Anemia ferropriva - sintomas e tratamento

A anemia por deficiência de ferro é uma doença caracterizada por uma diminuição do nível de hemoglobina no sangue. De acordo com os resultados da pesquisa no mundo, cerca de 2 bilhões de pessoas sofrem dessa forma de anemia de gravidade variável.

A maioria das crianças são suscetíveis a esta doença, e as mulheres que amamentam: uma em cada três crianças no mundo sofrem de anemia, quase todas as mulheres de enfermagem observou vários graus de anemia.

Essa anemia foi descrita pela primeira vez em 1554, e as drogas para seu tratamento foram aplicadas pela primeira vez em 1600. É um problema sério que ameaça a saúde da sociedade, já que não tem pequeno impacto na capacidade de trabalho, comportamento, desenvolvimento mental e fisiológico.

Isso reduz significativamente a atividade social, mas, infelizmente, a anemia é freqüentemente subestimada, porque gradualmente uma pessoa se acostuma a reduzir as reservas de ferro em seu corpo.

Causas da anemia por deficiência de ferro

O que é isso? Entre as causas da anemia por deficiência de ferro são várias. Muitas vezes há uma combinação de razões.

A falta de ferro é frequentemente sentida por pessoas cujo corpo requer uma dose aumentada deste oligoelemento. Este fenômeno é observado com o aumento do crescimento corporal (em crianças e adolescentes), bem como durante a gravidez e lactação.

A presença de um nível suficiente de ferro no corpo depende em grande parte do que comemos. Se a dieta é desequilibrada, a ingestão de alimentos é irregular, consumidos alimentos completamente diferentes, então, em conjunto, isso causará uma falta de ingestão de ferro no corpo com alimentos. By the way, as principais fontes alimentares de ferro - carne: carne, fígado, peixe. Relativamente muito ferro em ovos, feijões, feijões, soja, ervilhas, nozes, cogumelos, espinafre, ameixas secas, romã, trigo mourisco, pão preto.

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Por que a anemia por deficiência de ferro ocorre e o que é isso? As principais causas desta doença são as seguintes:

1. Ingestão inadequada com nutrição de ferro, especialmente em recém-nascidos.
2. Violação dos processos de absorção.
3. Perda de sangue crônica.
4. Aumento na necessidade de ferro com crescimento intensivo em adolescentes, durante a gestação e lactação.
5. Hemólise intravascular com hemoglobinúria.
6. Violação do transporte de ferro.

Mesmo um sangramento mínimo de 5-10 ml / dia resultará na perda de 200-250 ml de sangue por mês, o que corresponde a aproximadamente 100 mg de ferro. E se a fonte de sangramento latente não for estabelecida, o que é difícil devido à ausência de sintomas clínicos, então, em 1 a 2 anos, o paciente pode desenvolver anemia por deficiência de ferro.

Este processo ocorre mais rapidamente na presença de outros fatores predisponentes (absorção prejudicada de ferro, ingestão inadequada, etc.).

Como o ZHDA está se desenvolvendo?

1. O corpo mobiliza o estoque de ferro. A anemia não está presente, as reclamações não estão presentes, a deficiência da ferritina no momento da pesquisa pode revelar-se.
2. O tecido e o ferro de transporte são mobilizados, a síntese de hemoglobina é preservada. Anemia não está presente, há uma pele seca, fraqueza muscular, tontura, sinais de gastrite. O exame revela deficiência de ferro sérico e diminuição da saturação da transferrina.
3. Todos os fundos sofrem. Há anemia, a quantidade de hemoglobina diminui e, depois, de glóbulos vermelhos.

Graus

O grau de anemia é deficiente em ferro no conteúdo de hemoglobina:

• luz - hemoglobina não inferior a 90 g / l;
• média - 70-90 g / l;
• pesado - hemoglobina abaixo de 70 g / l.

O nível normal de hemoglobina no sangue:

• em mulheres - 120-140 g / l;
• em homens - 130-160 g / l;
• em recém-nascidos - 145-225 g / l;
• em crianças 1 mês. - 100-180 g / l;
• em crianças de 2 meses. - 2 anos - 90-140 g / l;
• em crianças de 2 a 12 anos de idade - 110-150 g / l;
• em crianças de 13 a 16 anos de idade - 115-155 g / l.

Ao mesmo tempo, os sinais clínicos de gravidade da anemia nem sempre correspondem à gravidade da anemia de acordo com os critérios laboratoriais. Portanto, uma classificação de anemia de acordo com a gravidade dos sintomas clínicos é proposta.

• 1 grau - sem sintomas clínicos;
• 2 grau - fraqueza moderadamente expressa, vertigem;
• 3 grau - há todos os sinais clínicos de anemia, incapacidade de trabalhar;
• 4 grau - representa um estado grave de precoma;
• 5 graus - é chamado de "coma anêmico dura várias horas e leva a um resultado letal.

Sinais do estágio latente

A deficiência de ferro latente (latente) no organismo pode levar ao aparecimento de sintomas da síndrome sideropênica (deficiência de ferro). Eles têm o seguinte caractere:

• fraqueza muscular, fadiga;
• perda de atenção, dores de cabeça após estresse mental;
• gravitação ao salgado e picante, comida picante;
• Perseguição na garganta;
• pele pálida seca, palidez das membranas mucosas;
• fragilidade e palidez das placas ungueais;
• cabelo sem brilho.

Um pouco mais tarde, desenvolve-se uma síndrome anêmica, cuja gravidade se deve ao nível de hemoglobina e eritrócitos no corpo, bem como à taxa de anemia (quanto mais rápido quanto mais pronunciadas forem as manifestações clínicas), as possibilidades compensatórias do organismo (em crianças e idosos são menos desenvolvidas) e a presença de doenças.

Sintomas de anemia por deficiência de ferro

A anemia por deficiência de ferro se desenvolve lentamente, de modo que seus sintomas nem sempre são pronunciados. Em caso de anemia, as unhas geralmente se desgastam, deformam e quebram, quebra de cabelo, a pele fica seca e pálida, convulsões nos cantos da boca, há fraqueza, mal-estar, tontura, dor de cabeça, moscas voa diante dos olhos, desmaio.

Muitas vezes, pacientes com anemia experimentam uma mudança no paladar, um desejo irresistível por produtos não alimentares, como giz, argila, carne crua. Muitas pessoas começam a atrair odores fortes, por exemplo, gasolina, tinta esmalte, acetona. O quadro completo da doença é revelado somente após um exame de sangue geral para os principais indicadores bioquímicos.

Diagnóstico do IDA

Em casos típicos, o diagnóstico de anemia por deficiência de ferro não é difícil. Muitas vezes, a doença é detectada na análise, entregue em outra ocasião.

Em um exame de sangue geral realizado à mão, é detectada uma diminuição na hemoglobina, no índice de coloração sanguínea e no hematócrito. Quando a OAB é realizada no analisador, as alterações são encontradas nos índices eritrocitários, que caracterizam o conteúdo de hemoglobina nos eritrócitos e o tamanho dos eritrócitos.

A detecção de tais mudanças é a razão para o estudo do metabolismo do ferro. Mais detalhes da avaliação do metabolismo do ferro são divulgados no artigo dedicado à deficiência de ferro.

Tratamento de anemia por deficiência de ferro

Em todos os casos de anemia por deficiência de ferro, antes de iniciar o tratamento, é necessário estabelecer a causa imediata dessa condição e se possível, elimine-o (na maioria das vezes elimine a fonte de perda de sangue ou realize terapia para a doença subjacente, sideropenia).

O tratamento da anemia por deficiência de ferro em crianças e adultos deve ser patogeneticamente fundamentado, integrado e direcionado não só pela eliminação da anemia como sintoma, mas também pela eliminação da deficiência de ferro e pela reposição de suas reservas no corpo.

O esquema clássico de tratamento de anemia:

• eliminação do fator etiológico;
• organização de nutrição adequada;
• recepção de preparações de ferro;
• prevenção de complicações e recidivas da doença.

Com a organização correta dos procedimentos acima, você pode esperar se livrar da patologia dentro de alguns meses.

Preparações de ferro

Na maioria dos casos, a deficiência de ferro é eliminada com a ajuda de sais de ferro. A droga mais acessível, que é tratada anemia por deficiência de ferro para hoje dia é sulfato de ferro em comprimidos, contém 60 mg de ferro, e tomar 2-3 vezes em dia.

Boas propriedades de absorção têm outros sais de ferro, como o gluconato, o fumarato e o lactato. Considerando que com alimentos a absorção de ferro inorgânico é reduzida em 20-60%, é melhor tomar esses medicamentos antes das refeições.

Possíveis efeitos colateraisde preparações de ferro:

• gosto metálico na boca;
• desconforto no abdômen;
• constipação;
• diarréia;
• náusea e / ou vômito.

A duração do tratamento depende da capacidade do corpo do paciente para absorver o ferro e continua até normalizado índices sanguíneos laboratoriais (eritrócitos, hemoglobina, índice de cor, nível de ferro sérico e ligação de ferro habilidade).

Após a eliminação dos sinais de anemia por deficiência de ferro, recomenda-se o uso do mesmo medicamento, mas em uma dose profilática reduzida, já que o principal impulso do tratamento não é tanto a eliminação de sinais de anemia, quantos reabastecimentos de deficiência de ferro organismo.

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Dieta

Dieta na anemia por deficiência de ferro é o consumo de alimentos ricos em ferro.

A nutrição completa é mostrada com a inclusão obrigatória na dieta de produtos contendo ferro heme (vitela, carne de vaca, cordeiro, carne de coelho, fígado, língua). Deve ser lembrado que o aumento da ferrosorção no trato gastrointestinal é promovido pelo ácido ascórbico, cítrico e succínico. Inibir a absorção de oxalatos e polifenóis de ferro (café, chá, proteína de soja, leite, chocolate), cálcio, fibra alimentar, etc. substância.

No entanto, não importa quanto comamos carne, o sangue dela por um dia terá apenas mg de ferro - isso é quanto o organismo pode absorver. E de complexos contendo ferro é absorvido em 15-20 vezes mais - é por isso que com a ajuda da dieta sozinha, o problema da anemia nem sempre funciona.

Conclusão

A anemia por deficiência de ferro é uma condição perigosa que requer uma abordagem adequada ao tratamento. Só uma recepção longa de preparações de ferro e eliminação da causa da hemorragia levará a livrar-se da patologia.

Para evitar complicações graves do tratamento, você deve monitorar constantemente os exames de sangue laboratoriais durante o curso da terapia da doença.

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