Síndrome de Fadiga Crônica: Sintomas e Diagnóstico

O mundo moderno exige da pessoa o máximo retorno e pressão constante. Apenas relaxe um pouco - e você já está fora do circuito. Portanto, a maioria das pessoas o tempo todo em algum lugar em uma pressa, viver em um ritmo frenético, e não se dá um momento de descanso.

Esse comportamento tem o lado oposto da medalha na forma de problemas de saúde. E eles derramar em doenças completamente diferentes: alguém obcecado com infecções respiratórias agudas frequentes, alguém interrupções hormonais ocorrem, e alguns até mesmo ganhar, portanto câncer. A redação das doenças subjacentes é mais ou menos clara para o homem comum na rua. Mas desde o final do século passado houve um medicamento para doença separada formal, sob o nome estranho "síndrome da fadiga crônica". Sim, sim, fadiga crônica, por hoje, isso é uma doença, e não apenas uma condição temporária. E como toda doença, a síndrome da fadiga crônica tem suas próprias causas, sintomas e métodos de tratamento. Uma vez que o estado de fadiga prolongada acompanhada quase cada um de nós pelo menos uma vez em sua vida, então vamos tentar descobrir onde está a linha entre normal e anormal? O que é considerado fadiga comum e o que já é uma doença? Como determinar a presença da síndrome da fadiga crônica em humanos? Você pode encontrar respostas para essas perguntas lendo este artigo.

Definição

A definição oficial da síndrome da fadiga crônica é algo como isto: a síndrome da fadiga crônica (SFC) - uma doença caracterizada pela excessiva física e fadiga mental, com duração de pelo menos 6 meses, não indo atrás de descanso ou sono, acompanhado por numerosos articulações, músculos, infecciosa e neuropsicológica sintomas. Assim, torna-se claro que a fadiga pode ser considerada uma doença apenas quando a condição de sua existência de pelo menos seis meses, e em combinação com outras funções.

A primeira menção da síndrome da fadiga crônica, data de volta para os 30-s do século XX, mas até 1988 o texto foi diferente. Sinônimos CFS são as seguintes formulações: encefalomielite miálgica benigna, mononucleose crônica, síndrome da fadiga postvirusny encefalopatia miálgica. Isto é o que a doença foi chamada durante o século XX. Essas formulações diferentes do mesmo estado estavam relacionadas à busca de causas imediatas da SFC. Como a única razão não foi estabelecida, os cientistas decidiram associar o nome ao sintoma principal. Então, em 1988, os americanos propuseram o termo "síndrome da fadiga crônica e desde 1994 tornou-se um nome internacional.

Causas do CFS

Uma fonte confiável de desenvolvimento de SFC ainda não foi estabelecida. Existem apenas suposições sobre o papel principal desse ou daquele processo em cada caso específico. Entre os estados com os quais o relacionamento do CFS é diretamente rastreado, vale a pena observar o seguinte:

• infecções virais transmitidas (vírus de Epstein-Barr, vírus Coxsackie Grupo B, citomegalovírus, vírus herpes simplex tipo 6, o vírus da hepatite C, enterovírus);
• violação do controle das funções do corpo do sistema nervoso. Isto é especialmente verdadeiro para o sistema nervoso autônomo, o escopo da atividade nervosa superior (memória, o pensamento, e assim por diante);
• transtornos mentais. Na maioria dos casos de precursores CFS identificados na forma de alterações de humor, sentimentos de ansiedade desmotivado;
• permanecer em um estado de estresse crônico;
• uma situação ecológica desfavorável em combinação com um modo de vida incorreto. Moradores de grandes cidades, que trabalham "vestir" uma dieta com defeito, sem atividade física suficiente em condições de constante falta de sono - os primeiros candidatos para o CFS.

Não se pode dizer que qualquer um dos fatores acima seja decisivo ou mais significativo. Os cientistas modernos acreditam que é a coincidência de uma série de condições que leva ao desenvolvimento do CFS.

Existem fatores predisponentes da SFC. Estes são:

• sexo feminino (de acordo com as estatísticas, 60-85% de todos os que sofrem desta patologia são mulheres);
• emocionalidade aumentada (pacientes coléricos sofrem mais frequentemente de SFC);
• 30-49 anos de idade;
• disponibilidade de uma profissão responsável (médicos, bombeiros, funcionários da EMERCOM, pilotos e afins).

Sintomas

O principal sintoma da SFC é a fadiga física e mental, que incomoda uma pessoa por pelo menos 6 meses. A fadiga parece ao paciente além dos limites. "Estou espremido como um limão "Estou exausto até a exaustão "Eu estava como se estivesse sendo passado por um moedor de carne é assim que os pacientes com SCS formulam seus sentimentos. A diferença entre a fadiga simples e a síndrome da fadiga crônica é que, com a CCS, nenhum repouso não ajuda a restaurar a força do corpo. Sem dormir, sem férias com uma mudança de cenário de forma alguma afetar a sensação de fadiga. Não confunda o estado de CFS com depressão. Quando uma pessoa deprimida quer fazer nada, para nada esforço, mas a situação é inversa com CFS - desejos não coincidem com as possibilidades.

Além de se sentir cansado, o paciente com SFC também apresenta outros sintomas:

• dor. Pode ser dores articulares e musculares, dores no abdómen, garganta, no peito, nos olhos, ossos, no períneo, nos órgãos genitais, na pele, dores de cabeça. A dor tem a capacidade de migrar de um lugar para outro, não tem estabilidade. A dor no mesmo lugar é diferente em sensações ("tiro de ontem, hoje lamentos ou túnica");
• deterioração da memória e atenção. Essas mudanças são percebidas pelo paciente e lhe causam muitos problemas;
• distúrbios do sono (dificuldade em adormecer, sono noturno intermitente e, consequentemente, sonolência diurna);
• eficiência reduzida;
• síndrome do intestino irritável (inchaço, náusea, diarréia, dor abdominal);
• tremendo e suando à noite;
• temperatura corporal diminuída ou elevada (até 3, ° С e 3, ° С, respectivamente);
• dificuldade para respirar ("algo impede respirar"), tosse crônica na ausência de razões objetivas para isso;
• maior sensibilidade ao ruído, luz;
• intolerância súbita de cheiros e sabores que eram anteriormente apreciados;
• problemas associados com a mudança da posição do corpo. Neste caso, há em vista a vertigem, rapidez do pulso, um estado pré-estupor quando a posição do corpo muda de horizontal para vertical;
• instabilidade de humor, ansiedade, irritabilidade, apatia, medos sem causa;
• diminuir ou aumentar no peso corporal;
• resfriados freqüentes.

Naturalmente, nem todos os sintomas são observados em todos os pacientes. Normalmente a fadiga acompanha várias queixas adicionais.

Ao analisar todos os sintomas acima, um fato importante deve ser levado em conta: todos eles podem ser considerados como sinais indiretos da SFC somente se não houver outros problemas de saúde. Isto é, por exemplo, se uma pessoa sofre de enxaqueca e tem intolerância à luz brilhante e a sons altos, isso não pode ser considerado como um sintoma no caso da SFC. A medicina moderna identificou todo um grupo de condições, cuja presença obviamente exclui a possibilidade de estabelecer um diagnóstico como a síndrome da fadiga crônica. Estes incluem:

• doenças somáticas crônicas (hepatite B ou C, hipotireoidismo, diabetes mellitus, anemia grave, insuficiência renal, insuficiência cardíaca crónica, asma brônquica, cancro e mais adiante);
• alguns distúrbios mentais (anorexia ou bulimia, demência, depressão, distúrbio maníaco-depressivo, esquizofrenia);
• dependência de álcool ou drogas por 2 anos antes do início dos sintomas da síndrome da fadiga crônica;
• excesso de peso corporal (obesidade do terceiro grau);
• tomar medicamentos que podem provocar uma sensação de fraqueza geral (por exemplo, relaxantes musculares, tranquilizantes).

Até o momento, a medicina oficial tem as seguintes informações interessantes sobre a duração do CFS. A expectativa média de vida da doença é de cerca de 5 a 7 anos, embora os casos de SFC há mais de 20 anos já tenham sido descritos. Essa existência prolongada da doença está associada, talvez, a uma subestimação dos sintomas, com uma falta de percepção da própria estado como uma doença, e também, que é um pecado para esconder, com o analfabetismo do pessoal médico, muitas vezes demitindo pessoas com CFS.

Muitas vezes a doença tem um curso ondulante com períodos de ligeira melhora no bem-estar. Há períodos de remissão parcial ou completa, mas quase sempre há recaídas. Fadiga constante não permite que uma pessoa trabalhe, então até 2/3 de todos os pacientes com tais problemas não trabalham de todo ou têm emprego a tempo parcial.

Diagnóstico

A CSU não possui nenhum teste ou exame de diagnóstico específico. A medicina doméstica geralmente raramente estabelece tal diagnóstico. E, no entanto, se tal doença existe, vamos tentar entender as complexidades do seu diagnóstico.

Em 1994, os critérios clínicos para síndrome da fadiga crônica foram desenvolvidos. Segundo eles, para o diagnóstico de SFC, quatro ou mais dos seguintes 8 sintomas são necessários:

• comprometimento da memória, capacidade de concentração;
• dor ao sentir os linfonodos cervicais ou axilares;
• dor ou sensação de tensão muscular;
• dor em uniões (sem outros sinais da sua derrota na forma de vermelhidão ou inchação);
• a primeira dor de cabeça ou mudança nas características de uma dor de cabeça pré-existente;
• sono improdutivo (sem senso de recuperação);
• aumentando a fadiga até a exaustão após qualquer estresse físico ou mental, com duração superior a um dia.

O próximo passo importante no diagnóstico da síndrome da fadiga crônica é a exclusão de outras doenças, cuja manifestação pode ser sintomas da SFC. Para este propósito, um exame exaustivo do paciente é realizado (afinal, os sintomas são tão inespecíficos e podem servir como uma manifestação de um grande número de problemas somáticos). Os principais estudos incluem:

• um exame de sangue geral (incluindo a definição da fórmula de leucócitos, VHS, plaquetas);
• indicadores bioquímicos (testes hepáticos e renais, proteínas, glicose, cálcio, sódio, potássio, fosfatase alcalina e outros);
• análise geral da urina;
• reações de fase aguda (determinação de proteína C-reativa e fator reumatóide);
• testes específicos para doenças infecciosas (eles são realizados, se o aparecimento dos sintomas do paciente é associado com o transferido doença infecciosa): exame para sífilis, hepatite viral, herpes vírus, toxoplasmose, clamídia, candidíase e mais. O teste de HIV é obrigatório para todos os pacientes com queixas de fadiga constante;
• exame do histórico hormonal do paciente;
• eletrocardiografia;
• Ressonância magnética (ressonância magnética) do cérebro;
• polissonografia (estudo computadorizado do período de sono com fixação simultânea de um conjunto de indicadores).

Isso não é de forma alguma a gama completa de pesquisas possíveis. Sua lista pode ser diferente, dependendo das queixas do paciente individual (por exemplo, na tosse crônica, a radiografia de tórax é necessária). Provavelmente, consultas de vários especialistas (o otorrinolaringologista, o oftalmologista, gastroenterologista, cardiologista, especialista em doenças infecciosas, oncologista e outros) para causa orgânica do SFC. Pode-se dizer que a síndrome da fadiga crônica é, antes, o diagnóstico de uma exceção do que o estabelecimento de violações específicas.

Além dos métodos de pesquisa laboratorial e instrumental, os pacientes são examinados quanto ao estado cognitivo e mental. Eles também são oferecidos para se submeter a questionários especiais desenvolvidos para CFS (questionário multidimensional sobre fadiga, questionário de qualidade de vida, questionário McGill para avaliação da dor e um questionário para avaliação da qualidade dormir). Um estudo tão multifacetado e multidisciplinar do corpo humano torna possível esclarecer a natureza das violações.

O resultado da pesquisa é o seguinte: na ausência de sinais óbvios de outra doença e da presença de pelo menos 4 critérios clínicos em 8 (a partir de 1994), pode-se falar da presença de SFC.

A síndrome da fadiga crônica é uma formulação relativamente nova dos problemas de saúde do homem moderno, ligada à urbanização, ao ritmo de vida acelerado. A humanidade existe há muitos séculos, mas apenas os últimos 100 anos estão associados a uma condição como a síndrome da fadiga crônica. Embora ainda não seja um diagnóstico muito comum de SFC, é possível que no futuro esse problema receba muito mais atenção em conexão com o aumento da incidência de tratamento com essa patologia.

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