Enxaqueca: sintomas e tratamento (comprimidos e métodos não medicamentosos)

Enxaqueca.. . Esta palavra está associada na maioria das pessoas com uma dor de cabeça insuportável. No entanto, deve ser entendido que a enxaqueca é uma doença neurológica independente, sendo a dor de cabeça o principal, mas não o único sintoma. Além da dor de cabeça, a enxaqueca é acompanhada por náuseas, vômitos, intolerância a sons altos e luz brilhante, cheiros e, em alguns casos, a uma série de outros sintomas neurológicos. Ainda não é possível curar totalmente as enxaquecas. Existem métodos de tratamento que permitem reduzir a frequência de ataques de enxaqueca a zero. Sobre o que é caracterizado pela enxaqueca, como se processa, que métodos de tratamento existem, falaremos neste artigo.

Prevalência de enxaqueca

Por que eles falam muito sobre enxaquecas? Isso se deve à alta prevalência da doença em toda a população do planeta. Em média, de acordo com dados estatísticos, a enxaqueca cobre cerca de 10-12% da população mundial. Estas são pessoas que sofrem regularmente de ataques de enxaqueca. Acredita-se que uma vez durante a sua vida cerca de 80% da população sofre um ataque similar. E os europeus chegaram a calcular as perdas anuais relacionadas a essa doença. Eles somaram 111 bilhões de euros. Impressionante, não é? E embora ninguém na Rússia tenha considerado perdas, é provável que os números sejam chocantes. É por isso que os problemas de enxaqueca são tão relevantes em nosso tempo.

As mulheres sofrem de enxaqueca, pelo menos três vezes mais do que os homens. Isso se deve ao histórico hormonal e às constantes flutuações na vida de uma mulher: de mudanças mensais a períodos de gravidez, parto e amamentação. Prova disso é o fato de que, com o início da menopausa na maioria das mulheres, os ataques de enxaqueca se tornam menos frequentes ou até desaparecem completamente.

A frequência de convulsões também é muito individual. Alguém é forçado a sofrer em um dia, alguém tem sorte um pouco mais e só se opõe duas vezes por ano. A relação entre a frequência e a gravidade das crises não pode ser rastreada.

Por que a enxaqueca aparece?

É impossível responder a essa pergunta inequivocamente. O mais comum, até hoje, é uma teoria vascular, cuja essência é a seguinte.

Com a enxaqueca, há um espasmo de vasos sanguíneos, em resposta ao qual uma enorme quantidade de substâncias especiais - neuropeptídeos - é liberada na corrente sanguínea. Entre eles, a serotonina, a substância P e várias outras substâncias que causam vasodilatação desempenham um papel importante no desenvolvimento da enxaqueca. A expansão dos vasos leva ao estiramento de suas paredes, à impregnação com plasma, à irritação dos receptores de dor. O resultado de tudo isso é dor insuportável. Acredita-se que um determinado papel pertence a:

• predisposição hereditária (se um dos pais sofre uma enxaqueca, então o risco de seu desenvolvimento na criança é de 50%, se ambos são propensos à doença, o risco aumenta para 75%);
• baixo limiar de dor;
• disfunção no sistema nervoso trigêmeo, proporcionando inervação da cabeça e face;
• características emocionais e pessoais do caráter de uma pessoa (o que é confirmado pela maior prevalência entre as mulheres).

Provocadores de enxaqueca

Neste caso, estamos falando de situações que podem desencadear o desenvolvimento de um ataque:

• estresse emocional (e o ataque pode ocorrer não diretamente no momento do estresse, mas já na saída dele, quando o nível de estresse emocional diminui);
• mudança de clima (especialmente no período de entressafra);
• imprecisões na dieta (aqui incluem o consumo de certos alimentos - queijo, chocolate, frutas cítricas, nozes, cerveja e vinho tinto, aderência ao café e bebidas com cafeína; a presença na comida de aditivos químicos tais como nitritos, glutamato de sódio; grandes intervalos na comida com o desenvolvimento de uma sensação de fome);
• condições corporais especiais (fadiga física, falta de sono ou excesso de sono, exacerbação de doenças crônicas, uso de medicamentos hormonais em mulheres, menstruação).

Como ocorre um ataque de enxaqueca?

Existem dois tipos de enxaqueca: com e sem aura. Enxaqueca com aura é chamada de enxaqueca clássica, é 10-20% de todos os casos de enxaqueca. Enxaqueca sem aura é considerada uma enxaqueca simples, é mais comum e é responsável por 80-90% dos casos.

Sintomas da enxaqueca com aura

Aura é uma condição neurológica especial que precede um ataque de dor de cabeça. Aura ocorre antes do ataque, é sempre o mesmo para um paciente particular. Aura aparece e depois desaparece sem deixar vestígios, mas em vez disso vem uma dor de cabeça. O tempo desde o início de uma aura até o início de uma dor de cabeça pode variar de 5 a 60 minutos. Quais são os sinais de uma enxaqueca? Pode ser:

• pontos piscantes brilhantes, ziguezagues, relâmpagos e fenômenos visuais semelhantes, isto é, alucinações praticamente visuais;
• perda súbita da visão (completa ou parcial sob a forma de queda dos campos de visão), manchas pretas diante dos olhos;
• fraqueza súbita nos membros, em certas partes do corpo (por exemplo, a incapacidade de mover os olhos, abri-los);
• fenômenos sensíveis: sensação de rastejar, formigamento, queimação, dormência em várias áreas corpo (na maioria das vezes nos dedos de uma mão, com uma extensão gradual para todo o membro, canto da boca e idioma);
• problemas repentinos com a fala: indistinção, ilegibilidade, até a perda total da capacidade de falar;
• tontura, zumbido, alucinações gustativas;
• sintomas vegetativos: sudorese súbita e irracional, aumento da freqüência cardíaca e respiratória, sensação de medo, "caroço" na garganta, aumento da temperatura corporal e calafrios.

A mais comum é a aura visual, as espécies restantes são observadas com muito menos frequência, o que causa muitos equívocos em termos de diagnóstico (suspeita de diferentes diagnósticos). Por causa disso, nem sempre o próprio paciente conecta a aura com uma dor de cabeça subsequente. No entanto, após uma série de repetições, uma vez que a aura é típica, o fato de sua conexão com a dor da enxaqueca se torna óbvio.

Estágios do ataque de enxaqueca

Um ataque de enxaqueca é acompanhado por intolerância a sons altos e luz brilhante.

Qualquer ataque de enxaqueca passa por vários estágios. Cada um deles tem suas peculiaridades. Então, a apreensão condicional é subdividida em:

• estágio prodromal;
• fase de aura (com uma enxaqueca simples esta parte ausenta-se);
• o estágio da dor de cabeça em si;
• fase de resolução (pós-demonstração).

O estágio prodromal ocorre em poucas horas, às vezes - um dia antes da dor de cabeça. Nesta fase, há precursores clínicos do ataque. Isso pode ser uma mudança de humor, sonolência, diminuição da concentração, dificuldade em pensar processos, aumento da sensibilidade a odores e sons, tontura. Todos os sintomas são inespecíficos e é difícil estabelecer uma relação clara entre eles e o ataque subsequente.

A fase da aura corresponde às mudanças descritas acima.

Então há uma dor de cabeça. Não se torna imediatamente insuportável. A dor cresce um pouco, muitas vezes começa no templo e "rasteja" no olho e na testa. Um sintoma típico da enxaqueca é uma dor de cabeça unilateral. No entanto, em alguns casos, a dor pode ser bilateral e, às vezes, mudar de lado de um ataque para outro.

Outro sinal característico da dor de cabeça da enxaqueca é sua natureza pulsante. Ocasionalmente, os pacientes descrevem seus sentimentos de maneira diferente: como estúpidos, pressionando.

Dor de cabeça com enxaqueca é acompanhada de náuseas e vômitos. A gravidade desses sintomas afeta a gravidade do ataque. O vômito pode repetir-se, provocado por cheiros insignificantes.

Outro sintoma que acompanha uma dor de cabeça com enxaqueca é a intolerância de sons e luz. Sons altos e luzes brilhantes causam dor de cabeça ainda maior. Por essa razão, os pacientes com enxaqueca preferem se aposentar em um quarto escuro para se esconder de provocar momentos de piora.

Acontece que a dor de cabeça é acompanhada por uma violação das fezes (diarréia), dor abdominal, boca seca, febre, vontade freqüente de urinar. Em casos graves, a síncope é possível.

Tendo atingido o seu máximo, a dor de cabeça dura várias horas. Em média, a duração de um ataque de dor de cabeça é de cerca de 4 horas, mas em alguns casos, a dor de cabeça pode durar três dias sem interrupção. Naturalmente, isso é muito doloroso para o paciente.

A fase de resolução dura de várias horas a vários dias. Basicamente, os pacientes se queixam de fadiga e fraqueza, fraqueza geral e relutância em se envolver em qualquer coisa.

Tratamento da enxaqueca

O tratamento da enxaqueca pode ser medicado e não-medicamentoso. O mais eficaz é a combinação desses e de outros métodos.

Terapias não medicamentosas

Métodos não medicamentosos incluem:

• correção de estilo de vida (isso inclui a exclusão de alimentos de produtos provocantes, cumprimento de sono e dieta, recusa de vinho e cerveja, e assim por diante);
• métodos de psicoterapia (psicoterapia comportamental (cognitiva), autoformação, técnicas de relaxamento);
• feedback biológico (um método em que um paciente registra informações sobre parâmetros fisiológicos - por exemplo, tensão muscular - e ensinar a controlar essas mudanças com ajuda da vontade);
• efeitos fisioterapêuticos (electroforese com medicamentos, correntes diadinâmicas, irradiação ultravioleta, darsonvalização, terapia magnética e laser da zona do pescoço, aplicações de lama, banhos de rádon e coníferas, circular chuveiro);
• acupuntura;
• massagem e auto-massagem (esta última pode ajudar no início da convulsão).

Evidentemente, a maioria desses métodos é usada no período interictal para reduzir a freqüência de convulsões. Métodos de relaxamento, biofeedback e automassagem ajudam a lidar com a dor de cabeça.

Alguns pacientes no momento do ataque reduzem parcialmente a dor, seja a garrafa de água quente quente ou a bolsa de gelo aplicada na cabeça. As influências quentes são eficazes na fase do vasospasmo, e as frias são eficazes durante o período da expansão. No entanto, isso não ajuda todos os pacientes.

Tratamento da enxaqueca com drogas

O efeito da medicação na enxaqueca é realizado em duas direções: eliminação da dor de cabeça durante os ataques e prevenção de sua ocorrência.

Em medicamentos para a eliminação da dor em um ataque, todos os pacientes precisam. E aqui a recepção preventiva de preparações mostra-se só àquela parte de pacientes nos quais os ataques se repetem mais muitas vezes 2-3 vezes por mês e proceder muito, isto é, em tal tratamento, há uma necessidade, quando a enxaqueca se torna um "chefe" na vida paciente.

Para eliminar a dor de cabeça, os seguintes grupos de medicamentos são aceitos:

• analgésicos e anti-inflamatórios não esteróides;
• Preparações contendo alcalóides do ergot;
• triptanos (agonistas da serotonina).

Existe uma abordagem gradual para o tratamento das dores de cabeça da enxaqueca. Consiste no seguinte: quando há sinais indicando o início de um ataque de enxaqueca, ou no momento do início da dor de cabeça, um analgésico ou um anti-inflamatório não esteroidal (por exemplo, ácido acetilsalicílico 1000 mg ou ibuprofeno 400-600 mg, Naproxeno 750 mg). Para assegurar absorção própria e não provocar vômito, recomenda-se combinar a recepção de um analgésico com tais drogas como metoclopramide (cerucal), domperidona (motilium).

Para aumentar o efeito analgésico do analgésico, pode ser combinado com cafeína. A cafeína pode ser tomada sob a forma de café, chá, cacau, coque ou usar um produto combinado pronto, como o Ascoffen-P.

Se você não pode tomar o remédio por causa de náuseas e vômitos, você deve usar um analgésico em supositórios retais (por exemplo, Voltaren).

Se, após 45 minutos de tomar um analgésico, a dor de cabeça não diminuir, então vá para o segundo estágio - a recepção dos triptanos. Tais drogas incluem Sumatriptano (Imigran, Sumygamren), Zolmitriptano (Zomig), Naratriptano (Naramig). Se no decorrer de três ataques de enxaqueca em uma fileira que toma analgésico não se acompanha pelo efeito analgésico, então, em Neste caso, deve ser abandonado e no aparecimento dos primeiros sinais de um ataque, triptano. Separadamente, devemos dizer que Imigran é produzido não apenas na forma de comprimidos, mas também na forma de um spray nasal, o que permite que ele seja usado, independentemente do vômito existente.

As preparações de ergot são também muito eficazes no controle da dor da enxaqueca. Eles incluem Ergotamina, Dihidroergotamina (também há um spray nasal - Digidergot). Existe uma preparação combinada de Ergotamina e Cafeína - Nomigren.

Entre os medicamentos utilizados para prevenir a ocorrência de convulsões, os mais eficazes são os β-bloqueadores (por exemplo, Anaprilin, Propranolol), anticonvulsivantes (especialmente topiramato e valproato de sódio), antidepressivos (Prozac, Simbalta, amitriptilina), bloqueadores dos canais de cálcio (Corinfar, Cordaflex). Estas drogas são recomendadas para levar muito tempo (aproximadamente 6 meses e até mais) para conseguir uma perda estável de apreensões.O uso de tais remédios não significa uma cura para a enxaqueca, porque em si é incurável. Mas nos casos em que dores de cabeça insuportáveis ​​se desenvolvem com muita frequência, elas causam uma deterioração significativa na qualidade vida, o uso de medicamentos preventivos pode reduzir ao mínimo o número de crises, o que para tais pacientes é equivalente cura. Evidentemente, a escolha de medicamentos deve ser tratada apenas pelo médico assistente, e nenhum auto-tratamento pode ser questionável.

Remédios populares para enxaqueca

A medicina tradicional oferece um arsenal muito amplo de formas de se livrar da doença. Esses métodos de luta também são divididos em dois grupos:

• meios usados ​​para parar a dor no momento do ataque;
• meios utilizados para prevenir a sua ocorrência.

Para melhorar a condição no momento do ataque, recomenda-se:

• comprimir na testa de repolho ou folhas de bardana (simultaneamente é necessário rebobinar a cabeça com uma toalha);
• fixação nas têmporas dos lóbulos de um limão ou de um bulbo de meio corte;
• colocar no ouvido o cone de lã de algodão, umedecido com suco de beterraba ou cebola crua (com este último deve ter cuidado para não causar queimadura);
• inalação de uma mistura de partes iguais de amônia e álcool de cânfora;
• inalação de uma mistura de água e vinagre de maçã na proporção: (a mistura deve ser aquecida até próximo da fervura, mas não fervida);
• inalação de vapores de óleos aromáticos (limão, pinho, lavanda, menta);
• banho de pés quentes com mostarda em pó;
• no início do ataque, tome 1/4 xícara de suco de batata crua;
• tomar um banho com a adição de decocção de raiz de valeriana.

Aqui estão apenas os remédios populares mais comuns para combater a enxaqueca. Em geral, o número deles é muito maior. Sua eficácia pode ser julgada apenas testando-os em si mesmos.

Para prevenir a ocorrência de convulsões, a medicina popular recomenda:

• beber uma decocção diária de coleções de ervas e frutas (por exemplo, de folhas de framboesa, mãe e madrasta (2 partes cada), limão, orégano (de acordo com a 1ª parte); de corniso, erva-cidreira, valeriana, trevo, folhas de leopardo; de bagas de viburnum e assim mais. A lista de cobranças similares é bastante longa);
• por 5-7 dias com o aparecimento de convulsões tomar um coquetel de ovos de galinha frescos, quebrados em um copo com leite fervente. Acredita-se que este remédio também pode ajudar com o ataque em si;
• todas as manhãs antes do café da manhã, beber 1 xícara de soro de leite ou soro de leite;
• 3 vezes ao dia, beber ¼ xícara de suco de groselha preta ou uma mistura de sucos de cenoura (3 partes), espinafre e dente de leão (na 1ª parte).

Os métodos das pessoas para tratar enxaquecas são muito individuais: um e o mesmo remédio ajuda uma pessoa e outra - até intensifica a dor. Isso deve ser lembrado para todos os pacientes.

Tratamento da enxaqueca na gravidez

Gravidez e subsequente amamentação são acompanhadas por alterações hormonais significativas no corpo. Tudo isso pode ser acompanhado por um aumento na frequência e frequência das convulsões. Bastante muitas vezes a frequência de apreensões observa-se no primeiro trimestre. À medida que a duração da gravidez aumenta, a frequência de ataques diminui. Como a enxaqueca se comportará em cada caso - é impossível prever. Mas na realidade tal tortura da mulher grávida absolutamente a que. Como lidar com a enxaqueca, estando em posição?

Primeiro de tudo, é claro, eles se voltam para meios não medicinais de combater dores de cabeça. Afinal, o uso de qualquer medicamento durante a gravidez é indesejável, e muitos deles podem prejudicar o bebê. A correção de um caminho da vida com uma exceção de todos os fatores provocantes em casos de uma enxaqueca na gravidez deixa no primeiro plano.

Uma mulher grávida, sofrendo de enxaqueca, deve começar a lutar com um ataque de dor de cabeça de várias maneiras:

• leve massagem de cabeça e zona de colarinho com as pontas dos dedos;
• Compressa fria ou bolha de gelo na cabeça (testa, uísque);
• Compressas de folhas de repolho (pré-amassadas para permitir suco);
• Beber chá ou café forte e doce (a cafeína em uma dose moderada não afeta o feto).

Bastante eficaz e completamente seguro são técnicas psicoterapêuticas, treinando em técnicas de relaxamento.

O uso de decocções e infusões de ervas só é possível depois da consulta preliminar com um obstetra-ginecologista, desde que algumas ervas são contra-indicadas na gravidez.

De drogas para o tratamento da enxaqueca na gravidez apenas Paracetamol é permitido. Não tem efeitos tóxicos no feto. Pode ser usado em qualquer trimestre da gravidez (embora nos primeiros três meses de gravidez, sempre que possível, você deva se abster de tomar qualquer medicamento).

Acredita-se que os triptanos não afetem negativamente o feto. Tais conclusões foram feitas após a análise das gestações daquelas mulheres que tomaram triptanos, ainda não sabendo de sua situação. No entanto, um estudo intencional sobre este assunto não foi realizado, portanto, eles não podem ser recomendados para o tratamento de crises de enxaqueca com 100% de segurança.

Assim, a enxaqueca é um problema que traz muito sofrimento e limitações à vida do paciente. Doença, embora não encurte o tempo de vida, mas afeta significativamente a sua qualidade. E, embora a enxaqueca em si seja incurável, é possível alcançar o controle da doença com a ajuda de métodos medicamentosos e não medicinais. Não se desespere, e você pode derrotar a enxaqueca!

D. m. Lebedeva E. R. fala sobre o que é uma enxaqueca e quais são seus sinais:

Telecast "Escola de Saúde" no tópico "Como derrotar uma enxaqueca