As telhas também são chamadas herpes zoster - uma infecção viral, que é acompanhada por fortes dores e erupções cutâneas.
A doença provoca um vírus herpes (herpes zoster), ele executa o agente causador da catapora, o que é denominado "catapora" nos círculos médicos.
As aparências de telhas ocorrem, por via de regra, no inverno e outono, e mais muitas vezes, em pessoas mais velhas. Neste dia e idade, devido a um fato simples - o estado de imunidade, que nestas épocas do ano diminuiu, e nos idosos devido à idade - enfraquecido.
Causas
O que é isso? Então, as telhas são essencialmente herpes. Mas não é esse que costumamos chamar de resfriado. Tudo é muito mais sério aqui. É sobre a varicela zoster. Ele é familiar a muitos em uma doença ativa na infância - catapora.
Uma pessoa doente com catapora se torna portadora de um vírus inativo há muito tempo. Normalmente, o vírus está localizado nos tecidos nervosos. Segundo os médicos, o vírus torna-se ativo, na maioria das vezes devido ao enfraquecimento da imunidade, estresse frequente e sobrecarga nervosa.
Provocar desenvolvimentotelhas em adultos pode:
- Stress forte, trabalho debilitante;
- tomar drogas que diminuem as defesas do corpo;
- vários tumores malignos, linfogranulomatose e linfomas não-Hodgkin;
- o efeito da terapia de radiação;
- transplante de medula óssea e órgãos;
- Infecção pelo HIV no estágio de transição para a AIDS.
A imunidade enfraquecida é a razão pela qual esta doença aparece mais frequentemente em adultos mais velhos e naqueles que sofreram recentemente hormonais, radiação ou quimioterapia.
Classificação
Na maioria dos casos, as telhas ocorrem em uma forma típica que é classificada como ganglionar, seus sintomas serão descritos abaixo. Mas em alguns casos, a doença pode se manifestar em outras formas clínicas:
- Orelha. A erupção é localizada na aurícula, no canal auditivo externo.
- Olho. Erupções são escolhidas como o local de localização do ramo do nervo trigêmeo e aparecem na pele da face, na membrana mucosa do nariz e na membrana mucosa dos olhos.
- Gangrenoso (necrótico). Desenvolve-se em pessoas com imunidade enfraquecida.
- Meningoencefálico. Ocorre muito raramente e difere em curso severo.
- Abortivo. É considerada a forma mais fácil da doença, caracterizada pela ausência de uma bolha e síndrome de dor severa.
- Bolha. Esta forma é acompanhada pelo aparecimento de grandes bolhas cheias de líquido seroso.
- Hemorrágica. Esta forma é caracterizada pelo aparecimento de bolhas cheias de conteúdo sangrento.
Sintomas de telhas em adultos
O período total do curso do herpes zoster em uma pessoa desde o aparecimento dos primeiros sintomas até o desaparecimento completo das crostas na pele é geralmente de 20 a 30 dias. Às vezes a doença pode terminar completamente em 10-12 dias.
É muito característico do herpes zoster que as erupções com ele aparecem de qualquer lado do corpo. Na esmagadora maioria dos casos, todas as manifestações externas das telhas estão no corpo - dentro do tórax, abdômen e pelve. Em casos mais raros, eles podem ser localizados nas mãos, pés e cabeça.
O período inicial da doença é semelhante a manifestações de um frio ou ARVI. É caracterizada por mal-estar geral, dor nevrálgica de intensidade variável, dura em média 2-4 dias:
- Dor de cabeça
- Temperatura corporal subfebril, menos frequentemente febre até 39C.
- Calafrios, fraqueza.
- Distúrbios dispépticos, distúrbios gastrointestinais.
- Dor, coceira, ardor, formigamento nos nervos periféricos na área onde haverá erupções cutâneas.
- Na maioria das vezes, com um processo agudo, eles se tornam dolorosos e os linfonodos regionais aumentam.
- Em casos graves, pode haver um atraso na micção e outras desordens de certos sistemas e órgãos.
O estágio seguinte é caracterizado pelo aparecimento de manchas rosa edematosas, elas são agrupadas em pápulas eritematosas dentro de 3-4 dias, que rapidamente se transformam em vesículas. Aproximadamente no 6º e 8º dia, as vesículas começam a secar, crostas marrom-amareladas aparecem em seu lugar, que depois caem sozinhas, em seu lugar pode-se reter uma pigmentação insignificante.
Sensações dolorosas, chamadas até mesmo de neuralgia pós-herpética, podem atormentar uma pessoa por várias semanas, e até mesmo meses após o desaparecimento de outros sintomas que a privam.
Corrente atípica
A clínica descrita acima é típica de uma forma típica da doença, mas às vezes as erupções cutâneas podem ter um caráter diferente:
- Forma abortiva- após a formação de pápulas, a erupção cutânea regride acentuadamente, ignorando o estágio da bolha.
- Forma bolhadifere pelo desenvolvimento de bolhas maiores, agrupadas; elementos exsudativos podem se fundir, formando bolhas - com bordas recortadas irregulares.
- Forma bolhosa- as vesículas se fundem, formando grandes bolhas com conteúdo hemorrágico.
- Forma gangrenosatelhas - a manifestação mais grave da doença; alterações ulcerativas-necróticas desenvolvem-se no local das vesículas - com um resultado na cicatrização; enquanto uma condição geral grave é observada (reflete imunossupressão pronunciada).
- Forma generalizada- Após o aparecimento de erupções cutâneas locais, novas vesículas se espalham pela superfície da pele e membranas mucosas (uma forma semelhante é freqüentemente encontrada em imunodeficiências).
Vale a pena notar que, antes da erupção aparecer, o diagnóstico de herpes zoster é praticamente impossível. As dores decorrentes (dependendo da localização) podem lembrar doenças do coração, pulmões, sistema nervoso. Depois de desenvolver a erupção característica - com elementos exsudativas localizadas ao longo dos nervos (unilaterais elementos monomórfica - vesículas vários tamanhos), bem como a dor neurológica pronunciada - diagnóstico de herpes zoster - não é difícil.
Telhas: foto
Como o herpes zoster em uma pessoa adulta, oferecemos uma foto detalhada das erupções cutâneas na pele.
Complicações
No curso clínico severo e no tratamento inadequado, as telhas podem levar a complicações sérias:
- O mais frequente (até 70%) é a neuralgia pós-herpética. Dor ao longo do nervo permanecer por meses, e alguns duram anos, e quanto maior a idade, maior a chance de que ele irá desenvolver uma complicação;
- Paralisia, manifestada pela derrota dos ramos motores dos nervos;
- Paralisia do nervo facial e inclinação da face de um lado;
- Inflamação dos pulmões, duodeno, bexiga;
- Lesões oculares de gravidade variável;
- A meningoencefalite é uma complicação extremamente rara, mas a mais perigosa. No período de 2 a 20 dias a partir do início da doença, há uma forte dor de cabeça, fotofobia, vómitos, podem ser alucinações e perda de consciência.
Devido ao risco das conseqüências, os especialistas exortar os pacientes a desistir de auto em casa e na hora de procurar a ajuda de agências especializadas.
Tratamento de telhas em humanos
Casos não complicados são tratados em casa. A hospitalização é indicada para todas as pessoas com suspeita de processo disseminado, com danos aos olhos e ao cérebro.
Na maioria dos casos, as telhas em um adulto podem desaparecer sozinhas na ausência de tratamento. No entanto, sem o uso de medicamentos susceptíveis de desenvolver complicações graves da doença, bem como a incapacidade de tolerar a dor severa na fase aguda e crônica. Os métodos de terapia visam acelerar a recuperação, reduzindo a dor e prevenindo os efeitos do herpes.
O esquema de tratamento do herpes zoster em humanos é baseado no uso dos seguintes medicamentos:
- Drogas antivirais. Para o tratamento de herpes zoster aplicadas aciclovir, valaciclovir e famciclovir. No início da terapia até 72 horas após o início do exantema de, eles são capazes de reduzir a gravidade da dor, a duração da doença e reduzir a probabilidade de neuralgia pós-herpética. Famciclovir e valaciclovir são o tratamento de recepção mais confortável do que o aciclovir, mas eles são menos exploradas e várias vezes mais caro.
- Anestésicos A anestesia é um dos principais momentos no tratamento do herpes zoster. A anestesia adequada torna possível respirar normalmente, mover-se e reduzir o desconforto psicológico. Do uso comum de analgésicos: ibuprofeno, cetoprofeno, dexketoprofeno, etc.
- Anticonvulsivantes. Anticonvulsivantes são geralmente utilizados para a epilepsia, mas eles também têm a capacidade de reduzir a dor neuropática. Com Herpes zoster, alguns deles podem ser usados, por exemplo, gabapentina e pregabalina.
- Antidepressivos. O papel positivo dos antidepressivos no tratamento da neuralgia pós-herpética é mostrado.
- Corticosteróides. Reduza a inflamação e a coceira. Alguns estudos mostraram sua capacidade em combinação com agentes antivirais para reduzir os sintomas das formas leve e moderada-grave da doença. No entanto, estas drogas não são atualmente recomendadas para uso nesta doença.
O objetivo da terapia medicamentosa é principalmente para aquelas pessoas que têm um alto risco de complicações, bem como no curso prolongado da doença. A terapia medicamentosa é indicada para indivíduos com imunodeficiência e em pacientes que estão sobre a barreira 50 anos de idade. A eficácia da terapia antiviral em pessoas jovens e saudáveis não está comprovada.
Quando as telhas, é importante não entrar em pânico. Na maioria dos casos, o tratamento antiviral iniciado oportunamente dá um resultado rápido e ajuda a evitar complicações. No entanto, negligenciar uma visita a um especialista, especialmente se um nervo facial ou trigêmeo estiver envolvido, também não vale a pena.
Para qual médico aplicar
Quando houver bolhas na pele ou membranas mucosas, você precisa entrar em contato com um dermatologista. Em alguns casos, é necessário um exame adicional do neurologista. Com curso prolongado, grave e recorrente, é necessário consultar um imunologista e um especialista em doenças infecciosas.
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