Meningite serosa em adultos: sintomas e tratamento

A meningite serosa é uma doença polietiológica caracterizada pela inflamação das membranas do cérebro e da medula espinhal de natureza não gonádica.

A principal característica da meningite serosa é a natureza não-exsudativa do exsudato (no líquido cefalorraquidiano predominam os linfócitos). Eles são caracterizados por um curso mais leve e um prognóstico mais favorável para a recuperação.

Classificação de meningite serosa

Dependendo do agente causador da doença, a meningite serosa é dividida em vários tipos:

• Vírus, isto é, viral. Os principais "culpados" são os vírus Coxsackie e Echo;
• causada por bactérias, isto é, bacterianas. As causas são patógenos que causam sífilis e tuberculose;
• causada por fungos. As chamadas infecções oportunistas: fungos do gênero Candida, Coccidioides immitis.

Dependendo da origem, a meningite serosa é dividida em:

• primário (o agente causou diretamente dano às meninges, por exemplo, enterovírus);
• secundária (como complicação de outra infecção: sarampo, meningoencefalite por influenza, etc.).

Como eles geralmente ficam doentes com esta doença? Eu gostaria de observar que esta patologia é mais comum em crianças, e os adultos estão mais doentes com imunodeficiência. O período de incubação leva em média vários dias. A sazonalidade também é característica: a época de verão do ano. Existem as seguintes formas de infecção:

• no ar (o patógeno está na via aérea do paciente e transmitido por tosse, espirros, fala);
• o contato (agentes patogenéticos, estando em mucosa, entra em vários sujeitos, por isso, não aderindo a regras da higiene pessoal, é possível pegar e ficar doente);
• água (surtos de infecção por enterovírus são mais frequentemente registrados no verão, quando nadando em águas abertas).

Sintomas de meningite serosa por enterovírus

Doença estréia com febre e dor de cabeça severa.

Após um curto período prodrômico, uma temperatura corporal elevada chega a 40 ° C e sinais gerais de intoxicação na forma de fraqueza generalizada, dor nos músculos e articulações e mal-estar. O paciente também está preocupado com a dor abdominal, inchaço, perturbação das fezes. A doença prossegue ondulada, depois que certa redução na temperatura no 4o dia pode haver uma vela repetida. Se houver uma ligeira corrente, no quinto dia a temperatura do corpo se normalizará. Durante todo esse tempo, o paciente está preocupado com uma constante e intensa cefaleia, que aumenta com o menor movimento. No pico da dor de cabeça, o vômito que não traz alívio é possível, alucinações são possíveis. Devido à hiperestesia (hipersensibilidade aos mais leves irritantes), é mais fácil para o paciente estar em um quarto silencioso e escuro ou envolver-se em um cobertor. Luz brilhante, sons altos, toque aumentam a dor de cabeça. Meningite serosa prossegue muito mais facilmente do que purulenta, por isso não há desordem expressa da consciência, o paciente pode estar em deslumbrante. O exame clínico revela uma síndrome meníngea positiva, bem como síndromes de Kernig e Brudzinsky.

Coriomeningite linfocítica

Esta doença é também chamada de meningite de Armstrong. No processo inflamatório, não apenas as meninges estão envolvidas, mas também pneumonia, miocardite, parotidite. A infecção ocorre em camundongos domésticos. A doença ocorre mais frequentemente no período de inverno-primavera do ano. O processo também envolve o plexo vascular dos ventrículos do cérebro, o que acaba levando à síndrome hipertensiva-hidrocefálica. A doença começa abruptamente, com febre, vômitos, dor de cabeça. O paciente tem uma excitação acentuada, muitas vezes há alucinações visuais e auditivas. Nos sintomas neurológicos, é possível uma lesão não estável do nervo visual, auditivo, às vezes levando e oculomotor. Após 10 dias, a condição do paciente melhora significativamente, mas a dor de cabeça pode persistir por várias semanas.

A meningite serosa secundária pode se desenvolver na encefalite transmitida por carrapatos, influenza, herpes, sarampo.

Diagnóstico de meningite serosa

A presença de apenas síndrome meníngea não permite verificar o diagnóstico de meningite. O aparecimento do meningismo é observado com qualquer tipo de edema cerebral. Para confirmar o diagnóstico, os dados da anamnese da doença, exame do paciente, dados exame clínico e laboratorial, bem como o diagnóstico de punção lombar (punção da medula espinhal líquido). Característica para o líquido cefalorraquidiano seroso é a transparência e predominância de linfócitos. Em casos controversos, de acordo com as indicações, é realizada uma tomografia computadorizada, sendo a mais acurada a PCR e a ELISA, relacionadas ao diagnóstico expresso.

Tratamento de meningite serosa

A maioria dos pacientes com meningite serosa é hospitalizada no departamento infeccioso, o que se deve à alta contagiosidade (infecciosidade) desses patógenos. Esta doença causa-se por vírus, por isso, para o seu tratamento as preparações antivirais (acyclovir, interferon) usam-se. Não há terapia específica, então a terapia sintomática é usada:

• infusão;
• descongestionante;
• antipirético;
• anti-inflamatório;
• terapia vitamínica.

O prognóstico de recuperação é favorável, mas isso não significa que se deva praticar a automedicação em casa, um especialista pode diagnosticar a doença por sintomas e prescrever tratamento adequado, usando uma abordagem individual para cada doença. paciente.

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