Pressão intracraniana - sintomas e tratamento em adultos

A pressão intracraniana (PIC) é a pressão dentro do crânio: nos seios da membrana cerebral, nos espaços subarchnoid e epidural, os ventrículos do cérebro.Suas flutuações estão associadas à circulação prejudicada do líquido cefalorraquidiano (LCR) em certas partes do crânio, o que leva à sua acumulação ou falta.

Uma pessoa saudável libera cerca de um litro de bebida por dia, enquanto a pressão intracraniana permanece normal. Isto é explicado pela absorção constante do líquido cefalorraquidiano nos vasos venosos do cérebro. Em casos patológicos, o líquido cefalorraquidiano não é absorvido onde é necessário e seu excesso de massa cria pressão nas paredes dos ventrículos do cérebro. Nestes casos, o diagnóstico é "aumento da pressão intracraniana". Assim, o índice ICP depende da quantidade de LCR, das condições de sua circulação nos ventrículos e do grau de absorção nos vasos venosos.

A pressão intracraniana pode variar ao longo do dia. Semelhante ao arterial, sobe e desce como resultado da influência de vários fatores, e a pessoa não sente nenhum desconforto. A patologia é um aumento persistente da PIC, devido ao acúmulo no crânio de um excesso de líquido cefalorraquidiano (líquido cefalorraquidiano).

As causas do aumento do ICP

Por que há aumento da pressão intracraniana e o que é isso? Existem várias doenças que freqüentemente causam um aumento na pressão intracraniana.

Primeiro de tudo, eles são:

1. Tumores cerebrais volumétricos, malignos e benignos.
2. Doenças infecciosas e inflamatórias do cérebro e suas membranas: meningite, encefalite.
3. Trombose dos seios venosos, devido à qual a circulação do líquido cefalorraquidiano é prejudicada.
4. Lesões craniocerebrais que causaram a formação de grandes hematomas.
5. Eclampsia e preeclampsia são formas de toxicosis tardio de mulheres grávidas nas quais a pressão arterial dentro de pouco tempo consegue valores críticos.
6. AVC isquêmico também pode causar aumento da pressão intracraniana.
7. A hidrocefalia é uma condição congênita, uma violação do fluxo de bebida, que se manifesta nos primeiros dias ou meses de vida da criança. A causa pode ser vários fatores, por exemplo, mães transferidas durante a gravidez, doenças infecciosas.

O aumento da PIC em adultos geralmente ocorre como resultado de lesões na cabeça e ruptura de um aneurisma, bem como na forma de consequências de doenças tão graves como meningite, encefalite, tumores na cavidade craniana. Além disso, a causa do aumento da pressão intracraniana pode ser a presença de uma anomalia de Arnold Chiari, hipóxia, uma violação do fluxo sanguíneo e envenenamento grave.

Sintomas de aumento da pressão intracraniana em adultos

Em estado normal, a pressão dentro do crânio do adulto não deve ser maior que 10-15 mmHg. Sua elevação para 25-35 mm é considerada crítica e, neste caso, é possível perder a consciência. Se esse processo não for interrompido, pode levar à morte cerebral. Portanto, é muito importante poder determinar o aumento da pressão intracraniana em um adulto por seus sintomas.

Sintomas de aumento da pressão intracraniana em adultos:

• dores de cabeça frequentes, especialmente de manhã;
• vômito, náusea;
• aumento da sudorese;
• palpitações cardíacas;
• deficiência visual: visão dupla, dor latejante;
• contusões ou leves hematomas sob os olhos;
• fadiga rápida, nervosismo;
• deterioração da mobilidade das articulações;
• diminuição da potência, desejo sexual.

Quando os sinais da pressão cranial intra apareceram depois de um traumatismo craniano, caem e se exprimem por uma violação da consciência, sonolência e até desmaio, o paciente será suspeitado do dano cerebral. Nesse caso, você deve procurar ajuda médica imediatamente.

O aumento da pressão intracraniana é uma séria ameaça à vida do paciente. A pressão regular sobre o cérebro interrompe sua atividade, em conseqüência da qual as habilidades intelectuais podem diminuir e a regulação nervosa do funcionamento dos órgãos internos é perturbada.

Sintomas de pressão intracraniana em crianças

Geralmente, os sintomas de aumento da pressão intracraniana em crianças estão intimamente relacionados às manifestações da hidrocefalia, que é a presença de muito líquido nos ventrículos do cérebro.
Além de aumentar visualmente o tamanho da cabeça, outros sintomas podem ser notados:

• fontanela protraindo excessiva pronunciada,
• um forte atraso no desenvolvimento global em relação aos pares,
• ansiedade excessiva,
• a criança vomita demais e pouco ganha peso,
• letargia e sonolência.
• O sintoma de Gref, quando os olhos da criança não estão olhando diretamente para a frente, mas para baixo.

Assim, os sinais de aumento da pressão intracraniana no bebê não podem passar despercebidos. Todo mundo que não tem uma educação médica especial, é capaz de identificar uma criança tão desagradável.

Diagnóstico

Antes de descobrir como tratar a pressão intracraniana alta, você precisa diagnosticar corretamente. Portanto, o diagnóstico de hipertensão intracraniana em adultos é prescrito:

1. Exame de sangue geral;
2. Exame de sangue para eletrólitos;
3. Ressonância magnética ou tomografia computadorizada;
4. Medição da pressão do LCR (punção lombar);
5. Exame laboratorial do líquido cefalorraquidiano;
6. Diagnóstico diferencial com lúpus eritematoso sistêmico e sarcoidose.

De acordo com os resultados do diagnóstico, e também dependendo da gravidade do curso e da gravidade dos sintomas da pressão intracraniana, um regime de tratamento é determinado.

Como medir a pressão intracraniana

Em clínicas especializadas, métodos invasivos de medir a pressão dentro dos ventrículos do cérebro usando sensores de pressão especializados podem ser usados:

1. A pressão nos ventrículos cerebrais é medida pelo sistema ventricular hidráulico. Um cateter conectado ao sensor é inserido nos ventrículos. Durante o procedimento, é possível drenar e administrar medicamentos.
2. Os sensores para medir a pressão no parênquima (Codman, Camino) são introduzidos na zona frontal ou temporal a uma profundidade de 2 cm.
3. Os sensores podem ser instalados subdural, epidural, subaracnóide. O procedimento tem um baixo risco de traumatismo cerebral. No entanto, a precisão das medições é menor do que nos métodos parenquimatoso e intraventricular.

Entretanto, na maioria dos casos, a pressão intracraniana é medida indiretamente medindo-se a pressão no espaço subaracnóideo espinhal no nível da cintura (usando uma punção espinhal).

Tratamento da pressão intracraniana em adultos

Com o diagnóstico, aumento da pressão intracraniana, o tratamento em adultos depende das causas da doença, da idade e pode incluir diuréticos, sedativos e drogas vasculares. Além disso, prescrever manual e dietoterapia, bem como ginástica.

A dieta é construída tendo em conta o consumo de alimentos ricos em vitaminas, bem como a quantidade mínima de sal e líquido. Dependendo da gravidade da doença, aplique métodos invasivos (associados à penetração no corpo).

Alguns desses métodos são projetados apenas para alívio sintomático da condição do paciente. Outros podem curar a causa da doença. Quanto ao tratamento sintomático com drogas, diuréticos, como Diacarb, são um remédio comum. A droga inibe a carboanidrase do cérebro, o que leva a uma diminuição na formação de líquido cefalorraquidiano e pressão intracraniana. Por conseguinte, os sintomas associados são removidos. Diacarb é prescrito para reduzir a pressão intracraniana benigna.

Em geral, o mecanismo de ação das drogas diuréticas baseia-se na excreção do excesso de líquido pelos rins, o que reduz a pressão do líquido cefalorraquidiano (LCR). Antes de começar a tomar a droga, vale a pena se familiarizar com a opinião dos profissionais para garantir a segurança da terapia prescrita. Lembre-se também que os diuréticos não resolvem o problema, quando a causa da PIC é inchaço, hematoma, aneurisma e outras causas graves. Não tome automedicação.

Esquema de Tratamento

Para eliminar a causa do aumento da pressão intracraniana, use:

1. No caso em que o aumento em ICP levou a formação intracerebral - um aneurisma, um tumor, um hematoma, depois apropriado dobyobsledovaniya executar a remoção de educação volumosa através de operacional interferência.
2. No caso de secreção excessiva de líquido cefalorraquidiano na hidrocefalia, são realizadas operações de derivação, cuja finalidade é criar uma via de fluxo adicional para o líquido cefalorraquidiano. Isso leva a uma diminuição no ICP.

Para fins da correção medicamentous do nível da pressão cranial intra, estes grupos de drogas usam-se:

1. Diuréticos de alça (furosemida);
2. Preparações hormonais (dexametasona);
3. Diakarb;
4. Agentes neuroprotetores (glicina).
5. Osmodiuretiki (manitol, glicerol), cuja ação é destinada a reduzir a quantidade de líquido cefalorraquidiano.

Além disso, é nomeado:

1. A punção ventricular e a craniotomia descompressiva são projetadas para reduzir o volume de líquido cefalorraquidiano (LCR) na cavidade craniana.
2. Usando terapia manual, oxigenação hiperbárica, hipotensão arterial controlada, hiperventilação.
3. Dieta Limite a quantidade de líquido e sal que entra no corpo, o que corresponde à dieta n º 10, 10a.

Além disso, oferecemos a familiarização com algumas recomendações que contribuem para melhorar o bem-estar das violações de VCHD em casa:

1. Para excluir a visita de um banho, uma sauna.
2. Recomenda-se nadar no rio ou na piscina - isso ajuda a reduzir a pressão intracraniana.
3. Durma melhor em almofadas altas, de modo que a cabeça seja levantada, acordando imediatamente para se levantar.
4. Visite regularmente o massagista: é mostrada uma massagem na zona "colar".
5. Não coma alimentos gordurosos e entre na dieta com alimentos mais úteis, vitaminas.
6. Não recomende grande esforço físico, não levante pesado.
7. Beba em vez de chás de ervas de água, que têm um efeito diurético suave.
8. Evite viajar de avião.
9. Tente não permitir uma mudança brusca no clima, nos fusos horários.
10. Melhora a saúde de comer produtos que contenham potássio: batatas, damascos secos, frutas cítricas, vegetais verdes.

Não tente curar a ICP elevada sozinha em casa, sem consultar um especialista, pois com um erro o diagnóstico do uso de drogas será sem sentido, e se você tiver uma doença real, você perderá tempo e a doença irá para o negligenciado forma.

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