Conteúdos
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1Sinais de entorse e primeiros socorros
- 1.1O que é alongamento?
- 1.2O que pode provocar entorse
- 1.3Fatores que aumentam o risco de alongamento
- 1.4Tipos de entorse
- 1.5Graus de alongamento
- 1.6Sinais de alongamento
- 1.7Displays de deslocamento
- 1.8Sinais de tensão muscular
- 1.9Como ajudar a vítima?
- 1.10Tabu com entorse
- 1.11Urgentemente ao médico!
- 1.12Tratamento de alongamento
- 1.13Terapia domiciliar
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2Entorse luxação, tratamento correto
- 2.1Primeiros socorros para entorses
- 2.2Tratamento de luxações
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3Tensão dos ligamentos
- 3.1Anatomia
- 3.2Classificação de entorses
- 3.3Diagnóstico de entorse
- 3.4Tratamento de entorse
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4Alongamento de ligamentos - como identificar e anestesiar, primeiros socorros, terapia e recuperação
- 4.1O que é entorse
- 4.2Causas
- 4.3Classificação de entorses
- 4.4Diagnóstico
- 4.5Tratamento
- 4.6Primeiros socorros
- 4.7Como aliviar o inchaço
- 4.8Anestésico para entorse
- 4.9Tratamento cirúrgico
- 4.10Terapias Auxiliares
- 4.11Reabilitação
- 4.12Contra-indicações em tensão
Sinais de entorse e primeiros socorros
No corpo humano, existem muitos ossos que podem ser imóveis, semi-móveis e móveis. A maioria dos movimentos do nosso corpo é devida a articulações. Essas formações são fortes e, graças aos ligamentos, muito móveis.
Muitas vezes, o movimento mal sucedido, caindo pode levar a lesões. Vamos ver quais são os sinais de contusões, alongamentos e luxações. Vamos discutir quais os primeiros socorros devem ser fornecidos com tais danos.
O que é alongamento?
Para pessoas que levam um estilo de vida ativo, tal lesão não é incomum. Um movimento errado é o suficiente - e agora o alongamento limita a mobilidade. Molhos de homem, apesar de sua força, ainda sob a influência da carga podem esticar e danificar.
O alongamento refere-se a um trauma no qual ocorre uma ruptura de fibras do tecido conectivo, da qual consistem ligamentos.
Uma vez que eles contêm um grande número de terminações nervosas e vasos sanguíneos, os sinais de alongamento irão se manifestar quase imediatamente na forma de dor e inchaço.
Danos aos ligamentos podem ser de graus variados, o mais grave é considerado a sua ruptura completa.
A gravidade também depende do número de fibras afetadas. Qualquer movimento abrupto, uma grande carga pode levar ao fato de que os sinais da extensão da articulação estarão lá. Tais ferimentos não são incomuns em crianças, esportistas e aqueles que preferem levar um estilo de vida ativo.
O que pode provocar entorse
Os ligamentos são um tecido conjuntivo que responde nas articulações por sua força e liga os músculos aos ossos.
Por sua estrutura, as fibras são bastante fortes e capazes de suportar cargas pesadas, proporcionando mobilidade.
Se houver um efeito físico inadequado, os sinais de alongamento aparecerão aqui como aqui. Na maioria das vezes, tais lesões ocorrem:
- Se houver um dano mecânico à junta.
- Existe uma carga física excessiva.
- Por muito tempo, as articulações e os ligamentos sofrem a mesma carga.
- Movimentos agudos na articulação, que excedem a amplitude normal.
Fatores que aumentam o risco de alongamento
Em risco são sempre atletas. Apesar do treinamento intensivo e regular, os ligamentos nem sempre suportam cargas excessivas.
Em crianças, o aparelho ligamentar ainda não foi totalmente formado, então eles também podem ser atribuídos a este grupo.
Existem alguns outros fatores que aumentam o risco de alongamento:
- Se uma pessoa tem um estilo de vida de baixa atividade, qualquer aumento de carga física pode resultar em sinais de que os ligamentos não demorariam a chegar.
- Muitos, indo para o ginásio ou fazendo de forma independente, distribuem incorretamente a carga quando correndo, pulando, o que é repleto de lesões.
- O risco de alongamento será significativamente reduzido se você fizer pelo menos um pequeno exercício antes de realizar o grupo básico de exercícios.
- Não continue a sessão se você se sentir muito cansado. Em tais situações, a coordenação pode falhar e qualquer movimento embaraçoso levará ao alongamento.
- Com a idade, a elasticidade dos ligamentos é significativamente reduzida, de modo que a frequência dessas lesões aumenta.
- Na segunda metade da gestação o aparelho ligamentar já se prepara para o parto e torna-se excessivamente elástico, o que aumenta o risco de alongamento com movimentos desajeitados.
De todos os itens acima, fica claro que quase todos podem sofrer uma lesão dessas. Agora, é importante reconhecer os sinais de entorse e prestar os primeiros socorros à vítima.
Tipos de entorse
Alongamento dos ligamentos pode ocorrer em praticamente qualquer articulação, daí os seguintes tipos de tais lesões:
- Alongamento na articulação acromioclavicular. Tal dano geralmente ocorre quando uma pessoa cai ou é atingida no topo da articulação. Imediatamente, a dor é sentida sobre a extremidade externa da clavícula enquanto o braço se move através do tronco.
- O alongamento na articulação esternoclavicular pode aparecer se você cair em um braço alongado.
- O alongamento do pulso ocorre quando você afina o pulso.
- Lesão da articulação do joelho também é diagnosticada com bastante frequência. Isso pode ser com choque direto ou torção.
- Danos ao ligamento cruzado podem ocorrer com forte torção da coxa com uma canela fixa. No momento da lesão, cria-se uma sensação de que o joelho "se desfaz".
- Entorse das articulações do tornozelo. Muitas vezes acontece se você dobra sua perna ou pousa acidentalmente em um pé perto de uma pessoa em pé.
Os sinais de alongamento para diferentes tipos de lesões são quase os mesmos, vamos nos familiarizar com eles ainda mais.
Graus de alongamento
A gravidade do alongamento pode ser diferente, portanto vários graus são distinguidos:
O primeiro grau é o mais fácil. Há danos na pequena área do ligamento. A vítima sente dor, mas isso não afeta seus movimentos. O inchaço pode estar ausente por completo.
O segundo grau é moderado. Normalmente, isso é uma ruptura parcial do ligamento. Na zona lesada, sente-se dor intensa, inchaço e hemorragia sob a pele.
O grau mais pesado é o terceiro. Há uma ruptura completa de ligamentos, há uma forte dor aguda, um grande inchaço, contusões. Se ocorrer uma lesão no tornozelo, a vítima não pode sequer pisar na perna.
Sinais de alongamento
Quando se alonga, quase todas as vítimas notam o aparecimento de dor. Isto é explicado pelo grande número de terminações nervosas nos ligamentos e vasos sangüíneos, então também há um inchaço.
Dor e inchaço são os primeiros sinais de alongamento, mas há outros sintomas:
- Formação de uma contusão, hemorragia no tecido.
- A área danificada incha.
- Vermelhidão da pele.
- Atividade motora limitada.
- Se você tocar no local lesionado, sentirá dor.
- Aumento da temperatura (nem sempre).
- Hipertermia no local da lesão.
Sinais de contusões, alongamentos são bem parecidos. Em ambos os casos, às vezes acontece que a vítima nos primeiros momentos não sente dor, então continua a seguir em frente. Mas isso é perigoso porque apenas a tensão é aumentada, pois a mobilidade da articulação prejudica os tecidos.
Além do alongamento, uma ruptura dos ligamentos é possível, e isso exigirá cuidados e tratamentos completamente diferentes. Além disso, os sinais de deslocamento, os sinais de alongamento também são bastante semelhantes, por isso é necessário distingui-los.
Displays de deslocamento
Os seguintes fenômenos ocorrem durante a luxação:
- Ruptura de ligamentos.
- Deslocamento de ossos.
- As superfícies dos ossos articulares deixam de tocar ou fazer parcialmente.
- A articulação muda sua forma externa.
- A função do motor é interrompida.
Evidentemente, luxação e fratura são lesões mais graves, mas as primeiras manifestações podem assemelhar-se ao alongamento, por isso é necessário diagnosticar o mais rápido possível e iniciar uma terapia eficaz.
Sinais de tensão muscular
Além de alongar os ligamentos, você pode observar o mesmo trauma, mas afetando as fibras musculares. Se você apertar demais ou cortá-los, então já haverá sinais de tensão muscular:
- Sensações dolorosas no músculo ao se mover e sondar.
- O músculo incha e fica inchado.
- Talvez a formação de contusões.
- Um selo doloroso aparece no local da lesão.
- Violou completamente ou parcialmente o funcionamento do músculo.
Se a lesão tiver um grau fácil, depois de alguns dias ela irá parar de incomodar. Lesões mais graves requerem a intervenção do médico.
Para distinguir o alongamento dos músculos do alongamento dos ligamentos, é possível pelos seguintes sinais:
- Se houver um trauma nos ligamentos, a dor aparece quase imediatamente ou após um curto período de tempo.
- Ao alongar os músculos, a dor geralmente aparece no dia seguinte.
Como ajudar a vítima?
Então, já sabemos quais sinais indicam a entorse dos ligamentos. E os primeiros socorros podem ser fornecidos à vítima em tempo hábil, o que reduzirá significativamente o risco de complicações. O algoritmo de ação será o seguinte:
- O membro ferido deve ser imobilizado assim que possível. Isso ajudará a aliviar a dor e reduzir o risco de desenvolver reações negativas.
- Para o local da lesão você pode aplicar frio - isso irá aliviar o inchaço, reduzir a dor. Em tais situações, qualquer meio improvisado pode ser usado no campo, desde a neve da rua até um pedaço de carne congelada no freezer.
- Dê à articulação uma posição natural e aplique uma bandagem apertada.
- Você pode dar uma anestesia à vítima para aliviar a dor.
- Se houver hematomas, o membro deve receber uma posição elevada, o que impedirá o crescimento do edema.
- Visite o médico para excluir o deslocamento e a ruptura dos ligamentos.
Se houver um pequeno alongamento (sinais), e os primeiros socorros forem fornecidos, então, após cerca de 5 dias, os sintomas começarão a diminuir e a capacidade de trabalho será totalmente restaurada.
Tabu com entorse
Todos também devem saber o que não pode ser feito com o alongamento:
- É proibido esfregar a área ferida ou aquecê-la. Procedimentos térmicos podem ser usados apenas alguns dias após a lesão para melhorar a circulação sanguínea, reabsorção precoce de hematomas.
- Não tome álcool como analgésico - isso pode aumentar o sangramento, se houver, e retardar o processo de reparo tecidual.
- Apenas o descanso completo ajudará os ligamentos a se recuperarem mais rapidamente, se você continuar a treinar ou trabalhar com a dor, isso pode levar ao desenvolvimento de complicações.
Se você seguir todas as recomendações do médico e garantir o descanso completo do membro lesionado, a área lesada será curada muito mais rapidamente.
Urgentemente ao médico!
Se o processo de cicatrização estiver atrasado e os sintomas listados abaixo forem observados, é necessário consultar um médico:
- Dor severa, membro ferido não pode ser movido.
- Há dormência na articulação lesada ou abaixo.
- O local da lesão era muito vermelho.
- No passado, houve casos de danos nas articulações.
- A mobilidade na articulação é prejudicada, o "crepitar" é sentido.
- Dentro de alguns dias, não há melhora.
- A temperatura do corpo aumentou.
Se um ou mais desses sintomas ocorrerem, você precisará chamar um médico.
Tratamento de alongamento
As medidas terapêuticas incluem o seguinte:
- Procedimentos fisioterapêuticos.
- Injeção de antiinflamatórios.
- Treinamento físico terapêutico.
- Uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais.
Se o alongamento sem ruptura dos ligamentos, os procedimentos de fisioterapia têm um bom efeito.
Mas nem sempre é possível visitar esses escritórios, portanto, com um pequeno alongamento, uma bandagem de pressão é bastante adequada.
Recentemente, adaptações ortopédicas para imobilização, feitas de materiais naturais ou sintéticos, estão se tornando mais populares.
Nos primeiros dois dias, você pode usar compressas de resfriamento e depois passar para o aquecimento. Uma boa ajuda no tratamento do alongamento é o uso de pomadas e géis, por exemplo, "Voltaren "Diclofenac". Eles não só ajudam a reduzir o edema, mas também aliviam a dor.
Depois que o inchaço diminuir e a dor desaparecer, você poderá começar a realizar alguns exercícios que ajudarão a restaurar a atividade motora normal da articulação.
Alongamentos fortes às vezes requerem o uso de hormônios esteróides, por exemplo, pomadas com prednisolona e hidrocortisona. Tais drogas têm efeito anti-inflamatório, aliviam a dor e inchaço dos tecidos.
Se houver uma lesão grave, pode ser necessária uma cirurgia para costurar os ligamentos rompidos.
Terapia domiciliar
Se a vítima não quiser consultar um médico, então, como regra, eles iniciam os métodos de terapia em casa. O primeiro passo é uma bandagem na perna e uma injeção anestésica é feita. Você pode usar "Diclofenac "Ketanov" para esses fins.
Tratamento em casa reduz o uso de pomadas, compressas, que ajudam a remover o inchaço, se livrar da dor. Você pode recomendar este remédios caseiros receita:
- Uma batata e uma grelha.
- Moer a folha de repolho.
- Dilua uma colher de sopa de iogurte de barro.
- Combine todos os ingredientes e faça uma compressa à noite.
Você pode usar outra receita:
- 10 dentes de alho picado e despeje, l vinagre de maçã ou 100 ml de vodka.
- Deixe em infusão por 2 semanas em um local escuro.
- Após 14 dias, filtre e adicione 20 gotas de óleo de eucalipto.
- Composição pode ser usada para comprimir.
Se a lesão for insignificante, o mais provável é que esses métodos tenham um efeito efetivo e os sintomas do alongamento logo parem de se preocupar.
Mesmo pequenas lesões não devem ser ignoradas: sem o tratamento adequado, complicações podem se desenvolver, e isso exigirá uma terapia mais séria.
Fonte: http://.ru/article/276643/priznaki-rastyajeniya-svyazok-i-pervaya-pomosch
Entorse luxação, tratamento correto
Luxações e entorses são as lesões mais comuns que exigem diagnóstico adequado, bem como tratamento oportuno.
Vale a pena notar que em casa, você sempre pode tratar e contusões e tensões, mas para qualquer suspeita de uma fratura, luxação ou ruptura dos ligamentos, é necessário entregar a pessoa lesada ao tratamento instituição.
Na maioria dos casos, o alongamento ocorre após grandes movimentos nas articulações. Muitas vezes o ligamento do tornozelo está danificado. E alongamento na maioria dos casos ocorre após movimentos excessivos nas articulações.
As lesões mais comuns são os ligamentos da articulação do tornozelo. Os sintomas que ocorrem quando o alongamento, na aparência, se assemelha a contusões, o paciente tem inchaço, dor, hematomas, bem como graves perturbações da articulação.
A primeira ajuda em tais lesões é a bandagem densa e a imposição de algo frio no local do dano. E se isso não for feito imediatamente, então, no futuro, o paciente pode ter fraqueza dos ligamentos, o que leva a um alongamento repetido.
E para acelerar a recuperação, são utilizados analgésicos ou anti-inflamatórios com uso tópico, como a indovazina, diclofenaco-gel, gel rápido.
Essas drogas são aplicadas três vezes por dia ao local da lesão por 10 dias. Para acelerar a cicatrização de lesões, aplique compressas e banhos quentes.
Excelente ajuda a reduzir a inflamação aloe esmagado, que deve ser aplicado firmemente ao ponto dolorido. Bastante muitas vezes, esticando os ligamentos do tornozelo, o calçado especial usa-se.
Primeiros socorros para entorses
É muito importante não permitir a carga nos ligamentos danificados. É necessário manter a articulação no resto por 2-3 dias imediatamente depois de receber danos. Então você precisa aumentar gradualmente a mobilidade, realizar um aquecimento fácil.
Durante os danos nos ligamentos da perna, assegure uma posição elevada para a articulação danificada. E para isso é necessário usar travesseiros, cadeiras ou outros meios improvisados. Esta situação melhora significativamente o fluxo venoso do sangue e reduz a dor.
Luxação é o deslocamento dos ossos localizados nas articulações articulares e ocorre como resultado de uma grande carga na articulação ou de acidentes vasculares cerebrais, mas em alguns casos, pode ser acompanhada por danos ao aparelho ligamentar e a articulação.
Na maioria das vezes, há luxações das articulações do cotovelo, ombro, quadril e tornozelo.
Com qualquer luxação, há dor aguda e inchaço na região articular, há uma mudança nos ossos, uma alteração no comprimento do membro e a forma normal da articulação. Em termos de sintomas, a luxação é muito semelhante à fratura.
Independentemente é impossível dirigir um deslocamento, é necessário fixar um membro articulado e danificado. E para isso você precisará colocar um curativo ou um pneu.
E ao lugar da deslocação, é desejável ajustar uma bolsa de gelo ou uma toalha encharcada na água fria. A pessoa mais afetada deve ser levada a um hospital próximo para deslocamento imediato.
Desde tentativas inepto de reforçar pode aumentar a gravidade do curso do dano.
Tratamento de luxações
O tratamento necessário para uma luxação traumática é eliminá-lo no menor tempo possível imediatamente após o trauma, para manter o correto posição dos ossos articulares dirigidos, bem como realizar o tratamento subsequente, que visa a restauração completa dos danos a articulação.
O sucesso de tais ações é baseado em uma anestesia completa, que garantirá o relaxamento completo dos músculos dos músculos danificados. membros, e também cria as condições necessárias para uma manipulação mais indolor, completamente eliminação de luxação.
O primeiro socorro em caso de luxação consiste na introdução de analgésicos, e também na provisão de imobilização dos membros danificados com a ajuda de uma atadura de fixação ou um ônibus de transporte.
Considerando a localização e o grau de deslocamento mútuo de todas as extremidades articulares dos ossos, e também usando todos os medicamentos, o médico realiza a anestesia condutiva, local ou geral.
Mesmo com luxações do antebraço, ombro, pé e falanges dos dedos, articulação do tornozelo, patela, um excelente analgésico é prescrito sob a forma de anestésicos locais ou anestesia condutiva é realizada.
As antigas luxações e luxações do quadril são corrigidas apenas sob anestesia. Todas as luxações irreparáveis são eliminadas apenas cirurgicamente.
Na prática médica, há muitas maneiras de ajustar manualmente as luxações de diferentes locais, mas com boa anestesia efetiva e com relaxamento muscular, a seleção de um método para eliminar luxações de significado especial não é tem.
O médico se move devagar e evita empurrões e movimentos bruscos. No momento do ajuste da luxação, na maioria dos casos, um clique característico é ouvido.
E imediatamente após a eliminação das luxações, todos os contornos normais são restaurados, bem como a mobilidade passiva na articulação, a resistência à mola desaparece completamente.
E após a correção da luxação, antes da cicatrização completa da cápsula articular danificada, será necessária a imobilização de todo o segmento danificado do membro.
Fonte: https://medportal.su/vyvixi-rastyazhenie-svyazok-pravilnoe-lechenie/
Tensão dos ligamentos
O estiramento por entorse é uma das lesões traumáticas mais comuns. Junto com contusões, ele toma um dos primeiros lugares na lista das principais razões para entrar em contato com os centros de trauma.
Pode ocorrer em pacientes de qualquer idade e sexo, especialmente frequentemente observados em atletas e pessoas que levam um estilo de vida ativo. Na maioria das vezes, são revelados trechos de ligamentos da articulação do tornozelo, articulação do joelho, articulação do ombro e articulação do punho.
Geralmente, o tratamento ativo dura de 3 a 5 semanas e, para a recuperação completa, leva de 8 a 9 semanas.
Na maioria dos casos, as entorses são um trauma isolado, mas combinações com lesões de outras estruturas, mais frequentemente localizadas na mesma região anatômica, também são possíveis.
Por exemplo, com fraturas e luxações intra-articulares, entorses e rupturas ligamentares são observadas na área da articulação afetada.
Raramente entorses de ligamentos são combinadas com traumas de outras áreas anatômicas: fraturas da pelve, coluna vertebral e extremidades, trauma abdominal contuso, traumatismo craniano torácico, lesão torácica, etc. O tratamento das entorses é realizado por traumatologistas.
Anatomia
Os feixes são bandas de tecido conjuntivo densamente elásticas conectando um osso ao outro. A partir dos ligamentos é necessário distinguir os tendões, que também consistem em tecido conjuntivo, mas eles conectam não poucos ossos juntos, mas ossos e músculos. Os ligamentos fortalecem a articulação e "regulam" os movimentos.
Proporcionam a mobilidade da articulação e sua fixação, permitindo movimentos fisiológicos, mas evitando movimentos não fisiológicos. Dependendo do objetivo funcional principal, os ligamentos que fortalecem as articulações são distinguidos; ligamentos, direcionando movimentos; ligamentos, movimentos inibitórios.
Quando esticado, o ligamento experimenta uma carga que excede sua força e elasticidade. Como resultado, algumas das fibras se quebram.
Um ligamento danificado, parcial ou completamente, perde sua capacidade de desempenhar suas funções, a articulação se torna instável. No tecido ligamentar muitos pequenos vasos e terminações nervosas, por isso, quando o alongamento há hemorragias e dor severa.
Durante os primeiros três dias, há um inchaço crescente, com múltiplas rupturas de fibras que a área afetada adquire uma aparência de "elefante" - os contornos da articulação são completamente suavizados, o edema se espalha para as partes inferiores (por exemplo, para o pé, se o ligamento do tornozelo é danificado articulação). Febre local possível, cianose e hiperemia.
Na vida cotidiana, as entorses geralmente são causadas por tropeços, dobramentos ou quedas.
Por exemplo, a causa do dano aos ligamentos da articulação do tornozelo pode ser a dobra da perna ao caminhar sobre Saltos altos ou movimento em uma superfície escorregadia (gelo, neve enrolada ou muito lisa sexo). Um estiramento dos ligamentos da articulação do punho é formado ao cair no braço nas mesmas circunstâncias.
Os ligamentos de dano dos atletas têm sua própria especificidade associada ao esporte. Assim, patinadores e esquiadores muitas vezes encontram lesões no tornozelo, causadas pela rotação interna acentuada (rotação) do pé durante a frenagem.
Jogadores de basquete, jogadores de voleibol, atiradores nucleares e tenistas podem experimentar o alongamento dos ligamentos da articulação do ombro como resultado de um giro ou arremesso acentuado.
As pessoas que estão envolvidas em levantamento de peso e musculação, às vezes, mostram danos aos ligamentos do membro superior, devido ao trabalho com grandes cargas, supino ou a partir dos ombros.
Os fatores que contribuem para o dano aos ligamentos na vida cotidiana ou ao praticar esportes são excesso de peso, sapatos, roupas ou roupas desconfortáveis. equipamento desportivo, bem como alterações patológicas nas estruturas articulares como resultado de artrose, lesões anteriormente doenças. A probabilidade de uma lesão ligamentar aumenta com anomalias congênitas ou adquiridas que atrapalham relações anatômicas e distribuição de carga entre segmentos de membros individuais (por exemplo, flatfoot).
Classificação de entorses
A traumatologia distingue três graus de entorse:
- 1 grau- rupturas de fibras individuais do feixe, mantendo sua integridade mecânica e continuidade. O edema exprime-se ligeiramente, a hemorragia ausenta-se. O suporte e os movimentos são um pouco limitados, as dores são moderadas.
- 2 grau- Existem várias quebras de fibra, possivelmente um dano parcial na cápsula. Há um inchaço moderado, muitas vezes contundente. O movimento é limitado, doloroso, o apoio é difícil. Alguma instabilidade da articulação pode ser determinada.
- 3 grau- pausa completa. É acompanhada por dor aguda, inchaço significativo e hematomas marcantes. O movimento é severamente limitado, o apoio é geralmente impossível. Ao tentar movimentos passivos, a instabilidade articular é revelada.
Se os ligamentos de 1-2 graus estão danificados na grande maioria dos casos, o tratamento conservador é necessário. A autocura ocorre em algumas semanas.
Com rupturas completas, apesar da alta capacidade regenerativa dos ligamentos, a auto-cura nem sempre ocorre, a intervenção cirúrgica pode ser necessária.
A probabilidade de cura independente depende da localização do ligamento, lesões traumáticas concomitantes, oportunidade e adequação da terapia conservadora.
No momento da lesão, há uma dor aguda. Quando uma parte considerável das fibras é quebrada, às vezes se ouve algodão característico. Depois, há um inchaço crescente, com lesões graves, hematomas e hemorragias subcutâneas.
Dor perturbadora, que é acentuadamente aumentada ao tentar virar o membro na direção em que ele foi girado no momento do dano.
O grau de ruptura do suporte e dos movimentos depende da gravidade da lesão - desde uma ligeira restrição com ligeiro alongamento até impossibilidade em rupturas graves e rupturas completas.
O exame revela inchaço. Menor alongamento é acompanhado pela formação de inchaço local na área ligamentar. Em casos de gravidade moderada, o edema se espalha para toda a articulação.
Nas lesões graves, há um inchaço acentuado, com a disseminação não só para a articulação em si, mas também para a parte distal do membro, pois o inchaço da articulação deixa completamente de ser contornado.
Hemorragias e hematomas ocorrem principalmente com lesões moderadas a graves.
A palpação da área lesada é bastante dolorosa, o aumento local da temperatura da pele é determinado. A crepitação está ausente.
Em lesões leves e moderadas, os movimentos passivos são limitados devido à dor, com lesões graves mobilidade excessiva, que difere da mobilidade patológica devido a fratura.
Nas fraturas, a mobilidade patológica ocorre na região da fratura, ou seja, onde normalmente não deveria estar. Se os ligamentos estão danificados, os movimentos ocorrem onde deveriam (na articulação), mas sua amplitude é maior que o normal.
Diagnóstico de entorse
O diagnóstico é feito com base nos sintomas e, se possível, nos dados de ressonância magnética, ultrassonografia articular ou artroscopia.
Os feixes são formações de tecido mole, não são visíveis nas radiografias, portanto, a radiografia pode ser usada apenas para eliminação da fratura, já que fraturas e alongamentos são acompanhados por sintomas muito semelhantes e às vezes são combinados entre si amigo Além disso, no decorrer do diagnóstico diferencial com fraturas, os sinais clínicos característicos são levados em consideração.
Quando o alongamento, ao contrário das fraturas, não há dor com pressão sobre o osso (com exceção da pressão na área do ligamento danificado). No momento da lesão, você ouve um aplauso, não uma crise de ossos.
Em paz, por via de regra, não há síndrome de dor pronunciada, que perturba o sono e o resto do paciente.
Quando a palpação não é determinada crepitação, e deformação é formada, principalmente devido ao edema, e não devido ao deslocamento de fragmentos.
Ao contrário das fraturas, nas quais o dano ao aparelho ligamentar da articulação é observado apenas em certos casos, a luxação é sempre acompanhada de ruptura ou entorse dos ligamentos.
As luxações também são excluídas com base na radiografia e na falta de sinais clínicos típicos.
Quando se alonga, diferentemente da luxação, nunca há deformação brusca e áspera da articulação, encurtamento do membro e resistência à mola ao tentar movimentos passivos.
Tratamento de entorse
Em um estiramento de ligamentos de 1 e 2 graus o tratamento de cliente externo em uma clínica de fratura é passado. Para lesões de terceiro grau, a hospitalização no departamento de trauma é geralmente necessária. Os pacientes são recomendados repouso, posição elevada do membro.
Durante o primeiro dia, aplica-se frio à área lesionada (uma almofada térmica ou um saco plástico com gelo enrolado em uma toalha). A partir do terceiro dia, use calor seco.
Com alongamentos leves, durante a caminhada, aplica-se uma atadura elástica ou um paquímetro (atadura ortopédica especial). Em repouso, as restrições são removidas para não interferir na circulação sanguínea na área afetada.
Em lesões graves, a imobilização é realizada com gesso ou plástico longo.
Os pacientes com entorses, especialmente nos primeiros três dias, são procedimentos térmicos contraindicados: compressas quentes, banheiras de hidromassagem, sauna ou banho. Não tome álcool ou massagem, pois isso ajuda a aumentar o inchaço e aumentar as contusões.
Na fase inicial, não é recomendado realizar movimentos na articulação lesada, pois isso pode provocar microfraturas adicionais das fibras do ligamento e retardar a taxa de sua restauração. Massagem e exercícios físicos são mostrados apenas no período de recuperação.
Nos primeiros dias após a lesão, os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (diclofenac, ibuprofeno, etc.) podem ser utilizados, se necessário, para eliminar a dor e reduzir a inflamação.
Se dor intensa persistir por uma semana ou mais, você precisa consultar um médico para que ele recomende outro, mais seguro métodos de anestesia, porque uma ingestão prolongada de AINEs pode desencadear o aparecimento de gastrite ou a formação de úlceras estômago.
Juntamente com os AINEs para administração oral, drogas externas mais seguras do mesmo grupo podem ser usadas.
Na fase de recuperação, os pacientes são encaminhados para a terapia de exercícios. Os exercícios primeiro incluem apenas movimentos leves de aquecimento, e então o complexo se expande gradualmente. Ao mesmo tempo, o princípio geral é a ausência de dor ao fazer os exercícios.
Deve ser lembrado que muito tempo de descanso total, bem como movimentos muito cedo na articulação, pode afetar negativamente a duração do período de recuperação, por isso terapia de exercícios deve ser realizada em estrita conformidade com as recomendações do médico e instrutor LFK.
O prognóstico com entorses é favorável. O dano de 1 grau, por via de regra, cura-se sem efeitos residuais.
Ao alongar 2 e 3 graus em alguns pacientes no período tardio, formigamento e dor crônica na articulação são observados.
Isso pode ser devido tanto à formação de pequenos nódulos quanto ao envolvimento de terminações nervosas no processo de cicatrização das fibras.
Deve ser lembrado que a restauração do ligamento é devido à formação de cicatrizes, e, portanto, no futuro, este ligamento será menos resistente a danos. Para evitar lesões repetidas durante esportes, você deve usar compassos especiais.
Fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/sprain
Alongamento de ligamentos - como identificar e anestesiar, primeiros socorros, terapia e recuperação
Se as articulações estão danificadas, qualquer movimento causa dor e o paciente tem uma séria suspeita de entorse.
O estado é extremamente desagradável, dá sensações desagradáveis, reduz significativamente a atividade física. O paciente deve receber prontamente primeiros socorros com entorses, caso contrário, a patologia é agravada.
É hora de recorrer a um especialista, reduzindo assim a probabilidade de complicações e agravamento de problemas de saúde.
O que é entorse
Este trauma doméstico generalizado pode ocorrer em qualquer idade, com movimentos bruscos que excedam a amplitude permitida na articulação. O processo patológico é mais comum aos atletas, as extremidades superior e inferior sofrem igualmente.
No grupo de risco, as articulações do meio caíram e as entorses de grandes ligamentos raramente ocorrem. Uma ameaça potencial existe sempre para o tornozelo, joelho, ombro e articulação do pulso.
O alongamento é acompanhado por sensações dolorosas e, para acalmar o ataque da dor, a primeira coisa a fazer é usar uma atadura elástica.
O alongamento e a ruptura dos ligamentos são conceitos diferentes, no entanto, em ambos os quadros clínicos, o paciente perde temporariamente a eficiência, a atividade física diminui e há um forte ataque de dor.
Na aparência, o membro lesionado não mudou, mas, no momento do alongamento, o paciente se queixa de dor excessiva, uma crise de ligamentos ou um clique incompreensível nas articulações. Há uma violação do suporte, que depende do grau de lesão, a natureza do dano.
Outros sintomas que complementam o alongamento doloroso são apresentados abaixo:
- hematoma, contusão;
- inchaço, aumento do inchaço do foco da patologia;
- hemorragia interna;
- tensão muscular;
- deformação da articulação danificada.
Se trauma grave for obtido, a temperatura do corpo não pode ser descartada. O paciente aumenta a temperatura e estabiliza-o com a ajuda de antipiréticos só pode ser por um tempo.
Isso geralmente ocorre com fraturas dos membros, enquanto que, com luxações, a condição geral do paciente pode ser determinada como satisfatória.
No entanto, em qualquer caso, é necessária a ajuda competente do médico assistente - traumatologista.
Causas
O alongamento de articulações e ligamentos é mais comum em pessoas ativas, mas todos podem enfrentar esse problema de saúde.
O processo da recuperação é longo, portanto é melhor tomar o cuidado oportuno de métodos seguros da prevenção, revelar os fatores que provocam este processo patológico.
As principais causas do alongamento podem ser as seguintes:
- incautious movimento, por exemplo, dobrando pé, ombro deslocado, torcendo a escova;
- profissional, lesões esportivas, quedas;
- excesso de peso do paciente;
- doença articular crônica;
- sapatos desconfortáveis;
- anomalias congênitas do sistema músculo-esquelético;
- emprego profissional.
Classificação de entorses
Com o alongamento das fibras musculares, o paciente perde a capacidade de se movimentar normalmente e o médico prescreve repouso e fisioterapia.
A cicatrização bem-sucedida requer tempo, mas esse intervalo de tempo depende do grau de dano aos ligamentos.
Na medicina moderna, a seguinte classificação do processo patológico realiza-se:
- O primeiro grau. As fibras do feixe são externas, mas ao mesmo tempo mantêm sua não-intermitência. O ponto de apoio é preservado, a sensação de dor é insignificante, a pele incha. Esse alongamento é mais comum em crianças.
- Grau secundário. Ligamentos das fibras do ligamento são numerosos, há danos à cápsula, o fulcro é quebrado, há casos de hematomas graves da área afetada.
- Terceiro grau. Caracteriza a ruptura completa dos ligamentos com mobilidade instável da articulação, há formação hematoma, e o paciente contorce-se da dor aguda com o movimento mais leve, métodos conservadores do tratamento ineficaz.
Diagnóstico
Antes de tratar a entorse, é necessário fazer um exame completo dos supostos focos de patologia, para determinar o grau da doença e possíveis complicações. Das ações corretas do doutor, o processo que se cura de ligamentos e tendões depende de 70%, ou melhor, a sua velocidade.
Então, a primeira coisa é limitar a mobilidade, acesso oportuno a um traumatologista.
O médico começa a determinar a doença pelo método de palpação, mas depois de concluir suas ações só pode colocar um diagnóstico hipotético - apenas a patologia não pode ser determinada visualmente.
Um diagnóstico mais abrangente inclui as seguintes atividades:
- MRI;
- Ultra-som da articulação danificada;
- artroscopia (exame laboratorial de uma peça articular);
- radiografia;
- exames de sangue e urina (para esclarecer o diagnóstico).
Tratamento
Para restaurar os ligamentos e retornar o movimento articular, é apresentada uma abordagem abrangente do problema de saúde. A principal diferença da fratura é a ausência da necessidade de aplicar gesso no osso lesionado.
No entanto, uma bandagem elástica ainda será necessária. Com este tipo de dano, o paciente espera um período difícil, quando é necessário cumprir o repouso no leito, realizar procedimentos fisioterapêuticos.
Abaixo estão algumas técnicas que podem ser encontradas na prática ao alongar tendões ou ligamentos.
Primeiros socorros
Por exemplo, se houver uma entorse de tornozelo, a primeira coisa é imobilizar a base, eliminar completamente a carga no centro de patologia.
O comportamento passivo e o repouso são uma oportunidade para excluir o agravamento do quadro clínico. É muito importante chamar a ambulância e, enquanto os médicos estiverem fora, aplique frio no alongamento.
Em consequência de tais ações, a dor passa e a inchação diminui.
Como aliviar o inchaço
O alongamento pode ser detectado pelo edema visual do joelho, pé ou outro foco da patologia. Quando palpação da zona inchada, há dor óbvia e tenta mover final com dor aguda de ligamentos. Para remover o inchaço, é necessário aplicar frio.
Isso pode ser gelo comum ou qualquer produto congelado do freezer. Tais ações são parte de uma ambulância, portanto, a ação é necessária imediatamente. O frio deve ser removido por meia hora a cada 2 a 3 horas para evitar o congelamento da pele.
Anestésico para entorse
Se ligamentos sofreram até certo ponto, sensações dolorosas não podem ser evitadas. Com sua ausência total, é um choque pós-traumático, que logo terminará com dor aguda do foco da patologia.
Neste caso, você precisa tomar um anestésico, o que temporariamente ameniza o desconforto, normaliza o regime de temperatura.
Preparações médicas separadas são necessárias: ibuprofeno, febrofide, naproxeno, cetorolaco, artradol (na forma de injeções intramusculares).
É aconselhável a utilização de medicamentos anti-inflamatórios sob a forma de géis e pomadas, que não só são removidos inflamação, inchaço e sensações dolorosas, mas também restaurar o fluxo sanguíneo da área afetada, promove a regeneração tecidos danificados. Por exemplo, quando se alonga, os médicos geralmente prescrevem uma pomada para o paciente ou creme para Heparina externamente.
Tratamento cirúrgico
No primeiro e segundo graus de alongamento, o tratamento efetivo dos ligamentos é realizado na unidade de trauma e, no terceiro grau, o paciente precisa urgentemente ser hospitalizado com uma forte ruptura do ligamento. Deitada no hospital por uma semana, porque há uma intervenção cirúrgica e um longo período de reabilitação.
O objetivo da operação é restaurar rapidamente as funções perdidas do ligamento, restaurar sua integridade e acelerar o período obrigatório de reabilitação.
Para um cirurgião experiente, a intervenção cirúrgica com ruptura do ligamento não é particularmente difícil, mas o resultado clínico depende da diligência de cada paciente.
Portanto, não tenha medo da próxima operação.
Terapias Auxiliares
Para restaurar a função ligamentar após o alongamento, é necessário o uso de métodos fisioterapêuticos de tratamento.
Alongar as articulações é uma questão de poucos minutos, mas restaurá-las não é uma tarefa para uma semana.
Para uma recuperação produtiva do foco da patologia, os médicos recomendam as seguintes medidas em um hospital:
- influência das correntes diadinâmicas;
- Terapia UHF;
- curso de massagem;
- Pomadas e compressas para aquecer o ligamento;
- parafina;
- eletroforese;
- Terapia por exercício;
- terapia ocupacional.
Reabilitação
Mais frequentemente, o período de reabilitação prevê um complexo de treinamento especial para restaurar os ligamentos afetados o mais rápido possível.
Ao alongar, é importante minimizar a carga no local da patologia e restaurar a atividade 1-2 semanas após o evento.
Só neste caso haverá uma dinâmica positiva, e o risco de complicações será completamente reduzido ao mínimo. Veja o que os especialistas competentes recomendam:
- exercícios de respiração estática e dinâmica;
- exercício para um membro simétrico saudável;
- complexo de treinamento para fortalecimento muscular.
Contra-indicações em tensão
Com o dano característico que os primeiros dias não se recomendam mover geralmente, o foco da patologia deve estar em paz, é necessário usar a atadura elástica. Durante este período, é estritamente proibido:
- beber álcool;
- fazendo massagem;
- aplique o calor, execute compressas de aquecimento;
- mover, levantar pesos;
- tente esticar o foco da patologia.
Se, após a expiração de dois dias a partir do momento do alongamento, as articulações inflamadas não cessarem de doer, mas não desaparecimento de edema e hematoma, é necessário contactar imediatamente um especialista, não lidar com automedicação. Quando houver uma suspeita repentina de uma fratura, aja imediatamente, chame imediatamente uma ambulância ou vá para a sala de emergência.
Fonte: http://sovets.net/12913-rastyazhenie-svyazok.html