Meningite purulenta é uma inflamação purulenta das membranas cerebrais causada por estreptococos, pneumococos, estafilococos, Pseudomonas aeruginosa, micróbios intestinais, etc. A doença com meningite purulenta ocorre em pessoas de todas as idades.
Os fatores de risco incluem: tabagismo, insolação, estresse frequente, hipotermia, consumo excessivo de álcool, faringite, angina, IRA.
Causas
Os patógenos mais comuns da meningite purulenta são representantes da microflora bacteriana - meningococos, pneumococos, haste hemofílica (haste gripe), Pseudomonas aeruginosa, vários estafilococos e estreptococos, gonococos, Salmonella, E. coli, a febre tifóide e agentes patogénicos listeriose.
Mas meningite purulenta, por vezes, desenvolve e infecção fúngica (muitas vezes ele ainda tem purulenta, caráter serosa) - criptococose, coccidioidomicose, e candidíase. A causa da meningite purulenta pode ser e protozoa, por exemplo, algumas espécies de ameba.
- Meningite purulenta primáriaCausada por meningococos, principalmente transmitida por gotículas aéreas: meningite infecção ocorre quando espirros, tosse, beijo, através de temas infectado saliva e assim por diante.
- Meningite secundária, que é uma complicação de alguns outros processos inflamatórios (rinogênicos, otogênicos, odontogênicos, etc.), como regra, não é contagiosa.
Meningite purulenta secundária
A meningite purulenta secundária ocorre na presença de focos purulentos no corpo. Eles podem desenvolver, quer como resultado de transição directa a partir de focos de infecção purulenta nas meninges, tais como otite sinusite purulenta ou, trombose do seio sólido meninges, abcesso cerebral, quer por mettases de focos sépticos, que estão localizados a uma distância, por exemplo, bronquiectasia ou pulmonares abcessos, endocardite e ulcerativa pr. Meningite purulenta, por vezes, complica as feridas penetrantes do crânio.
Activadores meningite purulenta secundário podem ser bactérias diferentes: - Os pneumococos, estafilococos, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.
Sintomas de meningite purulenta
No início, a meningite em adultos se manifesta em sintomas semelhantes a muitas outras doenças. Depois de notá-los, você precisa consultar um médico o mais rápido possível para evitar complicações formidáveis. Mais tarde, desenvolve-se meningite purulenta, cujos sintomas são bastante específicos.
O período de incubação é de 1-5 dias. A doença desenvolve-se agudamente: um frio forte, a temperatura do corpo aumenta a 39-40 ° C.
Uma dor de cabeça intensa com náusea ou vômitos repetidos surge e se acumula rapidamente. Pode haver bobagem, agitação psicomotora, convulsões, comprometimento da consciência. Nas primeiras horas, os sintomas da concha são revelados (rigidez muscular no pescoço, sintoma de Kernig), que aumentam no 2º-3º dia da doença.
- Sintoma de Kerning - a pessoa doente não consegue estender totalmente as pernas.
- O sintoma de Brudzinsky é a flexão descontrolada do paciente nas articulações do quadril e joelho.
Os reflexos profundos são animados, os ventrais são reduzidos. Em curso severo, as lesões dos nervos cranianos são possíveis, especialmente os pares III e VI (ptose, anisocoria, estrabismo, diplopia), menos frequentemente - pares VII e VIII. No 2-5 dia da doença, muitas vezes há erupções herpéticas nos lábios.
Às vezes, também há várias erupções cutâneas (mais freqüentemente em crianças) de natureza hemorrágica, o que indica uma meningococemia. O líquido cefalorraquidiano é turvo, purulento, flui sob pressão aumentada.
Detectar pleocitose neutrofílica (até várias dezenas de milhares de células em 1 μl), aumento do teor de proteína (até 1-16 g / l), redução dos níveis de açúcar e cloreto. Em esfregaços do sedimento do líquido cefalorraquidiano após a coloração de Gram, o meningococo é detectado. Também pode ser isolado do muco retirado da faringe. No sangue - leucocitose (até 30 - 109 / L) e um aumento na VHS.
Em crianças pré-escolares, a doença geralmente assume a forma de meningoencefalite, na qual os principais sintomas se tornam atividade motora, confusão, sinais de derrota dos nervos cranianos - estrabismo, paralisia da face e laringe. Em tal curso, o estágio da paralisia vem rapidamente, e com o bloqueio dos dutos do licor, o pus desenvolve hidrocefalia.
No caso do desenvolvimento de septicemia meningocócica, há síndromes pronunciadas de aumento da permeabilidade vascular e coagulação intravascular. Ao mesmo tempo na pele formaram focos irregulares de hemorragia, projetando-se acima da superfície da pele, e necrose - áreas de necrose.
Complicações
Complicações e conseqüências da meningite em adultos são muito perigosas para a saúde e a vida humana; elas podem ser evitadas se o tratamento da doença for iniciado em tempo hábil.
As consequências da meningite purulenta incluem:
- sdrome cerebrostica;
- dor de cabeça;
- fadiga aumentada;
- instabilidade da atenção;
- incapacidade de estresse prolongado;
- irritabilidade;
- capricho;
- choro;
- fussiness;
- atividade motora excessiva;
- letargia geral;
- pensamento lento.
Uma complicação precoce e formidável, que pode ser acompanhada por meningite purulenta, é o edema cerebral, levando à compressão do tronco cerebral com os centros vitais localizados nele. Edema cerebral agudo, por via de regra, ocorre no 2o dia da doença, com uma forma de raio - nas primeiras horas.
.Previsão
Segundo alguns relatórios, em 14% de casos a meningite purulenta leva a um resultado letal. No entanto, com o início oportuno e o tratamento realizado corretamente, a meningite purulenta tem um prognóstico geralmente favorável.
Após a meningite, a astenia, a dinâmica do líquido cefalorraquidiano, a perda auditiva sensorioneural e alguns sintomas focais fracos podem ser observados. Seqüelas graves de meningite purulenta (hidrocefalia, amaurose, surdez, demência, epilepsia) em nosso tempo são uma raridade.
Tratamento de meningite purulenta
Meningite purulenta com tratamento competente e oportuna recua completamente após duas semanas. Nos primeiros sinais de doença, o paciente deve ser hospitalizado e identificado na unidade de terapia intensiva.
Primeiro de tudo, o médico prescreve a administração de drogas antibacterianas, que têm um efeito diretamente sobre o cérebro. Se não ocorrer melhora após três dias de uso dos medicamentos desse grupo, é prescrita uma punção repetida do líquido cefalorraquidiano. E então as drogas são alteradas.
Para remover sintomas de intoxicação com meningite purulenta em adultos, fluidos intravenosos são administrados. Além disso, drogas diuréticas são usadas para remover toxinas do sangue. Agentes calmantes são prescritos em casos de convulsões severas e frequentes. E para a restauração da circulação cerebral são prescritas drogas especiais.
Como escolher probióticos para o intestino: uma lista de drogas.
Tosse xaropes efetivos e baratos para crianças e adultos.
Modernos anti-inflamatórios não esteróides.
Revisão de tablets a partir do aumento da pressão da nova geração.
Drogas antivirais são baratas e eficazes.
