de um microrganismo atípico, resistência a um antibiótico com espectro inadequado ação, co-infecção ou superinfecção com um segundo patógeno, lesão endobrônquica obstrutiva, imunossupressão, distúrbio focos de infecção com infecção repetida (no caso de infecção pneumocócica) ou insuficiente adesão ao tratamento (no caso de pacientes ambulatoriais). Se nenhuma dessas causas for confirmada, a falha do tratamento provavelmente resultará de proteção imunológica inadequada.

O tratamento da pneumonia da origem viral não se executa, desde que a maioria da pneumonia viral se resolve sem ele.

Pacientes com mais de 35 anos após 6 semanas após o tratamento devem ser submetidos a um segundo estudo radiográfico; A preservação de um infiltrado causa suspeita de uma possível formação endobrônquica maligna ou tuberculose.

Além do tratamento

Fisioterapia para pneumonia O que fazer com pneumonia? Antibióticos para pneumonia Do que tratar? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Tomilho Erva Galavit

Prevenção

Algumas formas de inflamação adquirida na comunidade do tecido pulmonar podem ser prevenidas pelo uso da vacina conjugada contra o pneumococo (para pacientes <2 anos), N. vacina contra influenzae B (HIB) (para pacientes <2 anos) e vacina contra influenza (para pacientes> 65 anos de idade). As vacinas contra pneumococos, HIB e influenza também são recomendadas para pacientes de alto risco. Pacientes de alto risco não vacinados contra influenza podem ser prescritos amantadina, rimantadina ou oseltamivir durante a epidemia de gripe.

Previsão

O status dos candidatos ao tratamento ambulatorial geralmente melhora dentro de 24 a 72 horas. O estado de pacientes hospitalizados pode melhorar ou piorar, dependendo da patologia concomitante. A aspiração é o principal fator de risco para morte, assim como a idade avançada, a quantidade e a natureza da patologia concomitante e certos patógenos. A morte pode ser causada pela própria pneumonia, pela progressão para uma síndrome séptica que danifica outros órgãos ou pelo agravamento das comorbidades subjacentes.

A infecção pneumocócica ainda causa aproximadamente 66% de todos os casos fatais de pneumonia adquirida na comunidade com um patógeno conhecido. A mortalidade total em pacientes hospitalizados é de aproximadamente 12%. Fatores prognósticos adversos incluem idade menor que 1 ano ou maior que 60 anos; envolvendo mais de uma ação; o conteúdo de leucócitos no sangue periférico é inferior a 5000 / μL; patologia concomitante (insuficiência cardíaca, alcoolismo crónico, insuficiência hepática e renal), imunossupressão (agamaglobulinemia, asplenismo funcional), infecção por sorotipos 3 e 8, e disseminação hematogênica com hemoculturas positivas ou com complicações extrapulmonares (artrite, meningite ou endocardite). Bebês e crianças estão em um grupo de risco especial para otite média pneumocócica, bacteremia e meningite.

Letalidade na infecção por legionela é 10-20% entre os pacientes com pneumonia adquirida na comunidade e é maior entre os pacientes imunossupressores ou hospitalizados. Os pacientes que respondem ao tratamento se recuperam muito lentamente, as alterações radiológicas geralmente persistem por mais de 1 mês. A maioria dos pacientes requer hospitalização, muitos necessitam de suporte ventilatório respiratório e 10-20% morrem, apesar da antibioticoterapia adequada.

Mycoplasma pneumonia tem um prognóstico favorável; quase todos os pacientes se recuperam. A Chlamydia pneumoniae responde mais lentamente ao tratamento do que o micoplasma e tende a recorrer após a descontinuação prematura do tratamento. Pessoas de idade jovem geralmente se recuperam, mas a mortalidade entre os idosos chega a 5-10%.

ilive.com.ua

Sintomas de pneumonia em adultos

A pneumonia é uma doença infecciosa. Continua sendo um dos mais comuns no mundo. É o líder entre as infecções nosocomiais levando à morte. É importante conhecer os sintomas da pneumonia em adultos, a fim de agir em tempo hábil. O tratamento da pneumonia e o prognóstico do desenvolvimento da doença dependem da natureza da infecção, idade e estado geral do paciente.

O que é pneumonia e quão perigosa é

Inflamação dos pulmões em uma forma aguda é chamada pneumonia. É causada por infecções que podem ser transmitidas de várias maneiras, afetando o tecido pulmonar. Na lista de doenças que causaram a morte, ela está em quinto lugar e a medicina nem sempre ajuda. O resultado letal entre adultos de pneumonia é de 10 a 33%. A forma intra-hospitalar e atípica da doença leva ainda mais vidas - o risco de morrer aumenta para 50%. Em pessoas idosas, pessoas com imunidade enfraquecida, o prognóstico de pneumonia é muitas vezes decepcionante.

De pneumonia usual, 1-3% dos pacientes jovens que não têm doenças que morrem, podem morrer. Entre os pacientes idosos, a taxa de mortalidade é de até 40-50%. Causas da morte por pneumonia:

• Doenças concomitantes, como patologias cardíacas, doenças respiratórias existentes (como bronquite), diabetes mellitus, problemas no aparelho geniturinário;
• maus hábitos (tabagismo, especialmente longa experiência, dependência de drogas, alcoolismo);
• condições de vida disfuncionais;
• imunidade enfraquecida.

Um risco especial de inflamação dos pulmões é para mulheres grávidas. A doença em si é pesada devido a patologias perigosas. Para uma mulher que carrega uma criança, ela é duplamente perigosa - para a futura mãe e feto. Nos primeiros termos, a pneumonia é ameaçada por um embrião, cujos tecidos e órgãos ainda não estão formados. No último trimestre de uma criança, a pneumonia é menos perigosa do que para uma mãe. A prevenção é simples: fortalecer o sistema imunológico da mãe.

Os primeiros sinais de pneumonia

Os sintomas de pneumonia em adultos dependem do tipo de infecção que causou a doença. Existem vários tipos de pneumonia e cada um tem seu próprio quadro clínico. O fator desencadeante do início da pneumonia é a hipotermia que afeta o trato respiratório superior. Nos idosos, muitas vezes entra em uma forma patológica. Os sintomas da pneumonia em adultos são vários: eles são divididos em variedades de doença insidiosa. A forma comum de pneumonia é viral, ocorre em metade dos casos. Outras razões:

• bactérias;
• micoplasma;
• fungo;
• parasitas;
• clamídia;
• estreptococo.

Atípico

Uma doença que ocorre sem sintomas característicos de pneumonia é denominada atípica. A inflamação latente dos pulmões é perigosa porque está atrasada para o seu tratamento, quando aparecem muitas complicações. Manifestações pulmonares desaparecem no fundo, o paciente está mais preocupado com a intoxicação geral. O raio X não mostra alterações na via aérea. Sinais de inflamação atípica:

• tosse seca;
• Perseguição na garganta;
• dor muscular;
• dor de cabeça;
• fraqueza.

A pneumonia atípica asséptica é causada por Legionella, vírus, clamídia, micoplasmas e, portanto, é tratada com antimicrobianos. Após a infecção, os sintomas da doença se manifestam em um período de 2 a 10 dias. Alterações nos pulmões começam mais tarde do que com uma pneumonia típica. A temperatura sobe, o paciente começa a sufocar, ele não tem ar suficiente. Uma grande porcentagem de pacientes pode ser curada em casa, mas às vezes a doença é difícil. A mortalidade por esse tipo de doença é de 3-5%, a causa é a insuficiência cardiopulmonar.

Viral

Este tipo de doença é causado por vários vírus. Em primeiro lugar - a gripe. No início da pneumonia, desencadeada pelo vírus da gripe, o mal-estar é perceptível durante 3-5 dias. Então a condição piora, falta de ar começa, dores no peito aparecem. A pneumonia é tratada com rimantadina, zanamivir, oseltamivir. A pneumonia viral é causada por citomegalovírus.

A complicação séria da pneumonia viral é SARS, síndrome respiratória. É causada pelos vírus Paramyxoviridae (eles também são a causa do sarampo e da caxumba). A síndrome representa um grande perigo. Os sintomas de pneumonia em adultos com pneumonia viral são:

• temperatura muito alta acompanhada de calafrios;
• tosse seca (improdutiva);
• dor de cabeça e dor muscular;
• fadiga sem razão.

Bacteriano

A causa da pneumonia neste caso são bactérias: pneumococo, estafilococo, estreptococo. A pneumonia bacteriana começa com um salto de temperatura acentuado até uma marca de 41 graus. Dura até 3 dias e este sintoma é considerado um sinal claro de infecção bacteriana. Se a temperatura cai, então sobe - esta é uma imagem viral. Pneumonia pneumocócica é acompanhada pelo escape de escarro "enferrujado contrações cardíacas se tornam mais freqüentes (taquicardia), a respiração torna-se mais difícil. Trate a doença com antibióticos.

Grybkovoy

A variante mais perigosa da inflamação pulmonar é a infecção fúngica. É devido ao fato de que a pneumonia fúngica não se manifesta no início, e as pessoas não sabem que estão doentes. A doença é diagnosticada tardiamente. O início do processo de inflamação do tecido pulmonar é semelhante à pneumonia atípica, mas com a exacerbação dos sintomas, a natureza das alterações do dano pulmonar e a formação de cavidades. Um agente causador freqüente de tal pneumonia é Candida albicans, um fungo. Inicialmente, o paciente apresenta sintomas catarrais: febre, tosse, fadiga e falta de ar. Então, quando a buceta é pus, então o diagnóstico correto é feito.

Os principais sintomas da pneumonia em um adulto

O resfriado, a gripe, não deve durar mais de 7 dias, se em 4-7 dias após o início de uma infecção respiratória aguda a condição do paciente piorou, este sinal começa no trato respiratório inferior de uma inflamação perigosa. Os sintomas de pneumonia em adultos incluem palidez e dispneia. Se eles têm um resfriado, eles são acompanhados por fraqueza, sudorese, diminuição do apetite - isso é típico de intoxicação no início da pneumonia.

Temperatura com pneumonia

Com a pneumonia atípica, a temperatura corporal não é sempre maior que 3. Nos casos usuais, um aumento acentuado de 40 graus é típico. Com pneumonia, os antipiréticos não funcionam. Se você não pode derrubar a temperatura - é um sinal de pneumonia. A temperatura começa a diminuir quando os antibióticos funcionam. É perigoso se a doença correr sem temperatura: os pacientes às vezes não tomam medidas até que a condição se agrave. O quanto a temperatura dura depende do patógeno: um fungo, uma bactéria ou um vírus.

Que tosse com pneumonia

No início da doença, a tosse é seca, isso é chamado de improdutivo. Ele se torna intrusivo, constante, exaustivo. A inflamação se desenvolve - esse sintoma também muda. O escarro sai, cuja cor depende da natureza da infecção: amarelo-verde, purulento, "enferrujado". A tosse nasal, que não passa por 7 a 10 dias, é um sinal claro do processo inflamatório nos pulmões.

Tremor de voz

O médico pode reconhecer os sintomas da doença, avaliando a resposta nervosa do paciente. O paciente diz palavras onde há vários sons "p e o médico coloca as mãos no peito e determina a voz tremendo. Com pneumonia, parte do pulmão, ou é todo, torna-se mais denso. Isso será percebido pelo médico que conduz os diagnósticos, pelo fato de o tremor de voz ser amplificado.

Diagnóstico da doença

Se houver suspeita de um processo inflamatório nos pulmões, um diagnóstico abrangente é realizado. Às vezes, já na admissão primária, o médico pode determinar a doença através de uma auscultação, ou seja, ter ouvido o tórax com um estetoscópio. Mas o principal método de diagnóstico em um adulto é um raio X. Necessariamente o paciente levará sangue para análises gerais e bioquímicas. Se o paciente estiver no hospital, examine a cultura de expectoração, urina, verifique o sangue quanto a anticorpos contra vírus.

Tipos de pneumonia

As formas leves de pneumonia, encontradas no estágio inicial, são tratadas em casa. Lembre-se que até pneumonia leve complicará com o cuidado inadequado. É necessário aderir às recomendações do doutor como tratar a pneumonia na casa:

• fármacos antipiréticos, anti-inflamatórios;
• uma bebida abundante é prescrita;
• Um componente importante do tratamento é uma dieta: o corpo é envenenado por toxinas, alimentos leves, mais líquidos são necessários.

Como tratar a pneumonia, quanto tempo o processo vai durar depende da gravidade e variedade da doença. Às vezes, a infecção é encontrada no tecido pulmonar por anos, levando a uma doença crônica. As fibras e os tecidos conjuntivos estão danificados, pressionam as vesículas pulmonares, o que leva ao endurecimento dos pulmões, pneumosclerose. O paciente sente desconforto, constantemente tosse. É uma doença lenta e prolongada, que leva gradualmente a complicações.

A pneumonia convencional é dividida em leve, moderada, severa e extremamente severa em gravidade, depende de como a doença se desenvolve. Formas agudas graves incluem pleuropneumonia, quando um ou mais dos pulmões estão inflamados. Existe pneumonia na localização:

• Focal (concentrado no foco da inflamação);
• segmentar ou polissegmentar, dependendo se um ou mais segmentos estão localizados;
• share - não excede uma ação;
• total - cobre todos os pulmões.

Unilateral e frente e verso

O processo inflamatório está concentrado de um lado ou é bilateral. A pneumonia unilateral é dividida em dois tipos:

1. Lado direito - ocorre com mais freqüência, o brônquio direito é mais largo que o esquerdo e mais curto do que ele, a infecção penetra lá mais livre.
2. Lado esquerdo - desenvolve-se com menos frequência, havendo processos estagnados no pulmão.

Os dois lados cobrem ambos os pulmões: todo o tecido pulmonar fica inflamado e a doença é provocada por bactérias (pneumococo, bastão hemofílico). No contexto de uma infecção, outros microrganismos prejudiciais multiplicam-se, a infecção mista desenvolve-se. Na luta contra uma pessoa entram em vários patógenos, selecionar drogas antibacterianas do tratamento é difícil.

Basal

O foco da inflamação, localizado ao longo da raiz do pulmão, é difícil de diagnosticar. Tais casos são chamados de pneumonia basal. No diagnóstico de tomografia computadorizada. O médico deve excluir a tuberculose e câncer de pulmão, o foco da inflamação é semelhante a uma imagem em um tumor. Testes de tuberculina são realizados. Se você erroneamente prescrever medicamentos contra a tuberculose, mas eles não dão um efeito - isso é considerado um sinal de diagnóstico.

Broncopneumonia

A pneumonia brônquica caracteriza a lesão de pequenos ramos da árvore brônquica do paciente. Broncopneumonia refere-se a focal. O processo de recuperação levará muito tempo. Às vezes a doença é secundária, desenvolve-se no contexto da bronquite. Uma pessoa tenta curar bronquite, que é prolongada, piora a condição, fraqueza aparece, saltos de temperatura. A tosse que acompanha bronquite intensifica-se, a expectoração purulenta desagradável separa-se, às vezes - com veias do sangue.

Sintomas importantes desta doença: falta de ar, aumento da frequência cardíaca a 110 golpes por um minuto, dor no peito. Para o desenvolvimento de broncopneumonia leva não só bronquite, mas também ARVI. Muitas vezes este tipo de pneumonia e vírus causam este tipo de pneumonia, a fim de tratar a doença corretamente, estabelecer um patógeno, prescrever medicamentos antivirais ou antibacterianos. Quanto a doença é tratada depende do tipo de patógeno.

Hospital

Além da pneumonia adquirida na comunidade, que se desenvolve em condições normais, existe uma forma grave de doença - hospitalar, também é adquirida em hospital. O diagnóstico é feito quando a inflamação aparece após dois dias e mais depois de colocar uma pessoa em uma clínica hospitalar com um diagnóstico completamente diferente. Esta é a espécie mais implacável, matando 50% dos pacientes. A doença é causada por microorganismos. Tipos de pneumonia nosocomial:

• associada à ventilação artificial;
• pós-operatório;
• Pneumonia adquirida no hospital hospitalizada em estado grave.

A imunidade de pacientes enfraquece-se, o corpo lutou com outra doença, não estava pronto para invadir novos micróbios. Para salvar a situação, os pacientes são colocados com conta-gotas, usam nutrição intravenosa para manter as forças vitais do corpo, usam drogas de uma nova geração, drogas potentes. Cure pneumonia nosocomial não pode sempre. O tratamento da pneumonia neste caso exclui-se.

O patrimônio

A pneumonia por fratura afeta o lobo do pulmão e a pleura. Com este tipo de pneumonia, é importante agendar injeções de antibióticos, cuja duração é determinada pelo médico. Fisioterapia aplicada, desintoxicação. A pneumonia parcial começa repentina e agudamente. Existem três formas da doença:

• Lobar superior - é difícil, com distúrbios neurológicos;
• lobo inferior - dá uma pseudo-imagem do "abdômen agudo que confunde durante o diagnóstico, calafrios e expectoração "enferrujada" são característicos;
• central - a inflamação desenvolve-se profundamente no pulmão, a sintomatologia é mal definida, difícil de definir.

Croupous

A pneumonia de Croupous prossegue agudamente. A natureza da derrota dos pulmões é bilateral. Se a patologia não for reconhecida e o tratamento não for iniciado rapidamente, o paciente morrerá de hipóxia cerebral e insuficiência cardiovascular. O primeiro dia o paciente tem uma tosse seca. No dia seguinte, o escarro está enferrujado, o vômito ocorre. No terceiro dia, torna-se pior, dispneia aparece, taquicardia se desenvolve. O paciente não consegue subir para um andar. Trate a pneumonia crotalosa em pneumologia, em um hospital ou ressuscitação. Os lóbulos pulmonares do paciente são totalmente afetados em ambos os lados.

Vídeo: tipos e sintomas de pneumonia

A pneumonia é uma doença perigosa, é importante determiná-la nos estágios iniciais, quando o tratamento é eficaz mesmo com remédios populares em casa. No vídeo abaixo, os especialistas vão contar em detalhes sobre os sintomas da pneumonia, ensinar o que procurar se a pneumonia ocorrer sem os sintomas típicos. A deteção atempada evitará consequências irreversíveis.

sovets.net

Pneumonia suspeita (pneumonia)

Respostas:

Sergey D

mas um exame completo?

anzhelina

Eu ainda teria insistido em raios-X... apenas coma antibióticos... não aquece))

Tatiana Cherkasova

Eu também estava doente todo-abril-tosse, garganta um pouco, tempera-ra um pouco. Eu não consegui chegar aos médicos - bem, eles estão no toco com hora marcada. Antibióticos não beberam, a conselho de outros com a mesma tosse, serraram a mucaltina. ajudou. muitos eu notei este ano esses problemas

Alexander Vishnyakov

E ainda, pelo menos FLG!! !
Ferramenta de ouvido é relativa ...

um sonho

A fluorografia é necessária. Prevmonia é uma doença que você não pode ouvir com o seu ouvido agora, e depois de 2 horas você já ouviu um monte de chiado. Em qualquer caso, os antibióticos foram prescritos para você, ajudará se ainda houver pneumonia. Sim, e um exame de sangue, mesmo um general, não faz mal.

Natashenka

A pneumonia só pode ser colocada radiologicamente depois de ver a efusão na imagem. mesmo ouvindo bronquite não pode ser entregue sem fotos

Características do curso e tratamento de pneumonia intersticial

Pneumonia intersticial idiopática refere-se a um tipo particular de pneumonia com alterações morfológicas nos pulmões, sem etiologia aparente. Pneumonia, chamada nas pessoas por pneumonia, pode ocorrer de várias formas e manifestar sintomas mistos. Para revelar precisamente a pneumonia intersticial, será necessário realizar diagnósticos multilaterais qualitativos do organismo.

Características da doença

Um tipo específico de doença pulmonar, pneumonia intersticial é um grupo de doenças difusas do sistema pulmonar, que é caracterizada por uma falta de causas visíveis.

A esfera de manifestação é o tecido anatômico de conexão do interstício, que, sob a influência de patógenos, começa engrossar, o processo de respiração se torna rápido e difícil para uma pessoa, há falta de ar, tosse seca, às vezes alta temperatura. Os sintomas da doença podem variar. O conceito de pneumonia intersticial, também chamada de pneumonia intersticial, inclui esses tipos de doença pulmonar como:

1. A ILF é uma fibrose pulmonar idiopática. Caracterizado pela formação dos chamados "favos de mel" nos pulmões, o processo de cicatrização do interstício começa. Muitas vezes observado em pessoas após 50 anos. A doença pode se desenvolver por vários anos, o que dificulta a detecção e o tratamento.
2. NIPP - pneumonia intersticial não específica. Pode ser observado em pessoas idosas. É acompanhado por uma diminuição no peso, letargia, falta de ar, uma ligeira tosse.
3. A pneumonia intersticial aguda se desenvolve muito rapidamente e pode levar a uma deterioração acentuada da condição do paciente. Requer conexão imediata de dispositivos que garantam a viabilidade dos pulmões. A temperatura do corpo aumenta, a qualidade de vida se deteriora, há muito falta de ar e calafrios.
4. Pneumonia Organizadora Criptogênica ou Bronquiolite. É caracterizada por um processo inflamatório nos pulmões na ausência de infecção. Os bronquíolos estão envolvidos juntamente com o interstício, no diagnóstico dos pulmões, formam-se grânulos polipóides.
5. A pneumonia intersticial descamativa é característica do sexo masculino, especialmente para os fumantes. A primeira coisa a fazer neste caso é deixar de fumar e tomar os medicamentos apropriados. Esta doença é passível de cura completa.
6. A pneumonia intersticial linfóide é mais comum em mulheres de 40 anos de idade. Pode crescer de um a vários anos. Sintomas: falta de ar, tosse persistente, dor nas articulações, no peito e nas costas.

E esta não é a lista completa de possíveis doenças do grupo de pneumonia intersticial.

Pneumonia pediátrica

A pneumonia intersticial em crianças se manifesta com frequência, principalmente em recém-nascidos. A causa pode ser doença precoce de ARVI, bronquite na mãe ou a penetração de vírus, infecções por micoplasma. As crianças são muito difíceis de tolerar, devido à falta de ar, febre alta e fraqueza.

Os pais podem não saber que uma tosse normal pode ser não apenas bronquite, mas também pneumonia intersticial, por isso os medicamentos convencionais para tratar uma criança de bronquite não funcionam. Se houver a menor suspeita de pneumonia de qualquer tipo, você deve imediatamente chamar uma ambulância e fazer a hospitalização. Em condições hospitalares, a oxigenoterapia compulsória é prescrita para manter a função pulmonar. É necessário usar antibióticos e tratamento sintomático.

Sintomas e Causas

Sintomas de doença pulmonar intersticial:

• falta de ar (profunda e pesada);
• tosse seca, às vezes com um pouco de escarro, muitas vezes com pus;
• redução de peso;
• possivelmente um aumento na temperatura do corpo.

Para diferentes tipos da doença, a manifestação dos sintomas é caracterizada por periodicidade: os sintomas podem manifestam-se em um dia, desenvolvem-se rápida e dramaticamente pioram a condição, ou podem anos. Causas da doença pulmonar:

• infecções por micoplasma;
• patógenos virais ou fúngicos;
• pneumocistose (parasitas);
• sépsis.

Há casos em que a causa da doença simplesmente não pode ser identificada. Causas também importantes da doença podem ser uma inalação constante de produtos químicos: poeira, talco, amianto. Além disso, a doença pode ocorrer sob a influência de antibióticos, como pneumonia alérgica ou no processo de tomar drogas.

Diagnóstico da doença

Um pneumologista pode diagnosticar doenças pulmonares. Normalmente, as pessoas só vêm quando a tosse e a falta de ar se tornam insuportavelmente entediantes. Para identificar o tipo de pneumonia, o médico atribui os seguintes diagnósticos:

1. Tomografia computadorizada para detalhar a estrutura dos pulmões. Imediatamente você verá o grau de dano nos pulmões, o número de mudanças nas seções inferiores, a presença de uma sombra ou "vidro fosco a transformação da estrutura em células. O médico na direção deve indicar que a TC deve ser feita em alta resolução para que você possa ver a posição do interstício.
2. Radiografia de tórax. O estado geral do sistema respiratório é avaliado.
3. Testes dos pulmões (bodipletizmografiya, espirometria) para revelar a qualidade da respiração.
4. Biópsia pulmonar. Uma amostra do material dos pulmões é feita de várias maneiras: broncoscopia, cirurgia toracoscópica videoassistida ou biópsia aberta (toracotomia).

Tratamento da doença

O pulmonologist seleciona individualmente o esquema do tratamento da doença.

Isso afeta o tipo de pneumonia, as causas e condições do paciente. O médico pode internar ou prescrever o tratamento em casa. Quase todos os tipos de doença pulmonar são tratados com antibióticos. Apenas pneumonia viral significa tomar medicamentos antivirais. Procedimentos térmicos, eletroforese, inalações e terapia com exercícios também podem ser usados. Tomada obrigatória de medicamentos para manter a imunidade. Algumas pneumonias podem não ser curadas completamente.

.

Se não houver melhora, mas apenas a fixação de uma condição estável, a pessoa deve ser constantemente monitorada por um especialista.

respiratoria.ru

Artigos Relacionados