A prostatite crônica é uma inflamação de longa duração da próstata, com sintomas muitas vezes ausentes, razão pela qual a maioria da população masculina não conhece a doença.
O desenvolvimento da forma crônica de prostatite é uma consequência de um processo agudo, embora na prática isso seja raro. Por via de regra, a prostatite crônica inflamatória começa gradualmente, sem qualquer desagradável sintomas e sensações, muitas vezes o curso da doença é detectado no paciente por acidente, quando examinado Ultra-som.
A forma crônica afeta homens jovens e pessoas de meia idade e idade avançada. Além disso, a prostatite ameaça aqueles que, por suas atividades, têm um estilo de vida de baixa atividade, sentem esforço físico excessivo na virilha e se abstêm da abstinência sexual.
Classificação
De acordo com a moderna classificação da prostatite, desenvolvida em 1995, existem várias categorias da doença:
- Prostatite bacteriana aguda(OBP) é o tipo mais comum e facilmente diagnosticável de prostatite. Geralmente é causada por uma infecção bacteriana e é facilmente diagnosticada devido a sintomas típicos. Prostatite bacteriana aguda pode ocorrer em qualquer idade. Os sintomas incluem micção dolorosa, incapacidade de esvaziar completamente a bexiga, dor na parte inferior do abdome, nas costas ou na região pélvica. Pode haver febre acompanhada de calafrios.
- Prostatite bacteriana crónica- uma doença com sintomas típicos de inflamação crónica e um aumento do número de bactérias e leucócitos na urina e a secreção da próstata após a sua massagem.
- Prostatite crônica(CP) é a forma mais comum de prostatite. É na maioria dos casos uma consequência da prostatite bacteriana aguda (não tratada ou mal tratada). Se houver sintomas, eles prosseguem na forma de dor nos genitais ou na região pélvica, dificuldade em urinar ou urinar e ejacular dolorosamente.
- Prostatite inflamatória assintomática- Com esta forma da doença, os sintomas clássicos da prostatite estão ausentes, e a própria doença é detectada por acidente, quando você entra em contato com a clínica por outro motivo.
Na presença de um componente infeccioso, fala-se de uma prostatite crônica bacteriana (infecciosa); na ausência de patógenos microbianos - sobre prostatite não bacteriana (não infecciosa). Acredita-se que 90-95% de todos os casos têm prostatite crônica não bacteriana e apenas 10-5% - bacteriana.
Causas
O surgimento de prostatite crônica pode contribuir para vários fatores. Primeiro de tudo, é:
- IST: clamídia, ureaplasma, micoplasma, herpes vírus, citomegalovírus, trichomonads, gonococo, fungo o gênero Candida, E. coli (Escherichia coli) pode afetar a uretra e ser detectado no tecido da próstata;
- Violação da circulação sanguínea nos órgãos da pequena pélvis (congestão na próstata leva à sua inflamação);
- Um estilo de vida sedentário (motoristas, funcionários de escritório, funcionários);
- Abstinência sexual prolongada, intercurso sexual interrompido ou prolongamento artificial da relação sexual;
- Hipotermia regular (amantes do descanso extremo: mergulho, surf, canoagem e esqui);
- Salienta: sobrecarga mental e física.
Para o desenvolvimento da prostatite crônica, não é tanto a presença e atividade de microrganismos patogênicos que é importante o estado dos órgãos pélvicos e circulação neles, a presença de doenças concomitantes, o nível de proteção mecanismos.
Sintomas de prostatite crônica
Muitas vezes, com o desenvolvimento de uma forma crônica de prostatitis, os sintomas são quase sem perturbar um homem. Neste caso, todos os sinais de prostatite aguda não se manifestarão de forma alguma ou se manifestarão em menor grau.
Os sintomas mais comuns da prostatite crônica em homens são:
- dores periódicas e desconforto no períneo;
- sensações desagradáveis na defecação e micção;
- irradiação no ânus, coxa, testículos;
- descarga da uretra.
Mudanças no quadro do curso da doença, que já não é muito brilhante, podem ser tão insignificantes que os pacientes com prostatite crônica não prestam muita atenção a eles.
Exacerbação da prostatite crônica
A agravação da doença, por via de regra, acompanha-se pelos seguintes sintomas:
- dor e ardor na uretra;
- aumento do desejo de urinar;
- dor no baixo ventre, períneo e reto;
- sinais de diminuição da atividade sexual masculina;
- dor durante o ato de defecar.
Segundo alguns médicos, também é possível identificar os sintomas psicológicos da prostatite crônica, que incluem irritabilidade aumentada, ansiedade, fadiga, temperamento curto, desordens de sono, obsessivo e depressão.
Determinar todos os sintomas de uma vez no paciente é quase impossível, porque um homem geralmente mostra apenas 2-3 sinais da doença. Por exemplo, os mais comuns são disfunção erétil e dor no baixo-ventre.
Por que a prostatite pode causar infertilidade?
O fato de que a próstata produz um segredo especial que garante a viabilidade dos espermatozóides. Na inflamação, a função secretora da próstata piora, o que inevitavelmente afeta a qualidade do espermatozóide.
Além disso, a próstata está ativamente envolvida na regulação da produção de testosterona e no processo de ereção. É por isso que a prostatite crônica provoca uma diminuição da função erétil, até a impotência. No entanto, esses cenários do desenvolvimento da doença podem ser evitados se conduzirmos um tratamento oportuno e competente.
Diagnóstico
Os procedimentos a seguir são necessários para ajudar a diagnosticar / refutar o diagnóstico:
- exame retal;
- microscopia de secreção de próstata;
- semear a secreção da próstata para sensibilidade aos antibióticos;
- análises para doenças sexualmente transmissíveis;
- ultrassonografia transretal.
Às vezes, estudos endoscópicos e urodinâmicos são realizados adicionalmente.
Como tratar a prostatite crônica
Se um homem tem prostatite crônica, o tratamento é sempre demorado e difícil. Sua duração depende diretamente do estágio da doença, na qual o paciente recorreu ao especialista. A terapia assume uma abordagem integrada, ou seja,combinação de vários métodos:
- terapia antibacteriana;
- massagem da próstata;
- procedimentos fisioterapêuticos;
- correção de dieta e estilo de vida;
- uso de remédios populares;
- tratamento cirúrgico.
Além disso, agentes anti-inflamatórios e antiespasmódicos são utilizados na terapia da forma crônica da doença.
Medicação
A escolha dos medicamentos depende da causa e dos sintomas da doença. Curar prostatitis crônico de etiologia contagiosadrogas antibacterianas são usadas:
- fluoroquinolonas;
- macrolidos;
- tetraciclinas.
Analgésicos e antiinflamatórios não-hormonais são usados para eliminar fenômenos inflamatórios e a síndrome da dor.
Também nos últimos anos, o tratamento da prostatite crônica está ocorrendo com o uso de drogas anteriormente não utilizadas para esse fim: alfa-adrenoblokers (Terazosina), os inibidores da 5-a-redutase (finasterida), inibidores de citoquinas, imunossupressores (ciclosporina), drogas que afectam a urato troca (alopurinol) e citratos.
.fisioterapia
Melhorar o trofismo dos tecidos da próstata e acelerar o processo de cicatrização e ajudar certos procedimentos de fisioterapia, tais como: laserterapia, eletroforese, hipertermia transretal por microondas, fonoforese por ultrassonografia e outros.
Além disso, com prostatite crônica, banhos termais terapêuticos, terapia de lama, enemas especiais podem ser prescritos.
Massagem da próstata
Melhora a drenagem da secreção da próstata e da microcirculação ao nível desse órgão, o que, por sua vez, contribui para a rápida recuperação do paciente.
Massagem da próstata não pode ser feito com prostatite aguda, hemorróidas, rachaduras no reto. Massagem de próstata é geralmente combinada com terapia antibiótica. Numerosos estudos clínicos mostraram alta eficácia de tal tratamento.
Operação
Possível intervenção cirúrgica para remover as áreas afetadas da próstata.
- A ressecção transuretral é uma operação realizada sob anestesia peridural ou por barbitúrico intravenoso. Período de recuperação pós-operatória não dura mais de uma semana.
Os métodos, que envolvem o tratamento da prostatite crônica, são determinados por um urologista com base em informações diagnósticas e em sua experiência prática. Conduzir terapia independente em casa com base no feedback na Internet é repleto de consequências.
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