Conteúdos
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1Tipos de picadas com artrose da articulação do joelho
- 1.1O que acontece com a cartilagem com artrose?
- 1.2Quando ver um médico?
- 1.3Quais injeções recuperam a mobilidade articular?
- 1.4Injeções intramusculares
- 1.5AINEs
- 1.6Preparações esteróides
- 1.7Analgésicos
- 1.8Spasmolytics
- 1.9Complexos vitamínicos
- 1.10Injeção direta na articulação
- 1.11Injeções de Glucocorticóides
- 1.12Condroprotectores
- 1.13Tratamento com ácido hialurônico
- 1.14Plasmolifting
- 1.15Homeopatia
- 1.16Bloqueio Novocaine
- 1.17Drogas Populares
- 1.18Preparações de glucocorticoides
- 1.19Chondroprotectors: List
- 1.20Ácido hialurônico
- 1.21Homeopatia
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2Injeções na articulação do joelho: fermatron, ácido hialurônico, diprospan e outras drogas para artrose e outras doenças
- 2.1Indicações para a nomeação de injeções na articulação do joelho
- 2.2Tipos de injeções
- 2.3Injeção articular corticosteróide
- 2.4Injeções de ácido hialurônico
- 2.5Chondroprotectors - condroitina
- 2.6Quais injeções são mais eficazes?
- 2.7Contra-indicações
- 2.8Regras para a implementação de injeções
- 2.9Como o procedimento é realizado?
- 2.10Custo do procedimento
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3Injeções na articulação do joelho com artrose - quais drogas escolher
- 3.1Por que picadas com artrose no joelho?
- 3.2Preparações intra-articulares para picadas com artrose da articulação do joelho
- 3.3Injeções intramusculares para artrose
- 3.4Bloqueios de novocaína
- 3.5Comentários
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4Injeções para a articulação do joelho
- 4.1Como as picadas na articulação do joelho?
- 4.2Doenças que fazem injeções na articulação do joelho
- 4.3Injeções de várias drogas
- 4.4Glucocorticosteróides
- 4.5Ácido hialurônico
- 4.6Condroprotetores (preparações com glucosamina e condroitina)
- 4.7Quais injeções são mais eficazes?
- 4.8Contra-indicações
Tipos de picadas com artrose da articulação do joelho
A gonartrose é caracterizada por processos destrutivos e de deformação no tecido cartilaginoso com trajeto crônico. Nesse caso, a mobilidade do paciente é violada, o que leva à limitação de sua capacidade de trabalho.
Injeções com artrose da articulação do joelho ajudam a remover a síndrome da dor e restaurar o tecido afetado.
Na fase de remissão, é muito importante normalizar o estilo de vida e a nutrição, a fim de prolongar esse período por muitos anos.
O que acontece com a cartilagem com artrose?
Todas as articulações têm uma superfície coberta com tecido cartilaginoso. Eles estão localizados na bolsa sinovial, onde são molhados e alimentados pelo líquido sinovial. Em um estado normal, a cartilagem hialina é suave e flexível.
Quando o metabolismo é quebrado ou surgem outros fatores provocadores, por exemplo, estresse excessivo nas pernas, a articulação é submetida a alterações degenerativas. Devido à falta de nutrientes, a autorregeneração começa com um atraso temporário, o que retarda a recuperação dos tecidos danificados.
A camada de cartilagem gradualmente se torna mais fina, a secreção do líquido sinovial diminui, o que causa aumento do atrito. O tecido da cartilagem é destruído, substituído por um tecido conjuntivo. Existe uma limitação significativa da mobilidade, e com o tempo e paralisia completa da articulação.
Quando ver um médico?
A osteoartrite da articulação do joelho se desenvolve em etapas. Cada período tem seus próprios sintomas devido a várias mudanças na estrutura da cartilagem. Graus de doença:
- No primeiro estágio há uma crise e desconforto característicos durante o movimento. A condição é normalizada em repouso.
- O segundo estágio é caracterizado pela síndrome da dor, restrição da mobilidade, a deformação do tecido começa, osteófitos aparecem. Às vezes o líquido sinovial se acumula.
- No terceiro estágio, a dor é permanente. O espaço da articulação desaparece. No momento de modificações de inspeção visuais de uma união de joelho são visíveis. O paciente experimenta graves dificuldades durante o movimento, podendo ocorrer a ossificação completa da área afetada.
Importante!Com a referência ao médico, é melhor não puxar. Quando os primeiros sintomas da doença aparecerem, consulte um especialista, pois a artrose é tratada com sucesso apenas nos dois primeiros estágios.
Quais injeções recuperam a mobilidade articular?
No tratamento da artrose usar uma variedade de drogas na forma de pomadas, géis, comprimidos. Mas o método mais eficaz é o uso de injeções. Muitas pessoas perguntam aos médicos quais são as injeções e como elas diferem.
Deve notar-se que dois tipos são distinguidos:
- Injeção intramuscular.
- Injeção intra-articular.
Ao contrário das preparações em forma de comprimidos, o líquido não é tão agressivo no trato digestivo e quase totalmente absorvido. As pomadas e géis externos quase não penetram na estrutura articular e, com a administração direta do medicamento, o medicamento age diretamente na área afetada.
Injeções intramusculares
Um grupo de drogas é usado para aliviar a inflamação e o inchaço. Isso inclui:
- AINEs: aspirina, cetona, diclofenaco, piroxicam, ibuprofeno.
- SPSAs, por exemplo, gel Ambene.
- Analgésicos: Analgin, Baralgin.
- Espasmolíticos: Midokalm, Baclofen.
- Complexos vitamínicos, vitaminas do grupo B: Milgamma, Neurorrubina.
AINEs
Os antiinflamatórios não-esteróides aliviam a inflamação, eliminam rapidamente a dor e o inchaço. Eles recebem um curso curto. A desvantagem é um impacto negativo significativo no trato gastrointestinal.
A terapia é contraindicada em casos de gastrite e úlceras, uma vez que os AINEs provocam a formação de erosões nas membranas mucosas do estômago. Eles não são prescritos para patologias do fígado e da vesícula biliar.
Se a duração da terapia exceder 5-7 dias, é necessário tomar a terapia complexa Maalox, Fosfalugel, vitaminas B.
Preparações esteróides
A consulta ocorre quando o AINE não dá conta de sua tarefa ou a articulação é severamente danificada.
Qualquer preparação deste grupo anestesia bem e alivia a inflamação.
A desvantagem é que, após essas injeções, o tecido cartilaginoso perde sua capacidade de produzir novas células.
Analgésicos
São indicados para a remoção de dor severa. Não tenha um efeito restaurador. O curso do tratamento dura uma semana.
Spasmolytics
As preparações deste grupo relaxam as fibras musculares, aliviam o espasmo. Assim, ocorre um anestésico da área afetada.
Complexos vitamínicos
As injeções de vitaminas B1, B6 e B12 normalizam processos metabólicos, nutrição de tecidos, melhoram a condutividade de impulsos nervosos. Esse tratamento reduz a síndrome da dor.
Injeção direta na articulação
A vantagem de tais injeções é que elas rapidamente anestesiam e param o processo inflamatório. Este método é considerado o melhor no tratamento da artrose do joelho.
A injeção é realizada diretamente na área do problema, o que permite que o medicamento seja ativado nos primeiros minutos, sem afetar o sistema cardiovascular e o trato gastrointestinal. Injeções intra-articulares ajudam a restaurar o tecido cartilaginoso.
Representantes das espécies são:
- Preparações de glucocorticoides.
- Chondroprotectors.
- Ácido hialurônico.
- Plasmolifting.
- Homeopatia
- Bloqueios de novocaína.
O médico seleciona o tipo de preparação, a dosagem e o curso do tratamento individualmente, dependendo das queixas do paciente, do estágio da doença, da presença de complicações. Os procedimentos independentes são contra-indicados, pois isso pode levar à incapacidade do paciente.
Importante!Quando synovitis drogas prescrevem-se só depois de uma punctura preliminar do conteúdo acumulado.
Injeções de Glucocorticóides
Os medicamentos anti-inflamatórios hormonais ajudam a parar a inflamação, inchaço e aliviar rapidamente a dor. Eficazes são:
- Flosteron
- Hidrocortisona
- Kenalog.
- Celeston
- Diprospan.
A primeira injeção na articulação do joelho é um teste. Se ele não traz alívio para o paciente, então a droga é substituída por um análogo.
A dosagem é selecionada separadamente para cada paciente. Frequência de administração: 1-2 injeções em 14 dias, não mais que 5 injeções por curso.
Na primeira injeção, aplica-se a dose máxima, após a qual o volume é reduzido.
Os efeitos colaterais são observados com o uso prolongado de drogas. Eles são causados pela destruição do tecido cartilaginoso devido a punções estruturais, constrição dos vasos, distrofia muscular, o surgimento da dependência, o corpo pode se acostumar ao apoio constante.
O corticosteróide é contra-indicado em:
- Emagrecimento da estrutura óssea.
- Lesões infecciosas.
- Crianças menores de 5 anos.
- Tais doenças de órgãos internos, como diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares, insuficiência renal, HIV.
Condroprotectores
Injeções de gonartrose são feitas com drogas destinadas a restaurar a estrutura da articulação danificada.
Os principais ingredientes ativos são condroitina e glucosamina.
Como sua composição se assemelha aos componentes da articulação, o corpo humano os toma como recursos nativos, ativando a regeneração dos tecidos.
O paciente melhora a atividade motora devido à normalização da nutrição tecidual e à formação de líquido sinovial.
Tais drogas são eficazes na admissão a longo prazo. Inicialmente, de 12 a 20 injeções prescrevem-se, então o paciente transfere-se para as preparações desta série na forma de pastilhas.
A desvantagem dos condroprotectores é o seu alto custo, o que limita a gama de consumidores deste medicamento. Outra desvantagem é que o método é apropriado quando o paciente tem 1 ou 2 graus de artrose. Injeções durante a execução não trarão o efeito desejado.
Os representantes mais famosos da classe:
- Chondrolon.
- Noltrex
- Elbon.
- Alflutop.
- Adelon.
Contra-indicação é a situação quando:
- O joelho tem focos infecciosos.
- O paciente está propenso a sangramento.
- Uma mulher está alimentando ou alimentando uma criança.
- A intolerância individual de drogas desta classe foi revelada.
- Há uma sepse.
Tratamento com ácido hialurônico
Quando há quantidade insuficiente de lubrificante na articulação, são mostradas injeções de ácido hialurônico. O produto substitui o fluido intra-articular, que serve para aliviar o atrito.
A substância envolve a cartilagem, criando um filme em sua superfície, que restaura a elasticidade e elasticidade dos tecidos. As injeções são mais efetivas no estágio inicial do processo patológico.
Geralmente 4-5 introduções são suficientes.
As indicações de uso são 2 e 1 grau de gonartrose e coxartrose. O estágio 3 do estágio é seguido apenas por um pequeno alívio da condição.
A desvantagem é o alto custo dos medicamentos. Os efeitos colaterais incluem afinamento do sangue, inchaço temporário e dor.
Contra-indicações incluem intolerância à proteína do ovo, gravidez e lactação.
Normalmente, o médico nomeia:
- Fermatron.
- Suplazin.
- Synwisk.
- Ostenil.
- Gyuralan
Plasmolifting
Este método ainda não teve tempo para se difundir, no entanto, é bastante eficaz e quase não tem contra-indicações e efeitos colaterais.
O tratamento consiste na introdução de plasma sanguíneo na articulação afetada.
Para fazer isso, o paciente é submetido a sangue venoso feto, em seguida, usando métodos de laboratório para limpar e saturar com plaquetas. O material acabado é administrado ao paciente.
Este procedimento permite um caminho natural para iniciar a restauração do tecido cartilaginoso e outras estruturas do corpo.
Homeopatia
Após a remoção da inflamação, são recomendadas injeções de remédios homeopáticos. Os mais populares são Traumeel C e o Propósito de T.
Eles ajudam a aliviar a dor e a inflamação, fortalecem a imunidade, acionam processos regenerativos no corpo. Eles são prescritos para coxartrose, osteoartrite.
Contra-indicação é a intolerância individual das drogas.
Bloqueio Novocaine
Manipulação é realizada para o alívio da síndrome da dor com uma forte destruição das articulações. Há remoção de inchaço e restauração da mobilidade. Com artrose infecciosa, a novocaína é combinada com agentes antibacterianos.
A contra-indicação está deformando a osteoartrite. Uma injeção é suficiente por um período de 7 a 30 dias, quando a ação pára, você pode reintroduzir.
É importante. As injeções de Novokainovye causam menos complicações abaixo da cobertura da terapia de vitamina. Eles podem ser realizados tanto na cavidade articular quanto nos tecidos moles da articulação.
Drogas Populares
As injeções intraarticulares mais eficazes. Medicamentos injetados por via intramuscular que quase não têm efeito terapêutico, mas apenas reduzem os sintomas.
As exceções são complexos vitamínicos, normalizando processos metabólicos e nutrição dos tecidos.
A lista mostra os nomes das injeções para articulações e sua breve descrição:
Preparações de glucocorticoides
- A hidrocortisona é indicada para a remoção da dor devido à parada da sensibilidade dos neurônios. 1 ampola contém 2 ml da droga.
- Flosteron - um substituto sintético para hormônios adrenais, o ingrediente ativo é betametasona. A ampola contém 1 ml.
- Betaspan tem efeitos anti-reumáticos, anti-alérgicos e anti-inflamatórios.
- O cetorolaco tem um efeito analgésico e anti-inflamatório.
Chondroprotectors: List
- Alflutope, cujo ingrediente ativo é um concentrado bioativo de pequenos peixes marinhos. Promove a restauração da cartilagem, normaliza o metabolismo, alivia o edema e a inflamação.
- Don ajuda o corpo a produzir fluido sinovial por si próprio, normalizando a nutrição da articulação.
- Elbona ajuda a restaurar o tecido cartilaginoso, alivia a inflamação.
Ácido hialurônico
- Viskosil é mostrado em um estado de exacerbação da doença. Em situações negligenciadas, é ineficaz.
- Uma síncope, cuja substância ativa é representada pelo hialuronato de sódio. Eficaz para inflamação crônica nas articulações.
- Fermatron Plus - uma droga inglesa cara. Alivia a inflamação e dor, rapidamente restaura a mobilidade.
Homeopatia
- Traumeel S. Os ingredientes ativos são representados por um complexo de substâncias de origem mineral e vegetal. Tem ação reparadora, analgésica, antiinflamatória, antiexudativa e imunocorretora.
As injeções na articulação ajudam a normalizar a nutrição da cartilagem e a restaurar a mobilidade da área danificada. A principal condição é a implementação da introdução por um especialista experiente sobre a recomendação de um médico.
Fonte: http://vsekosti.ru/sustavy/artroz/ukoli-v-koleno-pri-gonartroze.html
Injeções na articulação do joelho: fermatron, ácido hialurônico, diprospan e outras drogas para artrose e outras doenças
A maneira mais conveniente e rápida de parar a dor severa é uma injeção. O procedimento em si, se for realizado corretamente, é indolor, mas quando se trata da articulação do joelho, sensações desagradáveis desaparecem.
Apesar disso, a maioria das pessoas que sofrem de dor intolerável na articulação do joelho está preparada para tolerar tais injeções.
Além disso consideraremos, em que casos nyxes em um joelho são pertinentes, uma técnica da realização, e também que preparações se executam (ofereceremos nomes das marcas comerciais mais eficazes).
Indicações para a nomeação de injeções na articulação do joelho
O papel da articulação do joelho é difícil de superestimar. Sua mobilidade permite que uma pessoa realize muitos movimentos, o que a maioria das pessoas tem na máquina.
A pessoa começa a sentir a articulação apenas quando ocorre um processo inflamatório. Dor forte e restritiva, impossibilita movimentos simples.
Isso impede em grande parte de viver uma vida normal, e sentimentos dolorosos também são torturados moralmente.
- Doenças de articulações que provocam síndrome de dor severa e são eliminadas por injeções de bloqueadores são as seguintes:
- artrite reumatóide;
- gota;
- bursite;
- osteoartrite.
Mais frequentementedoenças semelhantes acompanham idosos, que é caracterizada pelo desgaste da articulação, contra o qual se desenvolve inchaço e inflamação.
A eficácia das injeções no joelho é incrivelmente alta, como a droga vem diretamente para o foco da dor, removendo rapidamente sintomas agudos. Tomando os mesmos medicamentos por via intramuscular, intravenosa ou oral, a eficácia do medicamento e a taxa de sua ativação é significativamente reduzida.
- Além disso, as injeções têm outras vantagens:
- remova o inchaço e inchaço das fibras musculares;
- aumentar a mobilidade da articulação;
- melhorar a microcirculação do tecido conjuntivo da articulação;
- estimular a articulação;
- fortalecer os músculos periarticulares.
Tipos de injeções
Nem todos os medicamentos podem parar a dor na articulação do joelho.
Existem 3 grupos de medicamentos que facilitam o alívio da condição da articulação do joelho e aliviam a dor aguda:
- Corticosteróides- Pare imediatamente a dor, mas não elimine sua verdadeira causa;
- Ácido hialurônico- ideal no caso em que a articulação mostra falta de líquido sinovial responsável pela mobilidade do joelho;
- Condroprotectores- fornecer uma cartilagem de alimentação de valor completo, normalizando e ativando seu desempenho.
Vamos considerar mais detalhadamente cada categoria de injeções com uma indicação detalhada de medicamentos.
Injeção articular corticosteróide
Corticosteróides - esta é uma ajuda de emergência para a articulação do paciente. Eles em poucos minutos param a dor e ajudam a reduzir o inchaço.
No entanto, seu uso não implica tratamento completo, porquea tarefa principal é a eliminação da dor.
As preparações deste grupo são bem combinadas com outros medicamentos usados no tratamento complexo de artrite e artrose.
Entre os corticosteróides mais eficazes e habitualmente disponíveis, podem distinguir-se os seguintes medicamentos:
Hidrocortisona- Inibe a sensibilidade neural, o que ajuda a aliviar a dor;
Flosteron- usado em casos de ataques de dor frequentes, mas tem muitas reações adversas;
Cetorolaco- Ketanov analógico elimina rapidamente a dor e desconforto, mas tem um impacto negativo no sistema cardiovascular;
Diprospan- tem muitas contraindicações (diabetes mellitus, úlcera péptica, trocas teciduais tróficas), por isso muitas vezes é substituído por Betaspan.
Lauracorte- não use mais de 2-3 vezes por mês, porque a droga é capaz de exercer uma forte influência sobre os sistemas nervoso e vascular.
Apesar do fato de que os corticosteróides são indispensáveis, seu uso deve ter limitações claras. Há uma série de reações adversas que podem agravar o curso da artrite.
- Eles incluem:
- estreitamento de pequenos vasos, o que leva à sua fragilidade;
- contribuir para o desenvolvimento de processos tróficos em tecidos;
- afetam todos os órgãos e sistemas.
Portanto,Os corticosteróides devem ser utilizados apenas na fase inicial do tratamentodoenças da articulação do joelho, combinando injeções com outros métodos terapêuticos de tratamento.
Injeções de ácido hialurônico
Injeções semelhantes de substância naturalpermitir executar um tratamento cheio de um chlenik doente. O líquido injetado cobre as articulações dos ossos com um filme que facilita a atividade motora e torna indolor.
- As injeções com ácido hialurônico têm muitas vantagens:
- proteção da cartilagem contra danos no tecido ósseo;
- preservação do balanço hídrico na articulação;
- alimentação de tecido de cartilagem com oligoelementos essenciais;
- dando a elasticidade da cartilagem.
Como a preparação é natural, é praticamentenão tem contra-indicações e reações adversas. Este fato permite utilizar o ácido hialurônico em tratamento por muito tempo sem medo de consequências.
Sua única desvantagem é o alto custo.
As drogas mais populares, baseadas no ácido hialurônico, são:
Ostanenil- é o remédio mais acessível, mas não é usado na presença de doenças hepáticas e renais crônicas, bem como distúrbios nervosos graves da psique;
Synocrome- insubstituível no tratamento preventivo de processos inflamatórios crônicos da articulação do joelho;
Fermatron Plus- Um medicamento caro produzido no Reino Unido não só ajuda no tratamento, mas também tem um efeito analgésico;
Viscosil- não é usado em estágios avançados de artrite e artrose, uma vez que sua eficácia é observada apenas em estágios agudos;
Hialux- A droga é capaz de ter reações adversas na forma de erupções cutâneas, mas sua eficácia e preço razoável suavizam esse defeito.
Estes medicamentos contêm apenas uma parte da substância activa, pelo que o seu preço é mais aceitável do que o ácido hialurónico na sua forma pura.
Condroprotectores- condroitina
A base de mentiras de chondroprotectors de drogassubstância natural - condroitina, que participa diretamente na formação do tecido cartilaginoso do corpo. Além disso, a solução injetável contém glucosamina, sem a qual o primeiro componente não é totalmente digerido.
- Os preparativos deste grupo têm uma massa de lados positivos:
- nutrição direta da cartilagem;
- estimulação do processo natural de regeneração;
- fortalecimento do tecido cartilaginoso.
Os condroprotectores são eficazes apenas se o inchaço e a inflamação forem removidos.
As injeções são realizadas com um curso de 3 a 15 injeções, o que é suficiente para a normalização da articulação.
Não use no terceiro estágio das doenças do joelho, pois a cartilagem totalmente depletada e afetada é mais fácil de implantar do que restaurada com a ajuda de injeções.
Os condroprotetores de drogas mais populares e comprovados são os seguintes:
Chondrolon- não use para infecções da pele;
Alflutop- ajuda a restaurar rapidamente a nutrição da cartilagem, no entanto, o uso a longo prazo pode causar reações colaterais;
Elbona- não só luta com o problema da friabilidade do tecido cartilaginoso da articulação do joelho, mas também tem ação complexa antiinflamatória;
Don- uma preparação estranha que não tem análogos, o que permite restaurar a nutrição da cartilagem no menor tempo possível e normalizar a produção de líquido sinovial;
Teraflex Plus- droga muito cara, mas tem eficiência máxima.
Como os condroprotectores são criados com base em extractos de plantas e animais, o seu custo e o do ácido hialurónico são consideráveis.
Quais injeções são mais eficazes?
Deve ser entendido que as preparações de grupos diferentes têm efeitos diferentes na articulação do joelho, pelo que a sua utilização é apropriada apenas em situações excepcionais.
Vale a pena notar queinjeções de ácido hialurônico e condroprotetores colocarapenas no caso de,quando a fase da síndrome da dor passou, com o qual as drogas do grupo de corticosteróides lidam com sucesso. Não há nenhum ponto em picar uma picada cara quando o processo inflamatório na fase ativa e é acompanhada por inchaço grave, uma vez que existe um risco de infecção de tecidos próximos e cartilagem com a sua perfurando a agulha.
Entre os corticosteróides, os medicamentos mais eficazes são a Prednisolona e a Hidrocortisona.
Tão logo quanto possível removem a dor, permitindo passar ao tratamento complexo de uma união doente.
Os corticosteróides não se destinam a uso prolongadoPortanto, essas injeções devem ser usadas apenas nos casos mais críticos.
Ácido hialurônico em sua forma pura tem uma incrível capacidade de restaurar a articulação no menor tempo possível. No entanto, o alto custo torna o curso do tratamento inacessível para a maioria dos pacientes, forçando o uso de preparações mais baratas baseadas no ácido hialurônico.
Condroprotectorestambém usado em certos casos, quando o tratamento da artrose envolverestauração de tecido cartilaginoso. As mais eficazes são as injeções de Chondrolon e Alflutop.
Contra-indicações
- Não use nyxes para artrose quando o paciente tiver os seguintes indicadores:
- lesões cutâneas infecciosas de natureza episódica ou crônica;
- intolerância individual a componentes que causam alergias;
- a presença de infecções virais e microbianas;
- neoplasias oncológicas diagnosticadas;
- deformidade articular pronunciada, na qual é impossível posicionar a agulha corretamente na fenda intra-articular, sem ferir tecidos próximos;
- presença de hemofilia.
No caso em que a injecção não produz o resultado desejado (especialmente executando fases de osteoartrite), é melhor para cancelar, optando por tratamento radical.
Regras para a implementação de injeções
- As injeções são realizadas exclusivamente por um especialista experiente, que deve estar convencido de suas próprias habilidades e também como soluções para injeções.
- Antes do início do tratamento é feita uma amostra, devido à qual é possível determinar a presença ou ausência de uma reação alérgica ao fármaco.
- Também o doutor deve convencer-se da ausência de contra-indicações da realização de tal método do tratamento de um arthrosis.
Essas três regras-chave permitem que você obtenha o máximo efeito das injeções.
Para conseguir um bom resultado, as injeções de ácido hialurônico e condroprotetores são costuradas por um curso de 10 a 20 injeções. Isso é suficiente para permitir que o corpo inicie processos de regeneração natural.
Como o procedimento é realizado?
O médico disca para a seringa especial uma solução com ingredientes ativos e injeta no espaço entre os ossos da articulação. Por conveniência, o paciente é oferecido para dobrar levemente a perna no joelho.
Isso facilitará o processo de colocar a agulha no lugar certo e também reduzirá o risco de ferimentos.
A profundidade da punção e a dosagem da droga são determinadas individualmente, com base na idade do paciente e na gravidade da doença.
A injeção é bastante dolorosa apenas no caso em que há um forte processo inflamatório.
A fim de evitar a intensificação da dor, bem como os movimentos dos membros dos impulsos, a anestesia local é usada em alguns casos.
Além disso, a sensibilidade das sensações depende diretamente da qualidade e composição da droga, bem como da gravidade do curso da doença e da presença de doenças crônicas.
Antes da injeção, o médico pega o fluido acumulado na articulação e envia para análise no laboratório. Só depois disso, você pode colocar uma injeção na articulação do joelho, pré-tratada com álcool no local da punção da pele.
Nesse caso,Quando a junta tem uma modificação da estrutura, a agulha pode ser inserida sob o controle do aparelho de ultra-som. Isso ajudará a determinar com maior precisão a localização da abertura da articulação, que protegerá o paciente de perfurações indesejadas.
Custo do procedimento
Os corticosteróides são os mais baratosde injeções intraarticulares. Seu custo não excede 25-30 rublos por 1 ampola.
Ácido hialurônico em sua forma pura custa cerca de 3.000 rublos por tiro.
Todo o curso do tratamento requer um mínimo de 15 injeções, que no total excede 60.000 rublos.
Os análogos mais baratos, contendo apenas uma pequena fração do ácido hialurônico, custarão aos pacientes entre 300 e 800 rublos por ampola.
Os condroprotectores, especialmente de origem animal, também são caros a partir de 1500 rublos por injecção.. O curso do tratamento é suficiente para 25 injeções, o que pode acelerar grandemente a regeneração do tecido cartilaginoso.
Desta forma,injeções intra-articulares são a melhor e mais eficaz forma de combater a artrosee outras doenças da articulação do joelho.
No entanto, o alto custo da maioria das drogas torna as injeções quase inacessíveis para a maioria dos pacientes. Apesar disso, o curso do tratamento pode ser selecionado de tal forma que seu custo seja viável.
Com esta finalidade preparações mais baratas de análogos, executando as mesmas funções selecionam-se.
Fonte: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/ukoly-v-koleno.html
Injeções na articulação do joelho com artrose - quais drogas escolher
Dor nos joelhos, devido à artrose, indica a destruição do tecido cartilaginoso - um problema sério que requer soluções urgentes.
Dependendo da causa da dor na articulação do joelho, que os pacientes geralmente se queixam com artrose, por médicos de tratamento geralmente prescrevem uma terapia abrangente que inclui fisioterapia, massagens, tomar medicamentos e injeções.
Por que picadas com artrose no joelho?
As razões para o desenvolvimento da artrose dos joelhos são muitas, mas todas elas causam dor e desconforto, o que não dá descanso ao paciente.
Para evitar consequências graves, é necessário picar um gel especial para artrose. As injeções aliviam a síndrome da dor, removem a inflamação e combatem com lesões degenerativas-distróficas.
O inchaço desaparece rapidamente e a estrutura da cartilagem melhora.
Ao contrário de pomadas e comprimidos, você pode contar com um resultado rápido, sem efeitos colaterais em outros órgãos. Os médicos prescrevem a pacientes para tratamento diferentes picadas com artrose, avaliações sobre as quais são muito diferentes.
Preparações intra-articulares para picadas com artrose da articulação do joelho
Injeções introduzidas para artrose têm várias vantagens. Eles agem quase instantaneamente, removendo a dor e o inchaço.
As substâncias activas activam o fornecimento de nutrientes para a área afectada, estimulam a circulação sanguínea e fortalecem os músculos circundantes.
A mobilidade da perna é restaurada rapidamente.
Corticosteróides
As injeções de corticosteróides mais comuns nos joelhos são hidrocortisona, Celeston, Kenalog e Diprospan. Eles em poucos minutos removem a dor e a inflamação.
Infelizmente, essas drogas não curam doenças e não reparam tecidos de cartilagem afetados. Além disso, eles criam micro-trauma e aumentam a probabilidade de infecção.
Ácido hialurônico
O gel na articulação do joelho na preparação contendo ácido hialurônico é um substituto artificial para o líquido sinovial. Na superfície da junta, cria-se o filme mais fino, lubrificando e protegendo a cartilagem contra atrito e danos mecânicos.
O ácido hialurônico, parte das drogas, cria efeitos nutritivos e hidratantes, impedindo o ressecamento.
Os tecidos da cartilagem adquirem elasticidade e elasticidade, e o membro adquire mobilidade normal.
Fazendo injeções com ácido hialurônico pode ser um longo tempo, desde que a substância não tem efeitos colaterais.
Os principais meios com este ácido são Crespin, Ostenil e Fermatron. Quando um gel especial entra, age como um líquido sinovial natural, desencadeando processos regenerativos.
Crespina
O mais popular é o gel para a articulação do joelho da Alemanha é Crespin, cuja instrução é muito simples.
Normalmente, três ou quatro injeções são dadas durante o ano.
Especialmente notável é um resultado positivo no primeiro e segundo estágios da doença, e no terceiro estágio o gel com ácido hialurônico cria um efeito temporário.
Crespin gel opiniões são principalmente positivas, pois é suficiente para fazer uma injeção uma vez a cada poucos meses.
Os pacientes marcam esse recurso como uma vantagem importante, pois esse procedimento não é agradável.
O resultado é mantido por tempo suficiente, portanto, não é necessário usar adicionalmente pomadas ou beber comprimidos. No Crespin gel o preço não é o mais baixo, mas é compensado por um efeito duradouro.
Condroprotectores
Os médicos geralmente prescrevem a introdução de condroprotectores após a remoção do processo inflamatório. Eles nutrem os tecidos cartilaginosos e aceleram a recuperação.
As injeções de condroprotectores no tratamento da artrose têm um efeito pontual, em contraste com a toma de comprimidos, e todo o curso inclui normalmente 5-10 procedimentos.
Os mais populares são:
- Adelon;
- Alflutop;
- Noltrex;
- Elbon;
- Chondrolon.
Eles contêm condroitina e às vezes glicosamina (dependendo do fabricante), que são similares em composição aos tecidos naturais de cartilagem. Componentes ativos estimulam a cicatrização de tecidos danificados, mas um resultado positivo não ocorre imediatamente, mas depois de um longo curso.
Injeções intramusculares para artrose
Existem géis para injeção intramuscular. Eles são selecionados levando em consideração o curso da doença, a idade do paciente e a extensão da lesão. Eles vêm em tipos diferentes, o que vamos considerar mais tarde.
AINEs
Os medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides sob a forma de injecções são necessários para aliviar a inflamação na cartilagem dos joelhos. Eles também removem a dor e o inchaço. As principais vantagens incluem um resultado rápido.
Entre as desvantagens estão os efeitos nocivos sobre os órgãos digestivos. As injeções provocam úlceras nas paredes do estômago, perturbam o funcionamento da vesícula biliar e do fígado.
Normalmente, os AINEs nas articulações são prescritos com formas avançadas de artrose e cursos excepcionalmente curtos. Depois deles, o paciente deve tomar um complexo vitamínico com vitaminas do Grupo B.
Os melhores medicamentos deste grupo são ibuprofeno, piroxicam e diclofenaco.
Analgésicos
Géis analgésicos para as articulações do joelho são necessários para aliviar a dor que preocupa o paciente.
Às vezes, a síndrome da dor é tão forte que um modo de vida normal é impossível sem uma picada.
Observe que tais remédios não restauram a cartilagem danificada, mas apenas aliviam os sintomas. Normalmente Baclofen e Midokalm são usados, que são injetados com um curso semanal.
Grupo esteróide
Quando a articulação do joelho é significativamente danificada, o médico pode prescrever para injeções intramusculares com artrose um gel esteróide especial de artrose.
O mais popular é o Ambien, cuja eficácia foi confirmada por muitos especialistas e pessoas comuns que passaram por um tratamento. Remove a dor, reduz a inflamação e promove a regeneração.
Prescrever os médicos de esteroides em casos extremos, pois eles contribuem para a retirada do tecido da cartilagem para a capacidade de criar novas células.
Vitaminas
Um papel importante no tratamento dos joelhos é desempenhado por injeções de complexos vitamínicos, incluindo B1, B6 e B12. Os melhores deles são considerados Copigam B, Kombilipen, Milgamma e Neurorubin. As vitaminas ajudam a aliviar a dor e reduzem a condução de impulsos nervosos que irritam a articulação afetada.
Bloqueios de novocaína
Às vezes os médicos prescrevem uma injeção subcutânea de novocaína para os pacientes. Esta necessidade surge com a dor aguda que acompanha processos destrutivos no joelho. Os bloqueios são introduzidos na área afetada, envolvendo músculos e tendões não mais do que três vezes por mês.
Comentários
Na internet, muitas resenhas sobre pontos de artrose, que deixam as pessoas passando ou passando por tratamento da doença.
A maioria das pessoas nota que é necessário iniciar o tratamento o mais cedo possível para restringir condroprotectores ou medicamentos com ácido hialurónico, que não têm efeitos secundários graves efeitos.
Um excelente resultado dá Crespin gel na articulação do joelho, cujas avaliações são na sua maioria positivas. Ele é injetado para prevenir o desenvolvimento da doença e a restauração precoce dos tecidos cartilaginosos.
Além disso, pacientes antigos e atuais aconselham a não esquecer os preparados vitamínicos que excluem os efeitos colaterais adversos de medicamentos essenciais, especialmente esteróides e corticosteróides.
Fonte: http://www.sportobzor.ru/zabolevaniya-oporno-dvigatelnogo-apparata/ukoly-pri-artroze-kolennogo-sustava.html
Injeções para a articulação do joelho
Injeções na articulação do joelho podem ser feitas:
- Com um propósito curativo,quando uma droga especial é injetada na articulação;
-
Com uma finalidade diagnóstica,quando é necessário determinar a causa da inflamação articular - o fluido intra-articular é levado para análise.
No líquido, determina-se a composição celular, detecta-se a presença de anticorpos e complexos imunes, possivelmente um componente bacteriano da inflamação; - Bloqueio - anestesia da articulação do joelhodividindo-a com soluções com anestésicos: lidocaína 2% ou novocaína, 5%;
- Lavagem da cavidadea articulação do joelho;
- Removendo os excedentesfluido na cavidade articular.
Como as picadas na articulação do joelho?
A injeção intra-articular é um procedimento bastante doloroso, apesar da anestesia local.
A manipulação ocorre em vários estágios:
- No começo, o médico determina claramente o local da injeção:
- A posição do paciente é determinada:se a condição do paciente permitir o endireitamento do joelho, é melhor injetar na posição supina nas costas com a perna mais reta na articulação do joelho; se a síndrome da dor é tão pronunciada que o paciente não pode endireitar a perna, então uma pequena almofada é colocada sob o joelho, permitindo que o joelho seja relaxado o máximo possível. articulação;
-
Em seguida, coloque o ponto de inserção da agulha:Pode ser injetado tanto no lado medial e lateral da articulação.
O método mais simples é com o medial, nesta área o espaço entre a articulação e a patela é mais amplo e o espaço para manipulação é maior. Um método de introdução de uma agulha 2 cm acima da borda superior da patela é conhecido;
- Pele sobre a superfície da articulaçãocuidadosamente tratado com soluções de betadine ou álcool, o doutor deve usar luvas estéreis;
- Então você precisa anestesiar a articulação:Para fazer isso, ou polvilhe com um spray anestésico especial, ou à maneira antiga, nós camada a camada a solução de anestésico (lidocaína2% ou novocaína, 5%), empurrando a agulha no interior;
- A agulha é inserida no espaço entre a patela, a tíbia e o fêmur.Quanto menor o corte da agulha, menos doloroso é o procedimento, geralmente são usados calibres de calibre 21 com um comprimento de cilindro de 35-38 mm e seringas de 2 ou 5 cubos de volume. Recomenda-se realizar a injeção sob a supervisão do ultra-som;
- A patela é fixada pelo 1º e 2º dedo, é necessário realizar movimentos pendulares da patelapara cima e para baixo, alongando assim a cápsula da articulação e reduzindo a dor;
- Se você entrar na cápsula intra-articular,o médico deve sentir uma sensação de "fracasso como se a agulha estivesse no "vazio e nada impede que o progresso continue ainda mais;
- Recomendado antes da administração da drogaaspirar fluido excedente da articulação.
- Após injeção sobreposta apertadaimobilização bandagem na articulação. Para a ação mais eficaz da droga é necessário dar a perna um resto cheio durante 2-3 dias.
Ao entrar no osso, o paciente experimenta dor severa
Doenças que fazem injeções na articulação do joelho
Existem muitas indicações para injeções na articulação do joelho:
- Com artrite reumatóide;
- Com osteoartrite;
- Sinovite periarticular (inflamação da membrana sinusal), bursite (inflamação da bolsa periarticular) e tendinite (inflamação do aparelho ligamentar da articulação);
- Diagnosticar processos bacterianos e auto-imunes na articulação;
- Com osteoartrose;
- Para lavagem das articulações;
- Para remoção de sangue com hemartrite;
- Para remover o excesso de líquido sinovial, o qual, ao alongar a cápsula articular, causa dor e desconforto durante o movimento;
- A fim de evitar exacerbações de processos inflamatórios crônicos na articulação;
- Como ajuda de emergência para dor intolerável;
- Com gota;
- Se a cartilagem estiver danificada.
Injeções de várias drogas
Glucocorticosteróides
Estas são drogas hormonais cujo principal efeito é a redução da inflamação e a supressão de processos auto-imunes. Eles são usados para processos degenerativos-distróficos na articulação do joelho, bem como para inflamação.
Usado principalmente:
- Hidrocortisona;
- Diprospan;
- Flosteron;
- Betaspan
As injeções destas drogas também melhoram o estado da cartilagem, como normalizam a composição do fluido intra-articular, suavizam as áreas ossificadas e reduzem os crescimentos patológicos na articulação
Geralmente introduzido 2 ml, a frequência de administração uma vez a cada 5-7 dias. Os esteróides têm muitas contra-indicações e efeitos colaterais. A intensidade dos efeitos colaterais e a frequência de sua ocorrência são muito menores com sua aplicação local do que com a sistêmica.
No entanto, você pode observar esses efeitos indesejáveis:
- "Artropatia de Streroid" - a união de Charcot e osteonecrosis;
- Lipodistrofia, calcificação, atrofia, necrose do tecido adiposo;
- Catarata posterior subcapsular;
- Aumento da sudorese, vermelhidão do rosto, dor de cabeça;
- Aumento da pressão arterial;
- "Exacerbação pós-injeção
- Manifestações da doença de Cushing.
Ácido hialurônico
Uma substância que é um dos principais componentes do fluido articular. Responsável pela capacidade de amortização da articulação: evita o atrito entre as superfícies articulares dos ossos, preenchendo o espaço entre eles, para que eles "escorreguem" através dessa substância.
O ácido hialurônico também estimula a produção de colágeno, mantendo assim a elasticidade do tecido cartilaginoso.
Indicações para a introdução do ácido hialurônico são:
- Reabilitação após invasivaintervenções na articulação (operações artroscópicas, lesões nas articulações do joelho);
- Osteoartrite;
- Alternativa minimamente invasivaterapia para melhorar a função da articulação do joelho.
A introdução é recomendada não mais do que uma vez por semana e não mais do que 3-5 picadas por curso. Quebre entre cursos de vários meses a seis meses
Efeitos colateraismanifestam-se como reações locais e limitam-se a uma pequena reação alérgica no local da injeção, acompanhada de comichão e ardor, bem como um hematoma na pele ou uma hemorragia no saco articular, se entrar durante injeção no vaso.
Condroprotetores (preparações com glucosamina e condroitina)
Preparações deste grupodestinam-se a proteger e restaurar o tecido cartilaginoso. Eles contêm substâncias como glucosaminoglicanos, ácido hialurônico ou sulfato de condroitina, bem como combinações dos mesmos.
Essas drogas requerem uso a longo prazo.
O maior efeito que eles têm se você chegar ao estágio inicial da doença articular degenerativa, enquanto o tecido cartilaginoso não completamente destruído, desde que eles não podem restaurar completamente a cartilagem, mas apenas evitar o seu dano
As drogas deste grupo incluem:
- Elbon;
- Don:
- Arthra;
- Complexo de condroitina;
- Chondrolon;
- Structum;
- Teraflex e outros.
O curso é 5-7 injeções com uma frequência de 1 vez por semana, um intervalo entre os cursos 3-6 meses.
O tratamento deve ser realizado em conjunto com a terapia anti-inflamatória não esteróide, a normalização dos processos metabólicos no corpo, exercícios de fisioterapia e métodos de fisioterapia.
Quais injeções são mais eficazes?
É necessário considerar para que servem as injeções. Se para a remoção da dor, a injeção de glicocorticosteróide mais eficaz, devido ao seu efeito anti-inflamatório pronunciado.
O efeito é observado após a primeira injeção.O paciente experimenta uma melhora significativa na condição. Mas as drogas têm muito mais efeitos colaterais e contra-indicações e, portanto, não são adequadas para o tratamento de todos.
Se é necessário melhorar a função da articulação do joelho: aumentar a amplitude dos movimentos, reduzir a dor ao caminhar, restaurar o campo de lesão articular ou intervenções cirúrgicas, depois os preparativos do grupo de condroprotectores e hialurónico ácido.
Alívio vem depois do cursoe não após a primeira injeção, como no grupo anterior, mas o efeito dura muito mais. Além disso, não existem efeitos colaterais sistêmicos, como medicamentos hormonais.
Contra-indicações
Para a introdução de glucocorticosteróides:
- Processos bacterianos, protozoários e micose infecciosos na articulação;
- Hemarthroses (possivelmente com hemofilia, trauma, tumores);
- Osteocondropatias, osteoartrite crônica com grave destruição tecidual;
- Fraturas intra-articulares;
- Patologia viral concomitante;
- Doença hipertensiva;
- Cuidado quando usado em pacientes com dabet de açúcar e síndrome metabólica;
- Aleitamento e gravidez - é indesejável;
- Úlcera estomacal.
Para a introdução de condroprotectores e ácido hialurónico:
- Reações alérgicas aos componentes dessas drogas;
- Aumento da temperatura corporal em geral e localmente na articulação;
- Aleitamento e gravidez;
- Menores de 18 anos;
- Inflamação da articulação na fase aguda;
- Violação da integridade do tegumento da pele ou alterações dermatológicas na localização da agulha.
Fonte: http://prosustavi.com/lechenie/preparaty/ukol-dlya-kolena.html