Doenças parasitárias do sistema nervoso: informações básicas

Doenças parasitárias do sistema nervoso combinam um grupo de doenças causadas por helmintos (vermes) e protozoários. Patógenos podem causar danos não apenas ao sistema nervoso, mas também a outros órgãos e sistemas. O dano combinado de várias estruturas de um organismo mais muitas vezes observa-se. A partir deste artigo você pode aprender sobre as doenças parasitárias mais comuns do sistema nervoso: sobre como são causadas pelo agente causador, como se manifestam, que métodos são usados ​​para o tratamento e o que fazer para evitar ficar infectado.

As doenças parasitárias do sistema nervoso incluem:

• neurocisticercose;
• encefalite por toxoplasmose;
• meningoencefalite amebiana;
• equinococose do cérebro;
• malária cerebral.

Neurocisticercose

A neurocisticercose é a derrota do sistema nervoso pelas larvas da cadeia suína. Chopin de porco (tênia de porco) é um verme de fita de 2-3 metros de comprimento. Parasitiza no intestino humano. A fonte da infecção é uma pessoa doente. Com as fezes de tal pessoa os ovos de pauzinhos de porco alocam-se que, se as regras da higiene pessoal não se observarem, caem na comida, a água, instala-se em artigos de uso doméstico.

Se os ovos da tênia da carne de porco entram no estômago até a pessoa, o suco gástrico dissolve a casca e penetra no sistema circulatório. Com a corrente sanguínea sendo transportada por todo o corpo, eles podem se instalar em quaisquer órgãos, mas o sistema nervoso (especialmente o cérebro), os músculos e os olhos são os favoritos. Nestas estruturas, os ovos se desenvolvem em larvas - cisticercos, que parecem bolhas com líquido. Dentro da bolha há uma cabeça da larva com anzóis. O tamanho do cisticerco é de cerca de 3-15 mm. O número dessas larvas no cérebro depende de quantos ovos entraram no corpo. As vesículas podem estar localizadas na substância cerebral, dentro dos ventrículos, no espaço subaracnóideo. Com o tempo, as larvas podem morrer e, em seguida, os sais de cálcio são depositados em sua casca. Mesmo a larva morta apóia o processo inflamatório no cérebro, e o fato da morte pode ser difícil para o paciente, pois é acompanhado pela liberação de toxinas no sangue.

Sintomas da neurocisticercose

O que exatamente vai incomodar o paciente depende da localização dos cisticercos, seu número e estágio de desenvolvimento (uma larva viva e morta).

Basicamente, com neurocisticercose, os pacientes se queixam de uma dor de cabeça (natureza explosiva), uma sensação de pressão sobre os olhos, náuseas, vômitos, por vezes, que não traz alívio. Talvez o aparecimento de sinais meníngeos: rigidez dos músculos do pescoço, fotofobia. Todos estes são sintomas de aumento da pressão intracraniana, uma violação da circulação normal do líquido cefalorraquidiano. Às vezes, os cisticercos que flutuam livremente nos ventrículos do cérebro podem bloquear completamente o fluxo de líquido dos ventrículos para o espaço subaracnóideo. Em seguida, há uma deterioração acentuada da condição, consciência turva, sudorese, uma violação do coração e da respiração, o que pode levar à morte súbita.

Outro sintoma comum da neurocisticercose são convulsões epilépticas. Elas podem ser muito diversas: com motor (convulsões), sensíveis (sensação de engatinhar, alucinações visuais ou auditivas), mental (o sentido de "já visto "já ouvido etc.) e outros manifestações. A consciência durante as convulsões pode ser completamente perdida e pode permanecer inalterada.

Talvez o surgimento de transtornos mentais: o surgimento de alucinações, delírios, excitação, depressão.

Além disso, a neurocisticercose pode manifestar-se pelo aparecimento de fraqueza muscular nos membros, deficiência visual, tontura e tremores, problemas de fala, distúrbios mentais.

Existem também formas assintomáticas de neurocisticercose.

Tratamento

Talvez tratamento médico e cirúrgico.Das drogas usadas Praziquantel e Albendazole, que causam a morte de larvas. O tratamento cirúrgico consiste na remoção de cisticercos, se possível (permite acesso cirúrgico). Um aumento persistente da pressão intracraniana com o desenvolvimento de hidrocefalia pode ser eliminado com a ajuda do shunt ventricular, mas este é apenas um tratamento sintomático.

Como não se infectar?

Para evitar esta doença, você deve observar estritamente as regras de higiene pessoal e higiene de cozinhar (por exemplo, lavar cuidadosamente vegetais e frutas cruas e despeje-os com água fervente).

Encefalite toxoplásmica

A encefalite por toxoplasmose é causada pelo mais simples chamado toxoplasma (Toxoplasma gondii). Este patógeno afeta muitos mamíferos, incluindo seres humanos. Animais doentes (gatos, cães, porcos, gado, etc.) produzem toxoplasma no ambiente com fezes, urina, saliva, leite. A carne de animais doentes também contém um patógeno. A infecção de uma pessoa pode ocorrer de várias maneiras:

• alimentos: por ingestão de uma pessoa com produtos contaminados (carne termicamente mal processada, vegetais não lavados e frutas);
• via parenteral: com danos à pele e mucosas, ingestão no sangue (na maioria das vezes infectados frigoríficos, matadouros com lesões acidentais de mãos no processo de trabalho, médicos e pacientes com transfusão de sangue ou transplante corpos);
• via transplacentária: transmissão de mãe para filho durante a gravidez;
• com a picada de insetos: neste caso, os insetos podem simplesmente carregar o patógeno em suas patas.

A fonte mais comum de infecção para uma pessoa são os gatos domésticos. O toxoplasma entra no trato gastrointestinal, penetra as paredes intestinais nos gânglios linfáticos e daí para o sangue. Com o sangue, o patógeno penetra em vários órgãos e tecidos. Principalmente afeta os músculos esqueléticos, coração, olhos, sistema nervoso, provoca um aumento no fígado e no baço.

Em pessoas com imunidade normal, forma-se um transporte assintomático, ou seja, Todos os toxoplasmas ativos são destruídos pelo sistema imunológico, permanecendo apenas os chamados cistos teciduais, que duram indefinidamente (com o passar do tempo e morrem). Com uma diminuição da imunidade (por exemplo, a infecção pelo HIV, o uso de citostáticos e glicocorticóides), os cistos teciduais tornam-se forma ativa do toxoplasma e causam o desenvolvimento da doença.

Sintomas

Após um período de incubação de 3 a 21 dias, surgem sintomas que indicam o início doença infecciosa: febre, calafrios, dor nos músculos e articulações, aumento linfático nós. A encefalite por toxoplasmose manifesta-se por sintomas como dor de cabeça intensa, convulsões tônico-clônicas, coordenação prejudicada, fraqueza nos membros, comprometimento da memória, orientação no local, tempo, violação consciência. Se os sinais meníngeos (tensão muscular do pescoço, sintomas de Kernig e Brudzinsky, náusea, vômito, fotofobia, etc.) se unem, a meningoencefalite se desenvolve. É possível formar abscessos cerebrais únicos ou múltiplos.

A análise do sangue determina o aumento do número de leucócitos, um aumento na VHS, uma diminuição no número de glóbulos vermelhos (anemia). No aumento do conteúdo da proteína do líquido cefalorraquidiano, o número de linfócitos aumenta.

Uma forma muito grave e muitas vezes fatal da doença é a toxoplasmose congênita. Ocorre se uma mulher for infectada com toxoplasmose durante a gravidez. Nos estágios iniciais da gravidez, isso leva à morte do feto, em fases posteriores da gravidez, os defeitos de desenvolvimento de muitos órgãos são formados, incluindo danos cerebrais graves. Os sintomas aparecem imediatamente após o nascimento, a criança tem sinais de meningoencefalite: uma variedade de epipripeds, paresis membros (falta de força), contraturas musculares (aumento acentuado da tonicidade), atraso no desenvolvimento neuropsicológico. Típicos para toxoplasmose congênita são três sintomas: hidrocefalia (aumento do tamanho da cabeça da criança devido a um excesso de líquido cefalorraquidiano), coriorretinite (inflamação da coroide e retina), deposição de células intracranianas calcificação. Mais de 50% dessas crianças morrem. Aqueles que sobreviveram permanecem incapacitados para a vida. Eles ficam muito para trás no desenvolvimento mental, muitas vezes são acorrentados a uma cadeira de rodas.

Na maioria das vezes, a encefalite por toxoplasmose se desenvolve em pessoas com AIDS (e causa a morte).

Tratamento

A toxoplasmose é difícil de tratar, porque a exposição efetiva só é possível para formas ativas de toxoplasma. Para fazer isso, aplique Chloridine, sulfonamidas e antibióticos (Linkomycin, Rovamycin). Em cistos teciduais, capazes de estar no corpo por anos, todas essas drogas não têm efeito. Para além do tratamento específico, os agentes quimioterapêuticos listados acima utilizam agentes sintomáticos (por exemplo, anticonvulsivantes com convulsões, antipiréticos com aumento da temperatura, etc.)

Ao detectar a toxoplasmose em uma mulher grávida, a questão do tratamento, manutenção ou interrupção da gravidez é decidida pela consulta de um médico.

Profilaxia da toxoplasmose

A prevenção da doença compõe-se na exclusão de métodos da infecção: é necessário comer só termicamente processado carne, não gosto crua cru, lave bem as mãos depois de trabalhar com carne, trabalhar no jardim, brincar com animais, lavar legumes e fruta. A observância de condições sanitárias e higiênicas na vida cotidiana e na preparação de alimentos é uma maneira confiável de prevenir doenças. Mulheres grávidas devem ser rastreadas para toxoplasmose.

Meningoencefalite amebiana

Esta é uma derrota rara do sistema nervoso da ameba Naegleria fowleri, que vive em rios de água doce, fontes termais. O microorganismo entra no cérebro através do nariz durante o banho (penetra na cavidade do crânio através do nervo olfativo). O período de incubação é de 2 a 15 dias.

Sintomas

Desenvolve meningoencefalite fulminante. A temperatura do corpo sobe acentuadamente, há uma dor de cabeça, sinais meníngeos típicos (rigidez músculos do occipício, náusea, vômito, hipersensibilidade a sons e luz, sintomas de Kernig e Brudzinsky). Ao mesmo tempo, há uma perda da capacidade de cheirar, que está associada ao dano aos nervos olfatórios quando o patógeno entra no cérebro. Há sinais de danos à substância cerebral: paralisia, perda de fala, distúrbios de sensibilidade nos membros. Geralmente há convulsões, há uma violação da consciência até o coma. Na maioria das vezes dentro de 1-2 semanas os pacientes morrem.

Tratamento

Menengoencefalite amebiana requer tratamento específico: A anfotericina B é prescrita, casos de uso efetivo de anfotericina B em combinação com rifampicina e tetraciclina são descritos. A complexidade do tratamento é que é muito difícil suspeitar de meningoencefalite amebiana, porque a meningoencefalite é uma doença infecciosa que pode ser causada por qualquer microrganismo. Não há sintomas específicos que caracterizem meningoencefalite exatamente amebiana. Quando a doença é diagnosticada tardiamente, o paciente não tem tempo para economizar. No caso de tratamento precoce, o resultado é favorável.

Como se proteger da meningoencefalite amebiana?

Dado o habitat do patógeno, você só pode se proteger da doença recusando-se a nadar em água doce e fontes termais, especialmente em climas quentes.

Equinococose do cérebro

hidatidose do cérebro causada pela larva de uma pequena echinococcus tênia. O próprio verme vive nos intestinos de animais carnívoros: cães, lobos, raposas, chacais, etc. Estes animais são infectados pela ingestão de carne que contém larvas de equinococos. A larva no intestino se desenvolve em um adulto - um verme completo que produz milhares de ovos. Com fezes, os ovos são liberados no meio ambiente. Eles se estabelecem no solo, na grama, legumes, caem na água. Uma pessoa é infectada por comer ovos contaminados com produtos de equinococos ou não seguindo as regras de higiene pessoal. O último pode acontecer em uma variedade de situações: acariciou um cão cujo cabelo contém ovos e não lavou mãos; esculpiu a carcaça de um animal morto na caça (na pele também poderia haver ovos), e novamente não lavou as mãos, e. O vetor mais significativo de infecção para uma pessoa é um cão.

Nos dissolve casca de ovo estômago humanos isentar os chamados hexacanth que penetram na corrente sanguínea e são transportados por todo o corpo. Na maioria das vezes eles entram no fígado, mas pode deriva e outros órgãos, incluindo o cérebro.

No cérebro, a oncosfera se transforma em uma larva. Esse processo leva aproximadamente cinco meses. Tapeworm larva se parece com uma bolha com um shell densa - um cisto. O cisto dentro está cheio de líquido. Por vezes, a bolha pode ser multi-câmara (várias bolhas, ligadas umas às outras). tamanhos de pincel são diferentes, no cérebro, em média são até 1-5 cm de diâmetro. Em outros órgãos podem ser os cistos gigantes até 30 cm de diâmetro. A larva cresce lentamente, às vezes 20-25 anos, de modo algum dar-se sentir.

Sintomas

Os sintomas de cistos equinococose cerebrais associadas com a pressão sobre o tecido cerebral circundante. Muitas vezes os sintomas se assemelham equinococose sintomas de tumor cerebral, porque o tumor, cisto, e estão crescendo as estruturas "extra" dentro do crânio.

Nos seres humanos desenvolveram-se gradualmente síndrome de hidrocefalia: existem dores de cabeça, tonturas, visão deteriora-se um pouco, há náuseas e vómitos, convulsões. Os movimentos dos globos oculares são dolorosos. No fundo do olho, assim, revelar estagnação do nervo óptico.

Dependendo da localização do cisto equinocócico, os sintomas focais aparecem no cérebro, isto é, função cerebral perturbada aquela porção que é comprimido cisto. sintomas focais podem ser muito diversos, mas o mais comum e visível são muscular fraqueza, visão turva, perda sensorial, deficiência na fala, a capacidade de ler (ler) ou escreva. Há transtornos mentais: o surgimento de delírio, alucinações, psicose, ataques histéricos; transtornos mentais: deficiência de memória, atenção, desenvolvimento de demência.

Os sintomas estão progredindo à medida que o cisto equinocócico cresce. Às vezes a morte espontânea da larva é possível. Então o sal de cálcio é depositado na cápsula, e um cisto permanece, o qual não resolve.

No líquido cefalorraquidiano, o conteúdo de proteína sobe, eosinófilos aparecem (normalmente não há células no líquido cefalorraquidiano), o número de leucócitos aumenta. É o suficiente para diagnosticar com precisão a equinococose do cérebro com tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Tratamento

Tratamento de echinococcosis do cérebro, por via de regra, operativo. Consiste na remoção do cisto formado. A cirurgia requer cuidados especiais. A extração do cisto não deve levar ao ingresso de seu conteúdo nos tecidos adjacentes, pois isso pode causar a recorrência de cistos. Cistos equinocócicos múltiplos não operam devido à impossibilidade de executar tecnicamente a operação.

Após a operação, o curso de Albendazol é prescrito para prevenir a recaída.

Prevenção de echinococcosis do cérebro

As medidas para combater uma possível infecção são reduzidas à conformidade com os padrões sanitários e higiênicos da vida cotidiana: lavar as mãos após o contato com animais (cães em particular), não comem vegetais e frutas sujas, verduras do jardim, não bebem água de fontes em floresta, etc.

Malária cerebral

A malária é uma doença infecciosa causada por protozoários do gênero Plasmodium, que são transportados por mosquitos do gênero Anopheles. Quando você morde um mosquito infectado com sua saliva, o patógeno chega à pessoa.

Existem vários tipos de malária. A malária cerebral é causada pelo Plasmodium falciparum, um tipo de malária tropical (o mais frequente).

Sintomas

O período de incubação é de 8 a 16 dias, ao final dos quais a meningite mais grave é quase instantânea. Os sintomas são formados em 24 a 40 horas. No começo há uma dor de cabeça aguda, fraqueza geral expressa (às vezes é possível, ao contrário, excitação motora e ansiedade), rigidez dos músculos occipitais. A temperatura do corpo sobe para 40 ° C, perturba os músculos doloridos e articulações. Consciência é rapidamente quebrada: do anoitecer ao coma é de apenas algumas horas. Em coma, a cabeça do paciente é jogada para trás, as pernas não se dobram, os braços estão meio curvados. Periodicamente, o tônus ​​muscular aumenta, até cólicas. Além dos sinais de dano cerebral, rins e pulmões se desenvolvem, a atividade cardíaca e a respiração são interrompidas, e o estado de choque pode se desenvolver. A mortalidade é alta e atinge 20%.

O diagnóstico é feito quando um plasmódio da malária é detectado no sangue.

Tratamento

O tratamento da malária cerebral consiste no uso de medicamentos contendo Quinina, Cloridina, Artemisinina (drogas antimaláricas específicas). Naturalmente, todo o complexo de medidas é realizado nas condições da unidade de terapia intensiva, a fim de eliminar a insuficiência de muitos órgãos ao mesmo tempo.

Como não pegar malária?

Não há prevenção específica. É necessário ter cuidado com picadas de mosquitos (cremes especiais, pomadas, mosquiteiros, telas, roupas que fecham o corpo o máximo possível). Nos países onde a incidência da malária é alta, a destruição em massa de mosquitos e suas larvas é realizada.

As pessoas que estão indo para áreas com uma alta prevalência da doença são recomendadas a recepção preventiva Chloridin, Akrihina, Meflokhin, doxiciclina, Malaron. A escolha da droga depende da sensibilidade do patógeno da malária nesta ou naquela zona da presença humana.

Doenças parasitárias do sistema nervoso podem esperar por uma pessoa a cada passo: quando caminham em um parque ou floresta, em uma caçada ou em um lago, em casa enquanto comem comida, etc. É difícil imaginar todas as situações. E os sintomas emergentes nem sempre ajudam o médico a estabelecer o diagnóstico correto. Mas a infecção muitas vezes pode ser evitada por atividades banais: lavagem cuidadosa das mãos, processamento culinário apropriado dos produtos (carne, fruta, legumes, verdura), beber água fervida (e afinal de contas, a tentação de beber da nascente na floresta é tão grande!), tomar banho em locais estritamente designados para esse fim, usando equipamento de de insetos. Não negligencie as regras familiares a todos desde a infância, e você protegerá você e seus entes queridos de infecções formidáveis ​​(algumas vezes fatais)!