Tuberculose dos pulmões em adultos - sintomas e tratamento

A tuberculose pulmonar é uma doença infecciosa causada por micobactérias (Mycobacterium tuberculosis), caracterizada pela formação nos tecidos afetados de focos inflamatórios específicos e uma reação pronunciada organismo.

Recentemente, na maioria dos países economicamente desenvolvidos, a incidência de tuberculose pulmonar e mortalidade diminuíram. Mas, apesar disso, a tuberculose ainda é uma doença generalizada, afetando, em menos, adolescentes, crianças pequenas, mulheres adultas e idosos de ambos os sexos e, em menor extensão, adultos homens.

Como regra geral, o início da doença está associado a uma diminuição das defesas imunológicas do corpo. Entrando em um organismo enfraquecido, as micobactérias começam a se multiplicar e causam o desenvolvimento de inflamação nos pulmões, consistindo dos chamados granulomas da tuberculose.

É geralmente aceito que a tuberculose é uma doença de pessoas de baixa renda que vivem em condições de pessoas insalubres. Na verdade, ninguém está seguro contra esta doença - pessoas de qualquer idade e status social sofrem com isso. Neste artigo, vamos falar sobre os sintomas da tuberculose pulmonar em adultos, os primeiros sinais nos estágios iniciais, bem como os princípios do tratamento desta doença.

Causas

O agente causador da tuberculose foi descoberto em 1882 pelo cientista R. Koch, como resultado do qual o nome da varinha de Koch ainda é difundido. A infecção pode afetar qualquer órgão, mas na maioria das vezes o processo patológico envolve os pulmões. No século 19, a tuberculose foi uma das principais causas de morte.

Este indicador foi significativamente reduzido no século 20, graças a melhorias no saneamento geral, o surgimento de antibióticos e vacinação. Nos últimos anos, surtos repetidos de tuberculose foram observados devido a um aumento no número de pessoas infectadas pelo HIV que têm uma complicação freqüente desta infecção.

A infecção ocorre de uma pessoa doente por gotículas no ar, menos freqüentemente através do leite cru de uma vaca afetada pela tuberculose. Mas a doença pode não aparecer se o corpo humano lida com a infecção. O início da doença é facilitado pela imunidade enfraquecida, má nutrição, esgotamento nervoso ou físico do corpo, condições de vida sanitárias e higiênicas insatisfatórias.

O período de incubação (do influxo da infecção ao corpo até o desenvolvimento das manifestações da doença) pode durar dezenas de anos. Correm o risco de desenvolver a doença pessoas com patologia crônica (diabetes, HIV, doenças cardíacas etc), pacientes com doenças mentais, pessoas sem um local fixo de residência, toxicodependentes, pessoas que estão em lugares de privação liberdade.

Tuberculose dos pulmões: forma aberta e fechada

O termo tuberculose aberta significa que o paciente emite micróbios de patógenos da tuberculose no meio ambiente. Este termo é aplicado, principalmente, à tuberculose pulmonar, na qual ocorre o isolamento de micróbios durante a tosse, a expectoração do escarro.

Forma abertatambém chamado de BK + (ou TB +) - isso significa que, quando um exame microscópico do esfregaço de expectoração do paciente mostrou bactérias germes da tuberculose (BK - bacilo Koch, TB - bacilo tubercular). Em contraste com a forma BC +, existe uma forma de BK- (ou TB-), o que significa que o paciente não isola micróbios para o meio ambiente e não é contagioso.

O termotuberculose fechadaé usado raramente, seus equivalentes BK- (ou TB-) são mais freqüentemente usados. Um paciente com uma forma fechada não pode infectar outras pessoas.

Primária e Secundária

O significado clínico mais importante é a divisão da doença em primária e secundária.Tuberculose primáriaocorre se a doença se desenvolveu como resultado do primeiro contato de uma pessoa com uma bactéria que causa tuberculose. Neste caso, o organismo do paciente com a infecção ainda não é familiar.

No tipo primário, o processo inflamatório termina com a formação de focos fossilizados. Neles, os micróbios ainda podem "cochilar" por muito tempo. Sob certas condições, por exemplo, se a imunidade diminui, a infecção pode se tornar ativa novamente, então um novo episódio da doença começa.

Casos da ocorrência de um episódio repetido da doença e é habitual chamartuberculose secundária, quando o corpo com a infecção já está familiarizado. Ela ocorre de maneira diferente do que acontece quando uma pessoa adoece pela primeira vez.

Sinais de tuberculose pulmonar nos estágios iniciais

A tuberculose dos pulmões pode durar muito tempo, sem sintomas ou mal-sintomas- tomáticos, e pode ser detectada por acaso durante a fluorografia ou a radiografia torácica.

O fato de semear o corpo com micobactérias por tuberculose e a formação de hiperreatividade imunológica específica também pode ser detectado quando amostras de tuberculina são coletadas. Nos casos em que a doença se manifesta clinicamente, geralmente os primeiros sinais de tuberculose pulmonar nos estágios iniciais são:

• fraqueza;
• eficiência reduzida;
• fadiga rápida;
• aumento da sudorese;
• aumento prolongado da temperatura corporal (em geral, valores baixos são típicos - até 38 ° C, mas podem ser maiores);
• diminuição do peso corporal;
• diminuição do apetite;
• linfonodos aumentados;
• apatia, perda de humor, perda de interesse no mundo ao seu redor.

Muitas vezes há um generalizado ou limitado por qualquer grupo de linfonodos linfadenopatia - um aumento no tamanho dos gânglios linfáticos.

Sintomas de tuberculose pulmonar em adultos

Como o desenvolvimento da tuberculose pulmonar em adultos, sintomas mais ou menos óbvios do lado do órgão afetado são adicionados. Com esta doença, é tosse, expectoração, sibilos nos pulmões, corrimento nasal, por vezes dificuldade respiração ou dor no peito (geralmente indicando a aderência da pleurisia tuberculosa), hemoptise.

Os sintomas da tuberculose pulmonar em adultos são:

• temperatura constantemente elevada (não acima de 38 ° C);
• dor de cabeça;
• perda de peso;
• falta de apetite;
• tosse (seca e com escarro, com sangue no escarro);
• falta de ar;
• suando à noite.

Há alterações de humor, irritabilidade, diminuição da eficiência. Apenas 1-2 sintomas podem se manifestar, e não necessariamente uma tosse. Portanto, quando um dos sintomas listados aparecer, recomenda-se que não seja tratado de forma independente, mas para ver um médico na hora de diagnosticar uma possível tuberculose e começar o seu tempo tratamento.

Diagnóstico

O diagnóstico desta doença perigosa é feito apenas por um médico. Um exame de raios X é necessário para determinar a doença. Além disso, para o diagnóstico de tuberculose pulmonar, o escarro é examinado para a presença de microbactéria da tuberculose. A tuberculose em crianças pode indicar o teste de Mantoux positivo. Em alguns casos, por confiabilidade, um exame de sangue é realizado.

Complicações

A doença pode levar a tais conseqüências em adultos:

1. Hemorragia pulmonar. Sua natureza maciça e dificuldades técnicas em pará-lo - geralmente causam a morte.
2. Pneumotórax espontâneo. A penetração na cavidade pleural do ar em quantidade significativa em formas cavernosas pode levar a um deslocamento do mediastino e a uma parada reflexa do coração.
3. Pleurisia tuberculosa. Formas exsudativas, com acúmulo gradual de líquido na cavidade pleural, também levam à progressão da insuficiência cardíaca respiratória e subseqüente.
4. Geração de Processospela disseminação hematogênica com o desenvolvimento da sepse tuberculínica.
5. Desenvolvimento de crônicacoração pulmonaraumentando a pressão em um pequeno círculo de circulação com mudanças significativas nos tecidos dos pulmões.

Prevenção

Para prevenir a tuberculose, é necessário identificar casos da doença em tempo hábil. Para isso, você precisa fazer fluorografia regularmente. É necessário limitar contatos com pessoas que sofrem de tuberculose. Para isso, aqueles que sofrem em apartamentos superlotados precisam ficar isolados do resto dos inquilinos. É importante vacinar o recém-nascido a tempo.

Uma das formas de infecção é através da comida. É muito importante estabelecer um monitoramento cuidadoso do leite e da carne, bem como inspecionar regularmente os trabalhadores que trabalham com gado.

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Tratamento da tuberculose pulmonar

Até o século 20, a tuberculose era praticamente intratável. Agora existem muitos medicamentos anti-tuberculose. E ainda o problema é bastante agudo.

Muitos pacientes não sabem que sofrem desta doença, alguns não querem ir ao médico e são tratados de forma independente. Mas isso é perigoso, porque com um tratamento incorreto, uma forma facilmente curável de tuberculose pode entrar em uma forma resistente a medicamentos.

Cura tuberculose em mulheres e homens adultos é possível apenas como resultado do uso de todo um complexo de medicamentos anti-tuberculose. Como tratar a tuberculose: o horário de consulta, as doses utilizadas e a duração da terapia são determinadas apenas pelo médico.

Um dos momentos importantes no tratamento é o humor do paciente para uma rápida recuperação. Como esse processo é bastante demorado, geralmente de 3 a 18 meses, muitas vezes os pacientes simplesmente não têm paciência para acabar com o tratamento. Além disso, as patologias associadas, como alcoolismo e dependência de drogas, podem interferir na cura do paciente.

Em conclusão: lembre-se, quanto mais cedo você identificar os sintomas da doença, maior a probabilidade de recuperação e tratamento mais fáceis. É necessário prestar atenção ao próprio estado de saúde e submeter-se a um exame médico em tempo hábil.

Tratamento de sanatório

No caso da tuberculose pulmonar, a etapa mais importante no caminho da recuperação é o tratamento de sanatório e spa. É recomendado para todos os pacientes no estágio de convalescença (recuperação), bem como para graus leves de gravidade da doença.

É contra-indicado nas formas abertas da doença, liberação bacteriana, tuberculose miliar. O método de tratamento de sanatório e spa da tuberculose mostra-se bem no tratamento complexo em crianças. A influência positiva é alcançada devido aos efeitos complexos de fatores climáticos, treinamento físico terapêutico, nutrição dietética.

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