Dor no lado direito do abdome

Dor no lado direito do abdome é uma queixa bastante comum dos pacientes. É nesta zona que está a inervação de muitos órgãos que podem causar dor em caso de interrupção do trabalho.

Se uma criança ou um adulto tem uma dor de estômago à direita, então até os médicos não suspeitam de um ataque de apendicite. No entanto, esta não é a única doença que requer atenção. Vamos considerar doenças que causam dor aos pacientes, o papel dos órgãos internos.

Estruturas anatômicas do lado direito da cavidade abdominal

Se você divide seu abdômen verticalmente ao meio, alguns órgãos caem em ambos os lados, porque eles ocupam uma posição central:

• estômago (antro e departamento pilórico) e duodeno (curvatura);
• pâncreas (cabeça e corpo);
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• intestino delgado;
• a bexiga;
• Intestino grosso (cego, ascendente e metade do cólon transverso).

Portanto, ao estudar alterações patológicas, é difícil separar a posição do lado direito e do lado esquerdo. Às vezes a fonte da dor não está localizada onde dói, há sensações migratórias quando uma pessoa é incapaz de identificar um lugar específico e fala de "dores em toda a barriga".

Algumas doenças têm uma localização "favorita". O fígado do lobo esquerdo entra na zona da metade esquerda e é capaz de causar dor em toda a região abdominal superior. Diretamente na área direita do abdome, encontra-se a vesícula biliar com ductos, o rim direito e o ureter, o apêndice.

A causa da dor pode se tornar doença:

• parede abdominal;
• embarcações;
• costelas inferiores direitas.

O conhecimento da estrutura dos órgãos permitiu distinguir as características da síndrome da dor:

• órgãos parenquimatosos (fígado, rins) têm uma densa cápsula protetora com uma abundância de receptores nervosos, Efeitos indesejáveis, como trauma, inflamação, inchaço, causam estresse da cápsula e são enviados para o cérebro sinais sobre dor;
• órgãos ocos (estômago, vesícula biliar, ureter) são fornecidos com receptores apenas na submucosa, então eles reagem ao espasmo muscular, entorse, perfuração da úlcera, ruptura, mas raramente contribuem para a dor em catarral leve inflamação.

Esse mecanismo é necessariamente levado em conta pelos médicos no diagnóstico. Descobrir por que o abdômen dói à direita é difícil, porque uma violação da função de um órgão leva a um mau funcionamento do processo geral de digestão.

Como avaliar a natureza da dor?

Os pacientes descrevem seus sentimentos dolorosos de maneiras diferentes. O médico deve analisar as informações subjetivas, fazer perguntas adicionais sobre as condições para o aparecimento de dor no lado direito do abdômen, sua mudança, prescrição, conexão com a comida. Apresentamos um algoritmo de avaliação da natureza da dor de acordo com a formulação de queixas.

À direita, o estômago ou barriga dói em correr e andar

O movimento das pernas é acompanhado por um trabalho duro do aparelho muscular da imprensa abdominal, pressão intra-abdominal, massageando o intestino, a atonia surge na ausência atividade física.

Várias doenças no estágio latente (latente) se manifestam durante o movimento. Em tais casos, você não pode se forçar a andar e resistir. Dor no lado direito do abdômen indica ativação da patologia, pode levar rapidamente a complicações.

A dor ocorre após uma viagem no transporte

Qualquer movimento em um veículo, seja sentado ou em pé, faz o corpo tremer. Este efeito promove o movimento de pedras, conglomerados de sal através da vesícula biliar, passagens, ureter. Pacientes com colelitíase e urolitíase freqüentemente associam o início de um ataque com movimentos bruscos do corpo. Além de viajar no transporte, um efeito semelhante é fornecido ao pular, correr.

O estômago dói apenas quando você pressiona

É o que dizem os pacientes quando o médico palpa o abdômen. Eles esperam que, se não tocarem, não haverá doença.

O método de palpação permite determinar a localização da dor, revelando a reação do paciente. Qualquer pressão no abdômen promove um aumento da pressão intra-abdominal. Também provoca dor oculta.

Além disso, a folha peritoneal externa é pressionada contra a zona de inflamação, o que causa dor local à direita metade do abdômen e ajuda a distinguir a inflamação local da dor refletida (com infarto do miocárdio, pneumonia crortosa, pleurisia).

A dor à palpação do abdome inferior à direita faz com que você suspeite de uma apendicite aguda. As mulheres devem sempre excluir doenças ginecológicas (adnexite, cisto ovariano). Com a localização subcostal superior da dor ao pressionar à direita, deve-se pensar na inflamação da vesícula biliar, hepatite, menos freqüentemente a úlcera duodenal se manifesta. Este princípio baseia-se nos sintomas de irritação do peritônio.

O estômago de uma mulher dói logo abaixo, mensalmente

Dor no abdômen em frente à menstruação e durante - uma queixa comum de meninas e mulheres. Geralmente está localizado acima do púbis, irradia na virilha, no umbigo. Os ginecologistas associam-nos a distúrbios hormonais.

Se a dor no abdômen é perturbada à direita, então é assumida a adnexite do lado direito (inflamação dos apêndices). Dor intensa ocorre com gravidez ectópica, com uma torção e ruptura do cisto, dá na parte inferior das costas. Por natureza, a dor pode ser confundida com um ataque de apendicite.

Ruídos no abdômen à direita

A dor no abdômen à direita indica um processo inflamatório de intensidade moderada. Muitas vezes acompanha a úlcera de estômago. Começa 2 horas após as refeições e dura a noite toda.

As dores abdominais fracas são típicas da discinesia hipotônica da vesícula biliar e dos intestinos. Causada pelo enchimento excessivo, alongando a camada muscular e quebrando o esvaziamento. As pessoas mais predispostas com neurastenia, emocionalmente instáveis, crianças em idade escolar. Por conseguinte, localizado no hipocôndrio direito e perto do umbigo.

Dores de apoio

As dores abdominais súbitas agudas à direita caracterizam-se por pacientes como "agudos instáveis, na forma de lutas. Queixas semelhantes acompanham a obstrução intestinal, são causadas por movimentos peristálticos das alças intestinais. Eles podem aparecer com uma ruptura da parede intestinal (perfuração em úlceras, doença de Crohn), cápsulas de órgãos internos, tromboembolismo de vasos mesentéricos.

Eles não são característicos do processo inflamatório, no qual a dor no lado direito do abdome está aumentando gradualmente. Aqui uma área considerável do peritônio é imediatamente irritada, os tecidos dos órgãos são destruídos. Sensações de "corte" são típicas de doenças do intestino causadas por infecção ou intoxicação alimentar.

Algo pulsando e arrancando

A dor pulsante acompanha a derrota de vasos sanguíneos. Em pessoas idosas com um processo aterosclerótico disseminado, há um aneurisma da parte abdominal da aorta. O vaso se torna mais fino e se expande, porque a pressão que recebe é bastante alta, a pulsação se espalha uniformemente em todas as direções. Pode ser sentido pela palpação da zona logo acima do umbigo e comparada com o pulso.

O tipo de dor "puxada" é caracterizado pelo desenvolvimento de inflamação purulenta. No abdome inferior à direita, a apendicite flegmonosa e gangrenosa se manifesta de maneira semelhante. Pain indica um processo em execução. O processo pode estourar e causar inflamação do peritônio (peritonite).

Para médicos experientes, a definição da natureza da dor é um sinal da doença, mas não é considerada isoladamente. O diagnóstico é feito somente após a análise de todo o complexo de sintomas e resultados da pesquisa.

Como tratar a dor permanente e periódica no abdômen à direita?

A duração da dor pelo tempo é importante no diagnóstico. Se o abdômen doer constantemente do lado direito, a dor geralmente é leve, sem brilho. Apendicite crônica, colecistite, gastrite, hepatite são caracterizados por um curso similar. Às vezes as dores cedem completamente, os pacientes alegram erradamente na recuperação e quebram a dieta. Mas o sintoma aparece novamente.

A dor periódica, retomada após alguns dias, semanas, meses e até anos, deve ser explicada pelo curso favorável de doenças crônicas com longos períodos de remissão. As exacerbações aparecem apenas sob certas condições: violação do regime, ingestão de álcool, situações estressantes, na primavera e no outono (úlcera péptica).

Longos períodos de remissão são característicos da doença de Crohn, colite ulcerativa. Eles são considerados um resultado positivo do tratamento. Embora não seja habitual falar de recuperação, como as causas finais das doenças não são claras e a terapia moderna não resolve todos os problemas. Sinais adicionais de doenças da metade direita do abdome, consideramos os sintomas da patologia mais comum.

Doenças do fígado

Doenças hepáticas causam dor no hipocôndrio direito com irradiação na parte inferior das costas. Os pacientes dizem que "o lado direito do abdômen está doendo". A causa é uma cápsula dilatada ou uma lesão rompida.

Com inflamação, hemorragia para o parênquima, o tamanho do órgão aumenta, o que provoca a expansão da concha da superfície. A cápsula pode ficar inflamada quando a infecção passa dos órgãos vizinhos. Então as dores são de alta intensidade.

A hepatite (doença inflamatória do fígado) é dividida por origem. Além da dor, eles diferem nas manifestações clínicas.

hepatite tóxica - são formadas em resposta ao consumo de álcool, certos medicamentos, envenenamento químico, líquidos domésticos, produtos venenosos (cogumelos).

Desenvolver rapidamente, acompanhada de dor aguda severa no quadrante superior direito, náuseas, vômitos, amarelamento da pele e esclera. Hepatite viral - tem um curso crônico com períodos de exacerbações e aumento do fígado. Constantemente os pacientes sentem peso, "dor no lado direito do abdome desconforto ao longo do intestino, perda de apetite.

Sabe-se que a hepatite viral aumenta significativamente a probabilidade de transformação da doença em um tumor cancerígeno. Ao mesmo tempo o caráter de dores modifica-se a intenso, constante. A hepatite, associada a doenças infecciosas (febres hemorrágicas, rubéola, vírus Epstein-Barr) não causa dor severa. O diagnóstico é baseado em outros sinais de falha.

Para sintomas gerais são típicos:

• aumento da dor na atividade motora;
• náusea e vômito;
• aumento na temperatura não maior que 3;
• perda de apetite;
• sangramento gengival;
• icterícia da pele e esclera;
• fezes leves e urina escura;
• distúrbios de fezes.

Abcesso - uma cavidade contendo pus podem estar presentes tanto no fígado e no ângulo subepático entre os feixes, a cúpula direito das alças de diafragma e intestinais. O paciente é observado, excepto contração da dor no quadrante superior, febre com calafrios, encharcando suor, intoxicação geral (dor de cabeça, dores musculares, tonturas, náuseas).

formas de quisto no parênquima hepático na implementação do parasita (Echinococcus). O tamanho da cavidade pode atingir um volume considerável. É então que existem dores de natureza permanente.

Cirrose do fígado é o resultado de hepatite, alcoolismo crônico. O tecido do parênquima é substituído por tecido cicatricial. O corpo se encolhe e encolhe de tamanho. Desde que a cápsula não pode esticar, dor forte não se coloca. Dor incômoda - está mais provavelmente associada à discinesia simultânea do trato biliar, lesões pancreáticas.

As neoplasias malignas no fígado ocorrem durante a transformação dos hepatócitos ou o influxo de metástases de outros órgãos com sangue. Gradualmente violou todas as funções do corpo. As dores tornam-se muito intensas.

Doenças de canais biliares

O fígado sintetizado no fígado entra e se acumula na vesícula biliar. Além disso, com a ajuda de contrações musculares, ele viaja através dos dutos especiais até o duodeno. O caminho passa ao lado do ducto do pâncreas. Eles coletam o segredo juntos através do esfíncter de Oddi.

As dores agudas são causadas pela contração espástica da camada muscular. Eles são chamados de "cólica". Localize no hipocôndrio direito, estenda-se ao centro do abdômen, na zona lateral direita.

Eles são fotografados com drogas antiespasmódicas. Ao mesmo tempo, o paciente experimenta eructações, vômitos de amargura, dor epigástrica (gastrite biliar). Patologia é causada por discinesia (violação da motilidade da bexiga), inflamação, movimento de pedras.

A colecistite (inflamação da bexiga) causa microorganismos patogênicos. Os mais inclinados à doença são mulheres completas que não se exercitam. A inflamação da membrana interna contribui para a produção de muco, espessamento da bile, altera o equilíbrio ácido-base e cria condições para a precipitação dos sais biliares (colelitíase).

Os concrements resultantes são subsequentemente colados a uma densidade pedregosa e são a causa da colelitíase. Enquanto as pedras não têm dor, elas são obtusas, mas o movimento do cálculo ao longo dos ductos biliares causa irritação e espasmo local. Isto manifesta um intenso ataque de dor no lado direito do abdômen no topo, com irradiação na clavícula, escápula, cintura, ombro. O ataque dura várias horas.

A colangite é a inflamação dos ductos biliares. Ele raramente é isolado sem colecistite. Quase sempre acompanhada de colelitíase. Neste caso, a dor no epigástrio e hipocôndrio direito é muito forte, cólicas com febre alta, icterícia.

Neoplasias da vesícula biliar são raras. Pessoas com curso longo de colecistite e colelitíase têm o maior risco. A síndrome da dor adquire um caráter persistente, torna-se permanente. Para uma patologia, uma tendência à ruptura da bexiga e peritonite é típica.

Apendicite

A inflamação do apêndice é a patologia cirúrgica mais comum na cirurgia. No curso clássico, a dor localiza-se inicialmente na região epigástrica, acompanhada de vômitos, febre e fraqueza. Depois de algumas horas, eles se movem para a zona ilíaca direita. Então, a doença parece na metade dos pacientes.

Outra parte dos pacientes precisa de diagnóstico diferencial sério. Isso se deve à localização atípica do processo inflamado e à manifestação de dor no umbigo, no hipocôndrio direito, nas costas, no baixo-ventre. Corrida inflamação é manifestada por dores de contração muscular, um aumento significativo na temperatura, calafrios.

Doenças do intestino

Doenças do intestino delgado e grosso raramente são localizadas apenas no lado direito do abdômen, muitas vezes se espalham para a parte central. A natureza das dores é difusa, não tem uma localização clara.

Com diverticulose, enterocolite, doença de Crohn, a dor é acompanhada por diarréia ou constipação, possivelmente intestinal sangramento (em caso de ulceração da parede), ataques de "cólica intestinal perda de peso, para crianças tipicamente desidratação.

Para tumores, a localização na parte esquerda é mais característica. A obstrução intestinal está associada à sobreposição do lúmen intestinal com pontas, um tumor e cálculos calculados. A dor é muito grave, é possível vomitar, a ausência de peristaltismo.

Patologia renal

O rim direito está anatomicamente localizado ligeiramente abaixo do esquerdo. Ela muitas vezes sofre de omissão ao perder peso, depois de dar à luz. Neste caso, os pacientes sentem dor no lado direito e no abdômen, ficando em pé. A diminuição ocorre na posição deitada.

Pielonefrite do lado direito em curso agudo é acompanhada por dor intensa na região lombar, micção freqüente, cortes, calafrios com febre alta. A doença crônica gradualmente da pelve passa para o parênquima do órgão e interrompe a função dos néfrons. As dores são monótonas, mas a intoxicação acompanha-se por um aumento no fracasso renal.

Doença de pedra renal com ataques de cólica do lado direito é ativada após agitação, saltando. A síndrome da dor é muito intensa. Irradiação ao longo do ureter na virilha, o escroto nos homens, os genitais nas mulheres. Depois de um ataque, há sangue na urina.

Dores no lado direito do abdômen são possíveis com lesões no fígado, rins e intestinos, gastrite, úlcera péptica, pancreatite. Um exame completo é necessário com a identificação da causa exata. Só depois disso você pode fazer um diagnóstico e prescrever um tratamento.