A coxartrose (artrose deformante da articulação do quadril) é uma doença caracterizada por violação do suprimento de sangue normal, o que leva a uma deformação gradual e, em seguida, a sua destruição partes.A doença afeta principalmente pessoas de idade média e mais avançada, e mais freqüentemente as mulheres sofrem com isso. A coxartrose pode se desenvolver em uma ou ambas as articulações.
A doença se manifesta principalmente em dor de intensidade e duração variadas. Antes de iniciar o tratamento da dor, é necessário descobrir por que razão apareceu.
Conteúdos
- 1Classificação da doença
- 2Causas do desenvolvimento
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3Manifestações clínicas da doença
- 3.0.1As principais manifestações clínicas da coxartrose
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4Sintomas dependendo do grau de desenvolvimento da doença
- 4.1Primeiro grau
- 4.2Segundo grau
- 4.3Terceiro grau
- 5Peculiaridades do manejo da gravidez em uma mulher com coxartrose
- 6Princípios básicos de tratamento
Classificação da doença
Dependendo das causas do aparecimento, é possível isolar as formas primária e secundária da doença:
- Coxartrose primária da articulação do quadril- desenvolve-se como uma doença independente, ocorre em quase 25-27% de todos os casos da doença.
- Artrose secundária- é uma complicação de lesões graves da articulação do quadril e ossos incluídos nela (fraturas, luxações crônicas, ruptura do tendão), é mais comum em pessoas profissionalmente engajadas esportes.
Causas do desenvolvimento
Uma causa frequente do aparecimento de dor ao caminhar ou em repouso, à noite ou durante o dia, é a coxartrose.
As principais razões para o desenvolvimento desta doença são:
- aumento de carga por um longo tempo;
- longa caminhada ou corrida;
- traumatismo;
- necrose asséptica;
- anomalias congênitas do desenvolvimento dos ossos que entram na articulação;
- predisposição genética para o desenvolvimento de artrose deformante.
Além das principais causas, existem fatores que influenciam o aparecimento da doença. Tais fatores incluem:
- presença de doenças concomitantes - artrite, tendinite, osteoartrite, osteoartrite, osteoporose;
- doenças crônicas graves do corpo - diabetes, artrite reumatóide;
- estresse crônico;
- excesso de peso corporal, por causa do qual é criada uma carga aumentada das extremidades inferiores;
- abuso de álcool;
- mudanças no background hormonal durante a adolescência ou durante a gravidez podem causar dor.
Manifestações clínicas da doença
Os tecidos da cartilagem completam completamente a sua formação juntamente com o final da maturação dos ossos do esqueleto. Com o tempo, a deformação e o adelgaçamento dos tecidos cartilaginosos levam ao fato de que, durante o movimento, as articulações dos ossos que entram na articulação começam a se tocar. Essa é a causa do aparecimento da dor.
As principais manifestações clínicas da coxartrose
A intensidade, duração e tempo de aparecimento dos principais sintomas da coxartrose dependem do grau de desenvolvimento.
As principais manifestações clínicas da artrose deformante incluem:
- Dor na articulação do quadril - pode ocorrer à noite, com atividade motora (caminhada ou corrida), em repouso (deitado de lado ou de costas, sentado).
- Restrição de movimentos.
- Mudança no comprimento do membro, marcha, aparência de claudicação.
- Atrofia dos músculos do quadril.
- Uma dor aguda que ocorre quando uma pequena parte da cartilagem está presa entre as superfícies articulares dos ossos.
Sintomas dependendo do grau de desenvolvimento da doença
Primeiro grau
A principal manifestação clínica do primeiro grau da doença é a dor, que aparece após uma longa caminhada ou outro esforço físico nos membros inferiores. Após o despertar, uma rigidez aparece na articulação, mas os movimentos não são limitados.
Segundo grau
Com artrose deformante da coxa do segundo grau, a dor irradia (se espalha) na área da perna ou virilha e pode ocorrer durante o período de descanso. Ao andar, há claudicação, a atividade motora é limitada e os músculos dos quadris começam a enfraquecer.
Terceiro grau
Doença no terceiro grau leva ao aparecimento de dor constante, perturbação da sua mobilidade (até o desenvolvimento de anquilose), atrofia dos músculos da coxa, mudança no comprimento do membro (freqüentemente encurtamento). A dor neste grau é sentida na espinha, outras articulações localizadas de perto.
Formalmente, a anquilose (completa imobilidade) da articulação é o quarto estágio da doença. Com o desenvolvimento desta patologia, uma pessoa recebe uma deficiência.
Peculiaridades do manejo da gravidez em uma mulher com coxartrose
Uma gestante com coxartrose deve ser observada simultaneamente por dois médicos - ginecologista-obstetra e reumatologista. Em conexão com o aumento da carga de trabalho, sua sobrecarga aumenta e a intensidade das manifestações clínicas aumenta.
No primeiro trimestre, a futura mãe recebe um conjunto de procedimentos fisioterapêuticos para prevenir o desenvolvimento de atrofia muscular do quadril. A mulher grávida deve passar o segundo e terceiro trimestre em um modo de resto cheio (se proíbe dobrar, levante qualquer peso).
Princípios básicos de tratamento
Para o tratamento da doença em vários graus é usado:
- Terapia de Medicamentous - para o tratamento de uniões as seguintes drogas usam-se:
- anti-inflamatório não-esteróide(ibuprofeno, diclofenaco, movalis, nimesulida) - esses medicamentos têm efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos;
- injeções de drogas hormonais(hidrocortisona, o kenalog) - compre o processo inflamatório diretamente no lugar da dor;
- condroprotectores(glucosamina, teraflex, arthra, sulfato de condroitina) melhoram o estado dos tecidos cartilaginosos e restauram sua estrutura.
- relaxantes musculares(sirdolud, mildolkam) aliviar espasmos nos músculos;
- vasodilatador(nikoshpan, trental, cinnarizine) melhoram a circulação sanguínea.
- LFK e massagem.
- Métodos fisioterapêuticos de tratamento - ultra-som, eletroforese, tratamento com laser.
- Conformidade com os princípios da nutrição dietética.
- Os métodos operacionais do tratamento aplicam-se em um alto grau da restrição do movimento:
- artroplastia- substituição de uma pequena parte da articulação;
- osteotomia- dissecção da articulação errada dos ossos para restaurar a versão anatomicamente correta;
- endoprostética- substituição da articulação do quadril;
- artrodese- Ligação com estruturas de metal para restaurar a função de suporte do membro, a função do motor não é restaurada.
Deve ser lembrado que esta é uma doença grave e antes de começar a fazer alguma coisa, ter sentido dor No entanto, é necessário consultar um especialista que irá colocar o diagnóstico correto e nomear um tratamento. O sucesso do tratamento depende de quão bem o paciente está em conformidade com todas as recomendações do médico.